医院内金黄色葡萄球菌败血症的发病现状

金黄色葡萄球菌(下称:金葡菌)广泛分布于自然界,在空气、水、土、人和动物的皮肤、开放性体腔及管道中,常可检出此菌。金葡菌是最常见的化脓性病原菌之一,也是导致医院内感染的主要病原菌之一,常引起局部化脓性感染而致败血症。金葡菌败血症的发病情况,依据其感染来源不同可分为二大类,即社区获得性感染及医院内获得性感染,前者最常见的表现是感染性心内膜炎,社区获得性金葡菌败血症的总病死率为35%,主要通过皮肤感染引起(占22%)。而危害更大的则是医院内获得性金葡菌败血症,它是医院内感染的重要组成部分。金葡菌败血症的发生情况与感染途…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的流行病学研究进展

随着医疗技术水平的不断提高 ,免疫抑制剂的使用 ,肿瘤、危重病人不断增加 ,使金黄色葡萄球菌医院感染的病人不断增加 ,且耐药率不断升高 ,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)的增多 ,给临床治疗带来了许多问题 ,因此 ,只有了解金黄色葡萄球菌医院感染流行病学知识 ,才能有的放矢地采取有效的预防和控制措施。现就其感染源、感染率、耐药性以及引起感染的常见危险因素等作一综述。1　耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率医院感染的金黄色葡萄球菌感染率有逐年上升的趋势 ,2 0世纪 90年代以来 ,在医院感染的致病菌中金黄色葡萄球菌所占的…     

金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的 调查金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药情况,指导临床合理用药。方法 回顾分析成都军区总医院1997年至2000年临床各类标本中金黄色葡萄球菌的分离和耐药状况。结果 125株金黄色葡萄球菌主要引起皮肤和软组织感染和泌尿生殖道感染;医院感染50例,占总分离数的40.0％,其中38株为MRSA,占76.0％,社区感染75例,MRSA26株,占34.7％;体外药敏示MRSA仅对去甲万古霉素、氧氟沙星和凯福隆敏感,敏感率达100％、74.5％及73.4％,对其它抗生素基本表现为耐药,MSSA对去甲万古霉素、凯福隆、头孢唑啉、氧氟沙星、头孢拉啶和复达欣的敏感率分别为100％、88.5％、85.2％、82.0％、67.2％和63.9％,对其它受试抗生素的敏感率均低于50％。结论 去甲万古霉素和氧氟沙星是金黄色葡萄球菌感染的首选药物,社区感染和医院感染的经验用药应区别对待。     

医院感染死亡危险因素调查

随着现代医学的飞速发展、医疗设备与诊疗技术的不断更新、广谱抗菌药物的大量应用,医院感染日趋严重,已成为全球关注的公共卫生问题［1,2］。医院感染的发生不仅会增加患者住院日,降低病床周转率,加大患者、家庭、社会经济支出,而且还会严重影响预后［3,4］。近年来,我国对医院感染监测与控制的关注度有了迅速提高,医院感染监控逐渐成为医疗质量管理的重要组成部分。为探讨医院感染对死亡患者的影响,笔者对我院145例医院感染死亡病例的危险因素进行了分析。     

金黄色葡萄球菌感染致血胸1例

患儿男，１４岁。因咳嗽，右肩关节肿痛１１ｄ收住院。查体：体温３９℃，呼吸３６／ｍｉｎ，脉搏１３０／ｍｉｎ，血压１３／９ｋＰａ。神志清，精神差，急性痛苦面容。咽部充血。双肺呼吸音粗糙，可闻及散在中细湿罗音，叩不浊。心音略低钝，未闻及杂音。右肩关节处红肿...     

金黄色葡萄球菌随机扩增DNA多态性分型研究

目的 :建立金黄色葡萄球菌随机扩增DNA多态性 (RAPD)分型技术 ,以应用于医院感染流行病学调查。方法 :对临床分离的 85株金黄色葡萄球菌 ,用酚氯仿法提取DNA后进行RAPD分型。结果 :临床分离株大多数产生独特而稳定的RAPD带型 ,不同医院的基因型不同 ,同一医院基因型相似 ,在同一医院某些病区金黄葡萄球菌医院感染可能为交叉感染。结论 :RAPD基因分型技术不需预先知道核酸序列 ,分型率高 ,分辨力强 ,简便快捷 ,可为金黄色葡萄球菌临床分离株提供分型标志 ,是分子流行病学研究的有效方法。     

烧伤患者医院感染危险因素的Meta分析

目的 系统分析烧伤患者发生医院感染的危险因素.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library中2019年6月前公开发表的烧伤患者医院感染危险因素研究的文献,根据纳入与排除标准...     

非霍奇金淋巴瘤患者的医院感染危险因素分析

目的 分析非霍奇金淋巴瘤患者院内获得性感染情况，确定多种危险因素，提出监测和预防措施。方法 应用成组不匹配病例对照研究方法，分析与非霍奇金淋巴瘤患者医院感染有关的危险因素。结果病房环境、年龄、住院时间、白细胞计数以及抗生素种类应用病例组与对照组相差显著。结论 非霍奇金淋巴瘤患者老年、住院时间延长、病房环境因素、白细胞减少以及抗生素应用种类增多是感染增加的危险因素，应对其加强监测及预防。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌术后感染1例

金色葡萄球菌在大约30％～50％人体表面定植，其中包括（ MRSA）。对于术后患者将是一个极大的威胁。分析收治的1例颅骨修补术后MRSA感染的患者资料，总结其预防和术中及术后护理。     

院内深部真菌感染的危险因素分析

发现院内深部真菌感染73例(91例次),占同期院内感染8.7％。应用病例-对照研究,单因素分析发现:9项因素与真菌感染有关,包括患者年龄、基础疾病、住院天数和次数、原有其它院内感染、抗菌药物使用种类及天数、留置导尿、恶性肿瘤等。住院天数和次数、抗生素使用天数和种类、基础疾病的严重程度等多水平因素与真菌感染有明显量-效关系。logstic回归多因素分析结果表明:多种抗菌药物的使用、原有其它院内感染(医源性因素)、60岁以上老人及1岁以内的婴幼儿、致死性疾病(宿主因素)是最主要危险因素。     

军队干部病房医院感染分布特点及趋势研究

摘要目的：全面了解军干病房医院感染分布趋势，为评价和完善监控系统提供依据。方法：采用描述性研究与定性访谈相结合的方法，对2001-2005年军干病房医院感染资料进行调查。结果：2001-2005年军干病房逐年医院感染率依次为7．62％、8．20％、7．24％、7．24％、9．91％（P〉0．05）；死亡率为36．51％、22．34％、20．45％、12．87％、13．39％（P=0．00）；医院感染病例病原学送检率为29．73％、27．78％、28．28％、37．93％、46．79％（P=0．00）；医院感染病原菌构成比革兰阴性杆菌为9．52％、11．11％、45．00％、48．64％、43．10％；真菌为57．14％、51．85％、35．00％、21．62％、20．69％。历年医院感染部位居第1和第2位的是下呼吸道和上呼吸道。结论：军干病房医院感染率和死亡率均高于全院平均水平，其中，医院感染率逐年差异无显著意义，死亡率有逐年下降的趋势。感染部位以呼吸道为主。医院感染病原学送检率和送检阳性率、革兰阴性菌感染有逐年上升的趋势。     

抗菌药物使用与院内感染的临床调查报告

通过对２０２５份病例的调查分析，进一步研究院内感染与抗菌素使用的关系。方法；采取１９９４年１０月－１９９御１０月住字病历共６７５９份，随机抽样调查２０２５份并进行抗菌素药使用的统计分析。     

载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌污染模型中感染指标和放射学评价

目的探讨载去甲万古霉素缓释钢板对兔胫骨骨折伴金黄色葡萄球菌污染模型血常规和C反应蛋白（CRP）的干预作用。方法新西兰白兔64只,制备胫骨中段单侧皮质横断骨折模型。分别置入载去甲万古霉素缓释钢板（实验组）和普通不锈钢钢板（对照组）,骨折部位注射金黄色葡萄球菌。于第1、3、7、14、28天留取静脉血标本,并摄骨折局部X线片。比较两组大白兔之间白细胞计数和CRP的差别。结果实验组大白兔的早期感染率低于对照组;（2）实验组大白兔的静脉血白细胞计数和CRP含量在术后第3、7、14天均明显低于对照组（P〈0.05）,但是在术后第1天和第28天,两组之间没有明显区别;（3）载去甲万古霉素缓释钢板的植入不影响胫骨的愈合过程。结论载去甲万古霉素缓释钢板的应用可以降低兔胫骨骨折伴金黄色葡萄球菌污染模型的早期感染率。     

住院患者896例医院感染现患率调查与分析

 目的 调查我院医院感染现患率,为降低医院感染的发生提供依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2007-09-27零时至24时的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查住院患者896例,医院感染现患率为4.80%,例次现患率为5.25%;重症监护室(ICU)现患率最高为41.67%;上呼吸道感染占42.55%、下呼吸道感染占25.53%;抗菌药物总使用率为56.36%;术中用药率34.25%.结论 为有效地预防和控制医院感染,应提高术中用药率,根据手术情况缩短术后预防用药时间,按药敏用药,避免长期使用抗菌药物造成耐药菌株的出现,提高病原学检查送检率.     

流感病毒与金黄色葡萄球菌共感染致病机制研究进展

近年研究表明,流感病毒与细菌共感染是导致流感流行期间高死亡率的重要原因.目前已报道能与流感发生共感染的细菌至少有12种,其中与金黄色葡萄球菌的共感染不仅最为常见,且致死率最高.流感病毒与金葡菌共感染除能诱发严重肺炎外,还能降低机体对病原或炎症损伤的耐受能力,而且此两种病原也能协同加重对机体的毒理损伤作用.该文结合近年来相关研究进展,对流感病毒/金葡菌共感染导致高死亡率的致病机制作一探讨,以期能对今后军队流感疫情防控及降低死亡率提供帮助.     

金黄色葡萄球菌MgrA蛋白对喹诺酮类药物耐药性影响研究

目的了解金黄色葡萄球菌MgrA蛋白对喹诺酮耐药性的影响,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供实验室依据。方法以本实验室已经构建的MgrA高表达质粒为研究材料,采用琼脂平板倍比稀释法检测金黄色葡萄球菌耐药株和敏感株、转MgrA组的MIC、凝固酶活性、荧光定量PCR、半定量PCR。结果转MgrA的金黄色葡萄球菌对喹诺酮类药物的耐药性增高,其NorA的表达与MgrA的表达具有线性关系,即MgrA高表达组的NorA表达也增高。结论MgrA蛋白mRNA表达水平与金黄色葡萄球菌氟喹诺酮耐药性相关,其介导耐药的原因可能与NorA基因mRNA表达水平增高有关。     

军队干部病房医院感染危险因素及防治对策研究

目的了解军队干部病房医院感染危险因素,为制定切实可行控制措施,完善监控系统提供依据。方法采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法,对2005年军干病房医院感染危险因素进行单因素和多因素分析。结果军干病房医院感染率为9.91%。医院感染病人平均年龄78.09±7.49岁,平均住院日52天,呼吸道感染占81.41%。住院天数、肿瘤、肾功能不全、使用放疗和化疗、泌尿道插管、动静脉插管、气管插管和使用呼吸机、胃肠道插管、使用胃酸抑制剂、使用抗生素、报病危、手术等均能增加医院感染的危险性。结论军干病房医院感染的防控应进一步提高全员防感染意识,了解医院感染的危害性和防治方法,尽量缩短住院时间,加强病室环境管理;加强呼吸道、留置导尿、留置静脉导管等关键部位的管理;保护患者肾脏功能。     

医院感染187例流行病学调查

 目的 研究医院感染病例的临床流行病学特征,为有效的控制医院感染提供依据.方法 对2005年出院的4 840例病例进行临床流行病学调查.结果 医院感染发生率3.86%,医院感染人群以年龄＞60岁者最多,占31.02%;感染发生时间以7月份最多;感染率前3名的科室为肿瘤科、移植科和血液科;感染部位主要以呼吸道感染为主,其中下呼吸道最多占28.34%,其次是切口感染占15.51%、泌尿道感染占12.30%;医院感染病原菌革兰阴性菌占40.44%,革兰阳性菌占32.00%,真菌占27.56%;抗菌药物使用率98.93 %.结论 医院感染控制的重点人群是老年患者、肿瘤患者和移植手术患者,夏季应加强消毒管理,合理使用抗菌药,从而减少医院感染的发生.