SPIO增强MRI对兔肝脏微小肿瘤检出的研究

目的探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)增强MR不同序列成像对兔VX2肝微小肿瘤病灶的检出率.方法 15只新西兰大白兔肝内种植VX2肿瘤,分别在种植肿瘤后7天、14天行MR SE T1WI、FSE T2WI、GRE T2*WI、GRE T1WI平扫和SPIO增强扫描,记录不同检查序列所显示的肿瘤数目,比较显示率,确定SPIO增强MRI最佳扫描参数.结果 15只兔肝内种植VX2肿瘤后共有15个肿瘤生长,成功率100%.种植后7天肿瘤<5 mm,SPIO增强序列GRE T2*WI、GRE T1WI可显示所有的肿瘤病灶,显示率为100%,明显优于MRI平扫,SPIO增强SE T1WI及FSE T2WI序列,GRE T2*WI序列有更好的肿瘤-肝实质信号对比.14天后,肿瘤生长到1～2 cm, 除GRE T2*WI序列平扫显示率增加外,其他各检查方法对病灶的显示没有明显的差异.结论 SPIO增强MRI的GRE T2*WI、GRE T1WI序列对兔肝脏VX2微小肿瘤具有同样的高检出率,进行SPIO肝脏增强MRI检查时,GRE T2*WI序列是首选序列.     

乳腺磁共振成像扫描序列及扫描方位的选择

目的 探讨常规SE序列、FSE序列和3D-FSEGR序列及不同扫描方位在乳腺病变MRI诊断中作用。方法 40例乳腺肿块性病变常规SE序列T1WI及脂肪抑制FSE序列T2WI分别行轴位及矢状位平扫。注射Gd-DTPA后采用3D-FSPGR序列行矢状位动态增强扫描．之后再采用SE序列行脂肪抑制T1WI轴位、矢状位和(或)冠状位扫描。结果 3种扫描序列均有较高的信噪比及较高的病变与正常组织对比分辨率。SE序列T1WI平扫信噪比优，但病变与正常组织的对比分辨率不及FSE序列T2WI，而动态增强3D-FSPGR序列显示病变最敏感，可显示平扫不能显示或显示不明确的病变，且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性诊断。增强后脂肪抑制SE序列T1WI显示病变亦较敏感，但不能行动态增强扫描。3种成像方位中，轴位与矢状位更利于显示病变及病变侵犯胸壁和腋窝淋巴结肿大。结论 动态增强3D-FSPGR是乳腺肿块病变中最有价值的检查序列。轴位与矢状位应作为乳腺检查中的基本位置。     

高场FLAIR技术在颅内病变诊断中的临床应用价值

目的：探讨2．0TMRFLAIR技术在颅内病变诊断中的临床应用价值。方法：采用GE公司2．0Tesla超导型磁共振机，对378例颅内病变行SE—T1WI、FSE—T2WI及FLAIR序列扫描。并时二种技术进行比较。结果：378例中，FLAIR序列检出1601个病灶，TZWI检出1175个病灶，本组病例间隔时间为1600ms时是最好地抑制脑脊液信号。结论：FLAIR序列相比常规SE序列，能增加病灶的对比度，提高颅内病变的检出率，FLAIR序列对颅脑病变显示优于FSET2加权序列。     

磁化传递对比梯度回波T2加权序列用于诊断膝关节损伤

目的 探讨磁化传递对比(MTC)梯度回波T2加权序列(GRE T2WI)在膝关节损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析56例膝关节外伤后接受MR检查的病例.所有患者均接受FSE序列T1WI及T2WI矢状面、MTC-GRE T2加权矢状面扫描,分析不同序列显示骨挫伤的大小、范围、信号均匀性、边界,比较不同序列之间的差异.结果 56例骨挫伤病例中,FSE序列T1WI显示43例,T2WI显示45例,MTC-GRE T2WI显示50例.MTC-GRE T2WI显示骨挫伤的大小、边界和敏感性均高于SE序列(P<0.05).结论 MTC-GRE T2WI对膝关节骨挫伤的显示明显优于FSE序列,具有较高的诊断价值.     

低场磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤及隐性骨折诊断中的应用价值

目的探讨低场磁共振脂肪抑制（STIR）序列在膝关节骨挫伤及隐性骨折诊断中的应用价值。方法35例膝关节急性外伤患者均行X线平片及MR检查，其中9例同时行CT检查。MR检查序列包括FSE T1WI、T2WI，STIR，GRE等。对骨挫伤及隐性骨折的MRI表现进行分析。结果本组35例X线平片均未见异常，MR检查在常规FSE序列中能显示33个骨挫伤病灶，STIR序列能检出49个骨挫伤病灶，隐性骨折线13条，病变以STIR序列上表现最明显，MRI能有效显示骨挫伤及隐性骨折的病变部位、范围及形态。结论MRI在骨挫伤及隐性骨折影像检查中具有明显的诊断优势，其脂肪抑制序列是明确诊断的最佳序列。     

液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）在头颅MR检查中的价值

目的 探讨液体衰减翻转序列(FLAIR序列)在头颅MR检查中的应用价值。方法 对106例病人进行了轴位FSE T2和FLAIR序列的检查,25例做了轴位SE T1增强序列。并分别从不同病种和不同病变部位进行了分析。结果 106例病人中,86例有阳性发现,共显示117个病灶。60例脑梗塞病人,FSE T2和FLAIR序列对病变的敏感性相同,但在FLAIR序列能区分梗塞是否为陈旧性。3例转移瘤病人,FLAIR和SE T1增强序列均比FSE T2序列的敏感性高。3例脑脓肿病人和3例脑膜炎病人,FLAIR和SE T1增强序列能显示FSE T1序列不能显示的累及脑室和脑膜的炎症,且FLAIR序列比SE T1增强序列显示的范围大。13例原发性脑肿瘤病人和2例动静脉畸形病人,FSE T2、FLAIR和SE T1增强序列对病变的敏感性相同。1例癫痫病人,FSE T2、SE T1增强序列均为阴性,而FLAIR序列能显示右颞叶近脑沟的高信号病变。结论 在头颅MR检查中,FLAIR序列对邻近脑室、脑池和脑沟的病变较FSE T2更为敏感。     

不同MR扫描序列对髌股关节软骨病变的评价

目的　评价SE序列、FSE序列、二维SPGR序列及三维脂肪抑制SPGR序列对髌股关节软骨病变的诊断价值。方法　 5例尸体膝关节 ,关节腔内注射 40ml生理盐水。所有髌股关节均作常规自旋回波 (SE)序列T1WI、快速自旋回波(FSE)序列T2 WI和PDWI、二维毁损梯度回波 (2DSPGR)序列以及三维脂肪抑制毁损梯度回波 (3DFS SPGR)序列轴位扫描。计算每种序列诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率。结果　在 3DFS SPGR序列正常髌股关节软骨表现为三层结构 ,其诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率分别为 92 %、86%和 90 %。结论　在髌股关节软骨病变的诊断中 ,3DFS SPGR序列的特异性及敏感性较SE、FSE和 2DSPGR序列要高 ,是观察关节软骨结构的最佳方法。     

MRI对膝关节创伤性隐性骨损伤的诊断价值及临床意义

目的：探讨MRI对膝关节创伤性隐性骨损伤的诊断价值及临床意义。方法：搜集48例有外伤史且有不同程度膝部症状的病例，采用低场机检查，快速自旋回波（FSE）序列，T2加权像（T2WI）、T1加权像（T1WI），冠状位、矢状位扫描。结果：48例MRI检出隐性骨损伤者，X线检查均为阴性，其中左侧膝关节22例，右侧膝关节26例，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，骨损伤区信号形态多样，伴有附属结构损伤多例。结论：现有医疗体系中MRI是膝关节创伤性隐性骨损伤必不可少的一种重要检查手段，以FSE序列、T2WI最佳，且对指导临床治疗有重要意义     

低场磁共振对膝关节半月板囊肿的诊断

目的：评价膝关节半月板囊肿的MRI诊断。方法：38例膝关节检查的患者行常规SE序列T1WI和T2WI矢状位、冠状位．加扫脂肪抑制T2WI矢状位。分析半月板囊肿的发生部位、形态、信号特点。结果：半月板囊肿38例，外侧半月板囊肿32例．内侧半月板囊肿6例，合并半月板损伤30例。MRI表现为SE序列T1WI及T2WI和脂肪抑制T2WI均呈高信号。结论：半月板囊肿易发于外侧并与半月板损伤有关，MRI对诊断半月板囊肿有一定的临床价值。     

磁共振关节软骨成像的不同序列信号比较

目的:通过比较软骨信号噪声比(SNR)和对比度噪声比(CNR),分析临床常用的磁共振(MR)序列显示关节软骨的能力与限度。方法:选取12例成人离体膝关节标本行软骨磁共振成像(MRI)。应用的MR序列包括:①自旋回波T1加权序列(SE T1W);②快速自旋回波T2加权序列(FSE T2W);③短T1翻转恢复序列(STIR);④脂肪抑制质子密度序列(FS-PD);⑤三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR);⑥重度T2加权梯度回波序列(T2*W GRE)。在股骨髁间凹中央层面上分别测量股骨髁软骨、股骨干骺端骨髓、小腿腓肠肌和背景噪声信号强度(SI),计算软骨SNR和软骨-关节液、软骨-骨髓、软骨-肌肉CNR。结果:3D-FS-SPGR和FS-PD序列软骨SNR最高(P<0.001)。结论:在目前临床应用的序列中,3D-FS-SPGR和FS-PD序列是进行软骨MRI的理想序列组合。     

低场MR对脊柱转移瘤和结核的诊断及鉴别诊断作用

目的　分析脊柱转移瘤和结核的MR表现 ,探讨低场MR对二者的诊断及鉴别诊断作用。方法　回顾性分析经病理证实的脊柱转移瘤和结核各 5 0例的MRI资料。结果　脊柱转移瘤和结核多累及胸椎及腰椎 ,两个部位无明显差异 ,颈椎累及少见。MR信号呈多样化 ,椎体的信号多表现为长T1长T2 ,信号的改变对二者的鉴别诊断无明显意义 ,GRET2WI序列显示两种病变都很敏感。结论　SET1WI、T2WI和GRET2WI对脊柱转移瘤和结核的信号变化显示很敏感 ,结合病变的形态改变 ,包括椎体、附件、椎间盘和相邻软组织 ,能对脊柱转移瘤和结核的诊断及鉴别诊断提供帮助。     

脑内海绵状血管瘤MRI表现及GRE T2~*序列成像的应用价值

目的探讨脑内海绵状血管瘤MRI表现及梯度回波(GRE)T2*序列成像的诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内海绵状血管瘤患者的MRI资料,分析海绵状血管在以上各序列上的信号特点,重点分析GRET2*序列信号特点及对病灶显示能力。结果 15例脑内海绵状血管瘤患者MRI共提示出18例病灶,其中12例病灶在T2WI、T1WI均呈网状、高低混杂信号;4例病灶在T2WI、T1WI均呈高信号;2例病灶T1WI、T2WI均呈等信号,16个病灶T2WI灶周具有"铁环"征,2例病例在GRET2*下发现合并其它隐匿性血管畸形。GRET2*显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,敏感性高。结论 MRI是诊断脑内海绵状血管瘤的首选方法,常规序列与GRET2*序列相结合,能准确全面提供诊断信息,且GRET2*序列提高了隐匿性血管畸形检出率。     

黄韧带肥厚的MRI诊断

目的　评价MRI对黄韧带肥厚的诊断价值。方法　 46例HLF中 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ;采用SE序列 :T1WI ;FSE序列 :T2 WI ;常规行矢状位加轴位扫描。 3 2例经手术病理证实 ,余CT扫描证实。结果　黄韧带肥厚以多发者最常见 ,颈、胸、腰部病变主要分布在C4～ 7,T9～ 12 、L3～ 5水平 ,在各组中分别占 86.9%、91.6%、85 .7% ;于T2 WI显示最清楚 ,特别是旁正中矢状层面 ;为椎管后缘向前凸的三角形或结节状低信号 ,其中 4例为等信号。在T1WI上 ,检出率仅为 5 6.5 %。结论　HLF是致椎管狭窄的常见原因 ,主要与韧带退变有关 ,在矢状T2 WI上显示最佳。     

主动脉夹层的低场MRI诊断

目的评价低场磁共振成像(MRI)对主动脉夹层(AD)的诊断价值。方法分析14例AD的低场MRI表现,所有病例采用自旋回波(SE)序列轴位T1WI、T2WI和冠、矢状位T1WI扫描,部分病例加做梯度回波(GR)序列轴位扫描。结果14例主动脉夹层中,DeBakey A型2例,DeBakey B型12例。10例B型夹层,在轴位SE序列T1WI结合T2WI,可清晰显示真腔和假腔;2例B型夹层胸主动脉迂曲在冠状位和矢状位T1WI显示清晰。对于SE序列不能区别真假腔的2例A型夹层,轴位T1WI可显示剥离的内膜片。2例主动脉迂曲形成涡流的B型夹层,T1WI和T2WI不能区别真假腔,也不能显示内膜片,加行GR序列轴位扫描,可清晰显示等信号的内膜片。所有序列对内膜破口和再破口的显示效果不佳,对主动脉主要分支受累情况显示也不满意。结论低场MRI的SE序列可显示主动脉扩张和迂曲,也可准确识别主动脉夹层的真假腔和内膜片,但对内膜破口和再破口的显示不满意。     

颅内肿瘤手术后经脑脊液播散的MRI特点

目的分析颅内肿瘤手术后经脑脊液播散的MRI特征,讨论影响脑脊液播散的主要因素。方法经手术、病理和MRI证实的13例颅内肿瘤手术后经脑脊液转移患者,常规SE序列T1WI,T2WI,FLAIR和增强后T1WI脂肪抑制序列检查。结果脑脊液播散的肿瘤呈大小不等的结节型或线状增厚型,主要分布在脑池、脑沟、脑室壁、脑干周围以及脑池段脑神经周围,其信号强度与脑内原发肿瘤信号基本一致。平扫线状增厚型,T1WI显示阳性5例(38.5%),T2WI显示阳性5例(38.5%),FLAIR显示阳性8例(61.5%)。结节型平扫T1WI有9例呈等信号多发结节(69.2%),T2WI有10例多发结节均呈略高信号(76.9%),FLAIR11例呈多发略高信号(84.6%)。增强扫描所有病例均发现线状增厚或结节状强化。10例出现不同程度的脑积水征象。结论颅内良、恶性肿瘤均可发生脑脊液转移,手术中瘤细胞遗漏、脱落是脑脊液转移的主要因素,MRI增强扫描是诊断脑脊液转移的可靠工具。     

STIR序列在腰骶部浅筋膜炎中的诊断价值

目的探讨核磁共振短T1反转回复序列(short T1 inversion-recovey,STIR)在诊断腰骶部浅筋膜炎的诊断价值。材料与方法回顾分析100例腰腿痛患者腰椎MRI检查图像,其中男43例,女57例,年龄21~87岁,平均年龄56岁。除了进行T1WI、T2WI腰椎常规序列外,均采用STIR序列扫描。结果 100例腰腿痛患者腰椎MRI检查图像中,31例在MRI STIR序列显示腰椎棘突后方浅筋膜深层片状、条带状高信号,并伴异常的长T1、长T2信号,但STIR序列更明显、更直观地显示腰骶部浅筋膜炎,而T1WI、T2WI序列常常被掩盖。结论腰骶部疼痛患者浅筋膜水肿发生率较高,MRI STIR序列成像对显示浅筋膜炎敏感,根据临床表现、影像学表现、治疗和随访确诊。     

MRI示踪超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死

背景：骨髓间充质干细胞移植是治疗股骨头坏死的发展方向之一。近年来,利用超顺磁性氧化铁纳米颗粒标记靶细胞再经MRI显像的方法已成为研究的焦点。目的：观察超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞在MRI信号上的变化情况及对兔股骨头坏死的修复效果。方法：将超顺磁性氧化铁标记的兔骨髓间充质干细胞、未标记的骨髓间充质干细胞、生理盐水采用原位移植方式移植入兔股骨头坏死区,行MRI检测,观察移植入坏死区的超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞在SE T2WI、FSE T2WI、GRE T2WI 三种扫描序列中信号变化情况;同时行组织学观察及高倍镜下缺损标本边缘新生骨小梁面积百分比行统计学分析。结果与结论：超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞原位移植侧,在SE T2WI、FSE T2WI、GRE T2＊WI 三种扫描序列中信号减低区即为实验中的靶点,MRI图像示靶点在3种扫描序列中信号强度均有不同程度的降低,而对照侧则无明显信号改变;移植后6周,超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞移植侧高倍镜下缺损标本边缘新生骨小梁面积百分比与未标记的骨髓间充质干细胞移植侧间差异无显著性意义（P〉0.05）,均高于生理盐水移植侧,差异有显著性意义（P〈0.01）。结果可见超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞与未标记的骨髓间充质干细胞原位移植治疗兔股骨头坏死有着同样的效果,MRI 可对超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞进行活体示踪检测。     

大鼠胰岛细胞的体外和体内MR成像方法

目的探讨MRI对SPIO标记的大鼠胰岛细胞在体外及体内的扫描参数及序列的选用。方法联合应用SPIO和多聚左旋赖氨酸(PLL),通过受体介导的内吞作用标记胰岛细胞。采用GE3.0T Signa Excite磁共振扫描仪,配合3英寸小动物线圈作GRE序列T2*W成像,比较SPIO标记的胰岛细胞与未标记的细胞,再分别采用两种具有不同分辨率的扫描方案进行扫描,比较图像的差异。而后将两种细胞分别移植入大鼠体内,比较在体内的差异。对标记后的大鼠分别用FSET2W序列和GRET2*W序列扫描,比较各序列的敏感性。结果无论是体外还是体内,只有SPIO标记后的胰岛细胞可以被MRI监测到,表现为较明显的低信号点。采用更高分辨率的参数扫描后所得到的胰岛图像更为清晰。GRET2*WI较FSET2WI序列对SPIO的监测更敏感。结论MRI能对SPIO标记的胰岛细胞进行成像,可用于活体,实时监测胰岛细胞移植术后移植物的存活及排异情况。