P波离散度预测扩张型心肌病伴阵发性心房颤动的临床价值

目的探讨P波离散度(Pd)预测扩张型心肌病(DCM)伴阵发性心房颤动(PAF)的价值。方法30例DCM伴阵发性Af者(A组),26例DCM无Af者(B组)。通过12导联体表心电图测定P波最大持续时间(Pmax)与最小持续时间(Pmin),计算Pd(Pd=Pmax-Pmin)。比较A组与B组的Pd与Pmax。结果A组Pd为48.44-13.8ms,Pmax为122.84-13.7ms,Pmin为76.2±12.0ms,与B组Pd30.6±10.2ms,Pmaxll0.2±10.4ms,Pmin80.8+11.5ms相比明显延长(p<0.01)。A组左房(LA)内径41.415.6mm,B组LA内径40.24-6.2mm,两组相比无显著差异(p>0.05)。为预测Af,取P波时限≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,敏感性分别为86%、90%、73%,特异性分别为80%、85%、89%,阳性预测值分别为84%、87%、88%。结论Pd增加和P波宽度延长,可预测DCM并发阵发性Af的危险性。     

P波离散度预测急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的临床价值

目的探讨P波离散度(Pd)预测急性心肌梗死(AMI)并发心房颤动(Af)的临床价值。方法24例AMI伴阵发性Af者(Af组),23例AMI无Af者(对照组)。通过体表12导联心电图测定P波最大持续时间(Pmax)与最小持续时间(Pmin),计算Pd(Pmax-Pmin)。比较Af组与对照组的Pd与Pmax。同时测量左房内径(LA)和左室射血分数(LVEF)。结果Af组Pd为(48·6±12·7)ms,Pmax为(124·9±15·8)ms,对照组Pd为(32·6±11·5)ms,Pmax为(110·4±13·4)ms,两者比较呈显著差异(P<0·01)。Af组LA(40·9±6·0)mm,对照组为(39·6±6·3)mm,两组相比无显著差异(P>0·05)。Af组LVEF(54·8±6·8),对照组LVEF(61·2±6·2),两组相比有明显差异(P<0·05)。取Pmax≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,预测(PAf)其敏感性分别为87%、91%、75%,特异性分别为82%、84%、91%,阳性预测分别为86%、88%、89%。结论Pd、Pmax可作为预测AMI并发PAf的可靠指标。     

P波离散度预测老年器质性心脏病心房颤动的意义

目的　探讨P波离散度 (Pdisp)在老年器质性心脏病中的预测价值。方法　选择年龄≥ 60岁以上 52例有阵发性心房颤动 (Af)的病人 ,发作前或转复后窦性心律时心电图 ,用 1 2导同步心电图记录 ,手工测量 ,并以年龄≥ 60岁伴器质性心脏病从无Af病史的病人作对照 ,并作统计学分析。结果　阵发性Af组Pmax(1 0 3 82± 1 6 44)ms;Pmin(68 0 5± 1 8 33)ms ;Pdisp(50 87± 1 5 53)ms;Pmax(68 75± 1 8 39)ms;Pmin(63 82± 1 4 2 8)ms;Pdisp(39 90±1 5 0 7)ms。两组相比Pmax ,Pdisp(P<0 0 0 1 )均有显著差异性 ,Pmin(P>0 0 5) ,两组无统计学差异。Af组Pmax≥1 2 0ms,敏感性 67 3 % ,特异性 75 5 %。Pdisp≥ 40ms ,敏感性 96 2 % ,特异性 40 2 %。结论　P波离散度 ,在老年人器质性心脏病时对Af的发生有预测价值和很高的敏感性 ,但特异性较低。其中Pmax敏感性较Pdisp低 ,特异性却较Pdisp高。如两者结合则预测价值会更高     

急性冠脉综合征并发阵发性心房颤动P波离散度的研究

目的:探讨P波离散度(Pd)、P波最大时间(Pmax)预报急性冠脉综合征(ACS)并发阵发性心房颤动(PAF)的预测价值。方法:对比观察26例ACS并发PAF患者和41例ACS没有并发PAF患者的Pmax、Pd。结果:两组Pmax(125.8±2.6:108.9±3.4)、Pd(46.3±3.5:28.7±2.9)差异均有非常显著意义(P<0.01);以Pmax≥120ms预测心房颤动的敏感性为91.1％、特异性90.5％、准确性88.7％;Pd≥40ms预报心房颤动发生的敏感性为93.2％、特异性94.5％、准确性90.4％。结论:Pmax≥120ms、Pd≥40ms是预测急性冠脉综合征并发阵发性心房颤动的较好指标。     

P波离散度对急性冠脉综合征伴室上性心律失常的预测价值

目的探讨体表心电图P波离散度(Pd)对急性冠脉综合征(ACS)患者发生室上性心律失常,包括阵发性心房颤动(Af)及房性心律失常(AR)的预测价值。方法将128例ACS患者分为3组,Af组38例,AR组45例,测量其体表心电图Pd、P波最大时限(Pmax),并与未合并有室上性心律失常的对照组45例进行对比分析。结果Af组、AR组中Pd、Pmax均大于对照组(P<0.01),Pd≥40ms、Pmax>110ms.预测Af的敏感性分别为73.68%、76.31%,特异性为84.44%、60%,阳性预测值为80%、85%,而当Pmax≥110ms+Pd≥40ms时,其敏感性为63.16%,特异性为91.11%,阳性预测值为86.71%。结论体表心电图Pd是预测ACS患者发生室上性心律失常的有效指标,尤其是将Pd与Pmax联合应用,更增加了预测的特异性和阳性预测值。     

P波离散度预测阵发性房颤及房性心律失常的价值

目的　探讨体表心电图P波离散度 (Pd)与阵发性 (含特发性 )心房颤动 (AF)及房性心律失常 (AR)的关系。方法　观察测量 5 2例AF和 5 0例AR患者P波离散度、P波最大时限 (Pmax)并与5 0例正常对照组对比分析 ,以上三组均按年龄分为≥ 60岁及 <60岁。结果　两年龄段的AF组、AR组分别与对照组比较则Pmax、Pd均有显著差异 (P <0 0 1) ,AF和AR组在年龄、各指标之间差异无显著性(P >0 0 5 )。Pd≥ 40ms,预测Af的敏感性为 65 % ,特异性为 88% ,阳性预测准确度为 85 % ,Pmax≥110ms ,预测AF敏感性为 75 % ,特异性为 60 % ,阳性预测准确度为 66% ,而当Pmax≥ 110ms+Pd≥ 40ms时 ,预测AF的敏感性及特异性为 44 %、92 % ,阳性预测准确度为 85 %。结论　体表心电图P波离散度是预测AF、AR的一个无创而可靠的新指标     

P波最大时限和P波离散度对阵发性房颤的预测

目的　探讨P波最大时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)与阵发性房颤 (PAF)的关系。方法　测定 42例与疾病有关的PAF者 (A组 )体表 12导联心电图的Pmax和Pd ,并与无PAF(B组 )和健康者 (C组 )进行比较。结果　Pmax和Pd为 :A组增大 (12 4.2 2±13 .74)ms和 (4 7.2 8± 10 .0 1)ms、与B组 (10 9.3 0± 8.83 )ms和 (3 2 .82± 4.10 )ms、C组 (10 0 .0 1± 8.92 )ms和 (3 0 .2 0± 7.90 )ms之间差异显著 (P <0 .0 1) ;Pmax >110ms,Pd>40ms以及Pmax >110ms且Pd>40ms时 ,对预测PAF的敏感性分别为 86% ,84.2 %和 72 .2 % ,特异性分别为 78.3 % ,85 .0 %和 88.7% ,阳性预测准确性分别为 81.6% ,85 .3 %和 89.4%。结论　Pmax和Pd可以作为预测PAF的参考指标     

急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波离散度的关系

目的探讨急性心肌梗死并发心房颤动与P波最大时间(Pmax)、P波离散度(Pd)的关系.方法观察31例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动患者和20例单纯急性心肌梗死患者的Pmax、Pdo.结果两组Pmax(124.32±3.58、110.77±2.62ms)、Pd(45.75±2.76、29.08±3.87ms)差异均有非常显著性意义(P＜0.01);Pmax≥120ms和Pd≥40ms预测心房颤动的敏感性分别为93%和97%,特异性分别为91%和96%.结论Pmax延长和Pd增加可预测急性心肌梗死并发心房颤动的危险性.     

胺碘酮转复阵发性心房颤动后P波离散度的变化

目的观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动(PAf)者为窦性心律后,P波离散度(Pd)的变化以及与心房颤动(Af)复发的关系。方法对31例转复为窦性心律之PAf者行心电图检查,测量P波最大时限(Pmax)与最小时限(Pmin),计算Pd(Pmax Pmin),观察6月后心房颤动(Af)复发组与未复发组Pd差异。并分析Pd<40ms组与Pd≥40ms组心房颤动复发率的差异。结果①心房颤动(Af)复发组Pd较未复发组Pd明显延长(44±15)msVS(27±10)ms,P<0.01。②Pd≥40ms组心房颤动(Af)复发率较Pd<40ms组明显为高(76.46%VS42.85%,P<0.01)。结论Pd延长可作为预测心房颤动复发率的有效指标。     

P波离散度对冠心病伴房性心律失常的预测价值探讨

为探讨P波离散度(Pd)对冠心病伴房性心律失常(AR)的预测价值,测定100例冠心病伴AR者(A组)和92例非AR者(B组)的同步12导联心电图的P波最大时限(Pmax)和P波最小时限(Pmin),Pd=Pmax-Pmin,并进行分析比较。结果Pmax和Pd,A组为(123,7士8.8)ms和(50.6士6.7)ms,B组为(1C6.2±8.3)ms和(32.2±7.6)ms;两组比较有显著的统计学意义(P<0.01)。A组与B组相比,当Pmax>110ms,Pd>40ms及两者联合预测AR的敏感性分别为83.0％.84.c％和83.5％;特异性分别为90.2％、92.4％和91.3％;阳性预示准确性分别为86.5％,88.0％和87.2％。结论Pd和Pmax可作为预测冠心病伴AR发生的可靠指标。     

P波离散度与阵发性心房颤动及心功能关系的研究

目的该研究旨在观测阵发性心房颤动患者的P波离散度、P波最大时限及心功能的变化;研究Pd及Pmax对阵发性心房颤动(PAF)的预测价值,Pd与心功能的关系。方法PAF的患者34例(PAF组)包括Ⅰ组(特发性心房颤动18例)和Ⅱ组(伴有高血压和/或冠心病者16例)、健康对照组36例,测量两组的Pd和Pmax,并以ⅢPmax≥110ms和Pd≥40ms为标准,评估Pd、Pmax和Pd+Pmax对PAF的预测价值。测定LVEF、EV/AV及IVRT,分析Pd与心功能的关系。结果:PAF组Pd和Pmax增大(117.53±9.08ms,44.26±7.06ms)与对照组(99.25±10.24ms,26.78±6.42ms)相比差异有显著性(P<0.01)。Pmax≥110ms、Pd≥40ms及Pd≥40ms+Pmax≥110ms时,预测心房颤动的敏感性分别为85.3%、82.4%、79.4%;特异性分别为83.3%、88.9%、91.7%;阳性预测准确度分别为82.9%、87.5%、90.0%。PAF组LVEF降低和EV/AV缩小(0.426±0.134,EV/AV<1的阳性率为77.4%)与对照组(0.619±0.113,19.4%)相比较差异均有显著性(p<0.05)。结论PAF患者Pd明显增大。Pd是有效预测PAF的体表心电图指标之一。PAF患者Pd增大与心功能不全有一定关系。     

P波离散度对经皮球囊二尖瓣扩张术后心房纤颤发作的预测价值

目的 探讨P波离散度预测经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)后心房纤颤发作的价值.方法 选择风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并成功行PBMV术,术前为窦性心律者,共95例.所有患者均测量PBMV前12导联同步心电图P波宽度,计算最宽P波(Pmax)、最窄P波(Pmin)并取两者差的平均值,即为P波离散度(Pd),Pd=Pmax-Pmin.结果PBMV术后59例患者维持窦性心律(对照组),男8例,女51例,年龄24～57岁(36.8±8.3岁);36例患者出现心房纤颤(房颤组).男13例,女23例,年龄18～56岁(38.1±7.8岁).两组患者在年龄、心率、左室舒张期内径、右室舒张期内径和左室射血分数无统计学差异.房颤组左房内径(46.63±2.36mm)比对照组(43.51±2.51mm)显著增大(P<0.05).房颤组Pmax(121.67±14.64ms)、Pd(37.50±9.37ms)比对照组Pmax(106.38±12.24ms)、Pd(23.97±12.70ms)显著延长(P<0.01).以Pmax≥110ms预测心房纤颤的敏感性80.55%,特异性50.85%,准确性61.05%.以Pd≥40ms预测心房纤颤的敏感性69.44%,特异性32.20%,准确性68.42%.结论 Pd作为一项无创性心电学指标,对PBMV术后发作心房纤颤的预测有一定临床价值.     

P波离散度对特发性阵发性心房颤动的预测价值

观察特发性阵发性心房颤动 (IPAF)患者P波离散度 (Pd)和P波最大时限 (Pmax)的变化 ,探讨Pd、Pmax对IPAF的预测价值。IPAF患者 38例 (IPAF组 ) ,健康对照组 40例 ,测量两组的Pd和Pmax,并以Pmax≥ 110ms和Pd≥ 40ms为标准 ,评估Pd、Pmax和Pd +Pmax对IPAF的预测价值。结果 :IPAF组的Pmax和Pd分别为 12 8.3± 17.4,5 1.1± 11.9ms ,而对照组分别为 10 2 .4± 9.2 ,2 8.7± 7.9ms,IPAF组较对照组显著增加 (P <0 .0 5 )。IPAF组的阳性率分别为 86 .8% ,84.2 %和78.9% ,而对照组分别为 2 2 .5 % ,17.5 %和 7.5 % ,IPAF组显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。应用Pd或Pd +Pmax预测IPAF有较高的特异度和阳性预测值。结论 :IPAF可引起Pd和Pmax显著增高 ,Pd是预测IPAF的有效指标     

老年高血压合并阵发性房颤者P波离散度的临床观察

目的探讨P波离散度(Pd)能否预测老年高血压病者伴发阵发性房颤的发生。方法观察41例有阵发性房颤的老年高血压病者(A组,平均年龄69岁)的最大P波时限(Pamx)、最小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)、和左室射血分数(LVEF),并与41例无阵发性房颤病史的高血压病者(B组,平均年龄72岁)比较。结果 Pd：A组显著高于B组[(68.82±25.42)ms比(28.52±14.06)]ms,P＜0.001;Pmax：A组显著高于B组[(139.81±20.80)ms比(112.25±17.78)ms],P＜0.001;LVEF：A组显著低于B组[(61.71±8.45)％比(68.21±5.76)％],P＜0.01;Pmin、LAD两组差别无统计学差异。结论 Pd能够预测老年高血压病者伴发的阵发性房颠的发生。     

P波离散度与阵发性心房颤动的关系及其预测价值

目的 分析P波离散度（Pd)与阵发性心房颤动（PAf)发生的关系，探讨Pd及P波最大时限（Pmax)对PAf的预测价值。方法 选择PAf53例为观察组（A组）；其它非房性心律失常49例为对照组（B组）。测量两组的Pd、Pmax，以Pd≥40ms、Pmax≥110ms为标准进行组间对比分析。结果 A组Pd、Pmax值明显高于B组，两组比较有显的统计学差异（P＜0．01）。结论 应用Pd、Pmax及Pmax Pd预测PAf的发生有较高的敏感性和特异性，Pd是预测PAf发生的可靠指标。     

P波变异性与阵发性心房颤动的关系

目的探讨P波变异性(Pvari)对阵发性心房颤动的预测价值.方法测量阵发性心房颤动组37例和对照组36例的Pari、P波最大时间(Pmax)和P波离散度(Pd).以Pvari≥120ms2为阳性标准预测,并与Pmax≥110ms或Pd 40ms为阳性标准比较,评估Pvari对阵发性心房颤动的预测价值.同时比较患者恢复窦性心律后第2天与第5天Pvari、Pmax及Pd的重复性.结果与对照组比较,患者组Pvari、Pmax和Pd增大,差异有非常显著性意义(P＜0.01).以Pmax≥110ms、Pd≥40ms、Pvari≥120ms2为阳性标准,预测心房颤动的敏感性分别为86.5%、81.1%、75.7%,特异性分别为77.8%、86.1%、88.9%,阳性预测值分别为80.0%、85.3%、87.9%,阴性预测值分别84.8%、81.6%、78.0%.患者恢复窦性心律后第2天与第5天Pmax、Pd及Pvari重复性较好,其相关系数r分别为0.78、0.80、0.83(P＜0.01).结论患者Pvari明显增大且重复性好,是又一个预测心房颤动的指标.     

阵发性心房颤动与P波离散度的关系

目的探讨P波离散度(Pd)与阵发性房颤的关系。方法观测62例高血压合并阵发性房颤患者(A组)和63例特发性房颤患者(B组)的pd和p波最大时限(Pmax)。结果两组阵发性房颤患者的Pd和Pmax与对照组比较有显著差异(P<0.05)。AB两组患者之间的Pd和Pmax无显著差异(P>0.05);Pd≥40ms、Pmax≥110ms及二者结合时,预测阵发性房颤患者的敏感性在AB两组结果分别是83.9%、85.5%、77.4%和81.0%、87.3%、79.4%,特异性分别是79.0%、71.0%、90.3%,阳性预测准确度分别是80.0%、74.6%、88.9%和79.7%、75.3%、89.3%。结论Pd是预测阵发性房颤的一个无创而可靠的新指标。     

慢性心力衰竭患者P波变异性与阵发性心房颤动关系分析

目的探讨P波变异性及离散度对慢性心力衰竭并发阵发性心房颤动的预测价值。方法 82例慢性心衰患者分为阵发性房颤(PAF)组和对照组(非PAF组)。两组均在窦性心律时测量P波最大时限(Pmax),P波最小时限(Pmin),P波离散度(Pd)与P波变异性(Pvari),以及心功能左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)等指标。以Pvari≥120ms2、Pmax≥110ms或Pd≥40ms为阳性标准,评估PVARI对阵发性房颤的预测价值。结果 PAF组较对照组Pd、Pmax与Pvari及LAD明显增大(P<0.05)。Pvari在特异性与阳性预测值方面均高于其他三者,Pmax+Pd仅次于Pvari,而Pmax相比较敏感性最高。结论 Pvari对慢性心衰患者并发心房颤动具有较好的预测价值。     

高血压并发阵发性心房颤动患者P波离散度的临床研究

目的　探讨P波离散度 (Pd)能否预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生。方法　观察 46例有阵发性心房颤动病史的高血压病患者 (Ⅰ组 :平均年龄 62岁 )的最大P波时限(Pmax)、最小P波时限 (Pmin)、Pd、左房内径 (LAD)和左室射血分数 (LVEF) ,并与无阵发性心房颤动病史的 48例高血压病患者 (Ⅱ组 :平均年龄 58岁 )比较。结果　Pmax :Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(12 4 92± 14 0 6)ms比 (112 52± 11 68)ms,P <0 0 0 1] ;Pd :Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组 [(50 89±13 72 )ms比 (3 7 82± 9 0 1)ms,P <0 0 0 1] ;LVEF :Ⅰ组显著低于Ⅱ组 [(62 0 9± 6 3 2 ) %比(65 14± 5 89) % ,P <0 0 5]。Pmin、LAD两组差别无统计学意义。单因素回归分析显示 :Pmax、Pd、LVEF均是阵发性心房颤动的预测因子。多因素回归分析显示仅Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子。结论　Pmax、LVEF和Pd均可能预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生 ,多因素回归分析显示Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子     

阵发性心房颤动患者P波离散度临床研究

目的探讨阵发性心房颤动患者P波离散度的变化.方法观察40例阵发性心房颤动患者P波离散度,并与无阵发性心房颤动的患者比较.结果心房颤动组P波离散度增高(48.05±8.38ms),与对照组(36.44±4.84ms)差异有非常显著性意义(P＜0.01);P波离散度为40ms时,预测心房颤动的敏感性为82%,特异性为85%,阳性预测准确度为83.33%.结论P波离散度是预测心房颤动的一个体表心电图新指标.