Mollaret脑膜炎病因与发病机制研究进展

Mollaret脑膜炎 (Mollaretmeningitis,MM )又称良性复发性无菌性脑膜炎 (benignrecurrentasepticmeningitis) ,由法国学者Mollaret于 194 4年首先报道 ,是一种急性发作性、良性经过的无菌性脑膜炎综合征 ,是神经系统少见疾病。本病的病因、发病机制不明 ,给预防、治疗等带来很大困难。近年来很多人致力于此病在病因学、发病机制方面的研究 ,并获得了一定成果 ,本文就此作一综述。1　病因1 1　病毒感染1 1 1　单纯疱疹病毒感染　单纯疱疹病毒 (HSV)是引起脑炎和脑膜炎的常见病因。据统计 ,无菌性脑膜炎中HSV感染约占 1%～ 3%。那么HSV…     

Mollaret脑膜炎1例报告

Mollaret脑膜炎也称为良性复发性无菌性脑膜炎，以反复、短暂发作的无菌性脑膜炎综合征为主要特征，为临床上少见的神经系统疾病，预后良好，现将我院诊治确诊的1例Mollaret脑膜炎报告如下。     

小脓肿性脑囊尾蚴病70例临床分析

小脓肿性脑囊尾蚴病是脑囊尾蚴病的一种特殊类型 ,为探讨其临床特点 ,指导临床治疗 ,现将 1 995年以来在我所经住院系统治疗且病历完整 70例小脓肿性脑囊尾蚴病人的临床特点分析如下。1　临床资料1 .1　诊断70例患者根据病史、临床表现、脑 CT或 MRI检查、免疫学检查以及疗前、后脑 CT的影像改变等综合分析确诊为脑囊尾蚴病 [1 ] 。1 .2　一般资料本组病例男 4 5例 ,女 2 5例 ,年龄最大为 65岁 ,最小为 4岁。病程最短 2天 ,最长 3年。临床表现 :癫痫发作( EP) 4 5例 ,占 64.3% ,其中局限性发作 1 9例 ,全身强直性痉挛发作 2 6例。癫痫发…     

传染性单核细胞增多症121例

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ ,ＩＭ )是由Ｅｐｓｔｅｉｎ Ｂａｒｒ病毒 (ＥＢＶ)感染所致 ,小儿感染非常普遍 ,至 14岁时 ,几乎 80 %～ 90 %的人群都感染了这一病毒[1] 。现将我们所收治的 12 1例患儿临床分析如下。临床资料一、一般资料我们自 1994年 1月至 1997年 12月 ,4年间共收治可疑ＩＭ患儿 2 0 5例 ,其中符合ＩＭ诊断标准[2 ] 12 1例。诊断为传染性单核细胞增多综合征[2 ] 者 84例。 12 1例ＩＭ中男6 0例 ,女 6 1例。年龄 1岁 6月～ 8岁。二、临床表现持续发热 5ｄ以上者 12 1例 (10 0 %…     

运动神经元病并发脊髓型颈椎病13例分析

运动神经元病 (ｍｏｔｏｒｎｅｕｒｏｎｄｉｓｅａｓｅ,ＭＮＤ)与脊髓型颈椎病 (ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ ,ＣＳＭ )临床表现有时极为相似 ,容易相互混淆 ,且以将ＣＳＭ误诊为ＭＮＤ居多 ,目前 ,急诊多认为非此即彼。但我们发现临床上两个独立的疾病可以并存 ,现将于 1990～ 2 0 0 1年间发现的 13例ＭＮＤ与ＣＳＭ合病的病例报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例患者均为神经科住院和门诊患者 ,男性 7例 ,女性 6例 ;年龄 41～ 70岁 ,平均为 5 1 7岁 ,其中5 0岁以下为 5例 ,5 0～ 60岁 2例 ,…     

小儿化脓性脑膜炎79例预后因素分析

化脓性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见的严重感染性疾病 ,发病急 ,病情重 ,并且可引起多种神经系统后遗症 ,严重威胁小儿健康。本文回顾 1990～ 2 0 0 0年我院收治的 79例小儿化脑的临床资料 ,并分析影响小儿化脑预后的临床因素。临床资料 :本组男 5 1例 ,女 2 8例 ;年龄 1天～ 1个月 9例 ,～ 1岁 5 4例 ,～ 3岁 6例 ,>3岁 10例。入院前已用抗生素治疗 70例。患儿均有完整临床资料 ,且在我院诊断治疗 ,符合以下诊断标准 :1脑脊液培养阳性 ;2有脑膜炎症状、体征 ;3脑脊液外观脓性或白细胞数 >0 .0 2 0× 10 9/ L ;4临床除外结核性、病毒性脑膜炎…     

慢性脑膜炎140例临床分析

慢性脑膜炎临床诊治极为棘手,一旦延误治疗,预后颇为严重。为此,将我院1985年1月至1996年4月的各类慢性脑膜炎作一回顾性分析,现报道如下。临床资料　　一、一般资料　　本组共140例,其中男81例,女59例。年龄12岁～63岁,其中12～20岁14例,>50岁20例。21～50岁共102例,占总数的73%。　　二、诊断标准　　慢性脑膜炎诊断:脑膜炎或脑膜脑炎的症状、体征及脑脊液异常持续或加重四周以上。　　病因诊断:结核性脑膜炎(结脑):1.颅外活动性结核病灶;2.脑脊液培养或涂片阳性;3.抗痨治疗后临床表现明显改善者。符合上述之一项即列为分析病例。隐球菌性…     

脑囊虫病患儿血清TNF-α检测的临床意义

目前 ,关于肿瘤坏死因子 (ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ α,ＴＮＦ α)在中枢神经系统感染患儿血清或脑脊液中变化的研究 ,比较一致的观点是ＴＮＦ α含量在细菌性脑膜炎急性期患儿的血清和脑脊液中明显高于病毒性脑膜炎脑炎急性期的患儿 ,以此可作为两种疾病鉴别诊断的一个辅助指标之一[1-3] 。对脑囊虫病患者的ＴＮＦ α检测结果则不尽一致 ,而临床上脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎的情况又时有发生。为此我们对脑囊虫病患儿治疗前后的血清ＴＮＦ α水平进行了观察 ,并与结核性脑膜炎患儿进行比较。1　临床资料　　全部病例为 199…     

桥脑中央髓鞘溶解症与低钠血症:附2例报告

桥脑中央髓鞘溶解症 (ｃｅｎｔｒａｌｐｏｎｔｉｎｅｍｙｅｌｉｎｏｌｙｓｉｓ ,ＣＰＭ )是一种主要累及桥脑基底部的致命性脱髓鞘疾病 ,临床少见 ;近年来由于ＭＲＩ的逐渐普及 ,该病已能在生前得到准确的诊断。本文 2例的发病与严重的低钠血症处理不当有关 ,报道如下。例 1　男性 ,36岁。因高热、咽痛、不思饮食 3ｄ ,耳鼻喉科诊断咽后壁脓肿并收住院。抗感染治疗 2ｄ后体温下降至37～ 38℃ ,但精神萎靡 ,当天发作 2次四肢抽搐。急查血钠10 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,遂给予 3%氯化钠 4 0 0ｍｌ 2ｈ内静滴 ,同时生理盐水持续静滴 ;4ｈ后患者精神状态好…     

多灶性胶质瘤的MRI评价

多灶性胶质瘤 (ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｃｅｒｅｂｒａｌｇｌｉｏｍａｓ ,ＭＣＧ)是颅内特殊类型的胶质瘤 ,据尸检材料统计 ,约占颅内胶质瘤总数的 15 % [2 ] 。本组报告 5例经手术和病理证实的ＭＣＧ的ＭＲＩ表现 ,旨在提高对本病诊断和鉴别诊断能力。1　材料与方法1 1　临床资料　 5例中 ,男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 3 3～ 5 2岁 ,平均 3 9岁。 5例均行手术和放射治疗 ,术后经病理组织学证实 ,其中 3例采用脑立体定向活检技术配合诊治。1 2　ＭＲ设备及扫描参数　采用永磁型 0 3ＴＭＲ扫描系统 ;ＳＥ序列 ,横轴Ｔ2 ＷＩ:ＴＲ/ＴＥ =2 0 0 0 …     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.