LASIK与LASEK术后对比敏感度变化的研究

目的观察LASIK与LASEK术后视觉对比敏感度的变化，并进行比较。方法选取行LASIK及LASEK术的患者各20例，于术前、术后1周、1、3、6个月进行近静态对比敏感度检查，并分析对比。结果LASIK组术后1周、1个月，对比敏感度在各个空间频率均有明显降低，术后3个月有所恢复，在术后6个月基本恢复正常。LASEK组术后1周，对比敏感度在各个空间频率均降低，有统计学意义，术后1个月时即恢复正常。结论LASEK术对视觉对比敏感度的影响更小，优于LASIK术。     

LASEK和LASIK术后对比敏感度的临床研究

目的探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）与准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）两种手术方式对近视矫治术后对比敏感度的影响。方法选取条件相匹配的近视患者各24例（48眼）,分别采用LASEK及LASIK矫治近视。用对比敏感度测试卡（美国F.A.C.T）检查并对比分析患者在术前和术后1月、3月、6月、1年时的对比敏感度值。结果与术前比较,LASEK组在术后1月对比敏感度值在各空间频率段均明显下降（P均〈0.05）,术后3月均恢复至术前水平（P均〉0.05）;LASIK组在术后1月、3月对比敏感度值在各空间频率段均明显下降（P均〈0.05）,在术后6月恢复至术前水平（P均〉0.05）。2组术前各空间频率段对比敏感度值比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;LASEK组在术后1月、3月、6月、1年各空间频率段的对比敏感度值均高于LASIK组（P均〈0.05）。结论 LASEK对术后对比敏感度的影响较LASIK小,视觉质量优于LASIK。     

近视眼LASIK术后早期对比敏感度变化和眩光测试

[目的]研究LASIK术后早期,暗视/明视下对比敏感度(CSF)的变化及眩光刺激对CSF的影响,评估患者术后早期的视觉质量.[方法]27例53只近视眼被纳入本研究,分别于术前、术后1周、1月和3月测量暗视/明视下的CSF和两种模拟背景并眩光刺激下的CSF,所有CSF均为矫正视力下测得.[结果]LASIK术后,各空间频率的CSF较之于术前均有明显下降(P≤0.001),术后3月大部分频率的CSF已接近或达到术前水平.术前,眩光刺激对各频率的CSF均无影响(P>0.05).术后,眩光刺激降低了暗视下中、高频率和明视下中间频率段的CSF(P<0.05),以术后1周降低最显著.[结论]①LASIK术后,各频率CSF普遍下降;②眩光刺激对CSF的影响主要集中在暗视下中、高频率;③随着术后时间的延长,CSF逐渐恢复,眩光对CSF的影响逐渐减小.     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理

我院在2001年8月至2004年8月行LASIK治疗屈光不正2 176例,取得满意的疗效.现将手术护理体会总结如下.     

LASIK术后的再复瓣

准分子激光原位角膜磨镶术是近年来开展最广泛的角膜屈光手术,角膜瓣皱折和角膜瓣外伤性移位是其最常见的并发症之一,如不及时处理常常导致视物变形、视力下降等不良后果.     

LASIK术中刀片高压处理后制作角膜瓣的临床研究

目的　研究LASIK术中应用角膜微型板层刀的全新刀片,通过高压消毒处理后制作较薄角膜瓣的效果。方法　选择双眼屈光度相近、同时进行双眼LASIK术的患者63例（126眼）,术中使用M2的90微型刀头制作角膜瓣,右眼使用全新刀片,左眼使用连续高压消毒三次后的新刀片。术中用A超角膜测厚仪进行角膜厚度测量,计算角膜瓣的厚度。术后观察3个月的视力、屈光度、对比敏感度和角膜地形图（角膜像差）的变化。结果　右眼和左眼术前屈光度(等效球镜度)分别为：-2.25D~9.50D,平均-5.28±1.73D和-2.00D~9.88D,平均-5.51±1.62D（P>0.05）;角膜瓣厚度为：133.9±12.3μm和114.7±13.1μm（P<0.05）;术后屈光度比较分别为： -0.12±0.23D和-0.15±0.12D（P>0.05）;裸眼视力为：1.05±0.21和1.05±0.19（P>0.05）;高阶像差均方根值（RMS）为：0.68±0.12μm和0.66±0.13μm（P>0.05）;对比敏感度：在3.0c/d、6.0c/d、12.0c/d、18.0c/d空间频率的比较中两组数值相近（P>0.05）。结论　应用经过高压处理后的新刀片可以制作出优质的、较薄的角膜瓣。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserinsitukeratomileusis,LASIK)治疗高度近视的疗效。方法23例(41眼)高度近视,平均屈光度为-14.74±3.72D,采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗,随访观察3个月以上。结果术后第1天,裸眼视力有明显提高,裸眼视力达术前矫正视力者为39.2％。术后1个月及3个月裸眼视力达术前矫正视力者分别为58.54％、53.66％,术后3个月41.46％为正视眼,≤±1.0D为65.85％,≤±2.0D为77.27％。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的近期疗效满意,其远期疗效有待进一步观察研究。     

未能行LASIK手术的原因分析(附88例报告)

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前矫正屈光不正安全有效的主流手术方法,但是并不是所有的屈光不正患者都适合LASIK手术,所以对预行LASIK手术的屈光不正患者进行严格筛选是极其重要的,也是避免和减少术后并发症的有效措施.美国FDA提供了筛选适合行LASIK的临床参考,国内齐颖[1]也提出了适合国情的临床参考,现对我院筛选出的未能行LASIK手术的88例患者的原因进行分析.     

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术后动、静态对比敏感度的变化

目的观察近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)后动、静态对比敏感度的变化。方法对2002年2月～2002年6月在我院接受LASIK手术的37例近视和近视散光患者(共73眼)进行了术前,术后1、3、6个月的视力,裂隙灯,散瞳眼底,散瞳检影验光,角膜地形图,动、静态对比敏感度0.7、1.4、2.7、5.5、11、22频率段的观察。结果LASIK术后1个月动态对比敏感度和静态对比敏感度较术前普遍下降,静态对比敏感度在2.7、5.5、11(P<0.01)和22cpd(P<0.05)有显著性下降,11cpd最敏感;而动态对比敏感度则在5.5(P<0.01)、11cps(P<0.05)下降有统计学意义,11cps最敏感;≥6.25D近视组和≥2DC散光组下降更明显。术后3个月,动、静态对比敏感度各频率段逐渐恢复并超过术前水平,术后6个月继续提高。静态对比敏感度所有频率段均超过术前水平(P<0.01),而动态对比敏感度在2.7、5.5、11cps(P<0.01)超过术前水平,≤6.0D近视组和<2.0DC散光组提高更明显。频率越高,提高率越大,以22cpd和22cps最明显。而≥2DC的散光组,动态对比敏感度在术后6个月无显著提高,且1.4cps段还低于术前水平(P<0.05)。结论LASIK术后病例确实有暂时的对比敏感度下降,但是在术后3个月可恢复并超过术前水平,术后6个月有进一步提高。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正的护理

ＬＡＳＩＫ作为一种新型的屈光矫正手术近些年来已在国内开展 ,它与传统的屈光手术比较 ,具有预测性好、精密度高、稳定性强、治疗范围广等特点。为了帮助患者安全渡过手术期 ,减少术后并发症 ,恢复较好的矫正视力 ,护理是手术成功的关键因素之一 ,现将护理配合措施介绍如下。1　临床资料本组共 4 4例 ,男 30例 ,女 14例 ,年龄 18～ 36ａ ,平均 2 2ａ ,眼表麻下行ＬＡＳＩＫ。术后定期复查 3个月以上。视力恢复达 1.2以上者 10例次 (2 0只眼 ) ,1.0以上者 2 1例次 (42只眼 ) ,视力恢复达 0 .8以上者 9例次 (18只眼 )。无 1例发生感染。无 1…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度散光27例报告

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗屈光不正的主流手术方法,这种方法治疗近视、远视、中低度散光取得了良好的疗效,但治疗高度散光(≥3.00D)的临床报告较少见到。我院于2004年5月至2005年3月采用LASIK术治疗高度散光,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般     

LASIK手术矫正近视的护理体会

准分子激光角膜手术的蓬勃发展大大提高了广大近视（特别是高度近视）患者的生活质量。准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）是目前治疗近视手术中设计合理、具有一定发展前途的方法之一，也是目前较先进、可靠的手术方法。我院2002年3月-2003年12月LASIK手术矫正近视共539例（1041眼），均取得满意疗效。现报告如下。     

高度近视眼LASIK术中保留角膜床厚度与屈光回退的关系

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis LASIK）矫治高度近视后屈光回退与术中角膜床厚度的关系。方法：采用LASI对216例406眼高度近视患者进行治疗，根据术中角膜床厚度分为三组，分析屈光回退与术中角膜床厚度的关系。结果：屈光回退程度与角膜床厚度呈负相关系，准分子激光原位角膜磨镶术（P＜0.01）。结论：高度近视患者行LASIK术中角膜床厚度是影响术后屈光稳定性的重要因素。     

Lasik治疗屈光不正术中并发症的临床分析

目的：分析Lasik手术中并发症发生的原因和预防处理措施。方法：应用Schwind Supratome微型角膜切开刀和Lasersight LSX型准分子激光对232例448眼行Lasik手术。结果：并发症有游离角膜瓣2眼（0．45％），角膜瓣形成不全4眼（0．9％），结膜下出血195眼（43．53％），角膜血管翳出血9眼（2％），角膜瓣位置信离4眼（0．9％），薄角膜瓣2眼（0．45％），角膜层间异物残留18眼（4．01％）。结论：Lasik治疗屈光不正安全有效，手术技巧提高和熟练掌握机器的性能有助于减少并发症和增加手术的安全性。     

非球面调整的LASIK手术后早期对比敏感度、眩光敏感度及波前像差的变化

目的比较非球面调整的LASIK手术(Fine Adjustded customized Alation Treatment,F-CAT)与标准LASIK手术(Standard Excimer Laserin Keratomileusis Lasik,S-LASIK)后对比敏感度、眩光敏感度及波前像差的变化,评价非球面调整后的近视手术对视觉质量的影响。方法回顾性分析同期接受F-CAT手术近视患者12例(24只眼)和接受S-LASIK手术患者12例(24只眼),分别观察术前和术后视力、屈光度、对比敏感度、球差,对数据进行统计学分析。结果术后两组裸眼视力均达到术前最佳矫正视力,无显著性差异(P>0.05),术后3月F-CAT组对比敏感度和眩光敏感度与术前相比无下降,术后F-CAT组对比敏感度和眩光好于S-LASIK组,在6c/d,12c/d,18c/d有显著性差异(Wilcoxon,P<0.05);两组术后3月球面像差、高阶像差的均方根值RMS均有所增加,和术前比较均有显著性差异(Wilcoxon,P<0.05),但术后F-CAT组的球面像差、高阶像差的均方根值RMS均低于S-LASIK组,两组之间有显著性差异(W...     

Moria C—B自动旋切式显微角膜板层刀在LASIK术中的应用

目的探讨MoriaC-B自动旋切式显微角膜板层刀在LASIK中的安全性和操作特点.方法观察254例(462眼)行LASIK术的屈光不正患者,在术中和近期术后并发症的类型、发生率、视力.结果前3个月术中瓣的并发症发生率为5.48%,后9个月的发生率为0.78%,明显低于前者(χ2=9.1311,P＜0.01).其中有4眼为薄瓣伴厚度不匀,2眼为薄瓣伴破瓣,3眼为不完全瓣,无游离瓣及面包圈样.术后无瓣移位,2眼瓣局部小皱痕,2眼角膜水肿混浊,术后3个月7眼角膜上皮内生.先上吸环后上刀头做角膜瓣吸引时间(18.2±4.8)s,先上刀头后上吸环做角膜瓣吸引时间(15.2±4.3)s,其差别有统计学意义(t=3.568,P=0.001).结论MoriaC-B显微角膜板层刀术中并发症的发生率随着操作技术的熟练而减低.     

超薄型角膜瓣在LASIK屈光矫正中的临床效果观察

目的探讨在LASIK屈光矫正中应用超薄型角膜瓣的临床效果。方法对115例（230眼）中高度近视患者LASIK中应用超薄型角膜瓣,对比术前术后患者的视力及角膜地形图变化情况,观察术后并发症的发生情况。结果术后患者的视力较术前明显提高（p0.05）;术后角膜地形图图形以平滑型（64.5%）为主;中央岛和偏心切削发生率分别为6.29%、5.03%;SimK值较术前显著降低（P0.05）;SRI和SAI值较术前显著增高（P0.05）;术中无游离瓣、纽扣瓣及角膜瓣破裂出现,术后角膜瓣对位良好,无角膜瓣融解、上皮植入现象发生。结论 LASIK中应用超薄型角膜瓣疗效好,安全性高,值得临床推广。     

LASIK术后非接触眼压计和Schiotz''''s眼压计测量结果比较

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)以其术后恢复快,具有安全性、稳定性、预测性好等优点逐渐占据屈光手术临床主导地位[1],但LASIK术后应用皮质类固醇激素,有引起激素性青光眼的危险,眼压测量是术后随访的重要内容,本文研究LASIK术后非接触眼压计(NCT)和Schiotz’s眼压计测量结果的比较,现报告如下。1资料与方法1.1病例2003年1月至2003年5月间,行LASIK术患者100例193眼,男50例96眼,女50例97眼,年龄18~48岁,平均(23.65±5.23)岁,术前等效球面屈光度-1.5D~13.50D,所有患者排除青光眼、高眼压及其他眼病。1.2方法美国ViskStarS2准分…     

LASIK手术前后主导眼转换的临床观察

目的观察行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的屈光不正患者手术前后主导眼变化情况,探讨发生主导眼转换的相关因素。方法前瞻性观察204例屈光不正患者LASIK手术前后的主导眼,分析发生主导眼转换的可能因素。结果 204例屈光不正患者行LASIK后发生了主导眼转换25例（12.3%）。发生主导眼转换的25例患者,术前主导眼的眼别与术前裸眼视力高低（P〈0.05）和近视程度有关（P〈0.05）,但与患者年龄、性别、术前球镜度数高低、近视性质无关（P〉0.05）。结论屈光不正患者行LASIK手术可能导致主导眼发生转换,术前主导眼的眼别可能与术前裸眼视力高低和近视程度有关。     

护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术疗效的影响

准分子激光原他角膜磨镶术（LASIK）矫正不同程度屈光不正的疗效已得到临床的证实，并为越来越多的近视病人所接受。手术前后病人的配合可直接影响LASIK手术的顺利实施及视力恢复。2002年1月～2004年11月，我科对收治的180例LASIK病人实施了从人院到出院的全程护理干预，收到了满意效果，现报告如下。