常用注射液配伍变化及实践

药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性,其结果是可以配伍,有时也可出现不可配伍,即配伍禁忌。药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌。静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液,可以起到积极正确的治疗作用。但是,如果药物配伍不当,媒介液选择不当,则会造成不良反应发生。     

分析临床不合理静脉药物配伍现象及预防对策

目的分析不合理静脉药物配伍现象及临床预防对策。方法对150份不合理静脉输液配伍医嘱进行回顾性分析。结果与干预前相比，干预后临床由于药物配伍不当、溶媒选择不当、溶媒容量不当导致不合理静脉药物配伍的发生率均较低，干预前后差异具有统计学意义（P〈0.05）；但是由于药品剂量问题导致不合理静脉药物配伍的发生率方面，干预前后差异无统计学意义（p〉0.05）。结论采取积极的预防干预措施能够对医院不合理静脉药物配伍现象进行有效的纠正，并促进不良事件发生率的显著降低。     

肠道转运体在药物吸收机制研究中的作用

目的:介绍肠道内转运药物的主要膜转运蛋白,阐述口服药物经肠道转运机制,概括研究肠道药物转运体的主要研究方法。方法:查阅近几年的有关文献,进行整理和归纳。结果:肠道内药物转运体与药物在体内的吸收密切相关。结论:肠道中许多药物转运体参与了药物的吸收、分布、排泄及药物相互作用等,对药物的生物利用度有重要影响。明确其转运机制有利于提高药物的安全性和有效性,从而指导临床合理用药。     

异烟肼配伍用药的相互作用及其临床意义(摘要)

异烟肼是临床上最常用的一种抗结核药,为了提高疗效,防止毒及副作用的发生,常与其他药物配伍同服;但是,如配伍不当不但达不到预期的目的,反可降低疗效、增加毒性和副作用。一、影响胃肠道吸收的配伍用药:异烟肼抗结核杆菌的机理一般认为,首先与钙、铁等离子形成螯合物,然后再影响酶系统而发挥作用。同时,异烟肼还是一种螯合剂,与杆菌酶系统中的镁螯合,从而干扰了结核杆菌的代谢,抑制其生长。故在服用异烟肼的同时,不宜与含有钙、镁、铁、铝等金属离子的药物同服,因异烟肼可与一些金属离形成螯合物、减少在胃肠道中的吸收,降低其抗菌作用。如必须联用时,宜间隔3—4小时给药,同时也不要与活性炭、白陶土、矽酸银等同时给予、也不宜与食物同服。     

多态变异对药物转运体活性影响及其临床意义

药物转运是药物反应个体差异及药物相互作用的重要环节.近年来,随着物质转运研究的深入,转运蛋白超家族成员正在不断增加.在已发现和命名的转运蛋白中,与药物转运有关的主要蛋白有ATP依赖性泵出转运体MDR1、有机阴离子转运蛋白(OATP).MDR1在胃肠道、肝脏和肾脏等组织广泛分布,影响药物的吸收、分布以及分泌排泄.MDR1基因的多态性影响其表达和功能,改变底物药物体内过程.有机阴离子转运蛋白在肝脏等组织特异表达,调节药物的分泌排出,其遗传多态性是相关药物异常反应的重要原因.     

浅谈中西药配伍禁忌

中西药配伍治疗疾病，已成为临床治疗的重要手段。但在合用中西药时，由于多种中药可以通过抑制或诱导药物代谢酶，影响西药的代谢发生相互作用；一些中药可以与西药相互作用，引起药物不良反应。所以医务人员要重视和了解中西药因配伍不当引起的药理、物理、化学方面的配伍禁忌，避免给患者带来和危害。     

Caco-2细胞模型在中药成分吸收机制研究中的应用

caco-2细胞单层的形态和功能特性都类似于人小肠上皮细胞,是研究药物吸收、转运的一个重要模型。近年来在许多单体及配伍的生物活性成分的研究中得到了广泛应用。本文对caco-2细胞在中药成分吸收机制的研究报导进行归纳,评价Caco-2细胞模型在中药成分吸收机制的应用前景。     

硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱配伍禁忌

硫普罗宁为一种包含游离巯基的甘氨酸衍生物,多烯磷脂酰胆碱为一种吸收利用率高的高能多烯磷脂酰胆碱。目前,在肝病患者的临床治疗中,常常给予患者硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱联合治疗,通常能够获取良好的治疗效果。而在给予患者治疗中,时常有因两种药物配伍不当,导致其不良后果及不必要浪费的现象发生。本文就对硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱的配伍禁忌影响因素进行总结分析。     

地高辛与其他药物的相互作用

地高辛自问世以来,在临床上使用已有200多年的历史,由于其作用强。疗效确切,至今仍是强心甙类的首选药。但地高辛个体差异大,治疗指数窄,尤其是为数不少的药物与其合用后,影响其吸收、转运、代谢、排泄,从而影响其效果。笔发现一些医生对地高辛与其他药物的相互作用并不完全清楚或被忽视,本就地高辛与某些药物的相互作用作一综述。     

服药体位的选择与药源性食管损伤

由于服药体位不当,可以造成药物在食管滞留时间延长而影响药物的吸收,影响药物效果;药物本身可能对食管发生损伤.因而,服药体位选择是很重要的.     

稀土钴永磁体磁场对几种药物自动物胃肠道吸收的影响

余麟等氏为了探讨磁场治疗小儿急性腹泻的作用机理在动物实验上发现磁场可增加水份及葡萄糖的吸收。已知药物及营养物质经小肠粘膜的吸收是通过不同转运机制进行的。为了研究磁场对生物膜转运机制的影响,我们选择了具有不同转运机制的三种药物——磺胺、尿素及葡萄糖,观察稀土钴永磁体磁场对它们自动物胃肠道吸收的影响。实验方法1.三种药物自小白鼠胃肠道吸收实验每次实验取禁食12或24小时的小白鼠一批随机分为两组。给每鼠经口灌入一定量的     

浅谈药物配伍禁忌

浅谈药物配伍禁忌附属医院中心药房霍惠芳中心药房负责调配住院病人处方，按医嘱摆药。工作人员除认真做好“三查”“七对”外，尚需熟练掌握药物性能、作用以及药物的配伍禁忌等。在临床用药中，由于多种药物并用，物理性、化学性及药理性配伍禁忌和一些用药不当现象屡见...     

中西药的配伍禁忌

近年来,随着中西医结合治疗的深入发展,中西药物联用的情况日趋普遍,由于不同药物具有不同的理化性质和药理作用,如配伍得当,可产生协同作用甚至相加作用;如若发生配伍禁忌,则会降低药效甚至产生毒性,导致严重后果[1]。因此在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用,保证用药安全有效。笔者就临床常见的中西药配伍禁忌按其不同的表现形式分别予以分析,最后给出中西药联用的基本原则。1影响药物吸收、降低疗效1.1发生酸碱中和反应或者药物水解反应,影响药物疗效酸性较强的中药如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等可在体内局部形成弱酸性环境…     

不宜同时应用的药物

临床应用药物治疗疾病时,经常要通过适当的配伍用药,使药物之间产生协同作用:以提高疗效,减轻不良反应。但是,如果对药物的理化性质及药理作用不甚了解,由于配伍不当,药物之间可产生与用药目的相违背的配伍作用。一方面,可使药物的疗效降低;另一方面,也可使药物的毒性增强,严重者甚     

临床抗菌药物的不合理应用

抗菌药物是一种能抑制或杀灭机体内病原微生物的药物 ,是临床应用最广泛的药物之一。但是无指征滥用 ,药物选择不当 ,药量偏高或偏低 ,用药时间过长不及时更换或频繁调换 ,给药方法不当 ,不合理配伍 ,静脉滴注抗生素选用的溶媒不当以及与其他药物合用出现理化性质改变都会影响临床疗效。另外老人及儿童的个体化给药问题 ,也应予以重视。所以 ,不应凭经验选用抗生素 ,应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物 ,要注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药以减少药物的不良反应保证用药安全有效     

乳糖化-去甲斑蝥素及其纳米粒在Caco-2细胞模型中的跨膜转运机制

目的 研究乳糖化-去甲斑蝥素（Lac-NCTD）及其壳聚糖纳米粒（Lac-NCTD-NPs）的细胞摄取、转运机制。方法 采用Caco-2细胞单层模型研究Lac-NCTD和Lac-NCTD-NPs的摄取和跨膜转运;考察了时间、温度、pH值、药物质量浓度、吸收抑制剂和促进剂对药物跨膜吸收的影响,并比较两种剂型吸收过程的差异。结果 Lac-NCTD以主动转运为主要方式被细胞摄取和转运,少部分通过旁路转运。药物的摄取和时间呈正相关,与温度呈负相关。P-糖蛋白（P-gp）和多药耐药相关蛋白2（MRP2）抑制剂能增加Lac-NCTD的细胞摄取（P＜0.05）。药物从基底侧（basolateral,BL）到肠腔侧（apical,AP）的渗透系数（P_app(BL→AP)）大于P_app(AP→BL)。内吞抑制剂氧化苯砷对药物的转运无影响,旁路转运促进剂去氧胆酸钠能增加药物转运。结论 Lac-NCTD主要以主动转运方式被吸收,少部分通过旁路转运被Caco-2细胞摄取和转运,此过程受P-gp和MRP2外排蛋白作用,且药物纳米粒的摄取和转运较其溶液均有增加。     

门诊处方中应注意的几个问题

<正> 门诊处方药物配伍中,若能合理联合用药,则起协同作用,提高治疗效果;若不合理配伍,则降低药效,或起相反作用而影响治疗。笔者从门诊处方配伍中发现以下几个问题应引起注意。一、四环素族抗生素:与制酸药如胃舒平、204胃药合用时,由于提高胃液的PH值,致使四环素族药物溶解度降低,而影响小肠吸收率。与铁剂或含钙、镁、铝、铋等离子的药物配伍,可形成四环素族络合物而影响其吸收。二、维生素类药物:维生素C与维生素K_3伍用时,产生氧化还原反应,应避免同用。维生素B_1与抗酸药并用,可使维生素B_1遭到破坏,不宜合用。     

老年人用药应注意其药代动力学特征

老年人大多患有多忡疾病，需同时服用多种药物，但由于老年人生理和功能的变化，对药物效应会产生很大的影响，可使药物作用的强度和维持的时间延长，甚至产生毒性反应，药物间的相互作用也经常发生，故对老年人用药应研究其特殊规律性，以保证老年人用药的合理，安全有效。1老年人药代动力学特征1．1吸收、老年人由于胃粘膜萎缩，使胃酸分泌减少，胃肠道的血流量减少，粘膜与肌肉的萎缩，胃排空速度降低，小肠运动性降低，运输时间延长，更有利于药物吸收完全，但经肠道主动转运的药物，可影响吸收。1．2分布和蛋白结合、药物分布取决于药…     

石柴方中有效成分经鼻给药吸收的实验研究

目的:研究石柴方中有效成分经鼻给药的吸收特征。方法:采用大鼠在体鼻腔循环灌流和单向灌流的模型,HPLC测定灌流液中α-细辛脑和柴胡皂苷a的量,考察不同药物质量浓度、不同配伍比例对柴胡和石菖蒲中有效成分吸收的影响。结果:药物质量浓度对柴胡皂苷和石菖蒲挥发油的吸收速率常数无显著影响,配伍后石菖蒲挥发油对柴胡皂苷的吸收速率常数有影响。结论:石柴方中的柴胡皂苷和石菖蒲挥发油均能透过鼻黏膜吸收,但配伍使用后石菖蒲挥发油抑制柴胡皂苷的鼻腔吸收。     

老年人合理用药的体会

老年人机体代谢与青壮年明显不同，要做到合理用药，涉及到药代动力学，药物相互作用，不良反应，病人体质，病情情况及各种影响等诸多因素。1老年人机体生理的变化对药代动力学与药效学的影响l·l药物的吸收。由于身体器官与生理功能的退变，人体总水量和细胞内液量随年龄增长而下降，而脂肪却随年龄增长而增加，蛋白质的浓度也下降，这些都直接影响药物的效应。药物的吸收取决于给药的途径和药物的理化性质。老年入胃肠上皮细胞减少。胃酸分泌减少，吸收面积减小，胃液PH值增高，胃肠血流量和转运系统的作用较低，特别是以主动转运吸收的…