静脉留置针在烧伤患儿输液中的应用

我科于１９９６年８月引进了静脉留置针输液技术,在１９６例大面积烧伤患儿的治疗中,收到满意效果。现介绍如下。１临床资料男性１２３例,女性７３例;年龄最大６岁,最小５个月,平均年龄２５岁;最大烧伤面积２５％,最小面积１１％;平均面积１５３％,烧伤深度...     

密闭式静脉留置针在烧伤病人输液中应用78例

烧伤休克期病人由于需要24h静脉输液,为保持静脉输液通路我们使用密闭式静脉留置针既简便,效果又好,现将我们的体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料对象为78例烧伤患者,年龄最大81岁,最小1·5岁。因治疗需要,必须长时间、连续输液。1·2操作方法1·2·1物品的准备按常规输液准备用物,针剂选择苏州碧迪医疗器械有限公司生产的24GA×0.75IN号密闭式静脉留置针1根及无菌贴膜1块。1·2·2穿刺方法(1)避开烧伤、皮肤破损处和关节活动部位,选择走向直的血管。(2)穿刺前检查留置针使用有效期及包装是否严密,留置针构造是否配套,选择好静脉,常规…     

静脉留置针在重烧伤静脉切开中的应用

随着穿刺技术的提高，特别是静脉留置针的广泛应用，静脉切开有所减少，但乃不失为一种常用技术，特别是严重烧伤患者。2000—2002年问使用静脉留置针共行静脉切开81例次，效果满意，现报告如下。     

静脉留置针应用的注意事项

静脉留置针是一种先进的新型输液器材,可以长时间留置在静脉内,这不仅减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作。为提高留置针的应用效果,现将有关注意事项介绍如下。１－操作中要严格执行无菌技术操作,穿刺点应使用无菌薄膜覆盖。需要反复注射时,宜用三通活栓连接,从侧方注入药物,以免污染。２－穿刺前要严格检查留置针的包装及有效期,如有破损或过期应禁用。３－留置针固定要牢靠;输液管长短应适宜,管道太长易引起扭曲,过短病人活动时易发生脱节或管针脱出。４－…     

静脉留置针在慢性肾衰竭患者中的应用

目的：探讨静脉留置针输液法在慢性肾衰竭患者的应用。方法：对200例患者随机分为静脉留置针输液组100例和头皮针输液组100例,观察两组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果：静脉留置针输液组1次穿刺成功85%,需穿刺2次（10%）,需穿刺3次（5%）,液体外渗12%;头皮针输液组1次穿刺成功只有65%,需穿刺2次（25%）,需穿刺3次（10%）,而液体外渗40%。结论：静脉留置针输液法使用安全,操作简便,减少血管反复穿刺,保护血管,防止药物渗漏,减轻患者痛苦,提高工作效率,可在临床中广泛应用。     

静脉留置针在手术室的应用及护理

静脉留置针又名套管针。因它不易刺破血管发生液体渗漏，且与静脉切开流量相近，减少切口感染，并可在病人血管内留置1～7d，减少多次穿刺带给病人的痛苦，现已在我国临床广泛应用。近五年以来，我院手术室对1280例手术病人常规使用静脉留置针，取得了良好的效果。除两例特大面积烧伤病人因抢救无效死亡，其余手术病人均痊愈出院，并无1例静脉炎和静脉血栓发生。现将具体方法介绍如下：     

外科手术患者使用静脉留置针的护理

目的：探讨静脉留置针在外科临床上的应用和护理。方法：对302例外科手术患者应用静脉留置针进行输液。结果：302例患者静脉留置针输液均取得了成功,留管时间3~6 d,平均4.5 d。结论：静脉留置针输液对外科手术患者是有效的护理方法。临床上要加强心理护理,取得患者的配合;同时选择富有弹性、走行较直、局部皮肤无炎症、直径为3.0~4.0 mm的中等血管进行穿刺,可提高穿刺的成功率;加强无菌操作和应用碘伏消毒可降低局部感染及静脉炎的发生;正确封管可延长留置时间。     

静脉留置针在老年患者中应用的几点体会

近年来，外周静脉留置针广泛应用于临床，它具有不易损伤血管，便于按时给药，减少反复穿刺给患者的痛苦等优点。同时，可减轻护士的工作量，提高工作效率和护理质量。2003年3月，我们开始使用外周静脉留置针。针对老年患者我们在静脉留置的过程中摸索方法，留心观察，总结经验，使静脉留置针在老年患者中得到了更广泛的应用。笔者经过三年的临床观察，参阅相关文献将这些环节问题综述如下。[第一段]     

颈外静脉留置针的应用

颈外静脉是颈部最大的浅静脉,在下颌角后方垂直下降,越过胸锁乳突肌后缘,与锁骨上方穿过深筋膜,最后汇入锁骨下静脉,其行经表浅位置固定,管径粗,显露好,直视下易行穿刺。适用于临床上有些长期输液,周围静脉不易穿刺者;长期静脉滴注高浓度或有刺激性药物者;全身浮肿静脉穿刺困难者,特别是周围循环衰竭危重病人抢救时。近2年来,我科应用美国BD公司生产的静脉留置针对31位病人采用颈外静脉输液,获得满意效果,现报告如下。     

静脉留置针在危重患者输液中的应用

临床工作中，危重患者输液是非常重要的护理技术操作，直接关系到抢救的成功。传统的一次性输液器需每日穿刺输液，会出现多次鼓针，药物外漏皮下，结果反复穿刺又可造成静脉血管破坏，致血管难找，穿刺难，无法保证液体的正常输入，给病人带来痛苦，而采用静脉留置针则比较好的解决这个问题，现报告如下。     

湿润烧伤膏防治静脉留置针所致静脉炎的临床观察

目的:探求应用湿润烧伤膏防治婴幼儿应用静脉留置针所致静脉炎的效果.方法:选择病毒性脑炎患儿98例,随机分为对照组和观察组,各49例,于手背静脉常规留置静脉留置针,观察组在穿刺点近心端沿血管走向涂抹湿润烧伤膏.结果:观察组与对照组相比效果显著,总有效率达95.92%,两组相比较χ2＝17.52(P＜0.05),观察组的静脉炎发生率明显低于对照组,χ2＝36.75(P＜0.05).结论:局部应用湿润烧伤膏可有效预防婴幼儿使用静脉留置针所致静脉炎.     

烧伤病人气管切开后的护理

气管切开是烧伤病人抢救治疗中常用的抢救措施，为提高救治成功率，本文总结了２１例患者的护理，重点对气管切开后护理中套管脱出问题，在分析其原因的基础上，提出用观察患者颈围肿胀来断脱管和预防脱管的方法，同时，对管内吸收，呼吸道湿化和套管的选择作了护理要点的阐述。     

留置针穿刺在烧伤患儿静脉输液治疗中的应用价值

目的:对比分析静脉留置针穿刺与表浅静脉普通穿刺输液在婴幼儿烧烫伤治疗过程中的应用价值,探讨婴幼儿烧烫伤早期较为理想的静脉输液方法.方法:对2006年1月～2008年1月期间,在我院住院治疗的婴幼儿烧烫伤病历资料进行回顾性调查分析,符合课题调查研究条件者共81例,均为烧烫伤后5天之内接受静脉输液治疗者.根据所采取的静脉输液方法分为表浅静脉留置针组(留置针组)和表浅静脉普通穿刺组(普通组);主要观察指标包括穿刺部位、穿刺成功率、输液通畅程度及治疗中的局部并发症等.结果:两组的穿刺部位、烧伤伤情及静脉穿刺成功率均无统计学差异(P＞0.05),但普通组的静脉穿刺次数明显大于留置针组,即相当留置针组的5倍之多;普通组的局部并发症发生概率明显大于留置针组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:婴幼儿烧烫伤早期采用表浅静脉留置针穿刺,可延长穿刺针的留置时间,减少静脉穿刺次数,降低并发症,增加患儿舒适度,体现了以人为本的医疗服务理念.     

床旁血液净化在危重烧伤患者中的应用

目的 探讨床旁血液净化在危重烧伤患者中的应用.方法 回顾分析我院血液净化中心2005年～2009年应用床旁血液净化方法,对20例伴有急性肾功能衰竭(ARF)的危重烧伤患者实行间断性CRRT治疗的资料.患者平均年龄42.2岁±10岁,平均烧伤面积为63.8%TBsA±13.7%TBSA;所有患者都需要机械式呼吸支持,大部分患者并发脓毒症,甚至是多器官功能障碍综合征(MODS),平均ARF出现的时间是10.8 d±9 d.20例患者均与脓毒症相关,其中:低血压14例,需用血管加压药者6例;4例患者属于非少尿型肾功能衰竭.接受CRRT治疗的主要原因包括:氮血症(20/20)、液体过载(12/20)、高钾血症(6/20)、高钠血症(18/20)和/或酸中毒(2/20).使用Prisma系统Muhiflow-100滤器、前稀释,先后行100余次CRRT治疗(包括病情平稳后接受间断性滤过透析治疗).14例患者使用了肝素1.25 mg/h～5.00 mg/h,6例患者未用抗凝剂.患者在刚收进烧伤科时,血清尿素氮和肌酐浓度分别为7.1 mmol/L±2.3 mmol/L和116.1 tunol/L±38.2 Izmol/L,当CRRT治疗开始时,血清尿素氮和肌酐浓度已上升至34.8 mmol/L±9.2 mmol/L和398.24 μmol/L±286.3μmol/L.16例患者同时接受肠内和肠外营养支持,4例患者只接受肠外营养支持.结果 8例生还者肾功能全都恢复正常,在出院时,血清肌酐浓度是80.1 μmol/L±11.1 μmol/L.在CRRT治疗期间,20例患者均没有发生明显并发症.结论 CRRT有如下优势:(1)维持体内水、电解质和酸碱平衡,有效地保证了内环境的稳定;(2)保证营养支持及其它药物治疗的实施;(3)对血流动力学影响很小,且在低血压时也可应用;(4)对发热患者还可以起到降温作用;(5)有效地清除毒素并降低氧耗.连续性血液净化是抢救危重烧伤患者的重要治疗手段之一,虽然危重患者病死率高,但是它能够延长危重患者的生命却是公认的.功能上由替代转化为支持,是一种概念上的突破.随着血液净化技术的不断完善,它将成为危重病医学的发展趋势.     

氢氟酸烧伤的早期护理

目的：探讨氢氟酸烧伤的早期护理措施。方法：对10例氢氟酸烧伤病人实行全面系统地早期护理观察，主动配合医生实施相应地抢救治疗措施。结果：部分伤情较轻病人伤后早期有一短暂或时间不太长的潜伏期，流动冷水冲洗及相应地急救措施可有效的缓解疼痛症状，10例病人全部治愈。结论：在早期积极实施抢救措施的同时，加强对无症状或症状轻微的全面细致观察，有助于早期发现病情和进行相应地治疗护理。     

改良烧伤烤架在烧伤患者暴露疗法中的应用

目的　观察改良烧伤烤架在烧伤患者暴露疗法中的应用效果。方法　将160 例患者按病历号的奇偶数随机分成实验组和对照组, 实验组应用改良的烧伤烤架, 对照组应用传统的烧伤烤架, 对两组患者的治疗效果、安全性、满意度等方面进行评价。结果　两组患者的治疗效果无差异, 改良的烧伤烤架安全性好、患者满意度高。结论　改良的烧伤烤架对患者治疗效果没有影响, 可减少成本支出, 同时能保障患者安全, 提高患者对医护人员的满意度, 简便实用易于推广。     

压疮患者留置尿管堵塞的个案分析

对2015年9月北京市宣武中医医院外科收治的2例压疮患者采用抗感染、活血化瘀、调控血压、创面外涂湿润烧伤膏、留置导尿等措施治疗。治疗过程中,患者出现留置尿管堵塞现象,经反复检查发现尿管堵塞原因,并给予针对性处理后,2例患者压疮创面分别于治疗63、69 d后痊愈。     

面部烧伤病人的心理护理

目的：总结对面部烧伤病人心理护理的措施。方法：１８６例伴有面部烧伤的病人采用心理调查、咨询分析，查找心理变化的特点和原因，有针对性地开展心理护理，并同时加强常规护理。结果：全部病人均痊愈出院，身心恢复健康。结论：良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提；全部准确的护理计划和及时有效的心理护理措施是保证面部烧伤患者身心健康的关键。     

烧伤患者疼痛管理的应用分析

目的探讨疼痛管理对烧伤患者焦虑情绪、疼痛、依从性及生活质量的影响。方法选择2017年5月至2018年5月河南理工大学第一附属医院烧伤整形科收治的90例烧伤患者作为研究对象,并按照随机数表法随机分为观察组(45例)与对照组(45例),其中观察组患者采用疼痛管理护理措施予以护理,对照组患者采用常规护理措施予以护理,对比观察两组患者的焦虑评分、疼痛评分、依从性评分及生活质量评分。结果护理4周后,两组患者焦虑评分及疼痛评分均显著降低,且尤以观察组患者降低程度最明显,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义;依从性评分及生活质量评分均显著升高,且尤以观察组患者升高程度最明显,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义。结论疼痛管理可显著改善烧伤患者的疼痛程度及焦虑情绪,提高患者依从性及生活质量,值得临床推广应用。     

精神分裂症合并烧伤的临床护理

精神病患者发生烧伤并非少见,最常见的现象是患者不积极配合治疗与护理.2009年我院收治2例精神分裂症发生烧伤的患者,在积极加强原发病和烧伤治疗的基础上,针对病情制定了特殊的心理干预措施,患者康复出院.