恶性胸膜间皮瘤的诊断：附14例分析

恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种少见的胸膜原发性肿瘤,临床表现缺乏特异性,误诊率高,预后差。我院1990年1月～1995年3月共收治14例,现结合有关文献探讨其诊断问题。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女5例。年龄35～69岁,平均51.7岁,40岁以上者1例。仅11例有间接石棉接触史。发病至入院时间1.5个月～16个月,平均5.3个月。 1.2 临床表现 主要症状为胸痛13例(92.9％),咳嗽     

恶性胸膜间皮瘤的诊断与鉴别诊断：附12例分析

恶性胸膜间皮瘤(Malignant Pleural Mesothe lioma:MPM)是一少见的原发性胸膜肿瘤,我们遇到12例,现结合我们的临床资料并复习有关文献,就MPM的诊断问题作一初步探讨。 1 临床资料     

恶性胸膜间皮瘤影像学诊断（附12例报告）

恶性胸膜间皮瘤是一种少见的胸膜原发肿瘤。本文分析了12例经病理证实的胸膜恶性间皮瘤的多种影像学表现,包括胸平片(n=12)、B超(n=8)、CT(n=6)、MRI(n=1)、血管造影(n=1),提出了一些综合影像诊断征象。我们认为,为了正确诊断有必要采用多种影像学检查,尽早取材活检达到病理学确诊。     

弥漫性恶性胸膜间皮瘤影像诊断

胸膜间皮瘤是一种少见的肿瘤,起源于浆膜表面的间皮细胞,占胸膜肿瘤的5％,弥漫性恶性胸膜间皮瘤由于X线胸片表现缺乏特征性,均采用多种影像检查手段和胸膜活检,剖胸探查才能确诊。为了提高弥漫性恶笥胸膜间皮瘤的影像学诊断认识,现将我院近年来间经病理证实的10例进行影像学回顾性分析。     

胸膜间皮瘤：附六例分析

胸膜间皮瘤是一种比较少见的疾病,我院自1980年至1990年10年间临床诊断本病9例,其中病理学证实者6例均为恶性间皮瘤,兹分析报告如下:临床资料1.一般资料:男5例,女1例,年龄47～70岁,平均57.3岁,均无石棉接触史,出现症状至确诊时间37天～6个月,平均3个月,临床5例误诊,其中误诊为结核性胸膜炎3例,多发性骨髓瘤1例,肺转移瘤1例.     

胸膜间皮瘤3例报告

胸膜间皮瘤是一种较罕见的肿瘤,诊断依靠病理组织学检查,故常被延误。现将经胸膜活检确诊的三例报告如下。例1.李△△,男,40岁,四川雅安矿山机械厂工程师,住院号5542(职防院)。入院前2月不明诱因出现胸痛、气短、低热而住当地医院,抽出血性胸水300ml,疑“结核性胸膜炎”,即给H. S. P. 及强的松”等治疗。以后反复摘胸水3次共计1200ml。因胸痛加重于1986年6月2日收入本     

恶性胸膜间皮瘤诊断程序初探

恶性胸膜间皮瘤较少见,易误诊为胸部其它疾病。早期诊断、早期治疗是取得良好预后的关键。我们收治3例,结合文献对其诊断程序作一步初步探讨。 临床资料从略。 讨论 一、临床特征(dinical Features) 恶性胸膜间皮瘤,最常见血性胸腔渗出,Law告61％患者有此特征,我们3例中2例表现为大量血性胸水,久治不愈,增长迅速。其次为针刺样胸痛,随胸水增加而加重。部分患者出现咳嗽、间断发热、血痰、消瘦、游走性关节疼痛或杵状指。晚期患者还可出现截瘫、上腔静脉综合征、Homer’s综合征等。     

经电视胸腔镜确诊恶性胸膜间皮瘤

目的利用电视胸腔镜对恶性胸腔积液进行诊断。方法在局麻下于患侧腋中线第8肋间隙作单一切口进行胸腔镜检查，并在直视下采取病变部位的组织送病理活检。结果7例患者均能较好地耐受胸腔镜检查，顺利取得病变组织，经病理检查证实为恶性胸膜间皮瘤。术后7例患者均无并发症。结论经胸腔镜可以直视病变，取得高质量的活检标本，安全、有效地确诊疑难胸膜疾病。     

恶性胸膜间皮瘤的CT 诊断

目的 分析恶性胸膜间皮瘤的ＣＴ征象,评价ＣＴ对本病的诊断价值。方法 回顾性分析２２例经组织学证实的恶性胸膜间皮瘤的ＣＴ征象,并讨论其鉴别诊断。结果 ２０例弥漫性恶性胸膜间皮瘤患者中,１９例胸膜增厚大于１０ｍｍ,占９５％,胸膜增厚呈结节状或肿块状１３例,占６８％,环状胸膜增厚１５例,占７５％,纵隔胸膜受侵犯１８例,占９０％,２９例有半侧胸体积缩小,７例ＣＴ判断为１期的患者,手术证实３例有胸壁破坏或横     

恶性胸膜间皮瘤21例分析

现将我院1990—01／2005—12确诊的恶性胸膜间皮瘤21例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄30-72（平均48．5）岁。职业分布：工人8例，农民6例，干部4例，无职业者3例。均无石棉接触史，有亚硝酸盐、氧化乙烯接触史各1例。     

局限性胸膜间皮瘤18例临床分析

目的：总结经手术病理证实的18例局限性胸膜间皮瘤的临床经验。方法：对手术确诊为局限性胸膜间皮瘤的18例临床资料,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查进分析。结果：18例局限性间皮瘤中均无石棉接触史,7例体检发现,1例表现为杵状指,1例表现为自发性气胸。CT表现为密度均匀、边界光整、紧邻胸膜的弧立型类圆形块影15例,1例表现为一不规则混杂密度阴影占据整侧胸腔。1例骨ECT发现有肺性骨病,1例CT下穿刺找到恶性间皮细胞。术后16例病理为局限型良性纤维型间皮瘤,其中有4例局部区域上皮细胞丰富,有恶性变（22%）。1例术后病理为低度恶性、1例为恶性,占11%。1例局限性良性胸膜间皮瘤于术后两年原位复发（14%）,复发后病理为恶性。结论：胸片或CT片上见与侧胸膜、纵隔胸膜紧邻的密度均匀、边界光整、弧立型类圆形块影应考虑到局限性胸膜间皮瘤之可能。治疗首选外科手术。     

恶性胸膜间皮瘤误诊1例

男，40岁。因右侧胸痛7个月，加重伴进行性气促1周入院。7个月前无诱因的出现右侧胸痛，外院均以肋间神经痛口服消炎痛治疗，症状有所缓解。1周前患疼痛逐渐加重，并伴胸闷、进行性气促来我院就诊。X线检查提示右下肺压迫性肺不张、右侧胸腔积液。门诊给予胸腔穿刺胸水检查：呈血性胸水，     

1例恶性胸膜间皮瘤的循证治疗

目的为1例确诊的恶性胸膜间皮瘤患者制定循证化疗方案。方法在充分评估患者病情的基础上，根据PICO原则，提出临床问题并转换成便于检索的形式，检索Cochrane图书馆（2007年第1期）、PubMed（1966～2007．2）和EMbase（1974年～2007年2月）。结果共检索出治疗恶性胸膜间皮瘤的随机对照试验5篇、系统评价4篇和卫生经济学评价1篇。根据检索结果，并结合患者病情和意愿，为患者制定出雷替曲塞联合顺铂的化疗方案，共进行5个周期的化疗，同时给予胸腔穿刺抽液及其它对症治疗。经过4月的随访证实，该方案适合患者。结论采用循证医学的方法为确诊的恶性胸膜间皮瘤患者制定最佳化疗方案可有效提高治疗效果。     

胸膜间皮瘤X线诊断：附10例报告

本文报告10例经x线检查及病理证实的胸膜间皮瘤。特别指出x线检查各种手段的运用。指出肿瘤的大小及胸水的多少对良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别无甚帮助。     

弥漫型胸膜间皮瘤延迟诊断一例

1 病例资料 男，50岁。因胸闷、气喘10余天入院。有右侧胸部外伤史。查体：意识清，呼吸稍促，胸廓欠对称，右侧略饱满，未触及骨折摩擦感，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗糙。心律齐，心率119／min。腹平软，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性。X线胸片和胸部CT扫描示：右侧胸腔大量积液。立即行右侧胸腔闭式引流术，