35例大脑镰旁脑膜瘤显微手术体会

目的总结应用显微外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的经验。方法回顾性分析2009年5月至2011年2月收治的35例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料,所有患者均行显微手术治疗。结果按Simpson分级,Ⅰ级切除25例,Ⅱ级切除9例,Ⅲ级切除1例。29例术后随访5~24个月,1例复发,6例失访。结论合理设计手术入路、术中充分止血、避免损伤重要功能区脑皮质、保护好重要的回流静脉及分块切除肿瘤是提高手术疗效和降低术后并发症的关键。     

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，其中大脑镰旁脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的10％。我院从1995年1月至2002年1月采用显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤共48例，取得较为满意的治疗效果，现报告如下。     

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗。方法对近两年采用显微手术切除的26例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例脑膜瘤均成功完全切除,无手术死亡病例,术后随访一年无肿瘤复发。结论采用显微外科手术可提高大脑镰旁脑膜瘤全切除率,降低肿瘤复发率,减少患者病残及死亡率。     

大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的显微手术方法,提高镰旁脑膜瘤治疗效果。方法回顾性分析32例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料和显微手术入路选择,采用Simpson评分标准对手术疗效进行评价。结果 32例患者均行显微手术治疗,术后Simpson评分28例为I~Ⅱ级切除,4例为Ⅲ级切除,无手术死亡病例。术后随访6个月至4年,均无复发。结论显微外科手术是大脑镰旁脑膜瘤的有效治疗方法,可提高镰旁脑膜瘤的全切率,减少术后并发症,改善预后。     

中央区大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗

目的 为提高中央区大脑镰旁脑膜瘤的手术效果.方法 回顾性总结20例中央区大脑镰旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效.结果 按Simpson切除分级标准,Ⅰ级15例(75%),Ⅱ级3例(15%),Ⅲ级2例(10%),手术无死亡.结论 应用显微外科技术治疗中央区大脑镰旁脑膜瘤,可以有效减少中央沟静脉和脑重要功能区的损伤,提高全切率.     

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗。方法 回顾性分析2013年9月至2017年9月显微手术治疗的22例大脑镰旁脑膜瘤的病例资料。结果 22例术前行腰大池引流,术后无马尾神经损伤,椎管内无血肿形成,无脑脊液漏,无感染,无脑疝。根据Simpson分级:Ⅰ级切除13例,Ⅱ级切除6例,Ⅲ级切除3例。术后随访5~68个月,平均28.3个月;无复发。结论 MRI、MRV可明确静脉窦、桥静脉、动脉与大脑镰旁脑膜瘤的关系;术前腰大池引流脑脊液可减少牵拉脑组织而很好暴露肿瘤;在保护脑组织、桥静脉和胼周动脉、胼缘动脉的同时最大程度切除肿瘤是可以实现的。     

大脑镰旁脑膜瘤的MRI诊断和显微手术治疗

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的MRI特点和显微手术技巧。方法回顾性分析24例大脑镰旁脑膜瘤的诊断和治疗。结果24例MRI检查均有不同程度瘤周水肿,T1加权像呈稍低或等密度信号,T2加权像呈稍高或等密度信号,增强扫描肿瘤明显强化,11例有“硬膜尾征”。3例颅骨侵犯。所有患者均采用显微手术治疗,SimpsonⅠ级切除19例,Ⅱ级切除5例。随访10个月至8年,无肿瘤复发。结论MRI是目前诊断大脑镰旁脑膜瘤首选的方法,对手术入路的选择及术中并发症的预防有指导意义。显微手术明显提高大脑镰旁脑膜瘤的全切除率,减少残死率。     

大脑镰旁脑膜瘤显微外科手术治疗

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和技巧。方法对16例经手术治疗的大脑镰旁脑膜瘤的临床治疗进行回顾性分析。结果手术全切肿瘤13例,其中SimpsonI级切除9例,SimpsonlI级切除4例,其余3例SimpsonIII级切除。术后随访6—72月,2例复发,无手术死亡。结论大脑镰旁脑膜瘤手术治疗力争达到全切除,有效地控制术中出血、保护并妥善处理好重要回流静脉是确保手术成功的关键。     

15例大脑镰旁双侧脑膜瘤的显微手术治疗体会

目的探讨大脑镰旁双侧脑膜瘤的显微外科手术治疗。方法对15例大脑镰双侧旁脑膜瘤均行手术治疗，对于肿瘤位于矢状窦前1／3者结扎矢状窦，中、后1／3者显微镜下双侧剪开硬脑膜，分次囊内切除肿瘤，最后连同大脑镰一并切除。结果按Simpson脑膜瘤切除分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级5例，Ⅲ1例，其中1例术后出现肢体瘫痪。随访3年，均未复发。结论选择合适的显微外科技术和方法，术中最大限度地减小回流静脉的损伤和脑组织的牵拉，尽量全切除肿瘤，可达到满意临床效果。     

显微手术切除巨大矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤探讨

目的探讨巨大窦镰旁脑膜瘤的显微手术方法及疗效。方法分析2001—2011年我院收治的45例巨大窦镰旁脑膜瘤的临床资料。结果 SimpsonⅠ级切除39例,SimpsonⅡ级切除4例,SimpsonⅢ级切除2例。结论显微手术切除是治疗巨大矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤的有效方法。     

大脑镰旁、窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨大脑镰旁、窦旁脑膜瘤显微外科手术的疗效。方法回顾性分析29例大脑镰旁、窦旁脑膜瘤患者的临床资料。结果按Simpson切除标准,I级切除18例,Ⅱ级切除11例。术后MRI均未发现肿瘤组织残留。本组无死亡病例。出院后随访1～5年,均无复发。结论术前根据患者临床资料,选择合适的手术入路和细致的显微操作,能明显提高肿瘤的全切除率,降低复发率和并发症发生率。     

矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨纵显微手术切除矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤的手术方法和疗效。方法回顾分析经显微手术治疗的31例矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 SimpsonⅠ级切除20例,Ⅱ级切除7例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除2例。29例随访6个月至5年,13例不全性偏瘫者完全恢复,8例术前偏侧感觉障碍者均不同程度改善,4例术前上矢状窦局部完全闭塞者术后3年无复发,4例肿瘤双侧对称生长者双侧开颅术后5年无复发。2例失访。无死亡病例。结论认真分析术前影像资料,熟练运用显微外科技术,有效控制术中出血,保护中央区和上引流静脉,妥善处理受累上矢状窦,可以明显提高肿瘤全切率,减少并发症。     

大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的研究

目的探讨大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术的方法及效果。方法回顾性分析47例大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,术前影像学检查显示肿瘤位于矢状窦前1/3者27例,中1/3者11例,后1/3者9例,肿瘤最大径4~8 cm,47例患者均行显微手术治疗。结果按照切除程度划分,SimpsonⅠ级切除25例,Ⅱ级切除17例,Ⅲ级切除5例。随访时间6~49个月,SimpsonⅠ级切除的25例患者均无复发;22例SimpsonⅡ~Ⅲ级切除患者中,共有3例患者复发,均再次手术治疗。无手术死亡病例。结论术中对回流静脉、侧支静脉及静脉窦的保护,尽可能全切除或次全切除肿瘤,可以有效提高大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的效果。     

镰旁脑膜瘤显微手术策略

目的介绍镰旁脑膜瘤分型及据此采用的显微手术治疗方法。方法根据冠状位MRI成像将镰旁脑膜瘤分为3型,Ⅰ型,肿瘤位于大脑镰的一侧,大脑镰本身没有移位或肿瘤靠近上矢状窦;Ⅱ型,肿瘤位于大脑镰的一侧,大脑镰局部明显向对侧移位;Ⅲ型,肿瘤向大脑镰两侧生长,两侧等大或不等大。Ⅰ型采用同侧、Ⅱ型采用对侧、Ⅲ型采用瘤体较小侧或非优势半球侧纵裂入路显微手术切除肿瘤。结果显微手术治疗镰旁脑膜瘤20例,均全切除肿瘤,无严重并发症及手术死亡。结论根据肿瘤不同生长方式选择肿瘤同侧或对侧纵裂入路显微手术治疗镰旁脑膜瘤比较合理。     

大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术方法和疗效。方法回顾性分析34例大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,34例患者均行显微手术治疗。结果脑膜瘤切除程度按Simpson分级:Ⅰ级切除26例,Ⅱ~Ⅲ级切除8例。术后随访0.5~5年,22例患者感觉或运动障碍均有不同程度的恢复;8例癫痫患者中6例癫痫未再发作;复发1例,再次行手术治疗。结论采用显微外科技术,有效保护重要引流静脉、侧副静脉及静脉窦,尽可能全切除或次全切除肿瘤,是提高大脑镰及矢状窦脑膜瘤手术疗效的重要因素。     

骑跨大脑镰脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨显微外科手术治疗骑跨大脑镰脑膜瘤的方法。方法根据骑跨大脑镰脑膜瘤的位置选择手术入路,应用显微手术切除骑跨大脑镰脑膜瘤36例。结果手术切除按Simpson分级,Ⅰ级33例,Ⅱ级3例,无手术死亡。随访18～48个月,无肿瘤复发。结论采用显微外科技术能明显提高骑跨大脑镰脑膜瘤的全切除率,降低复发率,减少残死率。     

复发窦旁、镰旁脑膜瘤手术体会

目的总结复发窦旁、镰旁脑膜瘤手术治疗经验。方法回顾性分析2005年6月至2012年6月收治的30例复发窦旁、镰旁脑膜瘤患者的临床资料,均行显微手术治疗。结果按Simpson分级标准,本组I级切除24例,Ⅱ级切除6例。本组无手术死亡病例。所有患者出院后随访1～5年,未再复发。结论采用正确的熟练的显微外科技术可以明显提高复发窦旁、镰旁脑膜瘤的全切除率及减少再次复发,可以有效地治疗复发窦旁、镰旁脑膜瘤。     

中央区窦/镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

<正>大脑镰及矢状窦旁是脑膜瘤好发部位[1,2],中央区巨大肿瘤常侵犯上矢状窦或中央沟静脉,使其部分或完全闭塞,与下矢状窦、皮层静脉及重要皮层关系密切,增加了全切肿瘤的难度,是否必须全切与重建矢状窦仍存争议[3]。我院于2003年7月2012年12月共收治中央区矢状窦镰旁脑膜瘤30例,显微外科手术治疗情况,报告如下。     

矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤58例显微手术体会

目的探讨矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗方法,总结显微外科手术经验。方法回顾性分析58例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的临床资料、手术方法及疗效。结果按Simpson切除分级标准,Ⅰ级切除20例(34.5%),Ⅱ级切除28例(48.3%),III级切除4例(6.9%),无手术死亡。结论彻底切除脑膜瘤及受累的硬脑膜、矢状窦、大脑镰是预防矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤复发的有效手段。合适的手术入路,矢状窦和中央沟静脉的妥善处理和保护,避免功能区脑组织的损伤,是提高矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术疗效的重要因素。     

36例窦镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 总结窦镰旁脑膜瘤的手术经验。方法 回顾性分析2016年3月至2017年12月显微手术治疗的36例窦镰旁脑膜瘤的临床资料。结果 Simpson分级:Ⅰ级23例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。术后随访3~12个月,临床症状明显改善,MRI复查未见肿瘤复发。结论 窦镰旁脑膜瘤手术治疗力争全切,完善术前影像学检查、设计好手术入路、术中处理好矢状窦及重要回流静脉是手术成功的关键。