非鳞癌局部晚期肺癌三维适形放疗联合培美曲塞的疗效

目的:评价三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及毒性反应.方法:将52例非鳞癌局部晚期肺癌患者随机分为实验组(n=26)和对照组(n=26),所有病例均行三雏适形放疗,2.0 Gy/次,5次/周,总剂量60 ～ 70 Gy,实验组加用培美曲塞500 mg/m2静脉滴注治疗,21 d为1个周期,评估并比较两组患者的近期疗效及毒性反应.结果:所有患者均顺利完成治疗,治疗结束后,实验组总有效率为76.9％,显著高于对照组的50.0％(P＜ 0.05).实验组和对照组患者放射性食管炎、放射性肺炎及白细胞减少发生率分别为34.6％、11.5％、42.3％和30.8％、15.4％、30.8％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).未见Ⅲ、Ⅳ级放射性食管炎、放射性肺炎发生.结论:三维适形放疗联合培美曲塞可明显提高非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效,且未明显增加毒副反应.     

培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,30%发生于70岁以上的患者,而且大多数就诊时已到中晚期而失去根治手术的机会,主要采用化疗为主的综合治疗.培美曲塞(Pemetrexed,PEM)是一种新型的多靶点抗叶酸制剂,因其良好的疗效和不良反应小,近年来在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中受到广泛关注[1].本文采用PEM+顺铂的联合方案治疗老年晚期NSCLC,并与吉西他滨(gemcit-abine,GEM)+顺铂方案做对照,旨在观察其疗效和安全性,现报道如下.     

培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,30％发生于70岁以上的患者,而且大多数就诊时已到中晚期而失去根治手术的机会,主要采用化疗为主的综合治疗。培美曲塞（Pemetrexed,PEM）是一种新型的多靶点抗叶酸制剂,     

培美曲塞治疗34例老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：经组织病理或细胞学检查确诊老年晚期非小细胞肺癌患者34例,均给予培美曲塞600 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1周期。治疗2个周期评定疗效和不良反应,并随访观察生存时间、肿瘤进展时间。结果：34例患者共完成138个周期治疗,化疗周期2～8次,无因药物不良发应停药病例。治疗2个周期后,部分缓解9例,无变化8例,无效17例,有效率26.5％,疾病控制率50.0％。1 a生存率41.2％(14/34),2 a生存率20.6％(7/34);肿瘤进展时间2～16个月,中位肿瘤进展时间3.4个月;生存期5～29个月,中位生存期8.9个月。治疗过程中发生Ⅰ～Ⅲ度乏力19例,Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降16例;口腔黏膜炎、皮疹、消化道反应及肝、肾功能损害少见。结论：培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效满意,不良反应轻,耐受性好。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

Objective To observe the pemetrexed treatment of advanced non-small cell lung cancer and toxicity, corresponding to explore nursing. Methods 32 cases of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer patients were infused pemetrexed in order to evaluate efficacy, toxicity, and implement appropriate care measures. Results 32 patients with advanced non-small cell lung cancer patients with pemetrexed treatment, complete remission (CR) 2 patients and partial remission (PR) 17 cases, stable (SD) 6 cases and progress (PD)7 cases. Toxicity occurs mainly in bone marrow suppression, gastrointestinal reactions, allergic reactions and drug extravasation and so on. 2 cases Ⅱ myelosuppression, 1 Ⅳ myelosuppression; Ⅱ nausea and vomiting in 19 cases, 5 cases of mild constipation; 2 patients had severe skin itching. The effective symptomatic treatment and active care measures have been eased. Conclusion Pemetrexed treatment of advanced non-small cell lung cancer patients, master the correct method of administration, toxicity of timely symptomatic treatment and care interventions can improve the quality of life of patients.     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

目的观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应,探寻相对应的护理方法。方法通过对32例老年晚期非小细胞肺癌患者静滴培美曲塞,观察其疗效、毒副反应,并实施相应护理措施。结果32例晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞治疗,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）6例,进展（PD）7例。发生的毒副反应主要有骨髓抑制、消化道反应、过敏反应及药物外渗等。其中2例Ⅱ度骨髓抑制,1例Ⅳ度骨髓抑制;11度恶心呕吐19例,5例轻度便秘;2例出现严重皮肤瘙痒。经采取有效的对症治疗及积极的护理措施后都得到了缓解。结论培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者,掌握正确的给药方法,及时进行毒副反应的处理和护理干预,能有效地提高患者生活质量。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺癌临床观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法将48例晚期肺腺癌患者随机分为2组,观察组24例采用培美曲塞联合顺铂一线治疗,对照组24例采用多烯紫杉醇治疗,治疗2个周期后评价疗效,并观察不良反应。结果观察组总有效率及临床获益率高于对照组,但2组差异无统计学意义;治疗后观察组体质量和卡氏评分均较治疗前显著升高,并且显著高于对照组;2组患者治疗后血清中癌胚抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）含量均显著下降,且观察组显著低于对照组;观察组血液毒性、胃肠道反应及脱发发生率显著低于对照组。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺癌患者能够显著提高患者的生活质量,不良反应较轻,值得在临床推广使用。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价培美曲塞在晚期肺腺癌患者应用中的疗效及不良反应。方法收集2009年1月至2013年1月兰考县人民医院收治的22例晚期肺腺癌患者,随机分为治疗组与对照组,每组11例,治疗组给予培美曲塞+顺铂,同时给予维生素B12、叶酸、地塞米松预防不良反应。对照组给予紫杉醇+顺铂,同时给予地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预防变态反应。结果两组疾病有效率与疾病控制率之和比较差异未见统计学意义(P0.05),两组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞组对晚期肺腺癌患者的疗效等同于紫杉醇组,但临床不良反应轻。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

比较培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。将86例老年晚期NSCLC患者随机分为研究组和对照组各43例,研究组采用培美曲塞联合卡铂治疗,对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗,治疗2个周期后,比较两组的临床疗效及毒副反应。研究组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组WBC减少、贫血、血小板降低及胃肠道反应Ⅲ~Ⅳ级发生率均明显低于对照组(P0.05)。培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂治疗老年NSCLC取得的临床疗效相当,但培美曲塞联合卡铂的毒副反应较吉西他滨联合卡铂相对较轻,值得临床推荐使用。     

氩氦刀联合培美曲塞化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的分析氩氦刀联合培美曲塞化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取80例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组、研究组各40例。对照组应用氩氦刀冷冻消融进行治疗,研究组在对照组治疗基础上联合培美曲塞化疗治疗。比较2组患者的不良反应、生活质量及临床疗效。结果治疗后,研究组不良发应发生率5.0%,与对照组的7.5%相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者生活质量MOS SF-36评分提高,且研究组显著高于对照组(P0.05);研究组患者的治疗总有效率92.5%,显著高于对照组的47.5%(P0.05)。结论氩氦刀联合培美曲塞化疗的总有效率更高。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法应用培美曲塞500mg／m^2,顺铂75mg／m^2,静脉滴注,均第一天给药,并补充叶酸和维生素及口服地塞米松,3周为一周期。两周期后评价疗效及毒性反应。结果19例患者中,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）8例,进展（PD）6例,总有效率（CR＋PR）为21．05％,临床获益率（CR＋PR＋SD）57．89％。主要毒性反应为Ⅰ-Ⅱ度的白细胞下降及可耐受的胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及影响疗效的因素。方法从2009年10月至2012年6月黄冈市中心医院收治的晚期非小细胞肺癌患者中选取80例,将其分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组患者予培美曲塞联合顺铂进行全身化疗,对照组患者予多西他赛联合顺铂进行治疗,21d为1个周期,治疗4个周期后观察两组患者的临床疗效,随访记录其中位生存期及1年生存率,比较两组患者化疗后不良反应的发生情况,并对影响两组患者疗效的因素进行分析。结果化疗后观察组患者总有效率为47.5%（19/40）,对照组患者总有效率为45.0%（18/40）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后随访1年发现,观察组患者中位生存期为12.2个月,1年生存率为45.0%（18/40）,对照组患者中位生存期为11.3个月,1年生存率为42.5%（17/40）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组患者白细胞减少、骨髓抑制和消化道反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者呕吐和肝、肾功能损害等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。分析影响疗效的因素发现,治疗有效的患者中TNM分期Ⅲb期与Ⅳ期比例、鳞癌与非鳞癌比例、小病灶与大病灶和弥漫病灶比例、不吸烟与吸烟比例均显著高于治疗无效的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,且不良反应少;TNM分期、病理类型、病灶类型和吸烟状态可能是影响临床疗效的主要因素。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的护理

总结26例老年复发性晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞治疗的毒性反应,认为通过有效的预处理方法（使用皮质类固醇激素、补充维生素B12和叶酸、治疗前给予恩丹西酮静脉滴注）,在治疗过程中加强护理观察,及时处理疲乏、骨髓抑制等毒性反应,能使患者顺利完成治疗且提高患者的生存质量。     

培美曲塞联合铂类一线药物治疗晚期非鳞型非小细胞癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合铂类一线药物在晚期非鳞型非小细胞癌患者中的临床疗效及安全性。方法选取晚期非鳞型非小细胞癌患者74例,观察组39例采用培美曲塞联合顺铂的治疗方案,对照组35例给予顺铂治疗。治疗2个周期后对2组患者治疗效果进行评价,观察患者治疗期间的不良反应与并发症的发生情况。结果观察组患者部分缓解率为38.5%,显著高于对照组20.0%,进展率为7.7%,显著低于对照组17.1%。观察组患者出现恶心呕吐、腹痛腹泻、脱发、神经毒性、血小板减少、白细胞减少、肝功能受损的毒性反应较对照组并无显著差异。结论培美曲塞联合顺铂可在不增加患者化疗不良反应的同时显著提高非鳞型非小细胞型肺癌患者化疗的临床疗效。     

奈达铂联合培美曲塞一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

临床上非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%～85%,约2/3患者在确诊时已属晚期,失去手术机会,因此化疗成为其主要治疗手段[1]。铂类联合第三代化疗药物组成两药方案是晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案,培美曲塞是种新型的多靶点抗叶酸制剂,作用于叶酸依赖性代谢途径中的多个酶,从而抑制肿瘤细胞的生长。因其治疗效果好,且不良反应轻而被与铂类药物联     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

肺癌是常见恶性肿瘤之一,目前肺癌是全球发病率和死亡率最高的肿瘤[1],国外学者Gridellli等[2]研究报道5年生存率仅为10％～15％,其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）大约占80％以上,以铂类为基础的化疗方案被认为是目前一线治疗晚期NSCLC的标准方案[3].2010年1月至2011年12月,我们对不能手术的96例晚期肺腺癌患者随机均分成三组,研究培美曲塞、吉西他滨、紫杉醇等分别联合顺铂三种化疗方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效,化疗周期结束后对疗效及不良反应进行回顾性分析、对比,现汇总如下.     

老年晚期非小细胞肺癌累及野三维适形放疗疗效观察

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）在适形放射治疗中累及野照射组（involved—field irradiation，IFI组）与预防照射组（elective node irradiation，ENI组）的疗效及放射性损伤的比较。方法将64例老年晚期NSCLC患者随机分为IFI组（仅照射原发灶和大于1cm的淋巴结）和ENI组（包括原发病灶、同侧肺门、隆突下及隆突以上纵隔淋巴引流区，当上纵隔有淋巴结转移时包括锁骨上淋巴引流区）处方量均为60-64Gy／30—32F，比较两组的近期疗效和放射损伤。结果IFI组和ENI组比较，CR和总有效率差异无显著性，P〉0．05。1年内IFI组和ENI组的复发率比较差异无统计学意义。IFI组和ENI组急性放射性肺炎发生率分别为31．2％和43．8％，差异具有统计学意义，P〈0．05。IFI组骨髓抑制和心脏损伤低于ENI组，但差异无统计学意义，放射性食管炎IFI组也低于ENI组，P〈0．05,差异具有统计学意义。结论IFI治疗老年晚期NSCLC，总有效率与ENI组无明显差异，放射性肺炎的发生率低于ENI组，改善了患者的生活质量。     

培美曲塞与多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 比较培美曲塞与多西他赛联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及毒副反应.方法 102例晚期NSCLC患者随机分为培美曲塞+顺铂(PC)组52例和多西他赛+顺铂(TP)组50例.PC组:培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1～3天.TP组:多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1周期.比较两组疾病控制率、无进展生存期、中位生存期和1年生存率.结果 102例患者均可评价疗效及毒副反应,无完全缓解病例,部分缓解43例,稳定38例,进展21例.PC组与TP组的疾病控制率[80.8％(42/52)与78.0％ (39/50)]、无进展生存期(5.69个月与4.71个月,P=0.334)、中位生存期(10.49个月与10.48个月,P=0.851)和1年生存率(32.0％与24.0％,x2=1.59,P=0.210)差异均无统计学意义.两组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,培美曲塞可致白细胞数下降(P =0.010)、脱发(P=0.004)、发热(P =0.024)、皮疹(P =0.048),两组比较差异均有统计学意义;而两组在贫血(P =0.873)、血小板减少(P=0.541)、恶心/呕吐(P=0.114)、肝毒性(P=0.403)、肾毒性(P=0.541),两组差异无统计学意义.结论 培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但可降低毒副反应发生率.     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理

[目的]观察培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应发生情况及护理方法。[方法]应用培美曲塞联合卡铂治疗17例晚期非小细胞肺癌病人,观察其毒副反应发生情况及应对护理措施。[结果]17例病人治疗2个～4个周期,发生Ⅱ度～Ⅲ度白细胞(WBC)减少4例,Ⅱ度血小板低下2例,Ⅱ度～Ⅲ度胃肠道反应7例;出现Ⅰ度静脉炎3例;无一例出现Ⅳ度毒副反应。[结论]护士在用药的过程中掌握用药方法,及时给病人进行心理疏导,用药后密切观察化疗药物的毒副反应,并及时处理,可减少毒副反应对病人的影响,减轻病人的痛苦,保证化疗的顺利完成。     

后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75%～80%,早期诊断困难,确诊时常常不能手术切除.放射治疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,然而常规放射治疗疗效差,5年生存率低,仅4%～10%[1].疗效差的主要原因是局部复发和远处转移.作者2006年1月～2007年10月采用后程适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌52例,取得了较好的疗效,现报告如下.