DR 在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值

目的就DR对隐匿性肋骨骨折的临床诊断价值进行评价分析。方法抽取在2012年6月至2014年6月间收治的胸部外伤史高度怀疑肋骨骨折患者98例,对其展开普通X线平片检查、DR能量减影检查以及骨组织像检查,对X线平片与DR检查对隐匿性肋骨骨折诊断率进行评价。结果 DR能量减影对肋骨骨折以及隐匿性肋骨骨折的检出率较普通X线平片显著升高(P<0.05)。结论 DR能量减影技术在隐匿性肋骨骨折的诊断中具有一定的临床价值。     

DR摄影与双能量减影对隐匿性肋骨骨折的影像学研究

目的探讨DR双能量减影（DES）对隐匿性肋骨骨折检查中的应用价值。方法对门诊胸部有外伤史高度怀疑为肋骨骨折的患者,均行直接数字化x线摄影（DR）胸部正斜位片,发现骨折或疑似骨折,行DR正斜位双能减影,筛选经DR平片及DR双能量减影、跟踪随访、螺旋CT及临床相应检查确诊肋骨骨折的100例病例。对门诊初始DR平片及DR双能量减影骨组织像诊断的结果进行分析和评价。结果100例肋骨骨折患者发现骨折196处,骨组织像检出181处（92．35％）,DR平片像检出147处（75．00％）,差异有统计学意义（X2=21．59,P〈0．01）;不同部位隐匿性肋骨骨折发现112处骨折,骨组织像检出100处（89．29％）,DR平片像检出72处（64．29％）,差异有统计学意义（X2=19．64,P〈0．01）。结论双能量正斜位减影骨组织像能将软组织与骨单独分开显示,避免影像重叠,能清晰显示骨折线及骨形态的改变,对隐匿性骨折的检出率明显高于DR平片,但要注意呼吸运动、患者体型等因素对图像质量的影响,避免伪影发生。     

单排螺旋CT在肋骨骨折中的应用价值对比分析

目的：探讨单排螺旋CT扫描与DR拍片在肋骨骨折临床应用中的价值对比,单排螺旋CT检查的优缺点.材料与方法：对我院2011年2月至2014年4月可查到并有完整记录胸部外伤应用DR检查、DR检查后行单排螺旋CT检查和单独行单排螺旋CT检查病例共1219例,由高年资放射科医师逐一对这些病例进行分析.结果：DR检查987例,发现肋骨骨折403例,可疑肋骨骨折168例,阴性416例,阳性率约40.8％,可疑阳性率17％,168例可疑骨折行单排螺旋CT检查,确认骨折19例,阳性率11％,单独行单排螺旋CT检查232例,发现肋骨骨折95例,间接征象可疑骨折21例,阴性116例,阳性率40.9％,可疑骨折9％.结论：DR拍片检查仍是胸部外伤首选,单排螺旋CT检查和DR的检查结果阳性率没有明显提高,单独单排螺旋CT检查可以发现肋骨骨折的比例较小,胸部外伤有无肋骨骨折是日常工作中易引起医疗纠纷较多的疾病之一,准确的诊断非常重要,单排螺旋CT对肋骨骨折诊断无明显优势,加上扫描辐射剂量较大,临床应慎用单排螺旋CT检查,现在多排螺旋CT行骨重建肋骨扫描,对发现骨折和定位都能明确诊断.由于受扫描条件、投照角度、腹腔脏器等影响,对肋骨骨折易造成误漏诊.应用螺旋CT扫描可弥补X线平片不足,可大大提高诊断的准确性～1.     

肋骨骨折的诊断流程和方法

目的总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊。方法对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查。结果单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例。结论胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊。     

X线平片与多层螺旋CT诊断肋骨骨折结果的对比分析

将我院2010年1月～2012年12月收治的56例胸部明显外伤的患者纳入本研究,进行X线平片检查及多层螺旋CT扫描,比较两种影像检查技术的检出率。结果 X线平片显示肋骨骨折46例,检出率82.1%,多层螺旋CT诊断肋骨骨折54例,检出率96.4%,后者明显高于前者,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT检出并发症及合并骨折为89.4%,明显高于X线检出率（35.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多层螺旋CT诊断肋骨骨折比X线检查更准确,可防止漏诊,明确定位,发现肋骨骨折后的并发症及合并其它骨折情况也有优势。     

应用64排螺旋CT多种后处理技术在肋骨骨折诊断中的临床价值分析

目的探讨应用64排螺旋CT多种后处理技术在肋骨骨折诊断中的临床价值。方法选取本院2016年6月～2018年6月就诊的疑似肋骨骨折60例胸部外伤患者。均行DR摄片,并行64排螺旋CT轴位检查、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等后处理技术检查,比较后处理技术方法对肋骨骨折、骨折数量尤其是隐匿性骨折检出情况。结果影像学检查及复查确诊肋骨骨折146处,CT轴位、CT后处理技术对肋骨骨折例数检出率分别为96.00%和98.00%,显著高于X线平片的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。CT后处理技术对肋骨骨折数量检出率为99.32%,高于X线平片、CT轴位的69.18%和80.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。漏诊情况:X线平片漏诊7例,36处,其中以肋软骨附近漏诊最多,占66.67%%;CT轴位漏诊2例、16处,分别是肋软骨附近4处,第1肋骨3处,腋段肋骨3处,膈下肋骨2处,前肋4处;CT后处理技术未漏诊,可疑骨折数1处。结论 64排螺旋CT后处理技术对肋骨骨折以及骨折数量检出率高,能有效降低漏诊率,弥补X线平片、CT轴位存在的不足,减少不必要的医疗纠纷。     

DR双能量减影在胸部X线摄影中的优势(附200例分析)

目的总结和探讨数字放射摄影双能量减影(DES)在胸部疾病检查中的优势。方法 200例胸部外伤或肺部疾病患者行DES胸部后前位X线摄影,分别获得标准影像、骨骼、软组织影像。并将DES影像与常规DR影像比较。结果 200例患者共摄影DES片600幅,发现肋骨骨折59例,肺炎38例,肺结核24例,肺内小结节54例,而常规DR检出骨折47例,肺炎38例,肺结核24例,肺内小结节50例。结论 DES对肋骨骨折和肺部小结节的检出率高于常规DR胸片。     

DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的应用

目的:研究数字化X线摄影技术(DR)与电子计算机断层扫描(CT)检查在闭合性胸部创伤中的应用。方法:选取我院2015年8月~2016年12月收治闭合性胸部创伤患者98例,均在24h内进行DR与CT检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:对于肺挫伤、肺不张、肺撕裂伤、肋骨骨折、气胸、胸腔积液,DR摄片阳性检出率为80.61%、78.38%、41.38%、87.76%、90.12%、80.26%,CT扫描阳性检出率为94.90%、100.00%、86.21%、95.92%、100.00%、100.00%,CT扫描阳性检出率高于DR摄片,差异有统计学意义(P0.05);对于皮下、纵膈气肿、膈肌破裂伴膈疝,DR摄片阳性检出率为90.63%、60.00%,CT扫描阳性检出率为100.00%、100.00%,CT扫描阳性检出率与DR摄片相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:DR与CT在检查闭合性胸部创伤中均具有较高诊断价值,但仍存在一定漏诊率,CT清晰度较高,可作为DR检查重要辅助方法,因此临床诊断创伤严重患者,可联合DR、CT两种诊断方法,以提高检出率。     

胸部创伤X线平片和多层螺旋CT检查对照分析

目的 探讨X线平片和多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)检查在胸部创伤中的诊断价值.方法 随机选取150例胸部创伤患者的首次X线平片和首次MSCT检查影像资料进行对照分析.结果 平片和MSCT检查发现肋骨骨折患者检出率分别为72.66%和92%,肺损伤患者检出率为30%和54.66%,气胸及液气胸患者检出率分别为6.67%和18%,两种检查差异有统计学意义(P＜0.05).另MSCT发现胸骨骨折5例、胸椎或横突骨折4例、纵隔血肿2例.结论 MSCT及后处理技术具有X线平片无法比拟的优势,可全面准确评估胸部创伤,是一种值得推广应用的检查方法.     

DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的临床应用

目的:研究数字式X线摄片机(DR)与CT检查在闭合性胸部创伤中的临床应用效果。方法:选取我院2016年4月至2017年4月闭合性胸部创伤94例作为研究对象,均行DR、CT检查。以术后病理证实为金标准,比较两种检查阳性检出率。结果:经术后病理证实,94例闭合性胸部创伤患者中,肺挫伤94例,胸腔积液87例,肺不张83例,气胸80例,纵膈血肿4例,肺撕裂伤13例,皮下及纵膈气肿44例,肋骨骨折56例。CT检查肺挫伤、胸腔积液、肺不张、气胸、纵膈血肿、肺撕裂伤阳性检出率(96.81%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、76.92%)高于DR检查(81.91%、80.46%、84.34%、87.50%、28.57%、23.08%),差异有统计学意义(P0.05);CT检查皮下及纵膈气肿、肋骨骨折阳性检出率(100.00%、91.07%)与DR检查(93.18%、94.64%)比较,无明显差异(P0.05)。结论:闭合性胸部创伤类型多样,状况不一,临床应结合DR与CT进行检查,发挥两者协同互补优势,有效提高诊断准确率。     

胸部外伤CT与常规X线诊断价值的比较

目的：比较CT与常规X线在胸部外伤中的诊断价值。材料与方法：对71例胸部外伤病例分别进行胸部平片及CT检查,就其胸片与CT的诊断结果作比较分析。结果：CT诊断诸如肺挫伤、肺撕裂伤、外伤后肺不张、微量气胸、微量血胸、隐匿性肋骨骨折等胸部外伤性病变明显优于胸片。结论：对于胸片未能明确诊断的胸部外伤病例,为防止漏诊应加做CT扫描。     

核素全身骨显像在单纯性肋骨骨折诊断中的应用

目的：探讨99mTc-MDP全身骨显像对单纯性肋骨骨折的诊断价值。方法：26例患者共49处单纯性肋骨骨折,分析99mTc-MDP全身骨显像检查结果,与胸部X线平片及螺旋CT比较。结果：全身骨显像、胸部X线平片及螺旋CT对单纯性肋骨骨折的检出率分别为97.9%（48/49）、55.1%（27/49）和73.5%（36/49）,全身骨显像的检出率明显高于胸部X线平片及螺旋CT（χ2=22.7,10.8,P均〈0.05）。结论：对于单纯性肋骨骨折全身骨显像较X线检查具有更高的灵敏度。     

DR能量减影胸部摄影的检查技术和临床应用

目的 总结数字放射摄影(digital radiography，DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价值。方法 160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查，分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像；由一名主治医师和一名主任医师分别阅片，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果 本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅，均能满足临床诊断。160例中胸部外伤135例，肺炎13例，肺结核7例，肺癌合并阻塞性炎症5例。DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理，图像质量优良；骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像，特别是心影和膈下结构重叠的肋骨；软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像。结论 DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变，对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值。     

胸部复合性外伤的X线和CT影像表现及对比分析

目的：探讨胸部复合性外伤的重要影像表现发病机制及X线、CT对其诊断价值。方法：对同时进行了X线和CT检查的53列胸部复合性外伤病例进行影像分析。结果：胸部复合性外伤的影像表现较复杂;CT检查阳性率高于X线平片。结论：肺挫伤不存在肺结构撕裂,如果肺结构撕裂构成肺撕裂伤;在X线平片检查之后进行CT扫描尤为重要。     

胸部外伤X线诊断分析

胸部外伤是一种常见外伤性疾病，由于胸部或多部位复合外伤引起，由于纵隔、膈肌重叠、胸部疼痛加上呼吸运动等解剖、生理特点，给摄取X线平片、CT诊断造成一定困难。而胸部临床症状、体征有时不太典型，病情变化迅速，往往需要借助X线或CT检查协助诊断病情，为了提高诊断率，本文对80例胸部外伤平片及C T检查进行回顾性分析，提出几种X线征象，并对其诊断进行分析、评价。我院自2003年引进美国GE公司16排螺旋CT机后，通过对胸部进行薄层重建或多平面重建、三维重建等方法才能显示肋骨骨折，对肋骨骨折诊断有了进一步的认识。     

DR、CT三维重建在胸部肋骨骨折诊断中的对比分析

目的探讨肋骨骨折诊断中数字化X线摄影术(DR)和CT三维重建的价值。方法对2010年1月至2012年3月就诊的146例单发或者多发肋骨骨折患者,分别进行胸部DR正斜位或正位+切线位及多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描并行薄层重建,用容积再现技术(VRT)、三维表面遮盖成像法(SSD)进行显示。结果结合临床并综合DR、MSCT影像资料,确定146例患者共发生325处肋骨骨折。其中,DR诊断率为74.15%,MSCT三维VRT诊断率为97.54%,SSD诊断率为90.15%。结论与常规DR图像对照,MSCT强大的后处理技术可多角度清晰显示并发现常规DR难以确诊或不能发现的肋骨骨折,具有较高的实用价值。     

16层螺旋CT在胸部外伤中的应用(附62例)

目的探讨16层螺旋CT在胸部外伤检查中的应用价值。方法对62例胸部外伤者进行16层螺旋CT检查并作三维和多平面重建,与胸片相比较。结果16层螺旋CT对胸壁骨折(肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨、胸椎等)检出率明显高于平片;确诊和排除了肋骨骨折;对胸部并发症(血气胸、肺挫伤、纵隔损伤、皮下气肿等)检出率较平片明显提高,并对损伤作定位、定性;同时发现了其他损伤(肝脾挫伤、腰椎和附件骨折等)。结论16层螺旋CT对胸部外伤的检查是一种重要的辅助手段。     

多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术对肋骨骨折诊断价值。方法收集297例胸部外伤患者,对显示肋骨骨折的重建技术方法进行探讨,部分病例与平片对比分析。结果应用三维重建后处理技术VR、MIP、MPR、CPR多技术联合,并结合横断图像,可清晰显示肋骨骨折的部位及类型,且可以观察骨折愈合过程,其诊断符合率明显高于平片,肋软骨骨折平片无法诊断。结论多层螺旋CT三维重建技术应作为肋骨骨折诊断首选方法,对指导临床治疗及法医伤情鉴定有极其重要意义。     

16排螺旋CT检查后处理技术在肋骨骨折中的诊断价值

肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤,在临床治疗及法医学鉴定中,及时、准确诊断肋骨骨折非常重要。目前主要依赖胸部x线摄片诊断肋骨骨折,但x线检查对细小或隐匿性骨折容易漏诊且定位困难。多层螺旋CT的问世及后处理技术的发展为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观的检查手段。作者采用16层螺旋CT及后处理技术对40例肋骨骨折患者的影像资料进行分析,旨在探讨16排螺旋CT不同后处理技术在肋骨骨折中的诊断价值。     

CR、CT结合透视点片对肋骨骨折检出率的影响

目的探讨胸部CR、CT结合透视点片对提高肋骨骨折检出率、减少骨折漏误诊的影响。方法100例胸部外伤患者,59例患者初诊行胸部CR摄影、41例初诊行胸部CT扫描,所有病例随后均常规采取透视下动态观察并摄取肋骨切线位点片。结合胸部CR、CT与透视点片,对肋骨骨折进行综合诊断并对结果对照分析。结果本组共检出骨折肋骨183根。骨折检出率分别为单纯CR74．6％,CR＋透视点片93．2％,P〈0．05;单纯CT82．9％,CT＋透视点片97．6％,P〈0．05。结论胸部CR摄片、CT扫描结合透视下摄取点片可以提高对肋骨骨折的检出率,有效减少漏误诊。