硬化性横纹肌肉瘤1例

正患者女性,51岁。3年前于外院行背部肿块手术切除,1年前发现右侧背部肿块复发,入我院行手术治疗。病理检查巨检:带皮肤组织一块,大小22 cm×10 cm×4 cm,梭形皮瓣大小20 cm×2 cm,皮肤表面见一长12 cm陈旧性手术切口,原切口下见4枚结节,大小为1 cm×1.5 cm,2 cm×1.5 cm及3 cm×1.5 cm 2块,切面均灰白、灰     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误行清宫术

1病例资料28岁。因停经57天,服米非司酮药物引产2小时后腹痛伴阴道流血半天就诊。患者停经43天开始有少量阴道流血,查尿hCG( ),在私人诊所行药物流产,口服米非司酮75 mg 2小时后出现腹痛伴少量阴道流血,来我院就诊。患者6年前剖宫产娩出一活婴,以后有2次自然流产史。妇科检查:外阴已婚型,阴道通畅,内有鲜血;宫颈光滑,软;子宫前位,4 cm×4 cm×4 cm大小,触之柔软;子宫后方触及一孕50天大小包块,质稍硬。B超检查示:宫内探及一直径1·1 cm类孕囊回声,宫体下段有一6·2 cm×5·4 cm大小混合性包块,宫体后壁有6·9 cm×5·2 cm稍强回声团,考虑…     

腕部钙化性腱膜纤维瘤一例

<正>患者,男性,20岁,于1年前无明显诱因发现右手腕背部有一蚕豆大小包块,偶感酸胀,因不影响正常活动而未予重视。此后,包块缓慢增大,自感剧烈活动后右手腕部酸胀明显前来就医。体格检查:患者一般状况良好,心、肺、腹部未见明显异常。专科检查:右手腕尺背侧、尺骨茎突远端约2 cm处可见一约3 cm×2 cm大小隆起包块,质韧、边界清楚、表面光滑、活动度可,轻压痛,包块周围无红肿;右手各指活动灵活,末梢感觉、血运正常;X线平片检查未见明显异常,初步诊断为腱鞘囊肿。行"右手腕背部包块切除术",术中见包块位于小指与环指指伸肌腱之间,约3 cm×2 cm×2 cm大小,包块蒂部延伸至关节内,包膜     

足背神经鞘瘤误诊为肌疝一例

1病例资料男,52岁。因发现左足背部肿块12年入院。患者12年前发现左足背后外侧肿块,无疼痛及明显增大,未行处理。近1个月自觉肿块增大来诊。平素体健,从事体力活动。查体:步态正常,左足背后外侧有一3 cm×2 cm×1 cm大小肿块,质软,边界不清,与周围组织无粘连,皮温正常,皮肤无红肿、破溃及静脉怒张,左足活动度正常,足     

电子胃镜取胃结石2例护理体会

2008年我院为2例胃巨大结石患者通过电子胃镜分次取石,效果满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料病例1,男,56岁,胃镜下可见胃底结石2块,大小分别为3 cm×4 cm、1 cm×1.5 cm,胃窦溃疡.病例2,女,50岁,胃镜下可见胃底结石2块,大小分别为2.5 cm×4 cm,2 cm×4 cm,胃窦溃疡.2例患者均有进食大量柿子的饮食史,主诉上腹胀痛不适就诊,电子胃镜确诊为胃结石、胃溃疡.     

示指伸肌变异误诊为腱鞘囊肿

1病例资料【例1】男,29岁。因右手背侧无痛性肿块3年余入院。患者3年前无意中发现右手背侧有一蚕豆大小肿块,无压痛,亦无明显增大,不影响活动,未予特殊治疗。近日为明确诊断,来我院,门诊以"右手背侧腱鞘囊肿"收入院。查体:右手背侧第2、3掌骨间可见一2 cm×2 cm×1 cm大小肿块,质软,边界清楚,活动度大,无压痛,肿块     

皮肌型囊虫病的超声表现1例

患者男,32岁.平素身体健康,无意间自己触及后背部有一包块来诊.查体:右背部皮下可触及大小约1.3 cm×1.0 cm的结节,边界清晰.超声所见:于背部皮下可见一无回声囊性包块,边界清楚,后方回声增强,大小约1.4 cm×1.1 cm,其内可见大小约0.3cm×0.4 cm强回声结节(图1),未见结节明显蠕动.超声扫查所见可疑为囊虫结节,故仔细检查患者身体其他部位,发现此包块下方尚可见多个囊性无回声,部分位于肌层内,并于患者前胸部(图2),肩部(图3)均可见同样的囊性包块,囊内均可见强回声结节,CDFI:其内未见血流信号.超声诊断:皮下及肌层多发囊性包块考虑囊虫结节.经外科将背部较大囊性包块切除.病理证实,为囊虫结节.该患者又做了MRI头部检查未见异常.     

伴有软骨分化的隆突性皮肤纤维肉瘤1例

正患者女性,65岁。因无意间发现左侧背部肿物5天入院。查体:左侧背部皮下触及大小5 cm×3 cm质硬肿物,边界尚清,活动可,无压痛,表面皮肤无红肿。超声检查:于肌层可探及范围5.5 cm×3.1 cm混合性回声,回声杂乱,边界欠清,纤维瘤不除外。病理检查巨检:灰黄色结节状组织1块,大小5 cm×3 cm×2 cm,切面灰白色,质中,部分区域呈半透明(图1)。镜检:肿瘤组织由梭形细胞构成,呈编席状排列,细胞核多形性不明显,核分裂活性     

超声诊断巨大隆突性皮肤纤维肉瘤1例

<正>1临床资料患者女,76岁,10年前曾因腰背部一范围约15cm×15cm大小肿物在当地医院行手术治疗,术后未做病理。2个月前,原切口处发现一鸡蛋大小肿物,未治疗,肿块增大迅速,遂来我院求治。入院查体:患者后背部见多个赘生性肿块,范围约20cm×15cm,质地不均匀,呈隆突结节状,部分表面破溃,可见脓性分泌物。二维超声检查:肿物边界清楚、形态规则、内部呈不均匀性弱回声、周围未见淋巴结肿大,CDFI:内     

晚期肺癌^131I治疗中口服碘化钾致过敏性腹泻一例

1病例介绍 患者男,44岁。因咯血痰1个月余入院。检查无阳性体征,胸部CT示：右肺上叶大小4．0cm×2．9cm×3．2cm肿块,无明显纵隔肺门淋巴结肿;全身检查未见远处转移。     

颈背部巨大混合型外周神经肿瘤超声表现1例报告

正患者,男,60岁。因"颈背部包块50余年,加重3月"就诊。查体:颈背部可见40 cm×50 cm棕黑色皮肤,局部隆起,无触痛,其中颈部可扪及大小约5 cm×20 cm局部包块,质硬,有触痛,无波动感,局部皮肤无红肿,无破溃(图1)。超声检查示:颈背部皮肤及皮下大面积病变,最深部约10.0 cm,内部回声不均匀,血流丰富,局部有囊性改变。深部肌层分界清楚,无异常(图2)。超声提示:颈背部大面积病变,符合神经纤维瘤病。颈胸背部MRI扫描示:颈     

十二指肠Brunner腺瘤1例

十二指肠Brunner腺瘤是一来源于十二指肠Brunner腺的罕见、良性、增生性病变 ,临床上难以诊断。近期我院收治一例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,46岁 ,主要表现 :上腹部胀痛不适、嗳气及大便不规律 ,伴乏力、活动后心累。查体 :生命体征平稳 ,眼睑略苍白 ,上腹正中轻压痛 ,未扪及包块。实验室检查 :RBC 2 67× 1 0 1 2 /L ,HB 77g/L ;大便隐血弱阳性。胃镜 :十二指肠降段可见一巨大带蒂息肉 ,大小约 2× 3cm2 ,触之囊性感 ,表面糜烂、易出血。手术探查 :十二指肠球部较正常增大 ;肿瘤位于十二指肠降部 ,约 4× 5cm2 大小 ,表面一…     

外阴颗粒细胞瘤1例

<正>1病例资料患者女,30岁,因"发现外阴肿物1年,增大伴瘙痒1个月"就诊,缘于1年前于左侧大阴唇外侧发现一肿物,黄豆粒大小,质硬,边界欠清晰,无触痛,1个月前,肿物明显增大,1个月内增大至3cm×2cm大小,伴瘙痒。既往体健。妇科查体:于左侧大阴唇外侧可见一3cm×2cm大小的肿物,质硬,边界欠清晰,无红肿,无触痛,余查体无异常。考虑到肿     

1例巨大痈并发酮症酸中毒感染中毒性休克患者的护理

患者,男性,55岁。2008年6月因背部红、肿、热、痛10d,加重1d,有糖尿病史多年但未系统治疗,精神差心慌入院。查体：右背部肩胛下压可见约20cm×20cm大小红肿区域,皮脂高,有多处脓性渗出,中心区域皮肤色暗灰,有波动感,压痛（＋）,精神差,呼之能应,GLU29．3mmol／L,WBC42．35×10^9／L,pH7．19,BE20．1nmml／L,HCO,4．7mmol／L。考虑为糖尿病并发背部感染、酮症酸中毒、中毒性休克,高钠血症,低钾血症。入院后立即进行抢救,升压后在局麻下行切开引流术。术后患者神志不清,呈嗜睡状态,体温逐渐升高38．0℃。术后第1天,查ECG为窦性心动过速,ST—T改变。给予调整血糖,白蛋白加强抗感染,纠正电解质,西地兰0．2mg／d静点,监测心功能。术后第2天,患者出现浅昏迷状态,呼之不应,体温高至39．5℃,     

经胸超声心动图诊断白塞病合并主动脉右冠窦瘤-室间隔夹层1例

正患者男,52岁,因胸闷、声嘶伴咽痛20 d来院就诊。自述近2年反复口腔及生殖器溃疡。体格检查:右眼角膜可见"角膜翳";颜面部、背部痤疮样皮疹,部分色素沉着;左小腿内侧出现大小约5.0 cm×3.0 cm红斑,逐渐变为水疱,疱皮薄、疱液清亮;主动脉瓣区闻及舒张期杂音。心电图示:窦性心律。行经胸超声心动图(TTE)示:左心增大。室间隔基底部至主动脉右冠窦间形成一大小约4.0 cm×2.8 cm的风袋状囊腔,结构松散,     

睾丸胚胎性癌一例

1病例资料男,21岁。因左侧睾丸肿大2个月,血尿、血精1周入院。2个月前发现左侧睾丸肿大,伴疼痛,无发热,无尿频、尿急、尿痛,当地医院行抗感染治疗无明显好转。1周前出现血尿及血精,为明确诊断来我院。专科检查:左侧睾丸8 cm×6 cm×4 cm大小,质硬,表面光滑,触痛(+)。彩超检查示:左侧睾丸体积增大(8.8 cm×6.2 cm×     

颈部Castleman病超声表现1例

<正>患者女,43岁。发现右侧颈部包块2年,大小约3cm×2cm,手术切除,术后病检提示"淋巴结错构瘤",2个月后复查提示右侧颈部约0.2cm结节,未予处理。现右侧颈部包块长大,超声提示:右侧颈部淋巴结肿大,大小约6.2cm×3cm×4cm,     

超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征1例北大核心CSCD

患者 女,14岁,12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便网难来我院就诊。超声检查：盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8．8cm×3．4cm×5．0cm,内见密集点状回声（图1）;有侧宫体大小3．4cm×1．7cm×3．6cm,内膜厚0．3cm;左侧阴道内见5．2cm×4．4cm无回声,内见絮状回声及密集点状回声;左侧卵巢上方见6．6cm×3．5cm迂曲无回声．内见密集点状回声（图2）。     

骶尾部黏液乳头状室管膜瘤1例

患者女性 ,3 4岁。骶尾部包块 3年 ,伴背部下方疼痛 2年。查体 :骶尾可扪及 6cm× 4cm× 3cm大小包块 ,质软 ,边界清 ,有压痛。临床诊断 :骶尾部神经纤维瘤。行手术切除。病理检查　巨检 :包块组织灰白色 ,6 5cm× 4 5cm×3cm大小 ,质软 ,有完整包膜 ,切面灰白 ,胶冻状 ,质细嫩 ,呈鱼肉状。镜检 :瘤细胞呈立方或柱状 ,围绕纤维血管间质呈乳头状排列 (图 1) ,见较多黏液样物质将瘤细胞和玻璃样变的轴心分隔开 ,并聚集成微囊 (图 2 )。此外 ,还见纤维细胞胞质突起 ,项圈样环绕 ,间质血管形成假菊形团结构。免疫组化 :vimentin、GFAP和S 10 0…     

特殊类型先天性子宫发育异常2例

病例1:女,15岁,以"周期性下腹疼痛3个月,加重1天"为主诉入院.患者至今无月经来潮.彩超:宫体呈前位,大小约3.6 cm×6.6 cm×5.5 cm,宫腔内可见1.8 cm×6.0 cm×4.9 cm低回声区,其内充满密集强回声,可见自发显影现象.