支气管扩张患者急性感染的病原菌分布与药敏分析

目的观察和分析支气管扩张急性感染的病原菌分布及耐药性,进一步提高对临床表现的认识与及时处理。方法选择医院2012年1月-2013年1月500例支气管扩张急性感染住院患者为研对象,采用Microscan AntoSCAN-4微生物鉴定仪器或药敏试验配套装置进行药物敏感性测定,对细菌培养后痰标本的病原菌分布以及药敏试验结果进行分析。结果 500例痰标本中分离出200株病原菌,检出率为40.0%,其中有175株为革兰阴性杆菌占87.5%,25株为革兰阳性球菌占12.5%;总数排在前6位的分别有铜绿假单胞菌37株、鲁氏不动杆菌31株、肺炎克雷伯菌18株、肠杆菌属12株、鲍氏不动杆菌10株、金黄色葡萄球菌9株;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林以及环丙沙星表现出的耐药性较高,均>90.0%,鲍氏不动杆菌的耐药率普遍较低,金黄色葡萄球菌只对利奈唑胺、亚胺培南和万古霉素敏感率达到100.0%。结论以铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌是支气管扩张急性感染患者的主要病原菌,抗菌药物的合理选用可以有效减少耐药菌的产生。     

院内获得性支气管肺部感染的病原学及药敏分析

目的调查住院患者院内获得性支气管肺部感染的细菌群变迁及药敏试验，为治疗提供依据。方法对院内获得性支气管肺部感染患者痰进行培养和药敏试验。结果培养出细菌１１２３株，阴必杆菌与阳性球菌分别为８１．２％和１８．８％，不动杆菌感染率１７．７％，亚胺培南／西司他丁（泰能）、头孢三代、阿米卡星、环丙沙星（特美力）等抗生素对大多数细菌敏感，结论院内支气管肺部感染致病菌以阴性杆菌为主，不动杆菌所占比例明显升高，细     

支气管扩张急性感染患者炎性因子表达水平与病原菌分布及耐药性分析

目的探讨支气管扩张急性感染患者炎性因子表达水平,并分析病原菌分布及耐药性。方法选取2012年10月-2016年10月医院呼吸内科收治的支气管扩张患者298例,根据合并急性感染情况将患者分为支气管扩张急性感染组(178例)及支气管扩张非急性感染组(120例),所有患者行病原菌培养,检测白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,对结果进行分析。结果支气管扩张非急性感染组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α表达水平均低于支气管扩张急性感染组患者,(t=2.42,P=0.001;t=11.00,P0.001;t=8.11,P0.001);178例支气管扩张急性感染患者共检出病原菌126株,分离率为70.79%,革兰阴性菌共93株,以铜绿假单胞菌44株,肺炎克雷伯菌17株最常见,革兰阳性菌17株,真菌16株;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对头孢哌酮、氨苄西林耐药率最高,为90.91%及95.45%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、氨苄西林、头孢吡肟耐药率最高,为88.24%。结论支气管扩张急性感染患者血清炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α水平增高,主要致病菌为革兰阴性菌,其对抗菌药物亚胺培南及美罗培南相对敏感。     

支气管冲洗治疗支气管扩张并感染30例

目的 探讨支气管扩张合并感染的有效治疗方法.方法 将60例支气管扩张并感染患者随机分成两组,对照组給予应用抗菌药物、祛痰、体位引流等传统方法,治疗组在传统方法的基础上应用经纤支镜支气管冲洗和局部注入抗菌药物,两周后观察两组患者疗效.结果 治疗两周后治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）.结论 在传统治疗的基础上联合支气管冲洗治疗支气管扩张并感染,其疗效好,不良反应少,值得推广.     

乳腺导管扩张积乳合并感染的病原学和药敏试验及超声图像特征分析

目的分析乳腺导管扩张积乳合并感染患者的病原学、药敏试验及超声图像特征,为乳腺导管扩张积乳患者诊断和治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析医院2013年2月-2016年2月收治的96例乳腺导管扩张积乳合并感染患者的临床资料,所有患者均有明确的感染病原学及药敏试验结果,治疗前均行超声检查,整理患者病原菌分布情况及药敏试验结果及超声图像特征。结果 96例患者共检出病原菌124株,其中革兰阳性菌占59.67%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌占40.33%,以嗜麦芽窄食单胞菌为主;药敏结果显示,革兰阳性菌对喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)及四环素类(替加环素、四环素、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因)耐药率较低,均30%,对青霉素类和头孢菌素类抗菌药物的耐药率较高,均30%,革兰阴性菌对氨基糖甙类、氟喹诺酮类抗菌药物敏感率较高,对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁耐药率较高;患者治疗前乳腺超声图像以出现肿块、肿块无明显包膜、边界呈毛玻璃状、肿块内部呈低回声且不均匀、周边高回声壁、部分病灶有冒泡征为主。结论乳腺导管扩张积乳合并感染患者感染病原菌主要为革兰阳性菌,其对喹诺酮类和四环素类抗菌药物较敏感,患者超声图像有较高的特异性,在对其鉴别诊断中具有一定价值。     

支气管扩张症继发感染的病原学及影响因素分析

目的探讨支气管扩张症继发感染的病原学特点及影响因素分析,为降低其感染率及临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2010年6月-2018年6月于天津医院呼吸内科因支气管扩张进行治疗的住院患者833例,其中309例继发感染患者作为感染组,524例无继发感染患者作为非感染组。收集感染组患者的痰液并及时进行病原菌分离培养以及相关的药物过敏测试,同时收集非感染组患者的具体资料,采用Logistic回归分析患者继发性感染影响因素。结果 309例感染患者痰液标本共分离出211株病原菌,其中革兰阴性杆菌162株占76.8%,革兰阳性菌41株占19.4%,真菌8株占3.8%。铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦敏感率较高(均>90%),对头孢唑林耐药率最高(为92.6%);鲍氏不动杆菌对妥布霉素、阿米卡星敏感率较高(均>85%),对其他抗菌药物耐药率均较高;肺炎克雷伯菌对妥布霉素、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感性较高(均≥80%),对庆大霉素、环丙沙星耐药率较高(均≥80%);大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南敏感性较高(均为100%),对其他抗菌药物耐药率均较高。多因素分析显示,患者合并COPD病史,侵入性操作和血清白蛋白水平,是导致支气管扩张症继发感染的影响因素(P<0.05)。结论病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗选择合理的抗菌药物,合并COPD病史、侵入性操作和血清白蛋白水平为支气管扩张症继发感染的影响因素,采取相应措施降低继发感染的发生率。     

老年急性脑卒中患者并发肺部感染病原学及药敏分析

目的探讨老年急性脑卒中患者并发肺部感染的病原学特点、药物敏感及耐药性,为临床治疗提供依据。方法前瞻性采用ATB鉴定法和药敏测试仪检测老年急性脑卒中患者并发肺部感染痰培养细菌学及药物敏感特性。结果 758例老年急性脑卒中患者中肺部感染率为34.7%,分离病原菌322株,其中革兰阴性菌占75.5%,以肺炎克雷伯菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦最敏感;革兰阳性菌占15.5%,以金黄色葡萄球菌为主,对利奈唑胺、万古霉素最敏感;真菌占9.0%,对氟康唑最敏感。结论老年卒中患者肺部感染率高,应积极预防感染,加强病原学监测,合理选用抗菌药物。     

氨溴索支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果

目的 浅析支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染应用氨溴索对肺功能的影响。方法 选取2019年10月—2021年2月荣成市人民医院支气管扩张并感染患者72例,随机分为观察组（氨溴索支气管肺泡灌洗）和对照组（常规治疗）,各36例,比较两组患者的临床疗效、肺功能及炎性因子水平。结果 观察组患者治疗有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组患者的呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）及用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）等各项指标分别为（4.69±0.72）L/s、（2.59±0.38）L以及（1.72±0.31）L明显高于对照组（4.21±1.29）L/s、（2.09±0.58）L以及（1.49±0.18）L(P<0.05)。同时观察组可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR）、可溶性髓系细胞...     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择2009年5月-2010年5月医院收治的支气管扩张合并感染患者86例,随机将患者分为观察组和对照组;两组患者经明确诊断后均给予吸氧和全身应用抗菌药物以及营养支持和维持水电解质平衡等常规综合治疗措施;观察组患者则在此基础上加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的联合治疗,而对照组患者则行体位引流或常规吸痰操作治疗,并对两组患者的相关临床指标进行对比分析。结果与对照组相比,观察组患者肺部感染的治愈率和总有效率均显著提高,分别为58.14%和97.67%;而无效率则显著降低,仅为2.33%;观察组患者治疗后的动脉血氧分压和氧合指数均明显改善,差异有统计学意义;观察组患者平均痊愈时间和住院时间以及再就诊次数均显著减少,分别为3.36 d和8.24 d以及0.81次/半年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的过程中,其疗效确切且效果显著,对于支气管扩张合并感染患者具有十分重要的临床治疗价值。     

沈阳市部分城区小儿急性呼吸道感染的病原学分析

沈阳市部分城区小儿急性呼吸道感染的病原学分析邓桂芳，陈荣，张浩，赵越我院儿科从１９９５年１月至１９９６年２月对０～１４岁首次门诊和住院的急性呼吸道感染患儿无选择地进行呼吸道病毒抗原快速检测。本文仅就实验室检测资料进行分析。检查对象：选择病程在３～４天...     

支气管灌洗术对支气管扩张合并肺部感染的疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对支气管扩张(BE)合并肺部感染的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年12月确诊为支气管扩张并肺部感染患者共50例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者常规给予抗生素、治疗合并症等对症支持治疗。观察组在上述治疗基础上实施支气管肺泡灌洗术。观察两组患者治疗期间发热、咳痰、痰液性质、X线胸片等改善情况,记录两组住院时间。结果观察组住院时间平均为10.2±4.9天;对照组平均住院时间为21.1±3.1天;观察组住院时间时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率和对照组总有效率比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管灌洗术治疗支气管扩张肺部感染临床效果显著,促进患者康复,值得借鉴。     

泌尿生殖道感染的病原培养及药敏结果分析

支原体是一类不需要寄生于细胞内而能够独立生长的原核微生物 ,其中解脲脲原体 (Ｕｕ)和人型支原体 (Ｍｈ)是引起人类泌尿生殖道感染的两种常见致病性支原体[1] 。近年来 ,我国性病患者中支原体感染率呈上升趋势 ,对抗生素的耐药性也在不断变化 ,为此 ,我们采用直接肉汤药盘法从泌尿生殖道感染患者标本中快速检测Ｕｕ和Ｍｈ及其对抗生素的敏感性 ,旨在能部分反应本地区泌尿生殖道感染支原体对抗菌药物的敏感性 ,以供临床对泌尿生殖道支原体感染患者选用药物的参考。1　材料与方法1.1　病例来源2 0 0 0年 1～ 7月本院性病门诊患者 2 34例 ,其…     

急性卒中后感染调查与病原学分析

目的 调查急性卒中住院患者感染发生率、部位、主要病原菌及其对抗菌药物的敏感性.方法 制定急性卒中后感染调查表,对545例急性卒中住院患者(发病时间≤2周)的感染发生率及感染部位进行调查;同时对感染患者的病原菌培养和药物敏感试验结果进行分析.结果 急性卒中后感染发生率为18.5％;感染部位主要为呼吸系统、泌尿系统;急性卒中后肺炎的发生率为11.0％;革兰阴性菌占67.5％,主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌占25.3％,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占7.2％;革兰阴性杆菌敏感的抗菌药物主要有亚胺培南、阿米卡星、奈替米星和妥布霉素,金黄色葡萄球菌敏感的抗菌药物主要有呋喃妥因、去甲万古霉素和替考拉宁;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)检出率分别为50.0％、46.2％;金黄色葡萄球菌全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结论 急性卒中后感染发生率较高,主要发生在呼吸系统及泌尿系统,致病菌多为条件致病菌,以革兰阴性杆菌最常见.     

支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张感染的效果分析

目的探讨对支气管扩张合并感染患者应用支气管肺泡灌洗氨溴索治疗的临床效果及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月收治的支气管扩张合并感染患者90例,随机分为常规组和治疗组,各45例,常规组使用生理盐水支气管肺泡灌洗治疗,治疗组使用氨溴索支气管肺泡灌洗治疗,对比两组患者肺功能改善、治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗后呼气峰流速(PEF)为(4.81±1.05)L/s,1s用力呼气容积(FEV1)为(1.69±0.59)L,用力肺活量(FEV1/FVC)为(55.32±7.69)%,均优于常规组,两组比较差异有统计学意义;治疗总有效率治疗组为97.78%,常规组为82.22%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.229,P<0.05);不良反应发生率常规组为8.89%,治疗组为11.11%,两组比较差异无统计学意义。结论对支气管扩张合并感染患者应用支气管肺泡灌洗氨溴索治疗效果确切,可有效改善患者肺功能,安全性高,值得临床推广应用。     

学龄前儿童急性重症肺炎合并呼吸衰竭的急诊急救体会及感染病原学、药敏试验分析

目的探讨学龄前儿童急性重症肺炎合并呼吸衰竭的急诊急救体会及感染病原学、药敏试验情况。方法选取2015年1月-2017年3月在嘉峪关市中医医院就诊的急性重症肺炎合并呼吸衰竭患儿34例为研究对象,所有患儿均在常规重症肺炎治疗基础上加用无创呼吸机辅助呼吸治疗,观察治疗效果;并分析引起儿童急性重症肺炎的主要病原菌和耐药情况。结果治疗后患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气高峰流量(PEFR)及血气指标均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。34例急性重症肺炎患儿血液和分泌物样本共培养出68株病原菌株,其中细菌45株(66. 18%),病毒20株(29. 41%),真菌3株(4. 41%)。细菌中革兰阳性菌15株(33. 33%),革兰阴性菌30株(66. 67%)。革兰阴性菌是儿童急性重症肺炎的主要致病菌,其次为病毒。结论无创呼吸机辅助呼吸治疗学龄前儿童急性重症肺炎合并呼吸衰竭效果显著,能快速改善患儿肺部功能;且早期进行病原菌检测,给予针对性抗菌药物治疗可有效提升急性重症肺炎治疗效果,具有推广价值。     

支气管扩张合并感染的有效治疗方法

目的:研究与探讨对于支气管扩张合并感染的有效的治疗方法。方法:随机性选取本院近2年来收治的72例支气管扩张合并肺部感染患者,将其分为2组,对照组36例在对患者进行常规治疗的条件下通过支气管镜的帮助给予肺泡灌洗沐舒坦的治疗,观察组的36例患者进行常规治疗的前提下给予肺泡灌洗沐舒坦与敏感抗生素的治疗。观察两组患者在2周的疗程后的疗效对比。结果:根据结果显示,观察组的36例患者总有效率达到100%,而对照组的36例患者总有效率为94.9%,对两组患者在治疗前后的血气值进行比较发现,治疗前后血气值具有显著差异。结论:对于支气管扩张合并感染的患者而言,在支气管镜的辅助下给予肺泡灌洗敏感抗生素与沐舒坦对于患者的症状改善有较好的效果。     

支气管扩张的临床治疗分析研究

目的通过对支气管扩张患者临床治疗情况进行分析研究,找出其发病机理和病因,为治疗此病提供科学依据。方法收集我院近三年内的支气管扩张患者36例对其病例进行分析,对结果进行统计学分析研究。结果通过36例支气管扩张患者术后治疗情况的研究,找出其手术适应症及禁忌症等情况。结论支气管扩张患者进行手术治疗要注意术前准备及术后及时进行处理和并发症的发生。     

经支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效观察

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效。方法选择我院2011年10月至2015年10月收治的支气管扩张并感染患者108例,随机分为两组各54例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时给予经支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血气指标PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平。结果观察组的总有效率为96.30%,显著高于对照组的75.93%(P<0.05)。治疗前,两组的血气指标PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者上述3项血气指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效确切,可促进患者临床血气指标改善,值得推广。     

经纤支镜治疗支气管扩张并感染临床观察

目的探讨支气管扩张并感染患者经纤支镜治疗的临床疗效。方法选择支气管扩张并感染患者42例,随饥分为治疗组和对照组各21例。在一般治疗的基础上,对照组加体位引流和常规吸痰;治疗组加纤支镜吸谈和支气管肺泡灌洗。结果治疗组显效率85．71％、总有效率95．24％;对照组显效率47．62％、总有效率76．19％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组平均显效时间和总住院时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论纤支镜吸痰并支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染可提高疗效,值得推广。     

邵东县急性呼吸道感染住院儿童病原学及流行特征分析

目的了解邵东县急性呼吸道感染住院儿童病原谱及流行特征。方法选取2016年7月—2017年6月邵东县人民医院儿科收治的急性呼吸道感染患儿2 631例作为调查对象。收集患儿临床资料,同时采集鼻咽部分泌物及血液标本进行病原检测,应用直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒;鼻咽部分泌物、血液标本培养检测细菌;应用被动凝集法检测肺炎支原体特异性抗体。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2 631例住院儿童病原检测阳性617例,总检出率为23.45%。其中,病毒检出率为8.82%,细菌检出率为7.37%,不典型病原体检出率为7.26%。细菌、病毒和不典型病原体检出率,男性分别为7.01%、9.19%、7.40%,女性分别为7.87%、8.32%、7.07%,不同性别检出率差异无统计学意义(均P0.05)。0~岁,1~3岁,4~6岁,≥7岁年龄段呼吸道合胞病毒检出率分别10.14%、5.99%、2.63%、0.77%,阳性检出率随年龄的增长而下降(P0.05),各年龄段肺炎支原体检出率分别为1.50%、6.07%、14.35%、18.85%,阳性检出率随年龄增长而增加(P0.05);病毒及细菌均好发于春季,检出率分别达12.06%及9.39%;其中呼吸道合胞病毒和肺炎克雷伯菌以春季检出率高,达8.43%和1.71%;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌多发于秋季,检出率均为2.51%;肺炎支原体四季均检出,以夏季检出率最高,达10.63%;混合感染率为8.59%。结论邵东县急性呼吸道感染住院儿童以病毒为主要病原体;呼吸道合胞病毒及肺炎支原体是急性呼吸道感染最常见病原。不同的病原,年龄分布不同,并具有各自的季节性分布及感染特点。