综合康复护理对股骨粗隆间骨折行DHS内固定术患者预后的影响

目的探讨综合康复护理对股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术患者预后的影响。方法选择2008年9月-2009年9月本院收治的股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的49例患者为对照组,选择2009年10月-2010年10月收治的58例患者为实验组。对照组给予常规护理,实验组采用综合康复护理,比较两组患者骨折愈合时间、住院时间、疗效及并发症的发生率。结果实验组骨折愈合时间及住院时间短于对照组、疗效优于对照组、并发症的发生率低于对照组(均P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者行DHS内固定术后采用综合康复护理,有利于缩短骨折愈合时间及住院时间,提高治疗效果,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。     

改良有限滑动动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折80例围术期护理

目的:探讨改良有限滑动动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的围术期护理方法。方法:对2011年9月~2013年9月80例行改良有限滑动DHS内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者给予术前、术后护理及康复护理,总结该术式在围术期的护理经验。结果:本组80例老年股骨粗隆间骨折患者在改良有限滑动DHS内固定术后12周均可负重行走,恢复效果良好。结论:对实施改良有限滑动DHS内固定的老年股骨粗隆间骨折患者进行围术期护理,可提高手术成功率,降低手术并发症。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折病人的围术期康复护理

[目的]总结动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折病人的围术期康复护理。[方法]28例老年股骨粗隆间骨折病人采用DHS内固定治疗,术前进行健康指导预防并发症、术后分阶段进行功能锻炼,以促进术后功能恢复。[结果]28例老年股骨粗隆间骨折病人均取得满意的疗效。[结论]加强老年股骨粗隆间骨折病人行DHS内固定治疗的康复护理,有利于术后功能恢复,提高病人生活质量。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的:总结应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理方法。方法:对62例老年股骨粗隆间骨折患者应用DHS内固定,术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼。结果:所有患者术后无1例发生严重并发症,髋关节功能恢复情况:优良59例,差3例。术后有9例患者发生并发症,分别为髋内翻畸形4例,泌尿系统感染1例,4例伴有肢体短缩1.5~2.5 cm。除发生泌尿系统感染患者外,其余出现并发症的患者均伴有不同程度的髋部疼痛。结论:对DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者进行正确的、合理的围手术期护理是减少并发症、促进骨折愈合的重要保证。     

股骨头置换与内固定治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折比较

目的:通过临床观察和研究比较人工股骨头置换与内固定治疗高龄、不稳定性股骨粗隆间骨折效果。方法:对2007-01/2009-02手术治疗的粗隆间骨折患者98例分为A组31例:采用人工股骨头置换手术,均为骨水泥型;B组67例,其中DHS内固定治疗的为51例,PFN内固定治疗的为16例。结果:术后随访平均时间为1a,A组创伤小,手术时间短,出血少,术后卧床时间短,并发症少,满意度及生活信心指数较高;B组创伤大,手术时间长,出血多,术后卧床时间长,并发症多,满意度及生活信心指数较低。结论:治疗高龄、骨质疏松、不稳定性股骨粗隆间骨折中人工股骨头置换术(骨水泥型)优于内固定术。     

动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折78例临床分析

目的评估动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法78例高龄患者使用DHS内固定,对围手术期、手术操作、术后治疗及结果进行分析。结果患者均获随访,随访时间6～24月,骨折均愈合,优42例,良31例,可5例,髋关节优良率93.6%。结论DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,只要围手术期处理得当、操作规范,可减少并发症。     

动力骼螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折78例临床分析

目的 评估动力髋螺钉（DHS）治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 78例高龄患者使用DHS内固定，对围手术期、手术操作、术后治疗及结果进行分析。结果 患者均获随访，随访时间6～24月，骨折均愈合，优42例，良31例，可5例，髋关节优良率93，6％。结论 DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意，只要围手术期处理得当、操作规范，可减少并发症。     

改良微创DHS内固定术式治疗老年股骨粗隆间骨折310例分析

目的：介绍改良微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折。方法：2005-02/2008-02对310例股骨粗隆间骨折均采用改良微创DHS内固定,手术时间约45～70（平均60）min。出血量少,约150～300（平均200）ml。结果：随访本组均临床愈合,无严重并发症及手术死亡病例发生。结论：该手术方法创伤小,出血少,时间短,安全性高,尤其适合于高龄患者的治疗。     

DHS内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

[目的]比较分析DHS 内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效, 评价人工股骨头置换术治疗效果.[方法]本科收治的高龄股骨粗隆间骨折患者82例,骨折类型按Evans分型, Ⅲ型44例,Ⅳ型38例.采用人工股骨头置换术39例,DHS内固定术43 例.[结果]82例患者均得到近期随访, 平均随访时间1年.DHS内固定组有7例手术失败后, 均重新用人工股骨头置换术治疗.人工股骨头置换术39例, 术后随访期间患者仅有1 例假体脱位, 其余疗效满意.术后并发症两组患者比较差异有显著性意义(P<0.05).[结论]人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法.     

动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的对比分析

[目的]对比分析动力髋螺钉内固定(DHS)与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣.[方法]选取2002年4月至2007年3月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者69例,其中应用DHS手术内固定治疗37例,人工股骨头置换术治疗32例.对两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、并发症、疗效优良率等6项临床指标以及患侧髋关节功能评估进行统计学分析.[结果]所有患者均获得随访,随访时间6个月至3年,平均2.1年,6项临床指标均显示股骨头置换组疗效明显优于DHS组, 两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS内固定有明显优势,可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种合理选择.     

DHS内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

【目的】比较分析DHS内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间。粉碎性骨折的疗效,评价人工股骨头置换术治疗效果。【方法】本科收治的高龄股骨粗隆间骨折患者82例,骨折类型按Evans分型,Ⅲ型44例,Ⅳ型38例。采用人工股骨头置换术39例,DHs内固定术43例。【结果】82例患者均得到近期随访,平均随访时间1年。DHS内固定组有7例手术失败后,均重新用人工股骨头置换术治疗。人工股骨头置换术39例,术后随访期间患者仅有1例假体脱位,其余疗效满意。术后并发症两组患者比较差异有显著性意义（P〈0．05）。【结论】人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

【目的】对比分析动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。【方法】选取2005年4月至2009年3月本院收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者58例,其中DHS内固定30例（DHS组）,PFN内固定术28例（PFN组）,记录两组患者术前、术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析。【结果】所有患者均获得随访,平均随访时间12～44（21．2±2．3）个月,无骨折不愈合及死亡病例;PFN组与DHS组相比,手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、术后近期并发症及髋关节功能Harris评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】PFN内固定术适合老年患者的骨质特点,较DHS具有操作简单、固定牢靠、手术创伤小、并发症少的优点,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法,值得临床推广使用。     

基层医院高龄股骨粗隆间骨折58例诊治体会

目的总结基层医院高龄股骨粗隆间骨折的诊治经验,提高治愈率。方法回顾性分析58例2006年1月至2009年12月收治的高龄（75岁以上）股骨粗隆间骨折的临床资料。58例均采用单侧股骨粗隆间骨折手术切开复位动力髋钢板内固定。结果 58例经围手术期准备后均顺利进行了手术,全部治愈出院,无严重并发症。术后51例得到随访,随访时间6~24个月,平均15个月。2例出院后死亡,1例并发股骨头坏死。其余骨折全部愈合,功能评分优35例,良10例,优良率92.2%。结论高龄股骨粗隆间骨折患者常伴有多种内科疾病,身体状况差,基层医院无手术牵引床及C臂X线机等设备,髓内固定手术较难开展。如果严格掌握好手术适应证,认真做好术前准备,加强术后护理,切开复位动力髋钢板固定治疗高龄股骨粗隆间骨折仍是一种良好的治疗方法 。     

PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

目的:对比PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:回顾分析2013年3月至2017年3月我科收治的30例股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料,其中采用PFNA内固定及DHS内固定各15例。比较2种术式的平均手术时长、术中出血量、住院时间及术后功能恢复情况。结果:DHS组患者术中出血量多于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05)。DHS组患者手术时长、住院时间、术后髋关节功能与PFNA组差异无统计学意义。结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效与PFNA类似,尤其对骨折类型简单、股骨外侧壁完整的股骨粗隆间骨折,DHS具有可以解剖复位、操作简便的优势,值得临床推广。     

手术与非手术治疗超高龄股骨粗隆间骨折减少并发症及恢复关节功能的远期疗效分析

目的探讨研究高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗减少术后并发症,恢复关节功能的优缺点。方法对80岁以上老年股骨粗隆间骨折进行了前瞻性随机性的控制研究,66例患者得到观察,其中39例采用一期手术DHS(dynamichipscrew)内固定,27例行胫骨结节牵引治疗。结果66例患者均得以随访,随访时间3年,手术组并发症发生率、关节功能恢复明显优于非手术组(P<0.001)。结论超高龄股骨粗隆间骨折患者手术治疗在减少并发症,恢复关节功能方面优于非手术治疗。     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折合并内科疾病患者的早期康复护理

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折合并内科疾病患者的早期康复护理方法。方法:对38例80岁以上合并内科疾病的股骨粗隆间骨折患者均采用PFNA进行内固定术,做好常规护理的同时,加强心理干预、并发症预防等,指导其进行早期功能康复。结果:38例患者均顺利进行手术,手术时间30~60 min,术中出血50~150 ml,平均住院12.8d,术后进行早期功能锻炼,未出现并发症,取得满意疗效。结论:PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术时间短,出血少、风险小等特点,结合术前术后早期功能康复锻炼,可以减少并发症的发生,缩短卧床时间,提高生活质量,使患者早日回归社会。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将68例高龄股骨粗隆间骨折患者(年龄77~93岁)按照手术方法不同分为2组:DHS内固定治疗组(对照组)34例,人工股骨头置换术治疗组(观察组)34例,观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后输血量、住院时间、术后负重时间及并发症发生情况与临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量均明显高于对照组,但术后负重时间及术后并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05);观察组疗效优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(97.1%比82.4%,P<0.05)。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折固定效果良好,有利于患者肢体功能的早日恢复,效果显著。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:比较动力髋螺钉(DSH)内固定手术与保守治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析我院收治的DHS固定手术治疗60例(手术组)和保守治疗60例(非手术组)股骨粗隆间骨折病人的临床资料.结果:手术组术后并发症发生率、髋内翻发生率、骨折愈合优良率和平均住院时间均明显优于非手术组,P＜0.05.结论:DHS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效明显优于保守治疗.     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的:研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2015年7月~2017年7月我院收治的高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者116例,根据手术方案不同分为研究组和常规组,各58例。常规组行股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗,研究组行PFNA术内固定治疗。比较两组手术用时、手术失血量、住院时长、负重时长、骨折愈合时间及术后并发症发生情况;术后进行6个月随访,比较两组术前及术后3个月、6个月Harris评分变化情况。结果:研究组手术用时、手术失血量、住院时长、负重时长、骨折愈合时间及术后并发症发生率均低于常规组(P0.05);术前,两组Harris评分比较无显著性差异(P0.05);术后3个月、6个月,研究组Harris评分高于常规组(P0.05)。结论:PFNA内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能有效缩短手术时长,减少术中失血量,降低术后并发症发生率,促进患者康复,改善患者髋关节功能,具有较高应用价值。     

53例高龄股骨粗隆间骨折的围术期护理

目的探索高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理。方法分析53例70岁以上股骨粗隆间骨折的临床资料,根据老年人的生理、心理特点,综合采取围手术期护理措施。结果本组病例经积极的治疗以及术前、术后护理,均能康复出院,无院内并发症发生。结论高龄股骨粗隆间骨折的患者手术风险大,只有实施综合的围手术期护理,才能减少术后并发症,提高手术成功率。