改良额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂

目的探讨改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的优点及疗效。方法回顾分析26例35眼采用改良额肌筋膜瓣悬吊术,术中不做额肌两侧切口和额肌下剥离,与睑板三点缝合的方法进行矫治。观察术后第一眼位上睑睑缘位置变化。结果所治疗的35眼中,术后随访6～24个月,平均12.1个月,所有病例均满意,无不满意病例。结论采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂,其手术简便,局部组织损伤较小,术后外形美观、患者满意。     

老年性上睑下垂手术治疗的选择

目的探讨老年性上睑下垂的手术方法及效果。方法对26例（52只眼）老年性上睑下垂患者分别行Mtiller’s肌折叠术、提上睑肌缩短＋前徙术和提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术。结果术后随访6—12个月,有1只眼Mtiller’s肌折叠术后出现轻度欠矫,经过提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术,所有26例（52只眼）手术治疗后上睑下垂均矫正满意,无眼睑闭合不全,无睑内翻倒睫及睑缘成角畸形等并发症。结论综合分析老年性上睑下垂的原因和严重程度,选择应用Mtiller’s肌折叠术、提上睑肌缩短＋前徙术或提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术治疗可取得满意效果。     

利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的体会

目的硅胶环扎带行额肌悬吊术是适合治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。方法利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂患儿26例33只眼,对术后疗效进行随访观察。结果术后随访8~26个月,所有患儿疗效满意。结论硅胶环扎带行额肌悬吊术,手术时间短,损伤小且硅胶环扎带有一定弹性瞬目较自然,睑裂闭合好,效果满意。是一种适合矫正婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效分析

目的：探讨额肌肌瓣矫治重度上睑下垂的，临床效果。方法：我科自2004年至2006年行额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂33例，共38眼，经眼轮匝肌下分离松解制成额肌组织瓣，额肌瓣缝合于睑板上缘，常规缝合创口。结果：经过3～6月随访，38眼外形满意，上脸下垂矫正，2眼眼睑弧度形态不自然，经第二次修整后均感满意，无其他并发症发生。结论：本术式矫正重度上睑下垂，术后上睑活动持久、可靠，术后额纹明显消失，外形美观自然，能达到理想的美容效果，值得临床推广。     

上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效观察

目的:探讨简单、损伤小、时间短、疗效好的上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效。方法:采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂。结果:术后观察1年无眼睑闭合不全及暴露性角膜炎,术后双上睑缘位于角膜上缘约1~2.0mm,眼睑闭合不全约2.0mm,双眼睑裂对称,无睑下垂复发病例。结论:老年性上睑下垂是老年人常见眼病,采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂,简化手术难度,损伤小,手术时间短,疗效明显,适合上睑提肌功能良好的老年性上睑下垂的手术治疗。     

两种术式矫治先天性上睑下垂效果分析

目的:探讨两种术式(提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术)矫治先天性上睑下垂的临床效果。方法:选择于2005年12月-2012年12月在我院治疗的不同程度先天性上睑下垂患者50例(共85眼),随机分为观察组与对照组,观察组采用提上睑肌缩短术治疗,对照组采用额肌瓣悬吊术治疗,术后进行3~12个月的随访,比较两组手术效果。结果:观察组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为90.4%(19/21),中度先天性上睑下垂患者的满意率为26.6%(4/15),重度先天性上睑下垂患者的满意率为22.2%(2/9),对照组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为31.5%(6/19),中度先天性上睑下垂患者的满意率为76.9%(10/13),重度先天性上睑下垂患者的满意率为87.5%(7/8),组间差异具统计学意义(P0.05)。结论:提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者疗效显著,额肌瓣悬吊术对中度、重度先天性上睑下垂患者疗效显著,应根据患者具体情况选择合适的术式。     

提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床研究

目的：研究提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床疗效。方法：7例下颌瞬目综合征患者均采用提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊手术治疗。结果：随访6个月～2年,全部患者术后颌动瞬目症状消除,上睑缘无遮盖瞳孔,双侧睑裂对称,睑缘弧度自然,其中1例伴有轻度的上下睑闭合困难及上睑迟滞现象。结论：提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊术是治疗下颌瞬目综合征较理想的手术方法。     

手术治疗先天性上睑下垂患儿的短期随访研究

目的:分析膨体聚四氟乙烯额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂患儿的短期效果。方法:选取2015年1月至2019年1月商丘华美医疗美容医院收治的42例先天性上睑下垂患儿,依照手术方案不同分组,各21例。对照组接受额肌瓣悬吊术治疗,观察组接受膨体聚四氟乙烯额肌悬吊术治疗,比较两组手术前后眼睑情况、眼表状态、并发症发生率。结果:术后6个月,观察组睑裂高度较对照组小,上睑缘与角膜光反射间距离(MRD)较对照组大,上睑回退量较对照组少,差异具有统计学意义(P 0.05);术后6个月,观察组术眼泪河线高度较对照组大,泪膜破裂时间较对照组长,泪液分泌试验结果较对照组小,角膜荧光素染色评分较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:膨体聚四氟乙烯额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂患儿能有效改善患儿眼睑情况、眼表状态,且安全性好。     

手术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性

目的:探讨提上睑肌缩短+睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性。方法:选取商丘华美医疗美容医院上睑下垂患者96例,依照手术方案不同分为观察组(48例)、对照组(48例)。对照组行额肌瓣悬吊术,观察组行提上睑肌缩短+睑板部分切除术。比较两组矫正优良率、术后并发症发生率。结果:观察组矫正优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:提上睑肌缩短+睑板部分切除术应用于中重度上睑下垂患者具有显著疗效,安全性高。     

额肌瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂的体会

目的：寻找一种简单有效的重度上睑下垂的矫正方法.方法： 本组25例患者,制作额肌瓣的时候,下端采用额肌及眼轮匝肌交界处的自然弧度,不做特殊修剪,直接予以悬吊.结果：25例患者32眼外形自然,矫正良好,术后随访半年,无复发,仅一例早期出现暴露性角膜炎,经治疗好转.结论： 额肌瓣下端采用与眼轮匝肌交界处的自然弧度进行上睑悬吊,方法简单,效果满意.     

改良额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂的矫治有很多方法 ,我们在吸取各种方法优点的基础上用改良额肌瓣悬吊方法治疗上睑下垂9例 ,取得了较好效果 ,报道如下。1　资料和方法本组病例 9例 (9只眼 )提上睑肌肌力 0～ 4ｍｍ。其中先天性上睑下垂 7例 ,外伤性上睑下垂 1例 ,Ｍａｒｃｕｓ-Ｇｕｎｎ综合征 1例。手术方法 :①设计皮肤切口 ,并以美蓝作标记。②利多卡因加布比卡因行眉弓上方额肌局部浸润麻醉 ,上睑缘局部麻醉。③按术前设计 ,切开上睑皮肤作上睑缘牵引线向下牵拉固定。④沿眼轮匝肌表面与睑皮肤之间向上作眶隔膜隧道直达眉弓上 2 5ｃｍ处 ,向左右分离约 3ｃｍ…     

重度先天性上睑下垂3种术式的疗效分析

先天性上睑下垂在临床上并不少见 ,尤其是重度的先天性上睑下垂不仅影响美观 ,而且容易造成形觉剥夺性弱视 ,应早期行手术矫正。常规矫治手术主要有提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。这两种方法均存在各自的缺点 ,前者术后往往会出现欠矫 ,后者由于改变了上睑的运动方向而影响美观 ,并且远期回退较大。 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月作者采用节制韧带悬吊加提上睑肌缩短术可改善上述缺点 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :重度先天性上睑下垂患者 3 3例 5 6只眼为我院眼科住院病例 ,其中男 1 8例 ,女 1 5例 ;双眼 2 3…     

改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂

目的探讨改良式提上睑肌缩短治疗重症上睑下垂。方法37例43眼均为先天性重症上睑下垂，行改良式提上睑肌缩短术，术后随访2月～2年3个月，平均13个月。结果43眼均上睑闭合自如，上睑缘可达正常位置，术后可获双重睑。结论改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂疗效良好。     

上睑下垂的诊断与鉴别诊断

上睑下垂指上睑的睑缘位置偏下,在自然睁眼的情况下,上睑缘位置遮盖角膜2～3mm。正常情况下瞳孔直径约3mm,上睑不遮盖瞳孔。如果睑缘位置偏下,遮盖瞳孔,即为上睑下垂。单侧的先天性上睑下垂可致弱视,后天性者则很少引起视力减退。双侧上睑下垂常有额肌的代偿性收缩而出现眉弓上提,额纹加深,更甚者头后仰和眼球下转,形成一种仰头皱额的特殊姿态。上睑下垂,《诸病源候论》称为睢目,亦名侵风;《目经大成》称作睑废,该书对本病的描写很逼真:“此症视目内如常,自觉亦无恙,只上下左右两睑,日夜长闭而不能开,攀开而不能眨……患者一行一动,以手抬起眼皮方能视。”     

上睑提肌折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的临床观察

目的：探讨上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂的临床效果。方法：对2008年3月-2011年3月收治的22例（42眼）老年性腱膜性上睑下垂采用上睑提肌折叠术,对术后矫正效果及并发症进行观察。结果：术后上睑高度和弧度较理想36例,欠矫3例,上睑成角3例,手术成功率85.5%。结论：上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂手术效果好,如注意术中缝合细节,可取得满意治疗效果。     

改良式提上睑肌延长术对中重度TAO上睑退缩的临床疗效评价

目的评估改良式提上睑肌延长术对中重度甲状腺相关眼病(TAO)上睑退缩患者容貌外观、视功能及生活质量的影响。方法选取100例中重度静止期TAO上睑退缩患者入组,按照随机数字表法分为改良组和对照组,各50例。对照组给予提上睑肌中央腱膜切断术治疗,改良组给予改良式提上睑肌延长术治疗,比较两组患者容貌外观、治疗效果及生活质量的变化。结果 (1)术后容貌变化:改良组与对照组比较,患者睑裂高度(t=9.113,P=0.000)、上睑缘角膜映光距离(t=9.749,P=0.000)及眼睑闭合时露白值(t=39.131,P=0.000),改良组各指标值改善程度均优于对照组,有统计学意义。(2)术后症状改善率:改良组为98.00%,对照组为86.00%,改良组高于对照组(x~2=4.891,P=0.027),有统计学意义。(3)术后生活质量:改良组与对照组比较,患者视功能(t=8.243,P=0.000)、社会心理评分(t=8.413,P=0.000),改良组评分均高于对照组,均有统计学意义。结论改良式提上睑肌延长术可改善中重度TAO上睑退缩患者容貌外观,恢复视功能,提高患者生活质量,值得推广和应用。     

双睑成形与眼袋同期整形术80例

随着年龄的增长，人渐渐走向衰老。在人的体表，老化会使人体各层组织发生一系列的变化，这些变化首先明显地出现在眼睑区。上睑因有上睑提肌的对抗作用，大多仅在睑外1／3处有松弛并形成三角眼；而下睑组织松弛和脂肪球的疝出常在下睑部形成下垂形的眼袋。2001-2006年，本院美容科为80例34～62岁中老年人行上睑松垂与下睑袋同期整复术，术后眼睑年轻化效果明显，现介绍如下。     

提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗重度先天性上睑下垂的远期疗效观察

先天性上睑下垂是常见眼睑疾病 ,提上睑肌手术是常用治疗方法。我们从 1 986年以来对重度上睑下垂病例采用提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗 ,观察远期疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组病例为我院眼科和右江民族医学院附属医院眼科的住院患者。重度先天性上睑下垂 3 6例 43只眼。其中男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 2～ 5 0岁 ,平均 1 6 3岁 ;提上睑肌肌力 0 5～ 3ｍｍ ,平均 2 3ｍｍ。全部病例Ｂｅｌｌ氏现象正常 ,无上睑迟滞现象。术后随访观察 3～1 6年。1 2　手术方法以外路为主的内、外路结合法 2 1　画皮肤切口标…     

两种治疗先天性上睑提肌功能不良性上睑下垂手术的比较

先天性上睑下垂是由于提上睑肌功能障碍使上睑缘遮盖部分或全部瞳孔 ,手术目的是增大视野范围 ,提高视力 ,防止弱视 ,并改善外观 ,对于提上睑肌功能不良 (肌力在 3ｍｍ以下 )的上睑下垂 ,以往手术选用的材料为丝线、巩膜、肠线等。目前最理想的材料是用自体或同种异体阔筋膜。对我院用弗 盖(Ｆｒｉｅｄｅｎｗａｌｄ -Ｇｕｙｔｏｎ)术式和阔筋膜悬吊术治疗提上睑肌功能不良性上睑下垂的疗效比较如下。1　资料与方法1 997年 1月～ 1 999年 1月对先天性提上睑肌功能不良的上睑下垂患者施行手术 62例 80只眼 ,其中男4 0例 ,女 2 2例。年龄最大 3…     

熄风缓急方联合眶周注射曲安奈德治疗TAO上睑退缩的临床研究

目的观察熄风缓急方联合眶周注射曲安奈德(TA)治疗甲状腺相关眼病(TAO上睑退缩的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年12月在我院确诊的TAO初发期患者80例(95只眼)按NOSPECS分级法I级上睑退缩的TAO患者按照不同治疗方式分为3组。中药治疗组予口服熄风缓急方中药煎剂27例(32只眼);西药治疗组予曲安奈德(TA)眶周注射组26例(30只眼);中西医结合治疗组予口服熄风缓急方中药煎剂联合TA眶周注射组27例(33只眼)。对3组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后睑裂高度和上睑退缩值进行观察和分析。结果西药治疗组及中西医结合治疗组治疗1个月后睑裂高度及上睑退缩值较治疗前变小(P0.05),中药治疗组在治疗2个月后睑裂高度及上睑退缩值较治疗前变小(P0.05),治疗3个月后中西医结合治疗组睑裂高度及上睑退缩值小于中药治疗组和西药治疗组(P0.05)。治疗3个月后,西药治疗组总有效率优于中药治疗组,差异有统计学意义(P0.05),中西医结合治疗组总有效率优于西药治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗NOSPECS分级法I级TAO患者的上睑退缩的疗效更为优越。