ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机护理

目的:探讨ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机护理方法,提高脱机成功率。方法:回顾性分析2015年1~12月我科收治的行气管插管机械通气治疗的患者120例,给予心理护理、自主呼吸试验(SBT)护理等脱机护理措施。结果:120例患者中114例脱机成功,脱机成功率95%,6例脱机失败,6例脱机失败患者中包括呼吸衰竭4例,心力衰竭2例,均继续进行机械通气治疗。结论:做好ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机前的心理护理、呼吸肌训练,SBT护理和病情观察等护理措施有助于提高脱机成功率,使得患者脱机后能够更好地恢复,对于疾病康复具有积极的意义。     

多系统脏器功能衰竭机械通气患者成功脱机的护理体会

目的 研究ICU使用呼吸机的多系统脏器功能衰竭(MODS)患者,通过综合护理,成功脱呼吸机。方法 对18例MODS机械通气患者进行综合护理,并对护理效果进行观察。结果 18例患者中有13例顺利脱机,2例因返流致吸人性肺炎脱机失败,3例因家属原因放弃治疗,无法观察效果。结论 对机械通气患者采取综合护理有利于成功脱机。     

机械通气患者安全脱机相关问题分析

使用呼吸机较长(2周以上)者,会对呼吸机产生较强的依赖性,需要护理人员把握好脱机时机,同时要做好患者的思想工作,取得患者配合。现将安全脱机的相关问题报告如下。1脱机前心理护理机械通气患者多担心脱机后会出现呼吸困难,甚至窒息死亡,因此多情绪紧张,导致心率加快、呼吸急促。脱机前要告知患者脱机步骤及脱机中可能产生的感觉,使其对脱机过程有思想准备,以取得患者配合。向患者解释须经过一段时间呼吸肌锻炼,消除其紧张心理,使其能积极配合脱机。2加强营养,增强呼吸肌活动耐力2.1由于急救或病情观察治疗需要及腹部术后多数患者不能进食,…     

8例甲型H1N1流感致重症肺炎患者的护理

总结8例甲型H1N1流感致重症肺炎患者的护理,机械通气过程中加强呼吸道的脱机前、脱机中、脱机后的气道管理,以减少并发症缩短带机时间,同时在体外膜肺氧合辅助治疗期间,密切监护患者生命体征及管路,切实做好消毒隔离,避免患者、医护人员之间的交互感染.     

21例机械通气患者的脱机护理

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段，而每一位恢复的患各部必须经过脱机的过程，做好脱机前后的护理，尤其是病情观察和心理护理，是使患者顺利脱机、早日康复的重要环节。我院ICU自1994年1月至1995年12月共收治28例机械通气患者，其中死亡7例．本文就康复的对例患者的脱机护理体会作一总结。1临床资料1．1一般资料21例患者中男14例，女7例；年龄34～78岁；其中慢性呼吸系统疾患急性发作所致呼吸衰竭者9例，术后急性呼吸衰竭者8例，脑溢血后3例，心肺复苏后1例Z所用呼吸机型号为bogCrEV－S和Blx3n，00两种；对例中直接脱机4例，过渡脱机…     

双水平无创呼吸机在气管插管患者拔管前的应用及护理

探讨无创呼吸机在气管插管患者拔管前的应用及护理.对31例气管插管患者在机械通气序贯脱机过程中,采用在拔除气管导管前先给予具有双水平的自主呼吸与时间控制(ST)模式的无创呼吸机进行治疗,待患者适应后再拔除气管导管,拔管后继续给予无创呼吸机治疗.31例中有29例脱机成功,脱机成功率为93.6％.气管插管患者在有创无创呼吸机序贯治疗过程中,拔除气管导管前先给予无创呼吸机治疗后再拔管,可以提高有创呼吸机的脱机成功率.     

精神病患者有机磷中毒机械通气脱机困难的原因及护理

总结5例精神病患者有机磷农药中毒机械通气脱机困难的原因及护理。患者脱机困难的主要原因为精神状态异常、对呼吸机依赖。护理重点为加强心理护理,指导患者放松、深呼吸及转移注意力,加强心电监护,监测血气分析,发现异常及时处理。5例患者均成功脱机。     

机械通气患者的脱机（附85例分析）

分析了８５例机械通气患者恢复时的脱机过程。列举２例脱机困难者的处理。讨论了脱机患者的病理生理改变，脱机标准的掌握和营养支持与脱机的关系。认为脱机时机的掌握，脱机过程的调节，以及必要的营养支持有益于顺利脱机。     

心理护理在重症肌无力患者机械通气撤机中的应用

目的探讨心理护理在改善重症肌无力机械通气患者心理状态及提高撤机成功率中的作用。方法将38例行机械通气治疗的重症肌无力患者随机分为心理护理组和常规护理组,对2组患者进行脱机情况及症状自评量表分析比较。结果心理护理组在一次脱机成功率、脱机后耐受程度及心理健康水平比较中,均优于常规护理组。结论心理护理能有效改善重症肌无力机械通气患者的心理状态,增强患者的自信心,有利于提高撤机成功率,有利于患者的心理健康。     

心理护理在重症肌无力患者机械通气撤机中的应用

目的探讨心理护理在改善重症肌无力机械通气患者心理状态及提高撤机成功率中的作用。方法将38例行机械通气治疗的重症肌无力患者随机分为心理护理组和常规护理组,对2组患者进行脱机情况及症状自评量表分析比较。结果心理护理组在一次脱机成功率、脱机后耐受程度及心理健康水平比较中,均优于常规护理组。结论心理护理能有效改善重症肌无力机械通气患者的心理状态,增强患者的自信心,有利于提高撤机成功率,有利于患者的心理健康。     

1例高龄呼吸衰竭病人成功脱机前后的护理体会

通过对1例高龄呼吸衰竭患者成功脱机的护理，体会到脱机前主要以气道的护理和防止交叉感染为主，以基础护理及心理护理为辅，脱机后以呼吸功能锻炼为主，以气道护理及心理护理为辅。     

综合护理干预在长期使用呼吸机脱机患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在长期使用呼吸机脱机患者中的应用效果。方法:对80例使用呼吸机的患者逐步降低机械通气水平,逐步延长自主呼吸时间,进行综合护理干预,观察脱机时间。结果:2 d脱机成功30例,4 d脱机成功12例,≥6 d脱机成功12例,死亡6例。结论:正确掌握脱机的指征时机,做好患者的心理疏导,取得家属支持配合,严密观察病情及各项生理指标,做好营养支持等是护理干预长期使用呼吸机成功脱机的关键。     

呼吸衰竭患者自主呼吸试验的临床观察及护理

目的 总结64例呼吸衰竭患者在自主呼吸试验(Spontaneous breathing trials,SBT)阶段的护理经验.方法 对患者进行心理护理、SBT的护理(包括氧流量的调节与观察、SBT的时间、呼吸道的管理、生命体征的监护等)以及拔管后和间断无创机械通气的护理.结果 本组患者成功脱机率达到97%.结论 SBT阶段以及拔管后根据脱机前的评估,最初24 h内间断给予无创机械通气的护理是保证一次性拔管成功的关键.     

40例机械通气患者使用智能监护脱机模式的护理

总结40例机械通气患者应用智能脱机模式撤离呼吸机的护理要点.护士应正确评估患者,加强生命体征观察;熟练掌握智能脱机模式;加强心理护理、气道管理、脱机后的气道护理.这些是保障撤机成功的关键.本组40例患者均成功脱机.     

老年呼吸机依赖患者成功脱机的护理

呼吸机依赖是使用呼吸机患者中造成脱机失败的重要原因之一。临床资料表明,使用呼吸机达2周以上的患者,对呼吸机会产生明显的依赖性,造成脱机困难,特别是老年人。现将南京医科大学附属第一医院老年医学科10例患者成功脱机的护理体会介绍如下。     

重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理

总结1例重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理经验。结合患者重度肥胖的实际情况,做好重度肥胖患者的气道护理、循序渐进的脱机计划、早期下床功能锻炼、营养支持及呼吸机依赖患者脱机前的健康教育,历时35天患者成功脱机,病情好转后转入普通病房。     

41例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

目的：探讨长期使用呼吸机患者的成功脱机方法。方法：对41例长期使用呼吸机患者进行回顾性分析，对患者采用心理支持，呼吸肌锻炼，监测呼吸，营养支持，对呼吸道进行有效护理等护理方法，采取间断脱机方式，选择最佳脱机的时间。结果：35例患者顺利脱机，6例患者因并发多功能脏器衰竭死亡。结论：了懈停机的指征，熟练应用呼吸机，做好患者心理护理，加强呼吸道管理及营养支持，是保证患者顺利撤机的关键措施。     

心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理

目的 总结心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理经验。方法 回顾性研究72例心脏直视手术患者的临床资料。结果 通过治疗及护理，全组患者顺利脱机，未出现并发症。结论 脱机前做好患者的心理护理、控制肺内感染、维持循环功能稳定、保持呼吸道通畅、严格掌握脱机指征并加强停机后拔除气管插管的观察及护理是成功脱机的关键。     

40例意识清醒患者呼吸机撤离过程的心理护理

目的探讨心理护理干预对使用呼吸机辅助通气患者心理疏导和调节的作用.方法对40例使用呼吸机后意识清醒患者实施心理护理,设常规组20例进行一般护理,对患者脱机的情况及运用症状自评量表进行分析比较.结果心理护理组效果好于常规护理组(p＜0.05).经过心理辅导的患者在成功脱机后进行的SCL-90量表评定中,其强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执5个症状因子的情况明显好于常规护理组(p＜0.05).结论对病人脱机前进行耐心细致的心理疏导和护理,取得病人的充分信任和配合,使之感到安全、舒适,减少紧张情绪,有利于患者的心理健康,有利于患者疾病的早日康复.     

机械通气治疗重度有机磷中毒伴呼吸衰竭33例

本文报道33例重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应用机械通气治疗结果。通过对有机磷中毒引起急性呼吸衰竭发病机理的探讨。我们认为在康复过程中合理脱机很重要，并详细介绍呼吸机的操作步骤以及在脱机过程中应注意观察患者的心率、呼吸、动脉血气等变化。