社区医院中药师的作用

目的了解社区医院药房的现状,探讨药师在社区医院的作用。方法对2007年4-10月中山大学附一院东山院区实行社区化的药学服务实践进行总结。结果药师不但要应付正常的调剂、发药等工作,而且还要进行其他相关的药学服务。结论药师的工作范围扩大,医学、药学知识有待进一步的提高。     

区域临床药师协同社区对2型糖尿病慢性病管理的效果

目的 评价区域临床药师协同社区开展2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)慢性病管理并对患者进行药学干预的效果。方法 选取3个社区医院的T2DM慢性病管理患者100例作为研究对象,由临床药师和社区药师定期对患者进行面对面用药教育和健康宣教、电话/微信或社区门诊随访、加强用药监护、与患者及家属沟通交流和进行专题知识讲座等,对T2DM患者实施药学干预,将干预前后患者对自身疾病的认知水平、自我管理、用药依从性、血糖、血压和血脂等指标控制情况进行统计并分析。结果 区域临床药师协同干预后患者对糖尿病和降糖药的认知水平明显提高(P<0.05),患者自我管理水平和用药依从性明显改善(P<0.01),患者血糖、血压和血脂等指标控制情况明显好转(P<0.001)。结论 区域临床药师协同社区开展T2DM慢性病管理的药学干预模式,可为社区糖尿病慢性病患者安全、有效和合理用药提供保障,使患者更好地控制血糖,预防并延缓其并发症的发生,对促进社区糖尿病慢性病管理有积极作用。     

区域临床药师协同参与社区高血压慢病管理的效果评价

目的:评价区域临床药师协同对社区高血压慢病患者开展药学干预的效果.方法:选取3个社区的高血压慢病管理患者100例作为研究对象,由三甲医院临床药师定期和社区药师对高血压慢病患者进行面对面用药教育指导、电话/微信交流沟通、上门随访、专题健康讲座等方式,为高血压慢病患者提供用药指导,实施药学干预,将干预前后患者对自身疾病的认...     

社区医院医师药师联合门诊工作模式中药学服务的实践和探讨

目的：探讨社区医院药师和医师联合开设门诊进行药学服务工作模式的经验和不足,并分析社区医院药学服务对象的特征,为社区医院药学服务转型提供思路和实践经验。方法：结合具体案例回顾性探讨分析医师药师联合门诊的构建和实践,以及2019.6-2020.8期间就诊患者的数据。结果：医师药师联合门诊的前期总体设计和准备工作是开展药学服务的基础,药学服务的保障是建立药学服务标准流程。 医师药师联合门诊就诊患者以60岁以上老年患者为主,多数患者存在联合用药,原发病以慢性病为主, 属于药物不良反应(ADR)的高危人群。该门诊的开设不仅促进了合理用药,并且推动了社区医院ADR 监测工作。结论：社区医院开展医师药师联合门诊是实现药学服务转型、拓展药学项目的有效手段,能够给患者提供专业的药学服务,促进提升药师能力,完善诊疗工作和减轻医生压力,实现患者、药师和医生三方共赢。     

临床药师在糖尿病病区的工作实践

目的探讨现有机制下临床药师在糖尿病病区开展药学服务的内容和方法,为今后的临床药师开展工作提供借鉴。方法通过参与临床医生查房、提供药物信息、进行患者用药教育、参与药物不良反应处置、总结典型药历、参加病例讨论等多种形式开展药学服务。结果临床药师能够为医护人员提供药品信息,对安全用药提出合理化建议,为患者进行用药指导。结论临床药师主动参于临床工作,可发挥自身优势,提高药物治疗水平。     

临床药师参与糖尿病肾病治疗的实践

目的：通过临床药师参与糖尿病肾病的治疗实践,探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用。方法：,临床药师根据患者的病情变化,提出药物治疗方案的建议,对患者进行药学监护和用药教育。结果：临床药师提供的药学服务提高了患者用药的依从性,发挥药物的最大疗效,还增强了对临床药师的信任度。结论：临床药学服务可为合理用药提供有力的帮助。     

临床药师在糖尿病患者综合治疗中的作用探讨

目的:为我国临床药师对糖尿病患者开展服务提供依据和参考。方法:总结国外临床药师为糖尿病患者提供药学服务的模式,分析了我国临床药师在这方面的不足,提出了我国临床药师在糖尿病患者综合治疗中的服务方向。结果与结论:针对糖尿病患者治疗影响因素多、血糖达标率低的现状,临床药师可借鉴国外临床药师的做法,为糖尿病患者提供个体化的药学服务。     

临床药师在糖尿病治疗中的药学服务

目的探讨临床药师如何为糖尿病患者提供药学服务。方法临床药师应利用药学知识并结合药学服务实践,对糖尿病患者进行用药指导。结果临床药师提供药学服务可提高糖尿病患者用药的依从性,更好地发挥药物疗效,增强患者对治疗的信心。结论临床药学服务对糖尿病患者进行合理用药和控制血糖具有重要意义,同时也体现了临床药师的价值。     

临床药师与药学服务分析

探讨临床药师参与临床查房、会诊以及治疗药物监测,即以患者为中心的药学服务的关系,减少药物不良反应以及药源性损害,促进药物治疗的合理、有效、安全,有效减少医药资源的浪费,提高医院药学的水平,体现药学服务在医院的重要价值。     

The role of hospital and community pharmacists in pharmacovigilance

In this paper, we give an overview of the role pharmacists actually have and could have in collecting reports of adverse drug reactions (ADRs) and more widely in pharmacovigilance.In the literature, several ways are mentioned in which the pharmacist, both the community pharmacist and the hospital pharmacist, can contribute to the safe use of drugs. In addition to their responsibilities regarding drug dispensing and compliance, they can have a substantial role in ADR reporting.Especially, hospital pharmacists can play a significant role in ADR reporting because the most serious adverse drug events occur in hospitals, and ADRs account for a substantial proportion of hospital admissions.Community pharmacists, however, can also play an important role in ADR reporting. This is, for example, the case in the Netherlands where community pharmacists contribute substantially, both in numbers and in quality of ADR reports.The contribution of the pharmacist to pharmacovigilance should, however, not be limited to ADR reporting. The various pharmaceutical disciplines could also greatly enhance our understanding of the nature of ADRs. If those involved in pharmaceutical disciplines can rise to this challenge, they will significantly help deepen our insights into ADRs.     

临床药师工作中应把握的几个问题

结合国内外临床药学开展的实际情况,探讨临床药师常规工作中应把握的重点问题,为临床药师的实践工作提供参考。在临床实践前期,临床药师应做好知识和技能准备工作,重点弥补临床专业知识的欠缺;在实践中应注重用药细节,实时为医护患提供用药咨询,针对特殊患者提供药学监护,重点把握药品不良反应、药物相互作用等问题。同时,在参与临床工作时,应注重沟通、准确定位,提高医疗风险防范意识,保障临床合理用药。     

产科临床药师开展药学服务的实践与体会

围产期患者由于体内发生一系列生理变化,会影响药物在体内的动力学改变,且用药后存在胎盘转运和乳汁转运,可影响胎儿组织器官的发育及功能,新生儿对药物的毒副作用也极为敏感,因此面对此特殊人群临床用药需谨慎。本文采用实例探讨临床药师协助医生优化妊娠期、哺乳期的药物治疗方案,对静滴硫酸镁注射液的患者进行重点药学监护,为患者提供用药指导,并及时收集、上报药品不良反应等,保障了患者的用药安全,促进了临床用药的合理性与规范性。     

从实践中探讨心内科临床药师的工作切入点与体会

我国临床药学现处于发展阶段,如何在工作中找准切入点,更好地提供专业化的药学服务是广大临床药师普遍关注的问题之一。笔者结合在心血管内科的工作实践,从临床实际需求出发,在注射剂的安全使用、药物辅料的不良反应、抗菌药物合理使用、药物相互作用以及用药指导等方面开展药学服务工作,探讨心血管内科临床药师的工作切入点,以供同行们参考。     

药师参与干扰素抗病毒治疗泌尿系统感染患者会诊与药学监护

目的探讨临床药师对1例泌尿系统感染患者的药学监护过程,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法临床药师通过分析患者的可能致病菌,根据经验型抗感染的疗效与痰培养及药敏实验结果,协助优化联合抗感染治疗方案。结果患者的感染得到控制并出院,药品不良反应得到上报。结论临床药师参与临床疑难病例会诊分析,可帮助临床医师解决药物治疗难题,建立独具特色的药学监护。     

药学监护对儿童社区获得性肺炎的影响

目的评价药物监护对儿童社区获得性肺炎的疗效。方法纳入500例儿童社区获得性肺炎患儿,随机分为对照组与干预组,每组250例。临床药师对干预组患儿提供全程的药学监护。分别统计两组的用药依从性、药品费用、病原学送检率。结果干预组患儿用药依从性均高于对照组,药品费用低于对照组,病原学送检率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学监护能明显提高儿童社区获得性肺炎的治疗效果,提高患儿用药依从性,降低药物费用,提高病原学送检率。     

全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响的前后对照单臂观察性研究

目的 探讨全程管理模式对医院临床药师抗感染会诊的影响效果。方法 对长沙市第四医院临床药师抗感染会诊实施全程管理模式前(2021年2—7月)的592例会诊病例和实施全程管理模式后(2022年2—7月)的688例会诊病例的抗菌药物使用疗程、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、抗菌药物使用累计DDD(限定日剂量)数、抗菌药物使用强度、病人住院天数、病人住院费用和病人住院药品费用等指标进行对比和分析。结果 实施全程管理模式后,临床药师参与管理的抗感染会诊病例的抗菌药物使用累计DDD数减少3.31(实施前21.16±19.65,实施后17.85±16.09)、抗菌药物使用强度减少6.79(实施前103.22±58.37,实施后96.43±48.80)、病人住院天数减少2.26 d[实施前(20.59±13.13)d,实施后(18.33±11.71)d],抗菌药物使用天数、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、病人住院费用以及病人住院药品费用等指标差异无统计学意义。结论 全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响显著,对降低临床药师参与抗感染会诊病例的抗菌药物使用强度及减轻病人疾病负担具有重要意义...     

临床药师参与高血压患者门诊治疗的药学实践

目的探讨临床药师参与高血压患者门诊治疗的药学实践效果。方法选择2013年9月至2016年1月在我院门诊诊治的高血压患者88例,根据入院顺序分为观察组和对照组各44例,对照组在药物应用过程中未进行药师咨询,观察组药师参与临床用药,为患者制订个体化给药方案并进行一对一健康教育,两组干预观察时间为3个月。结果两组舒张压与收缩压干预后明显低于干预前(P<0.05),干预后观察组收缩压与舒张压均明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组用药依从性分别为97.7%和86.4%,观察组明显高于对照组(χ~2=3.782,P<0.05)。观察组的低钠盐饮食、坚持运动评分分别为(91.42±7.39)分和(90.28±6.38)分,均明显高于对照组的(84.21±4.20)分和(83.09±5.13)分(P<0.05)。观察组干预期间的非预约就诊、急诊和住院次数均明显少于对照组(P<0.05)。结论临床药师参与高血压患者门诊治疗的药学实践可以提高患者用药依从性,有利于血压的降低,同时可提高患者的自我管理能力,从而减少计划外就诊及住院的发生。     

我国临床药师培养现状调查与分析

目的 了解我国临床药师培养现状.方法 采用文献研究法和调查问卷方法,对15所高校的临床药师培养目标、课程设置和培养数量、比例以及在职临床药师培养专业设置以及临床医护人员、患者对医药学服务的满意度进行分析.结果 15所高校中,多数高校临床药学专业课程设置仍以传统药学为主,其中药物化学、药物分析、药理学、药事管理（医院药学）、药物治疗学等课程开设的比例分别是86.7%（13/15）、86.7%（13/15）、80.0%（12/15）、93.3%（14/15）、80.0%（12/15）;临床实践课程及人文课程设置偏少,其中诊断学、内科学、临床医学概论、外科学、妇科学、儿科学、神经精神病学、护理学概论、中医学、五官科与皮肤疾病、医学伦理学、心理学、信息情报学（药学信息检索）、临床流行病学开设的比例分别是60.0%（9/15）、73.3%（11/15）、20.0%（3/15）、40.0%（6/15）、13.3%（2/15）、13.3%（2/15）、6.7%（1/15）、6.7%（1/15）、6.7%（1/15）、13.3%（2/15）、26.7%（4/15）、6.7%（1/15）、33.3%（5/15）、6.7%（1/15）;只有20%（3/15）的高校开设了临床见习课;在职临床药师培养开设了14个培训专业,分别是抗感染药物、肿瘤专业、ICU、神经内科、（内科）内分泌、呼吸内科、心血管内科、肠内外营养、消化内科、儿科、肾内科、器官移植、抗凝治疗、县级抗感染;每年招生人数706人.临床药学服务项目有患者用药教育、患者药物咨询、提供用药信息资料、药品不良反应监测、建立药历、参与临床药物治疗、参加临床会诊、处方（医嘱）审核、编写药讯,20家二、三级医院（三、二级各10家）开展的比例分别为45%（9/20）、85%（17/20）、65%（13/20）、90%（18/20）、75%（15/20）、60%（12/20）、80%（16/20）、40%（8/20）、100%（20/20）、100%（20/20）;10家一级医院开展的比例分别是2、6、5、8、5、1、1、0、10、10家.医务人员对患者用药教育、患者药物咨询、提供用药信息资料、药品不良反应监测、建立药历、参与临床药物治疗、参加临床会诊、处方（医嘱）审核临床药学服务项目的 了解程度分别是88.3%（53/60）、96.7%（58/60）、71.7%（43/60）、81.7%（49/60）、68.3%（41/60）、63.3%（38/60）、41.7%（25/60）、36.7%（22/60）、91.7%（55/60）;不太了解程度分别为6.7%（4/60）,1.7%（1/60）,15.0%（9/60）,18.3%（11/60）,30.0%（18/60）,25.0%（15/60）,50.0%（30/60）,38.3%（23/60）,8.3%（5/60）;完全不了解程度分别为5.0%（3/60）,1.7%（1/60）,13.3%（8/60）,1.7%（1/60）,1.7%（1/60）,11.7%（7/60）,6.7%（4/60）,26.7%（16/60）,1.7%（1/60）;患者对患者用药教育、患者药物咨询、提供用药信息资料、药品不良反应监测、建立药历、参与临床药物治疗、参加临床会诊、处方（医嘱）审核等临床药学服务项目的 了解程度分别是17%（51/300）、20%（60/300）、14%（42/300）、9%（27/300）、8%（24/300）、11%（33/300）.结论 各高校临床药师培养目标、课程设置不统一,差异大;临床药师在职培养专业还不能满足医院的实际需求.