清肠解毒汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗湿热内蕴型慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的 观察清肠解毒汤治疗湿热内蕴型慢性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效。方法 将80例湿热内蕴型CUC患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予美沙拉嗪肠溶片治疗，治疗组40例在对照组基础上联合清肠解毒汤治疗。2组均治疗3个月后统计疗效，比较2组治疗前后中医症状评分、Baron内镜评分、Geboes指数评分及炎症相关因子[包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化情况，观察2组治疗期间头晕、恶心、呕吐不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率95.00%(38/40),不良反应总发生率7.50%(3/40),对照组总有效率77.50%(31/40),不良反应总发生率5.00%(2/40),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),但2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状评分、Baron内镜评分及Geboes指数评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分、Baron内镜评分及Geboes指数评分均低于对照组(P&...     

利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及对生活质量、炎症免疫细胞因子水平的影响

目的观察利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及对生活质量、炎症免疫细胞因子水平的影响。方法将患者共150例按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,分别给予美沙拉嗪单用治疗和在此基础上加用利湿和血汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、Baron评分、Geboes指数评分、IBDQ量表评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)等。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、Baron评分及Geboes指数评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后IBDQ量表评分显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后TNF-α、IL-4、IL-1β、TGF-β及MMP-1水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05)。结论利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可有效缓解临床症状体征,提高日常生活质量,降低肠道炎症反应水平,并有助于调节TGF-β和MMP-1水平。     

利湿和血汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎48例疗效观察

目的:探讨利湿和血汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎患者疗效。方法:选取95例溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为对照组47例和观察组48例,对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予补脾益肠丸联合利湿和血汤加减治疗,观察比较两组患者临床治疗效果及用药前、用药8周后Baron评分、炎症因子各指标[血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为91.67%,优于对照组的76.60%,差异具有统计学意义(P0.05)。用药8周后两组Baron评分均较用药前提高(P0.05),观察组Baron评分高于对照组(P0.05)。用药8周后两组患者血清IL-8、IL-1β及TNF-α水平均较用药前降低(P0.05),观察组血清IL-8、IL-1β及TNF-α水平低于对照组(P0.05)。用药期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:利湿和血汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎效果显著,安全性高,可改善患者病变严重程度,缓解炎症反应,值得临床推广应用。     

针刺联合肠炎清治疗大肠湿热证活动期溃疡性结肠炎临床价值分析

目的:分析针刺联合肠炎清治疗大肠湿热证活动期溃疡性结肠炎的临床价值。方法:选择2014年5月—2016年7月在本院诊断为溃疡性结肠炎,并处于大肠湿热证活动期的患者共147例,按照入组顺序随机均分为两组,分组方法依据随机数字表法。入组后对照组口服美沙拉嗪肠溶片;同时观察组给予针刺联合肠炎清治疗。观察两组患者临床疗效,并对两组患者治疗前后中医证候进行积分比较。检测患者治疗前后血清免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平。采用黏膜病变活动指数、Baron评分和Geboes指数评价结肠黏膜病变及愈合情况。结果观察组总有效率90.67%;对照组总有效率77.78%,临床治疗效果明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均明显改善,而观察组积分经治疗后明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数均下降(P0.05),治疗后观察组评分显著低于对照组(P0.05)。两组经治疗后Ig G、Ig M水平及TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,观察组显著低于对照组(P0.05),Ig A水平无明显变化(P0.05)。结论:针刺联合肠炎清治疗大肠湿热证活动期溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,能显著改善患者临床症状及血清免疫球蛋白和炎症因子水平,促进患者肠黏膜恢复。     

消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证临床研究

目的：观察消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的临床疗效。方法：选择2019年6月至2021年6月郑州人民医院肛肠科治疗的溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者48例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组给予消溃方水煎液灌肠治疗,对照组给予康复新液灌肠治疗。比较两组患者治疗前后腹泻、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重等临床症状积分改善情况、血清白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α,DAI评分/Baron评分的变化情况,并对比两组患者临床疗效。结果：治疗组治疗后临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后DAI评分、Baron肠镜黏膜组织学评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为62.5%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：消溃方可有效改善溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者腹泻...     

消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究及对肠道菌群的影响

目的：观察消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对外周血C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17） 及肠道菌群的影响。方法：选取72 例中医辨证为湿热内蕴证的溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各36 例。治疗组给予消溃方灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪栓塞肛治疗。2 组疗程均为1 个月。治疗1 个月后比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后中医证候评分、疾病活动指数（DAI）、炎症性肠病问卷（IBDQ） 评分变化,观察2 组治疗前后Baron 内镜评分、Geboes 评分以及外周血IL-6、IL-10、IL-17、CRP 水平变化,观察2 组治疗前后肠道大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌的变化。结果：治疗后,2 组中医证候、DAI 评分均较治疗前下降,IBDQ 评分均较治疗前上升,治疗组中医证候、DAI 评分均低于对照组,IBDQ 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Baron 内镜评分、Geboes 评分均较治疗前降低,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组外周血CRP、IL-6、IL-17 水平均较治疗前降低,IL-10 水平较治疗前升高,治疗组外周血CRP、IL-6、IL-17 水平均低于对照组,IL-10 水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组大肠杆菌水平均较治疗前降低,乳酸杆菌及双歧杆菌水平均较治疗前升高;治疗组大肠杆菌水平低于对照组,乳酸杆菌及双歧杆菌水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率为94.4%,高于对照组77.8%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎,可调节炎症因子以及肠道菌群的平衡,减轻肠道黏膜炎症反应,缓解临床症状。     

芍药汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎性因子水平的影响

目的探讨芍药汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎对患者炎性因子水平的影响。方法本组入选的160例研究对象均是2015年5月—2016年10月在我院消化内科就诊的溃疡性结肠炎患者,以就诊顺序的奇偶性实施分组,共设置试验组和对照组两组,均80例患者。对照组患者单纯口服美沙拉嗪,试验组患者采取芍药汤加减联合美沙拉嗪治疗。结果试验组患者与对照组相比,整体疗效明显增高P0.05;治疗前的Baron评分、Geboes指数均相当,比较差异不具有统计学意义P0.05;治疗后的Baron评分、Geboes指数均明显减低,比较差异具有统计学意义P0.05;治疗前的IL-1β、IL-4、IL-10和TNF-α等炎性因子均相当,比较差异不具有统计学意义P0.05;治疗后的各项炎性因子均明显改善,比较差异具有统计学意义P0.05。结论芍药汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可促进患者肠黏膜恢复,下调患者的血清促炎因子,提高患者的血清抑炎因子水平,达到有效调节免疫炎症反应,促进溃疡性结肠炎康复的治疗效果。     

糜蛋白酶联合锡类散对溃疡性结肠炎患者肠道菌群和细胞因子的影响

目的研究糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠疗法对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群变化及细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]的影响。方法选择确诊为UC的患者158例,按随机数字表法分为治疗组83例和对照组75例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,生理盐水保留灌肠,同时灌肠液中加入庆大霉素、氟美松,治疗组在对照组基础上灌肠液中加用糜蛋白酶、锡类散保留灌肠,2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗2个疗程后观察各组临床疗效,观察2组治疗前后Mayo评分、Baron评分变化情况,检测2组治疗前后的肠道菌群值及外周血TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平,统计2组治疗2个疗程后疗效及不良反应。结果治疗后2组患者Mayo评分、内镜Baron评分、大肠杆菌数量均明显下降,双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显上升,TNF-α、IL-6水平明显降低,IL-4、IL-10水平明显增高,治疗组以上指标变化程度较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠疗法治疗UC临床效果显著,纠正UC患者肠道菌群紊乱、恢复促炎因子与抗炎因子平衡可能是其作用靶点。     

自拟补脾泻火方联合西药治疗溃疡性结肠炎近期疗效观察

目的观察自拟补脾泻火方联合西药治疗溃疡性结肠炎临床疗效并探讨其机制。方法将患者120例以随机抽签法分为对照组与中西医组各60例,分别给予奥沙拉嗪钠单用和在此基础上加用自拟补脾泻火方辅助治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候积分、炎症性肠病Baron评分、黏膜组织学Geboes指数评分、炎症性肠病生活质量量表评分(IBDQ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及不良反应发生率。结果中西医组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);中西医组患者治疗后黏液脓血便、腹泻腹痛、舌苔黄腻积分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);中西医组患者治疗后炎症性肠病Baron评分和黏膜组织学Geboes指数评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);中西医组患者治疗后IBDQ评分显著高于对照组、治疗前(P0.05);中西医组患者治疗后hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟补脾泻火方联合西药治疗溃疡性结肠炎可有效减轻肠道症状,促进受损黏膜修复,改善生存质量,下调hs-CRP、IL-6及TNF-α水平,且未加重药物毒副作用。     

八髎穴导气针法联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察八髎穴导气针法联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例活动期溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组在对照组基础上予八髎穴导气针法治疗。治疗前后评定2组主要临床症状评分、Baron评分,测定患者静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、IL-8及IL-10水平。结果:观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ2=7.68,P0.05)。治疗前,2组腹痛、腹泻、黏液脓血便症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹泻、黏液脓血便症状积分较治疗前降低,且观察组各项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组Baron评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Baron评分较治疗前明显降低(P0.05);且观察组Baron评分明显低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高;且观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组,IL-10水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八髎穴导气针法联合美沙拉嗪可明显缓解活动期溃疡性结肠炎患者的临床症状,改善肠道黏膜的炎症反应,这可能与其调节TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平有关。