不同透析液对血液透析患者营养状况的影响

目的 观察不同透析液对维持性血液透析患者营养状况的影响.方法 选择64例维持性血液透析患者,随机分成人工配制碳酸盐组22例与联机碳酸盐干粉组42例,进行为期12个月的观察,对反渗水、A浓缩透析液、2组透析机进/出口处、人工配制碳酸盐、联机碳酸盐干粉取样进行细菌培养；采用改良的主观全面评价(SGA)法、体质量(W)、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)来评估患者的营养状态.结果 反渗水、透析液等经细菌培养有不同程度的细菌生长,其中人工配制的碳酸盐细菌培养12次阳性,以革兰阴性菌和假单胞菌为主.联机碳酸盐干粉仅培养出一次细菌,且该组患者的营养状况较人工配制碳酸盐组明显改善.结论 人工配制的碳酸盐透析液存在微生物污染,应用联机碳酸盐干粉明显改善维持性血液透析患者的营养状态.     

中央供液联合透析浓缩液生产系统对维持性血液透析患者生存质量的影响研究

目的探究中央供液联合透析浓缩液生产系统对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法选择2014年5月-2016年7月我院176例需维持性血透患者随机分为两组,对照组采用传统的桶装A、B液开放式供应方式下透析,观察组采用浓缩液生产系统联合中央供液加B联机干粉的透析液密闭式供应方式透析。应用肾脏疾病生存质量量表(KDQOL-SFTM)对血液透析患者生存质量进行评估。结果两组患者生存质量(生理健康、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、心理健康、总体健康8个维度)评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肾病相关生存质量(症状、肾病影响、肾病负担、工作状态、认知功能、社交质量、性功能、睡眠、社会支持、医护鼓励、患者满意度)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中央供液联合透析浓缩液生产系统可提高透析液的品质,对改善患者的透析质量和生存质量具有重要意义。     

多学科合作运动疗法对维持性血液透析患者生活质量及微炎症状态的影响

目的:观察多学科合作的运动疗法对血液透析患者生活质量及微炎症状态的影响。方法:采用随机数字表法将符合纳入条件的维持性血液透析患者分为对照组(n=45)和实验组(n=42);对照组不采取任何运动的干预,实验组采用多学科合作的运动疗法,使用智能运动车进行每周3次透析中个性化的渐进式运动干预,共持续12周;观察两组患者干预前后生活质量及微炎症状态的变化。结果:干预12周后,实验组的生活质量SF-36评分高于对照组(P0.05),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)值均低于对照组(P0.05)。结论:基于多学科合作的运动疗法能够提高维持性血液透析患者的生活质量,有效改善患者的微炎症状态,可以作为维持性血液透析患者常规的治疗方法。     

透析中运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响

目的:研究透析中运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响。方法:将符合纳入条件的维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为实验组(n=42)和对照组(n=45)。实验组在常规护理的基础上使用智能运动车进行每周3次透析中个性化的渐进式运动干预,对照组给予常规护理,干预时间为12周。观察两组患者干预12周前后透析充分性和睡眠质量的变化。结果:干预12周后,实验组的KT/V高于对照组(P0.05),睡眠得分低于对照组(P0.05)。结论:透析中运动可提高维持性血液透析患者的透析充分性,改善患者睡眠质量。     

协同护理模式对维持性血液透析患者依从性的影响

目的 探讨协同护理模式对维持性血液透析患者相关依从性的影响.方法 将维持性血液透析患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组采用协同护理模式;对照组采用常规护理模式.观察2组患者3个月后,饮食摄入依从性、液体摄入依从性、透析治疗的依从性、用药依从性的差异.结果 实验组患者在饮食摄入、液体摄入、规律透析以及用药情况等方面的依从性明显好于对照组,差异显著.结论 协同护理模式能最大限度地提升患者及家属参与健康护理的能力,可明显改善血液透析患者相关依从性,对维持性血液透析患者减缓远期并发症的发生,提高生活质量起到一定的作用.     

柠檬酸碳酸氢盐透析液安全性评估及其对淋巴细胞亚群的影响

目的 研究柠檬酸碳酸氢盐透析液的安全性及其对维持性血液透析（MHD）患者外周血淋巴细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋）和HLA-DR的影响。方法 选择西安交通大学第二医院肾内科30例2HD患者进行前后自身对照，前4周使用常规碳酸氢盐透析液（对照组），后4周使用柠檬酸酸碳酸氢盐透析液（实验组）。观察患者首次透析过程中生命体征。测定实验组首次透析前、透析后、透析后1h及第4周透析后1h血清离子钙（iCa^2＋）和柠檬酸的水平。两组首次透析前和第4周透析结束时分别测定CD4^＋、CD8^＋和HLA-DR表达率。结果 两组透析过程中生命体征平稳；实验组血清柠檬酸透析前后基本保持不变，iCa^2＋在透析后明显增高（P〈0．05）；两组透析后外周血淋巴细胞亚群（CD4^＋／CD8^＋比值）活性均增高，但对照组以CD4^＋升高为主，实验组以CD8^＋降低为主；HLA-DR在实验组透析后明显升高（P〈0．05），而对照组改变不明显。结论 柠檬酸碳酸氢盐透析液有其独特的优点，具有临床推广应用的价值。     

饮食干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的观察饮食干预对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选择30例血液透析患者,随机分为两组。对照组15例给予常规饮食试指导,观察组15例实施个性化饮食干预。观察6个月后,将两组透析患者生活自理能力、活动耐力、透析伴随的并发症等进行比较。结果干预6个月后,观察组血液透析患者心力衰竭改善率为26.6%,贫血改善率为33.3%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者实施个性化饮食干预能有效改善透析患者的生活质量。     

协同护理模式对维持性血液透析患者依从性和生活质量的影响

目的:探讨协同护理模式对维持性血液透析患者依从性和生活质量的影响。方法:选择2012年10月~2013年12月在我院血液透析中心维持性透析患者58例,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组则应用协同护理模式,3个月后比较分析两组患者的依从性和生活质量。结果:观察组患者的依从性和生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:协同护理模式可以提高维持性血液透析患者的治疗依从性和生活质量,值得临床推广应用。     

维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床研究

目的 分析维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床效果。方法 选取我院收治的82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对比两组临床疗效。结果 经治疗后,观察组患者血磷、β2-微球蛋白均明显优于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。经治疗后,两组患者尿素氮、肌酐无显著差异(P0.05)。结论 高通量血液透析治疗维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果较为显著,更有利于清除大中分子毒素,提升患者的生活质量,可在临床上推广应用。     

临床护理路径改善维持性血液透析患者心功能及预后生活质量的应用效果

目的探讨临床护理路径改善维持性血液透析患者心功能及预后生活质量的应用效果。方法选取本院于2015年8月—2016年5月期间收治的88例维持性血液透析患者为研究对象,按就诊编号分为对照组(n=44)和实验组(n=44)。对照组患者采用常规护理模式进行护理,实验组在对照组基础上采用临床护理路径干预。比较2组干预前后心功能、生活质量的变化情况及并发症发生率。结果与治疗前比较,实验组和对照组LVESD、LVEDD均明显下降,而LVEF、生活质量评分均明显上升,且实验组上述观察指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组并发症发生率为11.36%,明显低于对照组的36.36%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对维持性血液透析患者采用临床护理路径进行干预,可显著改善心功能,减少并发症发生,促进患者身体恢复,提高生存质量。     

健康信念模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的:探讨健康信念模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响.方法:选择我院血液净化中心的80例维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组按照健康信念模式设计健康教育项目并实施健康教育,于干预前和干预后3个月,分别采用维持性血液透析患者透析间期体重增长相对值、液体摄入量、超滤量进行评定,比较两组之间的效果.结果:观察组干预前后透析间期体重增长相对值、液体摄入量、超滤量有统计学意义(P＜0.05);而对照组干预前后无明显差别;且健康信念模式干预效果明显优于常规健康教育干预(P＜0.05).结论:应用健康信念模式干预能提高维持性血液透析患者的液体摄入依从性,改善患者的生活质量及预后.     

健康教育联合心理干预在维持性血液透析患者中的应用效果

目的 探讨健康教育联合心理干预在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 将100例维持性血液透析患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育和心理干预,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的透析依从性、健康知识知晓率显著高于对照组,并发症显著少于对照组(P均＜0.05).观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育联合心理干预能够显著提高维持性血液透析患者的透析依从性,减少并发症的发生,改善生活质量.     

系统护理法对血液透析低血压的预防干预效果

目的:改进传统的透析护理模式,预防血液透析过程中低血压的发生,提高透析质量。方法:将100例患者随机分为实验组和对照组,各50例。实验组采用系统护理法,对照组采用常规透析护理法,监测血液透析过程中低血压的发生和透析前后体温变化。结果:两组患者在血液透析前后体温方面差别没有统计学意义(P>0.05),而低血压发生率实验组明显小于对照组(P<0.001)。结论:系统护理法作为一种新的护理模式,可以减少患者低血压的发生率,提高患者生活质量。     

中央供液联合透析浓缩液生产系统对维持性血液透析病人微炎症控制效果观察

[目的]比较透析液联合供应与传统的开放供应对维持性血液透析病人微炎症控制效果的差异。[方法]选择2014年5月起在透析中心进行透析的188例维持性血液透析病人,按照病人治疗意愿均分为两组,观察组采用透析浓缩液生产系统联合中央供液系统,加联机B干粉的密闭式供应方式透析,对照组采用传统的桶装A、B浓缩液单机开放式供应方式透析,比较两组病人0个月、6个月、12个月微炎症评定指标(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、血清清蛋白、白细胞计数、血细胞比容)含量的差异。[结果]经重复测量方差分析,微炎症评定指标组间处理因素、时间因素、组间和时间的交互作用对结果均有影响(P0.05)。[结论]维持性血液透析病人采用联合供应透析液进行中长期透析,微炎症指标含量变化幅度小于传统开放供应方法。     

规律性有氧运动对维持性血液透析患者体质量控制和生活质量的影响

目的探讨规律性有氧运动对维持性血液透析患者体质量控制和生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的168例维持性血液透析患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合规律性有氧运动。随访6个月,比较两组患者干预前后的体质量增加情况和生活质量评分。结果干预前两组体质量增加值比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后观察组体质量增加值低于对照组(P 0. 05),观察组生活质量评分明显高于对照组(P 0. 05)。结论规律性有氧运动有助于控制维持性血液透析患者透析间期的体质量,改善生活质量,值得推广应用。     

综合护理干预对维持性血液透析患者负性情绪、治疗依从性及生活质量的影响

目的:观察综合护理干预对维持性血液透析患者负性情绪、治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的110例终末期肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组各55例。两组患者均进行维持性血液透析治疗,其中对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予综合护理干预,比较两组患者干预前后的负性情绪、治疗依从性及生活质量。结果:护理干预后,观察组的生活质量评分和治疗依从率均明显高于对照组,焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:对维持性血液透析患者进行综合性护理干预,可有效改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高治疗依从性,进而提高患者的生活质量。     

高通量透析改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果观察

目的观察高通量透析对改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果。方法将符合纳入标准患者80例按照随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组行高通量透析治疗,对照组行低通量透析治疗,比较两组患者睡眠质量。结果治疗6个月后,观察组患者睡眠质量评分低于对照组(P0.01),血清β2-MG、血清甲状旁腺激素、C反应蛋白水平、血磷均明显低于对照组(P0.05)。结论高通量透析可以有效清除中大分子毒素及炎症因子,提高维持性血液透析患者睡眠质量。     

两种血液净化方式对降低维持性血液透析并发症及提高生活质量的效果比较

目的研究两种不同血液净化方式对降低维持性血液透析患者并发症及提高生活质量的影响观察。方法选取该院2013年2月至2015年8月收治的维持性血液透析患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,对照组采取单纯型血液透析,观察组采取复合型血液透析进行血液净化,将两组患者生活质量、营养状况及并发症进行对比。结果观察组生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复合型血液透析能更有效地清除患者体内大分子及中分子毒素,改善患者营养状况与预后,因此,采用合适的血液透析方式对患者的治疗具有重要临床意义。     

品管圈活动在维持性血液透析患者自我管理中的应用

目的探讨品管圈活动用于维持性血液透析患者自我管理中的应用效果。方法由血液透析室护士自发组成品管圈小组,通过头脑风暴法,对患者生活质量不高的原因进行分析,制定相应的改进措施并进行实施。结果观察组在合并贫血、高血压,透析过程中低血压、失衡、肌痉挛以及急诊透析(心衰、高钾)的情况均明显低于对照组(P0.05)。结论开展品管圈活动能有效提高维持性血液透析患者的自我管理能力,提高生活质量。     

自我饮食管理对维持性血液透析患者干体质量的影响

目的探讨自我饮食管理对维持性血液透析患者干体质量影响的临床价值。方法将该院60例维持性血液透析患者随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组患者采取常规健康宣教,实验组在常规健康宣教的基础上通过饮食指导及控制、饮食记录引导患者自我饮食管理。共3个月,第4个月开始记录2组患者透析间期体质量增长情况及透析过程中并发症发生情况,共记录3个月。结果实验组患者透析期间体质量(IDWG)增长与干体质量的比值、透析并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自我饮食管理可使维持性血液透析患者透析间期体质量增长控制在理想范围,从而降低透析期间并发症发生率,提高患者透析质量。