达格列净对已接受二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的 观察达格列净治疗已接受二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法 56例已接受二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者,经饮食及运动治疗1周后给予达格列净治疗,给药前后分别检测空腹胰岛素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹C-肽(F-CP)糖化血红蛋白(HbA1c),应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗指数,测定体质量指数(BMI)、腹围等指标的变化。结果 治疗后,患者BMI(28.12±1.12)kg/m²、腹围(90.20±12.30)cm、HbA1c(6.57±0.89)%、FPG(6.23±0.92)mmol/L、胰岛素抵抗指数(3.21±0.52)、TG(3.90±1.40)mmol/L水平较治疗前的(29.54±2.13)kg/m²、(103.40±10.20)cm、(9.13±1.02)%、(9.23±1.01)mmol/L、(5.34±1.02)、(5.20±1.30)mmol/L降低,差异有统计学意义(P<0.05)。LDL-C、TC、空腹胰岛素、F-CP水平与治...     

不同剂量二甲双胍对超重和肥胖多囊卵巢综合征患者体质指数和外周血炎性反应指标水平的影响

目的 观察不同剂量二甲双胍对超重和肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质指数(BMI)和外周血炎性反应指标水平的影响。方法 选择2017年9月1日至2020年2月29日期间就诊于南通大学附属海安医院妇产科的超重和肥胖的PCOS患者,共127例。在首次接受治疗的6个月内接受日剂量1500 mg二甲双胍治疗,每日3次,治疗结束后对稳态模型评价(HOMA)指数进行评估,HOMA指数≥2.5的患者纳入高剂量组,接受日剂量2500 mg(早500 mg,中午和晚间各1000 mg)二甲双胍持续6个月治疗,常规剂量组则继续给予1500 mg日剂量二甲双胍。观察两组患者激素水平、空腹胰岛素和空腹血糖水平、HOMA指数、BMI、胆固醇以及外周血炎性反应指标水平。结果 在超重(25 kg/m22)的PCOS患者中,常规剂量二甲双胍可显著改善胰岛素抵抗状态、BMI、外周血炎性指标、胆固醇水平及高雄激素血症,而对于肥胖(BMI>30 kg/m²)患者则需要服用高剂量二甲双胍;PCOS患者外周血炎性反应指标水平与BMI有显著相关性...     

糖尿病患者采用利拉鲁肽注射剂治疗的临床效果研究

目的研究糖尿病患者利拉鲁肽注射剂治疗的临床效果。方法102例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。对照组应用二甲双胍口服治疗,观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽注射剂治疗。对比两组用药前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、不良反应发生率。结果用药后,两组FPG、2 h PG、HbA1c、BMI均低于用药前,且观察组FPG(6.01±0.76)mmol/L、2 h PG(8.33±1.54)mmol/L、HbA1c(7.01±0.98)%、BMI(26.11±0.79)kg/m²均低于对照组的(8.11±1.20)mmol/L、(9.82±1.87)mmol/L、(8.34±1.05)%、(28.97±0.84)kg/m²,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组FINS、FC-P、HOMA-IR、HOMA-β均优于用药前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.8%;对照组不良反应发生率为9.8%;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者采用利拉鲁肽注射剂治疗,可有效改善患者的血糖水平、体质量、胰岛功能,且用药不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

利司那肽联合甘精胰岛素治疗口服药控制不佳的2型糖尿病患者的效果观察

目的 观察利司那肽联合甘精胰岛素治疗口服药控制不佳的2型糖尿病患者的效果。方法 120例口服药控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组应用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合应用利司那肽注射液治疗。比较两组患者的血糖指标[空腹血糖(FBG)及三餐餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、胰岛功能指标[空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h PCP)、体质量指数(BMI)]水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的2 h PG(9.71±1.44)mmol/L、Hb A1c(6.81±0.86)%均显著低于对照组的(10.65±1.98)mmol/L、(7.26±0.74)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的FBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的BMI(24.09±1.14)kg/m²显著低于对照组的(24.83±1.01)kg/m²,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的FCP、2 h PCP水平比较差异均无统...     

肥胖患者空腹血清脑肠肽水平与胰岛素抵抗的关系

目的 观察肥胖患者空腹血清脑肠肽水平的变化与胰岛素抵抗的关系.方法 放射免疫法测定33例肥胖患者(肥胖组)和26例健康体检者(对照组)血清脑肠肽水平,分析其与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果 肥胖组空腹血清脑肠肽(910±136)ng/L,明显低于对照组的(1150±215)ng/L(P<0.01);肥胖组空腹血清脑肠肽水平与HOMA-IR、BMI呈负相关,与胰岛素敏感性指数(ISI)呈正相关;多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR可能是影响血清脑肠肽水平的独立相关因素.结论 肥胖患者空腹血清脑肠肽水平下降,提示HOMA-IR可能对血清脑肠肽水平存在影响.     

体质指数对糖尿病患者胰岛影响的分析

目的 研究体质指数对糖尿病患者胰岛的影响。方法 选择我院收治的糖尿病患者118例,按体质指数进行分组,其中<23 kg/m²有46例作为A组,23～25 kg/m²有42例作为B组,>25 kg/m²有30例作为C组,收集并统计各组资料信息,并测定胰岛指标情况,对比三组血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、胰岛素敏感情况,随后利用Pearson计算体质指数与上述指标的相关性。结果 A组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、胰岛素敏感均低于B、C组,而高密度脂蛋白（HDL-C）高出B、C组（P<0.05）。经Pearson相关性分析,发现体质指数与TC、TG、LDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、胰岛素敏感呈现正相关性,但与HDL-C呈现负相关（P<0.05）。结论 体质指数对糖尿病患者胰岛的影响较大,应受到重视,尽早控制体质指数,进而改善胰岛情况。     

妊娠女性孕前体质量指数与肾功能及妊娠结局的关系

目的 分析单胎孕妇孕前体质量指数(BMI)、分娩前肾功能相关指标及妊娠结局,探讨孕前BMI对肾功能及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析1218例常规围生保健及分娩的单胎孕妇资料,并按孕前BMI不同分为体重过轻组(<18.5 kg/m²,176例)、体重正常组(18.5～24.9 kg/m²,670例)、超重组(25.0～27.9 kg/m²,266例)、肥胖组(≥28.0 kg/m²,106例)。其中重度子痫前期孕妇806例,以34周为界,分为早发型组(442例)和晚发型组(364例)。对各组孕妇的肾功能相关指标及妊娠结局进行比较。结果 早发型组的孕前BMI(23.32±4.30)kg/m²高于晚发型组的(22.44±3.74)kg/m²,差异有统计学意义(P<0.05)。体重正常组和体重过轻组肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体重正常组肾功能指标均低于超重组及肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05);超重组尿酸、...     

2型糖尿病肥胖患者的代谢状态分析

目的通过观察肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的代谢状态,了解其代谢紊乱的特征和程度。方法将78例2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为两组肥胖组40例(BMI≥25kg/m2)和非肥胖组38例(BMI<25kg/m2)。测定血压、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、24h尿微量白蛋白排出量率(UAER)等指标。结果肥胖的2型糖尿病组FINS[(38.98±3.75)mU/L]、TG[(3.96±1.38)mmol/L]、LDL-C[(3.95±0.43)mmol/L]、BUA[(366.92±141.25)μmol/L]及24hUAER[(71.82±46.24)mg/24h]均明显升高、HDL-C[(1.12±0.26)mmol/L]明显降低,与非肥胖组比较,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);FBG、HbA1c、TC在两组的相差不大(P>0.05)。结论肥胖的2型糖尿病患者有明显的代谢紊乱;BMI是影响2型糖尿病患者多种代谢紊乱的重要因素,肥胖越严重,所引起的代谢紊乱越严重。     

血清三酰甘油 /高密度脂蛋白胆固醇比值在 2型糖尿病合并代谢综合征中预测价值

目的 探讨血清三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值预测2型糖尿病合并代谢综合征的价值.方法 收集2018年9月至2019年7月徐州医科大学附属医院收治的2型糖尿病病人495例,根据是否合并代谢综合征(MS),分为MS组和非MS组.比较两组性别、年龄、血脂、血压、体质量指数(BMI)、腰围(WC)等指标的水平,并计算TG/HDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).使用受试者工作曲线(ROC)得出TG/HDL-C值预测MS的最佳切点.结果 两组性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)差异无统计学意义(P>0.05),非MS组与MS组高血压史(14.0％比51.4％)、WC[(86.90±9.37)cm比(96.82±9.27)cm]、BMI[(23.46±3.12)kg/m2比(27.43±3.19)kg/m2]、收缩压(SBP)[(123.12±13.20)mmHg比(128.59±11.98)mmHg]、舒张压(DBP)[(78.20±7.49)mmHg比(82.77±8.12)mmHg]、尿酸(UA)[(263.28±72.91)μmol/L比(317.24±75.24)μmol/L]、TG[(1.49±1.36)mmol/L比(2.82±2.35)mmol/L]、HDL-C[(1.29±0.32)mmol/L比(1.07±0.26)mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)[(82.55±104.91)pmol/L比(97.13±94.00)pmol/L]、HOMA-IR[(4.35±5.16)比(5.55±6.32)]、TG/HDL-C比值[(1.34±1.80)比(2.98±3.05)]比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用四分位法,根据TG/HDL-C比值高低分组,男性2型糖尿病病人BMI、WC、DBP、UA、TC、TG、MS患病率随TG/HDL-C比值增加而增加,而年龄、HDL-C随TG/HDL-C比值增高而降低;而在女性病人中BMI、WC、DBP、UA、TG、FINS、HOMA-IR、MS患病率呈上升趋势,而HDL-C呈下降趋势(P<0.05).ROC曲线分析发现,2型糖尿病病人中,当男性TG/HDL-C比值达到1.49时,对MS的诊断效率最高(AUC为0.817,95％CI:0.767～0.867,P<0.001),灵敏度为74.8％、特异性为78.8％;女性TG/HDL-C比值取1.36时,对MS的诊断效率最高(AUC为0.787,95％CI:0.724～0.851,P<0.001),灵敏度为72.9％、特异度为77.9％;结论 2型糖尿病合并代谢综合征TG/HDL-C比值明显高于不合并MS病人,并且随着TG/HDL-C比值升高,2型糖尿病合并代谢综合征患病率随之增加.因此TG/HDL-C比值能够较好预测2型糖尿病病人中代谢综合征发生.     

利培酮短期治疗的男性精神分裂症患者催乳素水平对胰岛素敏感性的影响

目的初步探讨利培酮短期治疗的男性精神分裂症患者催乳素水平对胰岛素敏感性的影响。方法将符合入组标准的51例利培酮治疗2⁶周的住院精神分裂症患者依据催乳素水平分为A组(催乳素≥800 mIU·L6周的住院精神分裂症患者依据催乳素水平分为A组(催乳素≥800 mIU·L^(-1))27例和B组(催乳素<800 mIU·L(-1))27例和B组(催乳素<800 mIU·L^(-1))24例,比较两组的胰岛素敏感性指标和体重指数(BMI);依据BMI分为正常体重组(BMI 18.5(-1))24例,比较两组的胰岛素敏感性指标和体重指数(BMI);依据BMI分为正常体重组(BMI 18.5²3.9 kg·m23.9 kg·m^(-2))29例和超重组(BMI≥24 kg·m(-2))29例和超重组(BMI≥24 kg·m^(-2))22例,比较两组的血清催乳素和胰岛素敏感性指标。结果 A、B两组空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HONA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)均无显著差异(P>0.05)。正常体重组与超重组的催乳素水平无显著差异(P>0.05);超重组FINS、HOMA-IR高于正常体重组(P<0.01),超重组QUICKI低于正常体重组(P<0.01)。结论利培酮短期治疗后的男性精神分裂症患者中体重超重者胰岛素敏感性降低,而催乳素水平不影响患者的体重及胰岛素敏感性。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。