62例小儿咳嗽变异性哮喘分析

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽 ,是小儿哮喘的一种类型 ,随着对本病认识的加深 ,近年本病发生率较高。现将我院儿科 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月间诊断为咳嗽变异性哮喘6 2例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料6 2例均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1 ] ,其中男 2 8例 ,女 34例 ,年龄 1～ 1 4岁。1 .2　临床特点6 2例患儿均以干咳为主要临床症状。夜间发作性干咳 4 8例 ,早晨剧咳 6例 ,活动后咳嗽加剧 3例。一年四季每于气候变化即发作者 4 2例 ,冬春季节发作 6例 ,夏季发作 4例 ,秋季发作 1 0例。病程 :4～ 6个月 1 8例 ,0 .5～ 1…     

咳嗽变异型哮喘56例临床分析

咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治 5 6例 CVA患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 38.5岁 ;病程 3个月至 2年 ,既往有过敏史者 31例 ( 5 5 .4% )。全部病例均按中华医学会呼吸分会制定的标准诊断 [1] 。1 .2　临床表现及诱因　 5 6例均有反复发作性咳嗽 ,5 2例 ( 92 .9% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;48例 ( 85 .7% )干咳无痰 ,8例 ( 1 4.3% )有少量粘液…     

咳嗽变异性哮喘20例治疗体会

咳嗽变异性哮喘 ( CVA)的临床特点以持续或反复发作性咳嗽伴有发作性胸闷为主 ,无喘息和哮鸣音。为了提高对 CVA的诊断与治疗水平 ,现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 VCA2 0例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0例中男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 2 9岁 ;病程 2个月至 8年 ,病程无明显缓解期。发病诱因 :有过敏史者 1 2例 ( 60 .0 % ) ,呼吸道感染 9例 ( 5 0 .0 % ) ,油烟吸入 3例 ( 1 5 .0 % )。误诊为上呼吸道感染 6例 ,慢性咽炎 4例 ,慢性支气管炎 1 0例。全部病例在门诊或住院应用大量抗生素、止咳…     

小儿咳嗽变异型哮喘36例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽 ,是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[1] ,是哮喘的一种潜在形式[2 ] 。因其惟一症状是慢性咳嗽 ,如不高度警惕 ,极易误诊为其他呼吸道疾病。现将 1993～ 1999年曾被误诊的 36例小儿ＣＶＡ分析如下1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 6个月～ 1岁 6例 ,～ 3岁 11例 ,～ 7岁 15例 ,～ 12岁 4例。1.2　临床表现　 36例均以慢性咳嗽为惟一症状 ,咳嗽时间最短 1个月 ,最长 8个月 ,平均 ( 3 2± 2 1)个月。发作季节 :一年四季反复发作 13例( 36 2 % ) ,春季 8例 ( 2 2 2…     

变异性哮喘34例临床分析

现将经确诊为咳嗽变异性哮喘 (CVA) 34例的临床资料分析如下。1　临床资料咳嗽 2个月以上或反复呼吸道感染者 ,经抗生素及止咳祛痰药物治疗无效的患儿为观察对象。 34例被诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿全部符合 1 993年制定的全国诊断标准 [1] 。 34例中男 1 9例 ,女 1 5例 ,年龄 1 4个月～ 9岁 5个月 ,病程 3个月～ 1年 2个月。 1咳嗽特点 :夜间发作性频咳 2 4例 ,早晨剧咳 9例 ,常年反复咳嗽 1例 ,运动后或吸入冷空气后咳嗽加剧 2 6例。冬季发作 1 4例 ,春季发作 1 0例 ,秋季发作6例 ,夏季发作 4例 .34例 CVA中 ,干咳 2 3例 ,刺激性咳嗽 …     

咳嗽变异性哮喘21例临床分析

咳嗽变异性哮喘 ,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。由于其缺乏特异性 ,往往易被误诊。现将我院自 1998至 2 0 0 0年收治的2 1例咳嗽变异性哮喘患者临床诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　临床诊断咳嗽变异性哮喘病人 2 1例 ,其中男 8例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 2 6岁。病程 2～ 18个月 ,平均 4～ 5个月。全部病例均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1] :(1)不明原因的咳嗽持续 2个月以上 ,在夜间或凌晨加剧 ,与运动、气候改变、冷空气、闻刺激性气味有关 ,伴有过敏体质者 ;(2 )无阳性体征 ,肺功能…     

咳嗽变异型哮喘30例临床分析

咳嗽变异型哮喘又称隐匿性哮喘 ,是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型 ,它的临床重要性在于它几乎没有喘息和呼吸困难症状 ,常被漏诊、误诊。我院 1 997年 6月～ 1 999年 1月确诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 30例患者中男 1 0例 ,女 2 0例 ,年龄 5～ 62岁 ,平均 40岁 ;5 0岁以上 4例 ,病程 2月～ 8年 ,平均 4.2年 ;有过敏史 1 8例 ,有家族过敏史 9例。1 .2　诱因　上呼吸道病毒感染 9例 ,冷空气刺激 5例 ,过敏因素 5例 ,运动后 4例 ,无明显诱因 7例。1 .3　临床表现　 30例均表现为发作性咳嗽 ,1 2例伴胸闷。症…     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,因临床上以顽固性咳嗽或阵发性胸闷为主要症状 ,无喘息 ,两肺无哮鸣音肺部Ｘ检查阴易被误诊 ,近年来我们收治 2 1例咳嗽变异型哮喘初期均被误诊 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 6例 ,女性 15例 ,年龄 2 4岁～ 70岁 ,平均4 4 2岁 ,误诊时间最短 1个月 ,最长 14年 ,平均时间为 5 6年。误诊为慢性支气管炎 10例 ,急性支气管炎 6例 ,左心衰 2例 ,冠心病心绞痛 2例 ,上呼吸道感染 1例。 10例有季节性发作史 ,5例好发于春秋季 ,3例好发于冬季 ,8例有过敏史 ,10例…     

咳嗽变异型哮喘28例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)又称咳嗽性哮喘 ,是一种特殊类型的哮喘。由于临床病例较少 ,认识不足 ,易误诊[1] 。为了提高对该病的认识 ,现将我科 1996～ 2 0 0 0年收治的咳嗽变异型哮喘 2 8例的治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例中男 15例 ,女 13例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均 4 0岁。秋冬季发病 2 4例占 85 % ,春季发病 4例占15 %。病程最短 2个月 ,最长半年 ,平均 3个月。病前有鱼虾及药物过敏史者 2 0例占 71% ;有上呼吸道感染者 6例占2 1% ;另 2例无明显的诱发因素。既往有过敏性鼻炎、过敏性皮炎和药物过敏史者共 2 4例…     

咳嗽变异性哮喘18例诊治体会

咳嗽变异性哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｒａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是早期支气管哮喘的一种特殊类型 ,容易漏诊。其主要表现为长期顽固性咳嗽 ,无发作性呼吸困难 ,肺部听诊缺乏哮呜音 ,由Ｉｒｗｉｎ等于 1981年首次报道并日益受到临床工作者的重视[1] ,现将我科 1997年 4月～ 1999年 4月所诊治 18例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 18例 ,男 13例 ,女 5例。年龄 :2 0岁以下 2例 ,2 0～ 30岁 10例 ,30～ 4 0岁 5例 ,4 0～ 50岁 1例 ,平均年龄 36 8岁 ;病程 5月～ 3年 6个月 ,平均 15 6个月。其中家族中有哮喘病史 7例 ,有过敏史 5例。…     

咳嗽型哮喘48例临床分析

咳嗽型哮喘是哮喘的一种特殊类型 ,因其仅有咳嗽而没有喘息和哮鸣音 ,往往被忽视。现将我院 1996～ 2 0 0 0年住院治疗的 4 8例确诊为咳嗽型哮喘患者的临床情况作分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料中 ,男 2 8例 ,女2 0例 ;年龄 2 5～ 6 3岁 ,其中 2 5～ 2 9岁 2例 ,30～39岁 9例 ,4 0～ 4 9例 12例 ,5 0～5 9例 2 2例 ,6 0～6 9例 3例 ;病程 3个月至 2年。1 2　诊断标准　全部病例均符合咳嗽型哮喘 (ＣＶＡ)诊断标准[1] :①无明显诱因持续性咳嗽 2个月以上 ,运动、冷空气及上呼吸道感染会诱发其加重 ;②支气管激发或扩张…     

原发性气管癌误诊为支气管哮喘原因分析

原发性气管癌 (下称气管癌 )临床罕见 ,由于癌肿生长于管腔较大的气管 ,早期症状隐匿 ,Ｘ线胸片可无异常 ,易误诊。 1990～ 1998年我科共收治 5例病理确诊而误诊为支气管哮喘 (下称哮喘 )的气管癌 ,现就误诊原因及有关文献探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,均为男性。年龄 55～ 66岁。有吸烟嗜好 4例 ,吸烟指数≥ 4 0 0支 3例。均否认既往有哮喘史。 4例以重症哮喘由外院转入。从出现症状到确诊时间为 2 6天～ 1年 2个月 ,从入院到确诊时间为 7～ 2 0天。 5例均表现为阵发性发作的喘鸣伴逐渐加重的吸气性呼吸困难或同时伴有呼…     

咳嗽变异型哮喘误诊15例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是支气管哮喘的一种亚型 ,临床易误诊误治 ,我院 2 0 0 0年以来有 15例 CVA被误诊。本文就此分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 CVA患者 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35± 8岁 ,病程 2个月～ 2年。临床表现及诱因 :均有持续性或反复发作性咳嗽。10例表现以晨起、入睡前以及活动后加重为主 ;8例干咳无痰 ,其中 3例为刺激性干咳 ;7例有少量粘痰 ,5例既往有过敏史。 15例就诊时体检肺部听诊均无哮鸣音。胸部 X线检查 ,15例两肺均未见实质性浸润病灶 ,有 5例两肺纹理粗乱。 2例行纤维支气管…     

应用影像学及纤支镜诊断原发性气管肿瘤15例分析

原发性气管肿瘤是一种严重威胁病人生命的疾病 ,由于临床比较少见 ,早期临床症状隐匿或不典型 ,Ｘ线平片常不能显示 ,及至出现喘鸣或呼吸困难时 ,大部分患者已到中晚期而失去手术时机。我院自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 1月间收治 15例。本文就其临床特点和诊断方法进行探讨。1　临床资料一般资料　本文 15例原发性气管肿瘤中男 12例 ,女 3例 ,男∶女为 4∶1。年龄 34～ 78岁 ,平均 5 6岁。症状出现至确诊 5个月～ 2 5年 ,平均 9个月。误诊疾病 :喘息性支气管炎 4例 ,咯血原因待查 3例 ,喉炎、哮喘各 2例 ,慢性支气管炎 1例。 15例中有吸烟史…     

酮替芬与沙丁胺醇联合治疗过敏性咳嗽62例临床分析

过敏性咳嗽亦称咳嗽变异性哮喘 ,是儿科常见的慢性咳嗽。近年来 ,我们用酮替芬、沙丁胺醇联合治疗过敏性咳嗽6 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料过敏性咳嗽病儿 6 2例 ,男 2 8例 ,女 34例 ;年龄 90～180 d4例 ,2 10 d～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 2 4例 ,7～ 12岁 12例。病程 30 d～ 3.5年 ,平均 2 40 d.长年发作 6例 ,冬季发作 30例 ,春季发作 12例 ,秋季发作 10例 ,夏季发作 4例。夜间、晨起、运动后、大笑后、哭闹后均咳嗽 2 0例 ,晨起咳嗽 2 0例 ,夜间咳嗽 12例 ,吃奶、哭闹后或大笑后咳嗽 10例。伴有痰者 12例 ,咳嗽加重…     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊36例分析

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽 ,是小儿哮喘的一种类型。由于对本病认识不足 ,临床上容易误诊。现将我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月间误诊的36例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 36例均符合咳嗽变异性哮喘诊断标准[1] ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 8个月～ 14岁。1 2　临床特点 :夜间发作性干咳 2 5例 ,早晨剧咳 12例 ,运动后咳嗽加剧2 3例。冬春季节发作者 2 0例 ,夏季发作者 6例 ,秋季发作者 10例。 36例患儿均以干咳为主要临床症状。伴随症状 :鼻痒 18例 ,流清涕 16例。过敏史 :家族中有过敏史 14例 ,其中Ⅰ级过敏史 8例 …     

肺炎性假瘤41例误诊分析

近年来 ,肺炎性假瘤发病率逐年升高 ,它与肺癌鉴别较困难。我院 1985年 5月～ 2 0 0 3年 8月收治经手术治疗且经病理证实的肺炎性假瘤 6 6例中诊断不明或误诊 4 1例 ,现回顾性分析 4 1例误诊病例的临床资料 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例患者中男 2 9例 ,女12例 ;年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 5 0 1岁 ;病程 1个月～ 3年。有吸烟史者 2 6例。1 2　临床表现　有不同程度咳嗽、咳痰2 8例 ,咯血或痰中带血 5例 ,胸痛 4例 ,畏寒发热 6例 ,气促胸闷 4例 ,消瘦 1例 ;9例无呼吸系统症状 ,均为体检时发现。病程 1周～ 16个月 ,平均 2个月…     

小儿咳嗽变异性哮喘43例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)又称过敏性咳嗽 ,是小儿常见的一种慢性咳嗽 ,反复发作 ,使病程延长 ,影响小儿生长发育。 1995年 5月～ 1998年 6月作者收治小儿ＣＶＡ 4 3例 ,现分析如下。1　临床资料 1 1　一般资料　本组男性 30例 ,女性 13例。年龄 1～ 3岁 10例 ,4～ 6岁 2 0例 ,7～ 12岁 13例。病程 2个月～ 3年 ,平均 9个月。其中 2 5例在求治过程中分别被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃体炎、百日咳、原发性肺结核等。1 2　诊断标准　本组均根据全国儿童哮喘协作组所订标准诊断[1] :① 咳嗽持续或反复发作 >1个月 ,常在夜…     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

典型的支气管哮喘诊断不难 ,但以咳嗽为唯一或主要的哮喘 (咳嗽变异型哮喘 )极容易引起误诊、漏诊。尤其对于基层医院及非呼吸科专业医生来说。现将我科从 1998年 7月～ 2 0 0 2年 10月间共接诊、收诊、确诊的咳嗽变异型哮喘的病例汇报、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例、女 13例、年龄 18～ 6 1岁 ,平均 2 8.6岁。误诊时间从 3周～ 16个月不等 ,平均 18.1周。1.2　临床表现　 2 1例两肺听诊均未闻及哮鸣音 ,2 1例均有咳嗽 (10 0 % )。胸闷 3例 (14 .3% ) ,干咳 14例 (6 6 .7% ) ,咳白色粘痰 6例 (2 8.6 % ) ,黄色粘痰 1例 (4 .…     

咳嗽变异性哮喘42例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (Coughvariantasthma ,CVA) ,是近年来为人们认识的一种哮喘类型 ,是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘[1] 。常因缺乏典型的喘息症状 ,临床上很容易与支气管炎相混淆 ,而被误诊、漏诊[2 ] 。我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月收治的CVA4 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组为 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月呼吸科门诊及病房住院病例。 4 2例中男 2 2例 ,女 2 0例。年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均 37.5± 7.2岁。咳嗽时间 1个月～ 2年 ,平均 5 .2 7± 3.2 0个月。1.2　临床特征 :全部病例均有慢性咳嗽 ,以夜间或清晨为…