肿瘤病理常用名词术语诠释（三）

1．概念：APUD肿瘤系指弥漫分布于许多器官及内分泌腺体内的内分泌细胞来源的肿瘤。该类肿瘤能从细胞外摄胺前体，通过脱羧作用，使胺前体形成相应的胺和多肽类激素，APUD即Amine precusor uptake Decarboxycation的缩写。     

子宫平滑肌肿瘤245例临床病理分析

子宫平滑肌肿瘤是妇科最常见的肿瘤 ,其中绝大部分是良性的平滑肌瘤 (leiomyoma ,LM)。平滑肌肉瘤 (leiomyosarco ma ,LMS)很少见 ,发病率 <1 % 〔1〕。还有一类交界性肿瘤 ,称为恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤。本文对 2 4 5例子宫平滑肌肿瘤进行临床病理分析。1　材料与方法1 1　材料　收集我院 1 998 0 1— 2 0 0 1 1 2间经手术切除的子宫平滑肌肿瘤 2 4 5例 ,全部病例均行子宫全切术。1 2　方法　标本均用 1 0 %中性福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,切片 ,HE染色 ,光学显微镜观察。以WHO新分类为诊断标准。2　结果2 1　临床资料　 2 4 5…     

WHO神经系统肿瘤分型（2000）

1　神经上皮组织肿瘤1.1　星形细胞肿瘤1.1.1　弥漫型星形细胞瘤 (ＷＨＯⅡ级 )1.1.1.1　纤维型1.1.1.2　原浆型1.1.1.3　肥胖细胞型1.1.2　间变型星形细胞瘤 (ＷＨＯⅢ级 )1.1.3　胶质母细胞瘤 (ＷＨＯⅣ级 )1.1.3 .1　巨细胞胶质母细胞瘤1.1.3 .2　胶质肉瘤1.1.4　毛细胞型星形细胞瘤 (ＷＨＯⅠ级 )1.1.5　多形性黄色星形细胞瘤 (ＷＨＯⅡ级 )1.1.6　室管膜下巨细胞星形细胞瘤 (ＷＨＯⅡ级 )1.2　少突胶质细胞瘤1.2 .1　少突胶质细胞瘤 (ＷＨＯⅡ级 )1.2 .2　间变型少突胶质细胞瘤 (ＷＨＯⅢ级 )1.3　混合型胶质肿瘤1.3 .1　少突星形细胞…     

学习WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类的体会

对WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类中的一些概念性问题进行了重新认识,包括非特殊类型癌、多形性癌、特殊类型癌、肉瘤样癌、非典型髓样癌、神经内分泌癌、大汗腺癌、浸润性癌的组织学分级、微浸润性癌、前驱病变、小叶性肿瘤、导管上皮内肿瘤、扁平上皮不典型增生、不典型导管增生和不典型乳头状瘤,并对这些内容进行了概要介绍和讨论。     

大同市第三医院十年乳腺肿瘤临床病理分析

对199l—2000年大同市第三医院10年病理外检47386例中乳腺肿瘤进行统计学分析，结果显示，乳腺肿瘤共l160例，占全部外检的18．6％，其中恶性肿瘤有317例，占乳腺肿瘤26．5％，良性肿瘤853例，占乳腺肿瘤的73．5％，良性肿瘤好发年龄在20—30岁，恶性肿瘤高发年龄在40-50岁。     

简介2007年中枢神经系统肿瘤WHO分类（第四版）

1956年世界卫生组织（WHO）执行委员会的一个提案：制定全世界接受和使用的人类肿瘤分类和分级。WHO组织了世界范围内的专家按系统进行了肿瘤分类工作．1979年出版了第一版神经系统肿瘤组织学分类。随着免疫组织化学引入病理诊断所带来的进步．1993年出版了神经系统肿瘤组织学分类第二版。2000年出版的第三版神经系统肿瘤病理学和遗传学分类，包括了流行病学、临床症状和体征、影像学、遗传学、预后等内容。作为国际上临床肿瘤防治机构和肿瘤研究中心定义脑肿瘤的标准．产生了重大而深远的影响。     

简介2007年中枢神经系统肿瘤WHO分类（第四版）

1956年世界卫生组织（WHO）执行委员会的一个提案：制定全世界接受和使用的人类肿瘤分类和分级。WHO组织了世界范围内的专家按系统进行了肿瘤分类工作．1979年出版了第一版神经系统肿瘤组织学分类。随着免疫组织化学引入病理诊断所带来的进步．1993年出版了神经系统肿瘤组织学分类第二版。2000年出版的第三版神经系统肿瘤病理学和遗传学分类，包括了流行病学、临床症状和体征、影像学、遗传学、预后等内容。作为国际上临床肿瘤防治机构和肿瘤研究中心定义脑肿瘤的标准．产生了重大而深远的影响。     

前列腺叶状肿瘤临床病理观察

目的 探讨前列腺叶状肿瘤(PI')的临床病理特点,提高对该病的认识.方法 报告2例前列腺PT,结合文献分析其临床表现、病理特征和免疫组化表达.结果 前列腺PT由上皮和间叶成分组成,上皮细胞增生,无异型性,由上皮细胞形成的囊腔被增多的间质成分挤压形成类似叶状的裂隙.例1,间质细胞轻一中度异型,核分裂1～2/10 HPF,无坏死;例2,间质细胞异型性明显,核分裂>5/10 HPF,有坏死.免疫组化染色上皮细胞CK、EMA和PSA均(+),间质细胞Vim(+),PR弱(+),部分间质细胞SMA(+).例1术后1年复发.结论 前列腺PT罕见,可分为良性、交界性、恶性3种类型.该肿瘤易复发和转移,恶性者预后差.     

子宫平滑肌肿瘤临床及病理分析

目的:探讨子宫平滑肌肿瘤的临床病理特征.方法:回顾性分析856例子宫平滑肌肿瘤患者临床病理资料.结果:本组中普通平滑肌瘤843例,恶性潜能未定的平滑肌肿瘤10例,平滑肌肉瘤3例.结论:细胞核分裂相计敷是判断子宫平滑肌肿瘤性质的重要指标,结合细胞异型性、边缘浸润、凝固性肿瘤细胞坏死及临床资料可明确诊断.     

蕈样肉芽肿（蕈样霉菌病）的病理构型分析

目的探讨蕈样肉芽肿（亦称蕈样霉菌病MycosisFungdes，MF）的病理组织学结构特点，寻找MF的诊断和早期诊断指标。方法低倍视野下扫视观察组织学的大体结构形式和病理变化规律。结果MF有4种基本病理构型：（1）真皮浅层淋巴细胞的带状苔癣样浸润；（2）淋巴细胞的向表皮性浸润；（3）真表皮交界面结构模糊不清和表皮内海绵水肿形成；（4）表皮银屑病样增生。结论以上4种病理构型为MF的基本变化规律，如进一步在高倍视野下确认浸润的淋巴细胞有脑回状、鸡爪状或异型核，MF的诊断即可以成立。苔癣样浸润见于MF的斑块期或红斑期，为较早期阶段的病理改变，表皮银屑病样增生的程度往往与MF的发展阶段呈正比。早期的MF必需与滴状副银屑病进行鉴别，但有人认为大斑块型副银屑病与MF有其内在的联系，尚有待进一步研究证实。     

胃神经内分泌肿瘤临床病理分析

选取我院收治的103例胃神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究,分析其临床病例特征。103例胃神经内分泌肿瘤患者的年龄分布情况中,60~70岁患者居多,共44例;50岁患者最少,共12例;病灶部位分布情况中,贲门胃底居多,共47例;小弯侧最少,共17例;临床症状情况中,出现上腹不适居多,共41例;出现黑便最少,共8例。对胃神经内分泌肿瘤患者进行临床病理分析,可为治疗与预后提供有效的参考依据。     

肺癌患者血清7项肿瘤标志物联合检测在病理分型及临床分期中的应用价值研究

目的　探讨癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）、细胞角蛋白19 片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase, NSE）、胃泌素释放肽前体（gastrin-releasing peptideprecursor, ProGRP）、鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen, SCC）、糖类抗原125（carbohydrate antigen125, CA125）和人附睾分泌蛋白4（human epididymis secrete protein 4, HE4）等7 项肿瘤标志物单项或联合检测对肺癌诊断、病理分型及临床分期的应用价值。方法　以41 例健康体检者和40 例肺良性疾病患者为对照,采用电化学发光法检测88 例肺癌患者血清CEA,CYFRA21-1,NSE,ProGRP,SCC,CA125 和HE4 水平,采用非参数检验、卡方检验及ROC 曲线比较7 项指标单独或联合检测的临床价值。 结果　肺癌患者血清7 项肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和健康体检组,差异均有统计学意义（H=9.940~64.275, 均P<0.01）;肺腺癌患者CEA 水平及阳性率均高于鳞癌和小细胞肺癌患者（χ2=16.00,P=0.000;H=12.708,P=0.002）,肺鳞癌患者SCC 水平及阳性率均高于腺癌和小细胞肺癌患者（χ2=42.102,P=0.000;H=37.525,P=0.000）,小细胞肺癌患者NSE,ProGRP,CA125 和HE4 水平及阳性率均高于鳞癌患者,而NSE 和ProGRP 水平及阳性率均高于腺癌患者,差异均有统计学意义（H=7.223~32.895,χ2=6.213~49.491,均P<0.05）;肺癌Ⅳ期患者CA125 和HE4 水平高于Ⅰ + Ⅱ期和Ⅲ期患者,CEA,CYFRA21-1 和NSE 水平高于Ⅰ + Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（H=7.678~26.918, 均P<0.05）;诊断肺癌（总体）、肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌曲线下面积（AUC）最大的项目分别为CYFRA21-1 (0.823),CEA (0.816),SCC (0.947) 和NSE(0.957),7 项联合检测诊断肺癌（总体）、肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌的AUC 分别为0.855,0.849,0.864 和0.983。 结论　肿瘤标志物CEA,SCC,NSE,ProGRP,CA125 和HE4 水平对肺癌分型有一定临床应用价值,而CYFRA21-1,CEA,SCC 和NSE 水平对肺癌分期有一定临床应用价值,7 项联合检测诊断肺癌（总体）、肺腺癌和小细胞肺癌优于单项检测。     

肿瘤微血管密度检测及其临床病理意义

大量研究证实,实体肿瘤的侵袭与转移依赖于新生血管的生成,因此,肿瘤微血管密度(MVD)作为肿瘤微血管形成的重要标志,引起广泛关注.本文就肿瘤微血管生成的分子机制、密度的检测方法及其临床病理意义加以介绍.     

肺透明细胞肿瘤临床病理观察

目的探讨肺透明细胞肿瘤的临床病理学特征、鉴别诊断和预后。方法报道1例肺透明细胞肿瘤的临床及影像学资料,行HE及免疫组化染色,分析其临床、影像、病理学特征及免疫组化特点,并复习相关文献。结果患者查体胸透时偶然发现肺肿物,直径4.5 cm,无临床症状,体格检查和生化指标未见异常。大体见圆形结节一个,边界清楚,切面淡红色,质较软、细腻。镜下肿瘤由一致的胞质丰富透明或略嗜酸的圆形、多边形细胞组成,细胞界限清楚,围以薄壁的血管和血窦样腔隙。免疫组化示肿瘤细胞HMB45(+),CK、S-100、Syn、NSE和CD56(-);肿瘤细胞间薄壁血管CD34(+)。结论肺透明细胞肿瘤是一种罕见的良性肿瘤,男女发病无明显差异,患者多无临床症状,完整切除肿瘤即可治愈。     

读新版WHO(2010)消化系统肿瘤分类

通过对新版WHO(2010)消化系统肿瘤分类进行学习,并与旧版分类比较,本文介绍消化系统肿瘤最新的发展动态。新版肿瘤分类在神经内分泌肿瘤的分类、上皮内瘤变的概念和锯齿状病变的认识等诸多方面存在较大变化,充分认识这些新内容,可以更好地为临床诊断、预后判断和临床治疗服务。     

子宫性索样肿瘤临床病理观察

目的 探讨子宫性索样肿瘤的临床病理、免疫组化及组织发生学特点.方法 对1例子宫性索样肿瘤行临床病理及免疫组化观察,并结合文献讨论.结果 肿瘤上皮样细胞呈巢状、索状、梁状等排列.部分肿瘤未见子宫内膜间质.免疫组化:CD99、抑制素、vimentin、CD10和CK弥漫(+),EMA、间皮素局灶(+),ER、CA125、CEA和SMA(-).结论 子宫性索样肿瘤是少见的含性索成分的多表型肿瘤,具有不确定的潜在复发可能性.     

甲状腺肿瘤1817例临床病理分析

目的:探讨甲状腺肿瘤的诊断方法和良恶性肿瘤的分类。方法:对1817例确诊为甲状腺肿瘤的病例的临床发生情况、病理组织学类型、生物学特性以及恶性肿瘤的随访情况进行分析。结果:男女之比为1∶39;良性肿瘤占96.8%,恶性肿瘤占3.2%;良性:滤泡性腺瘤占98.9%,乳头状腺瘤1.3%,非典型性腺瘤0.7%;恶性:乳头状腺癌占45.8%,滤泡状腺癌32.2%,未分化癌8.5%,混合型腺癌6.7%,髓样癌0.3%。结论:对甲状腺肿瘤的诊断,腺瘤分为滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤和非典型性腺瘤;而癌分为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌和髓样癌;对于难分类的癌,可作免疫组化进一步区分。     

脊索瘤17例临床病理分析

目的 :探讨不同组织学分型的脊索瘤的临床病理特征。方法 :分析临床资料 ,运用HE ,糖原染色(PAS) ,alcianblue染色 ,免疫组织化学染色和电镜技术观察 17例脊索瘤的病理切片。其中经典型脊索瘤 11例 ,软骨样脊索瘤 6例。结果 :所有脊索瘤都发生在中轴骨骼 ,均含有空泡细胞。瘤细胞胞浆和细胞外基质PAS ,alcianblue着色。免疫组织化学染色 ,肿瘤联合表达上皮性标记和S 10 0蛋白。超微结构见瘤细胞胞浆空泡、线粒体—粗面内质网复合体和细胞间桥粒样连接。结论 :根据组织学、免疫组织化学染色和超微结构特征 ,结合临床和放射影像学资料 ,可以确诊脊索瘤。