围产儿死亡医疗纠纷案例的法医病理学鉴定分析

目的 探讨围产儿死亡的相关因素、死亡原因及医疗纠纷状况,为围产儿死亡医疗纠纷案例的法医病理学鉴定提供参考依据.方法 回顾性分析昆明医科大学司法鉴定中心2002年至2012年12月间围产儿死亡医疗纠纷案例.结果 42例围产儿死亡案例中,早期新生儿死亡29例(69.0％),死产11例(26.2％),死胎2例(4.8％).早期新生儿死亡主要发生于出生24 h内.胎盘检验10例(23.8％),均存在不同程度绒毛纤维化、萎缩、退化及钙化.围产儿死亡主要原因为呼吸系统疾病,其次为先天性心脏病.涉及的医疗纠纷多发生在市级医院(31.0％),其次为县级乡镇医院(26.2％)和私立医院(23.8％).结论 围产儿死亡医疗纠纷案例的法医病理学鉴定应当对围产儿、孕妇及胎盘全面系统检验,明确死亡原因、活产还是死产、有无因助产所致损伤等相关问题.     

46例医疗纠纷的法医病理检验分析

为了解医疗纠纷案例的特点，并比较临床诊断与法医病理诊断的符合率，本文统计分析了４６例医疗纠纷的法医病理检案资料。结果显示，患者年龄从出生后６天～６８岁，男女性别比为１∶１．３，职业以农民最多（１４例，３０．４３％），医院级别以县、区、乡级医院较多（２８例，６０．８１％），临床科室以内科性质（内科、儿科）科室最多（３７例，８０．４３％）。临床诊断与法医病理检验符合率为３４．７８％。文内还对医疗纠纷发生原因及引起临床诊断与法医病理检验不吻合的原因进行了讨论。     

46例医疗纠纷的法医病理检验分析

为了解医疗纠纷案例的特点，并比较临床诊断与法医病理诊断的符合率，本文统计分析了４６例医疗纠纷的法医病理检案资料。结果显示，患者年龄从出生后６天￣６８岁，男女性别比为１：１．３，职业以农民最多（１４例，３０．４３％），医院级别以县、区、乡级医院较多（２８例，６０．８１％），临床科室以内科性质科室最多。临床诊断与法医病理检验符合率为３４．７８％，文内还对医疗纠纷发生原因及引起临床诊断与法医病理检验不吻     

非正常死亡51例法医学检验分析

就非正常死亡５１例送检案例进行法医学检验及死因分析。结果暴力死亡１９例（３７．３￥），。非暴力死亡３２例（６２．７％），准确查明死因对解决刑事案件，民事纠纷、医疗纠纷、交通事故等问题至关重要提出了法医检验鉴定应注意的问题，罕见案例的检验结果对法医及临床工作有一定的启示意义。     

孕产妇死亡案例的法医病理学分析

目的：探讨孕产妇死亡案例的特点、死亡原因及其医疗纠纷产生的原因并提出相应预防措施．方法对昆明医科大学司法鉴定中心2002年1月至2012年12月鉴定的35例孕产妇死亡案例进行回顾性分析．结果35例孕产妇死亡案例中：（1）30岁以上多见（14例,40%）,17～19岁也较常见（6例,17.1%）;农村人口为主（25例,71.4%）;（2）围产期的孕产妇死亡24例（68.5%）;（3）县级、乡镇医院及非正规医疗机构死亡26例（74.3%）,家中分娩和途中分娩死亡5例（14.3%）;（4）因产科出血引起的失血性休克死亡17例（48.6%）,羊水栓塞死亡11例（31.4%）,羊水栓塞合并产科出血死亡2例（5.7%）;（5）30例孕产妇死亡引发的医疗纠纷中临床诊断与病理诊断不相符20例（误诊漏诊率为66.7%）;（6）医疗纠纷产生的原因：临床诊断不明11例（36.7%）,怀疑抢救不及时、处理不当11例（36.7%）,怀疑误诊漏诊8例（26.6%）．结论产科出血、肺羊水栓塞是导致孕产妇死亡的主要原因;提高基层产科人员对产科出血、肺羊水栓塞的诊断和救治能力,可减少孕产妇死亡和医疗纠纷的发生．同时,还应提高妇女的自我保健意识,减少早婚早孕,提高住院分娩率．     

医疗纠纷死亡法医尸检与临床病理分析

目的研究分析医疗纠纷死亡法医尸检以及临床病理的特点和疾病分布情况。方法选取100例2012年7月至2016年7月期间我院涉及医疗纠纷死亡法医尸检的材料,进行回顾分析。结果 100例尸检案例中男性死亡人数显著高于女性,高发年龄在15-60岁的中、青年组以及年龄小于7岁的围产婴幼儿组。医疗水平等级越高的医疗机构医疗纠纷法医尸检的误诊率和死亡发生率越高,基层医疗机构中用药后不良反应率较高,疾病发病中呼吸系统和循环系统疾病的发病率较高。结论法医尸检和临床病理分析对医疗纠纷死亡案件有重要的现实意义,有效帮助临床总结经验,提高诊断准确性,有效降低和预防医疗纠纷案件的发生。     

医疗纠纷死亡50例法医尸检与临床病理分析

目的通过对尸检病例进行临床病理分析,从而为患者提供更加有效的诊断和预防依据,减少医疗纠纷的发生率。方法对2000至2015年期间我市医学鉴定中心50例医疗纠纷死亡案件中死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过尸检,我们发现男性死亡患者多于女性,10岁以下儿童及20~60岁中青年人群所占比例较其他年龄组高;医疗纠纷的医院、科室多见于二级医院和外科;尸检案例中,临床诊断死因不明者6例,法医病理检验查明死因者46例,未发现明确死因者4例。死因明确的案例中,病理性死亡37例,以心血管系统疾病死亡最多见,非病理性死亡9例;医疗过程中存在的过失行为以二级医院比例最大。结论尸检对于医疗纠纷的鉴定具有重要的临床价值,相关方面应当加强对尸检的认识和重视程度,以求更加有效的为医疗纠纷提供可靠的诊断和预防依据,从而减少医疗纠纷的发生率。     

损伤疾病与死亡关系486例尸检分析

损伤、疾病与死亡关系的鉴定是十分常见而重要的,有时又特别困难,同时也是法医工作者必须回答的问题。它直接影响到刑事或民事案件中的法律责任或赔偿金额的判定;有时又涉及医疗纠纷的鉴定问题,必须引起法医界的重视。目前国内还未有统一的检验方法和诊断标准。作者选取486例有关损伤、疾病与死亡的案例,探讨损伤、疾病与死亡关系以及责任判定。供基层法医在实践检案中参考。1资料来源与分析1·1资料来源资料取自我系1989~2005年期间受理的1 185例案件,根据案件介绍并已证实死者生前有过外伤史,病理组织学检查自身又有不同程度的自然疾病案…     

颅脑损伤法医病理分析

目的　探讨各类颅脑损伤引起死亡的死亡机制 ,为颅脑损伤致死案例的鉴定提供依据。方法　运用常规病理技术、免疫组化染色及特殊染色的方法对 15 7例颅脑损伤案例进行法医病理学研究。结果　颅脑损伤的病理类型具有规律性 ;颅内疾病患者因颅脑损伤死亡的 ,其死亡机制与所患疾病密切相关。结论　颅脑损伤的死亡机制与损伤的病理类型有关 ;疾病相关颅脑损伤致死案例的鉴定 ,应考虑损伤与疾病的参与度。     

法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性分析

目的观察法医病理诊断在医疗纠纷尸检中的重要性。方法就我院2015年9月至2017年9月中前来法医病理鉴定中心进行尸检的75例死亡患者资料进行详尽分析,遵照尸检程序鉴定病理分析结果,统计临床诊断与法医病理鉴定结果。结果临床诊断与法医病理鉴定中有65例相符。结论法医病理鉴定能够为医疗纠纷提供更为准确、客观的尸检报告结果,为解决纠纷提供有力证据。     

急性肺水肿是输液相关性死亡的主要原因

目的探讨输液相关性死亡的病理学特点及死亡原因.方法对1990年～2001年间医疗纠纷尸检档案中28例输液相关性死亡的资料进行分析.结果输液过程中死亡以中老年男性为主,输液相关死亡多发生在基层医疗单位内科性质科室.死亡多发生在输液4 h内,绝大多数患者在临死前有呼吸困难的表现.尸检发现死者大体呈溺死肺样改变,重量增加1～2倍.结论输液引起死亡的原因以急性肺水肿为主,其次为输液过多致动脉瘤破裂.     

不同电压电击致死的法医病理学观察

目的探讨不同电压电击损伤的病理学特点,进行电击死的法医学鉴定。方法收集23例电击致死案例,根据电压不同分为3组(220V、380V和2万-10万V),进行尸体检验和病理组织学检验,观察衣着、体表皮肤电流损伤和内部脏器的改变。结果不同电压所致的电流损伤在电流斑形成、电灼伤、电流出口、内脏损伤等方面有明显区别。结论对不同电压电击致死案例的法医学检验有一定帮助。     

123例医疗纠纷尸检与临床诊断的比较

目的:分析医疗纠纷尸检案例的年龄分布、不同系统疾病的死因分布,比较临床诊断准确性.方法:对涉及死亡医疗纠纷123例资料进行回顾性比较分析.结果:县市级医院和诊所类医疗机构尸检率较高,年龄段分布以30-50岁尸检率最高,成年人心血管系统疾病和儿童肺炎发生率最高,但其诊断正确率低,误诊和漏诊率高,诊所类医疗机构药物不良反应...     

冠心病猝死者心肌细胞CARP和CaMKⅡ的表达

目的了解冠心病猝死（SCD）者心肌组织中心锚重复蛋白（CARP）及钙离子依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）的表达,并探讨其法医学意义。方法收集30例SCD尸检心肌组织为实验组,30例非SCD尸检心肌组织为对照组,应用免疫组织化学方法检测两组标本中CARP和CAMKⅡ的表达。结果实验组CARP和CaMKⅡ表达明显高于对照组,差异有显著性（Z=-6．706、-7．018,P〈0．01）。实验组中CARP表达与CaMKⅡ表达呈正相关（r=0．833,P〈0．01）。结论SCD者心肌细胞中CARP和CaMKⅡ的表达升高可能与SCD的发病相关,可以为法医鉴定SCD提供重要证据。     

医疗纠纷案例的法医病理学研究

目的探讨与死亡有关的医疗纠纷发生的原因及特点,为医疗纠纷的调解处理及防范提供科学依据。方法选择华中科技大学同济医学院法医病理学教研室1999年1月至2008年12月受理的586例涉及死亡的医疗纠纷尸检案例,对其临床资料进行回顾性分析。结果涉及死亡的医疗纠纷案例中89.76%是非医疗事故;引起猝死或病死的疾病中以心血管系统疾病最多(196例,37.26%);最易发生医疗纠纷案例的科室是妇产科(121例,31.35%)。结论绝大部分医疗纠纷尸体检验案例是非医疗事故。尸体解剖是查明死因、划分责任、调解、处理和审判医疗纠纷的前提和重要依据。     

法医病理解剖240例分析

本文报道法医病理尸体解剖２４０例，进行一般情况、案件性质、死亡分类及死亡原因等分析，并就部分医疗事故（差错）的原因和性质进行讨论，进一步说明了法医病理解剖的重要性。     

34例主动脉夹层破裂死亡引发医疗纠纷案例的法医学资料分析

 目的 探讨主动脉夹层(aortic dissecting,AD)动脉瘤(又称AD)破裂死亡引发医疗纠纷的原因、诊疗过程中存在的医疗过失与患者死亡后果之间的因果关系及参与程度的判定。方法 收集本中心2001—2016年受理的34例引发医疗纠纷、经系统的法医病理学检验证实为AD破裂猝死案例,对照法医病理学检验结果审查病历资料,分析诊疗过程中引发医疗纠纷的原因,并结合文献对医疗损害与患者死亡之间的因果关系及参与程度进行分析。结果 本组案例中23例医疗纠纷发生于县区级医疗机构,11例发生于地市级医疗机构;34例均伴发其他疾病,其中27例有明确的高血压病史;31例因心包填塞死亡,3例因失血性休克死亡。镜下可见的病理改变有：主动脉中层囊性坏死、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉管腔狭窄(Ⅰ~Ⅳ级)等,其中15例可见冠状动脉合并主动脉粥样硬化改变,另有1例合并有肺动脉夹层改变。本组34例入院后均未能对AD给予明确临床诊断及有效治疗,诊疗过程中的误诊、误治与患者死亡之间存在因果关系。结论 AD发病机制复杂,基层医师易误诊、误治。在AD破裂患者猝死引发的医疗纠纷中,误诊、误治行为与患者死亡之间存在间接因果关系。     

临床病理尸检与法医病理尸检的对比分析

目的分析当前形势下临床病理尸检及法医病理尸检的现状,探讨其存在的原因、不良后果及相应的对策。方法收集宁波卫生职业技术学院1961年到2007年所接受的1024例尸体解剖资料,以10年为单位分析其来源构成。结果临床病理解剖的尸检率在急剧下降：1961～1970年间的构成比（78．3％）高于其总水平（x^2=3．899,P=0．048）,而2001年以后显著下降（构成比13．0％）,明显低于其总水平（X^2=49．401,P〈0．001）;与此相反,医疗争议委托的尸检量迅速增多,尤以2001年以后显著,其构成比由1961～1970年间的8．0％上升到2001年以后的68．4％（与其总水平比较分别为x^2=9．392,P=0．002;x^2=78．805,P〈0．001）。结论临床尸检率下降的原因是多方面、复杂的,临床尸检率下降不利于医学科学的发展;在医疗纠纷尸检增多的同时,应重视和充分利用医疗纠纷尸检的资源,还应提倡积极开展临床尸检工作和临床病理讨论,以提高临床诊疗水平。     

119例猝死尸体的法医病理学检验分析

目的分析猝死的死亡原因、年龄、性别差异和诱因等特点。方法对郑州大学法医学教研室2004年1月至2008年10月间法医病理检案中的119例猝死尸体进行分析研究。结果(1)猝死者男性明显多于女性,年龄高峰为20~59岁;(2)导致猝死的疾病由高到低依次分布在心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿生殖系统;(3)猝死诱因以死前有纠纷、轻微外伤和夜间睡眠中死亡为多。结论猝死事件的法医学鉴定要根据其发生特征和变化规律,作出客观、全面、准确的鉴定结论。