某三甲综合医院呼吸内科下呼吸道感染调查分析

目的探讨呼吸内科住院患者医院感染特点和病原分布,为其预防和控制提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月-2013年7月呼吸内科3313例住院患者的医院感染率、感染例次率、感染部位、病原菌分布等进行统计和分析。结果呼吸内科医院感染率为2.81%,明显低于全院医院感染率(4.13%)和社区感染率(22.70%);感染部位前3位为下呼吸道、泌尿道、尿管相关,构成比分别为70.97%、15.05%、6.45%;感染细菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,构成比分别为32.28%、25.68%、14.92%和13.06%;耐药性居前3位为鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌,耐药率分别为83.24%、70.33%、70.19%。结论呼吸内科要加强下呼吸道感染的预防,有效降低医院感染发生。     

转变观念改革系统共创医院感染"零宽容"

医院感染是全球医疗机构面临的临床难题。美国每年发生医院感染患者达200万例,6万～9万人因医院感染死亡,医疗花费高达数十亿美元。我国医院感染发病率为6％～8％,调查显示因感染引起的额外医疗花费仅抗菌药物使用和住院时间延长,每例超过数万元;每年有大量病人患医院内肺炎、血流感染、手术部位感染,尤其是多重耐药菌感染。[第一段]     

HCV、HIV混合感染的研究

当血清中抗-HIV/HIV RNA阳性,同时查出抗-HCV/HCV RNA阳性称之为。HIV、HCV混合感染。混合感染一般分重叠感染和合并感染。目前全世界约2亿HCV感染者,3400万HIV感染者。在HIV感染者中约30％混合感染HCV,而HCV感染者中感染HIV的百分率因传播途径、地区和人群的不同而变化较大,从(0-94)％,静脉毒瘾(IDHs)者中HIV合     

119988例住院病例医院感染的临床调查分析

目的 了解我院住院患者医院感染发病率,分析发生医院感染的相关因素及病原体构成,加强监控,减少院内感染。方法对我院2004年1月至2006年12月119988份病历做了回顾性调查。结果119988例住院患者中发生医院感染3789例,感染率为3．16％。儿科感染7．51％,居首位。2004～2006年医院感染率逐年上升。感染部位以上、下呼吸道为主,构成比分别为35．21％和占26．40％。医院感染常见病原菌中铜绿假单胞菌占16．25％,居首位。结论加强医院感染病例监测并纳入质量考核。加大对儿科的医院感染管理工作,进行针对性的管理干预,加强对呼吸道医院感染相关危险因素的目标性监测和分析,才能做好医院感染控制工作。     

1980—2012年山东省文登市疟疾病例分析

目的探讨灭疟后期疟疾发病特征及防控措施。方法对山东省文登市1980-2012年疟疾病例进行流行病学分析。结果该市1980—2012年报告疟疾96例,本地感染52例,外地感染44例。本地感染疟疾病例比例1980年为81．82％,1991—2012年降为0;外地感染病例1980年为18．18％,1991—2012年上升为100％。结论山东省文登市1980—2012年本地感染病例逐年减少,1991年后被消灭。而外地感染病例所占比例逐年增大,1991年后均为外地感染病例,及时发现和治疗外地感染病例,防止扩散,是该市巩固灭疟成果的关键措施。     

专家访谈：HIV与肝炎病毒的双重感染

已经证实对于同时感染HIV的乙肝和丙肝双重感染患的治疗是复杂的。然而，在11届逆转录病毒和条件致病菌感染的会议(CROT)上提出的新的临床结果，已证明了最佳的治疗，事实上HCV感染在HIV重叠感染患中能够被清除。在HBV感染的病例中，核苷类似物的联合使用所     

多发性骨髓瘤患者社区感染和院内感染间的差异

目的:总结多发性骨髓瘤(MM)患者社区感染和院内感染的特点,了解2类感染间的差异,以期对2类感染在抗生素的选择上有所帮助。方法:回顾性分析近5年来我院多发性骨髓瘤(MM)患者社区感染和院内感染情况。结果:MM患者47例,发生感染20例,占42.55%,其中院内感染16例(80%),痰培养铜绿假单胞菌ESBLs( )1例、肠球菌1例、白色念珠菌1例、光滑念珠菌1例;中段尿培养大肠埃希氏菌ESBLs( )1例、类星形念珠菌1例;血培养肺炎链球菌1例;社区感染4例(20%);肺结核并铜绿假单胞菌ESBLs(-)1例、铜绿假单胞菌ESBLs(-)1例、白色念珠菌1例。结论:我院近5年MM患者的感染以院内感染为主,细菌与真菌约各占一半,细菌以ESBLs阳性为主;社区感染中细菌、真菌、结核均可出现,细菌感染ESBLs为阴性。     

日本血吸虫不同方式感染宿主的免疫病理研究

目的建立等量血吸虫尾蚴单次感染和多次感染的动物模型,比较这两种不同感染方式对家兔肝脏的损害程度。方法制作肝脏病理切片,测量单个虫卵肉芽肿的体积;放免法检测家兔血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN);RT-PCR-ELISA半定量测定肝组织中的TGF-β1mRNA。结果单次感染组家兔急性期肉芽肿反应最明显,慢性期和晚期肉芽肿体积逐渐缩小,而多次感染组肉芽肿缩小不明显;血清中HA和LN、肝组织中的TGF-β1mRNA量,在感染各组均高于正常对照,但多次感染组升高更明显。结论等量的尾蚴,多次感染比单次感染的危害引起的肝纤维化更为严重。     

系统性红斑狼疮死亡患者感染部位和病原菌分析

目的 了解近年来系统性红斑狼疮(SLE)感染死亡患者的感染部位和感染病原菌.方法 回顾分析1986年1月至2011年5月北京协和医院SLE住院死亡病例资料.结果 1986年1月至2011年5月SLE住院死亡患者共252例,其中感染为主要死因的患者共97例,非感染原因为主要死因的患者共155例,感染在同期死亡患者中的比例逐渐上升.1986-1990年、1991-1995年、1996-2000年、2001-2005年和2006-2011年,感染死亡患者占同期死亡患者的比例分别为25.7％,24.1％,31.6％,34.9％和60.3％.在因感染死亡的患者中,肺部感染是主要的感染部位,共63例,占感染死亡患者的65％;回顾2006年1月至2011年5年SLE患者肺部感染患者,其中31例患者的病原菌明确,其中单一病原菌感染共14例,占45％,混合感染共17例,占55％.在单一病原菌感染死亡的患者中,最常见的病原菌是真菌感染,共9例,其中耶氏肺孢子菌肺炎4例,烟曲霉感染2例,镰刀菌属1例,热带念珠菌1例,隐球菌1例;普通细菌感染3例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2例,肺炎克雷伯杆菌1例;死于肺结核2例.在混合感染死亡的患者中,混合细菌感染最常见,共14例,其中常见的混合细菌感染依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肠球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌和阴沟肠杆菌,分别为6例、3例、2例、2例、2例和1例;混合真菌感染的患者共11例,在混合真菌感染的患者中烟曲霉菌6例,热带念珠菌3例,耶氏肺孢子菌3例,黄曲霉2例,土曲霉1例,白色念珠菌2例,光滑念珠菌1例,克柔念珠菌1例;除普通细菌和真菌以外,巨细胞病毒感染也是混合感染中常见的病原菌,共5例.结论 感染已成为SLE的最主要死因;肺部感染是最常见的感染部位,混合感染常见,烟曲霉菌、耶氏肺孢子菌、鲍曼不动杆菌和巨细胞病毒感染是以感染为主要死因患者的常见病原体.     

急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素分析

目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料,其中感染组33例和非感染组89例,比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后(3.7±1.6)d,感染部位以下呼吸道最多(63.6%),上呼吸道感染6例(18.2%),泌尿系统感染7例(21.2%)。感染组年龄、吞咽困难、意识障碍、留置胃管、留置导尿、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆N末端脑钠肽前体、大面积脑梗死比例明显高于非感染组。其中意识障碍和NIHSS评分是急性脑梗死患者医院感染独立的预测危险因素(P<0.05,P<0.01)。急性脑梗死住院患者死亡23例,占18.9%,其中感染组死亡18例。剔除死亡因素后,感染组平均住院天数明显多于非感染组[(17.8±4.1)d vs(12.5±5.3)d,P<0.01]。结论急性脑梗死住院患者医院感染发生率高,应充分重视这些影响因素,减少医院感染的发生率。     

呼吸道感染的临床治疗综述

呼吸道感染在临床上是一种常见呼吸道感染疾病,有着较高的发病率及复发率,其类型较多,其中是以病毒性呼吸道感染、上呼吸道感染、下呼吸道感染最为常见.病毒性呼吸道感染主要由不同病毒所引起的呼吸道感染,多发于体质较弱者、老人或小儿;上呼吸道感染主要是指患者体内鼻腔至喉部间产生炎症;而下呼吸道感染则在呼吸道感染当中是最为常见的一...     

支原体感染

泌尿生殖道支原体感染患伴其他病原生物感染研究；554例泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析；支原体的检测及药敏结果分析；小儿肺炎支原体感染的临床和实验室诊断特点；128例宫颈支原体感染患的药敏及治疗分析；肺炎支原体感染相关疾病的临床分析；阿奇霉素与红霉素治疗儿童呼吸道支原体感染的比较；     

肠球菌感染研究进展

肠球菌为院内感染的重要病原菌,不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染,还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎,由于其固有耐药性,所致感染治疗困难。本文就肠球菌的生物学特性、所致感染的临床表现、肠球菌在院内感染中的地位、致病性、耐药性及所致感染的治疗作一综述。     

上颌窦蠊缨滴虫感染1例北大核心

蠊缨滴虫（Lophomonas blattarum Stein,1860）隶属于超鞭毛纲（Hypermastigida）超鞭毛目（Hypermastigida）缨滴虫科（Lophomonadae）,通常寄生于白蚁和蜚蠊的消化道内,人体感染少见。1993年国内首次报道了人体感染蠊缨滴虫的病例,后又陆续报道了60余例。报道的病例多为肺部感染,鼻窦感染极少见,现报道1例上颌窦感染病例。患者,女,54岁,汉族,河北省涿鹿县食品加工厂工人。     

58例起搏系统相关感染的临床特征与处理

目的 回顾性分析起搏器相关感染的临床特征,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后.方法 选择自2002年1月至2009年12月的所有因“起搏系统相关感染”入院的患者,回顾性分析起搏器相关感染的临床特点、治疗及预后.结果 共58例起搏器相关感染的患者纳入研究.单纯起搏器囊袋局部感染52例,合并全身感染6例.与同期住院的所有起搏器患者相比较,起搏器感染的发生率为0.93％,其中起搏器首次植入感染的发生率为0.69％,更换后的感染发生率为1.96％( P＜0.01).治疗上,6例仅静脉使用抗生素及局部换药；其余52例患者,38例行局部清创(清创组)；14例行整个起搏系统移除与清创(导线拔除组).结果发现清创组21例(55.2％)感染复发,导线拔除组仅1例(7.7％)复发,(P＜0.001).40例患者在起搏器移除后再次评价,其中16例(40％)未再植入新的起搏器.结论 起搏系统相关感染是起搏器植入的严重并发症,起搏器更换为感染的危险因素之一.单纯局部清创感染复发风险很高,导线拔除并移除整个起搏系统是最佳的治疗方法.术后须进一步评价患者的起搏器适应证.     

土源性线虫感染家庭聚集性分析

本文目的在于探讨中国农村土源性线虫感染的家庭聚集性及其与社会经济文化因素的关系。其方法是通过安徽省望江县一个村的问卷调查、专题座谈会、深入访谈、实地观察及３年粪便检查，对土源性线虫感染的家庭聚集性作Ｇ检验，并对影响土源性线虫感染的主要社会因素作单因素分析。结果：蛔虫感染和钩虫感染有家庭聚集性，鞭虫感染无家庭聚集性。蛔虫感染与家庭卫生状况显著相关。卫生状况差者的相对危险度是卫生状况好者的６．８８倍。     

土源性线虫感染家庭聚集性分析

本文目的在于探讨中国农村土源性线虫感染的家庭聚集性及其与社会经济文化因素的关系。其方法是通过安徽省望江县一个村的问卷调查、专题座谈会、深入访谈、实地观察及３年粪便检查，对土源性线虫感染的家庭聚集性作Ｇ检验，并对影响土源性线虫感染的主要社会因素作单因素分析。结果：蛔虫感染和钩虫感染有家庭聚集性，鞭虫感染无家庭聚集性。蛔虫感染与家庭卫生状况显著相关．卫生状况差者的相对危险度是卫生状况好者的６．８８倍。钩虫感染女性高于男性，似与女性在桑地耕作较多有关，而钩虫感染在０—１０岁年龄组和１１—２０岁年龄组为高，似与这两个年龄组赤脚下地较普遍有关。防治土源性线虫感染的根本措施是改善家庭卫生状况和建立良好的卫生习惯。     

235例医院内感染病例的调查与分析

目的了解专科医院发生院内感染的状况。方法监测我院2006年1月-2008年12月年间住院18846患者,发生院内感染235例。结果医院内感染发生率1.25％,肺结核、慢性肺疾病、肿瘤等是医院的高发人群,主要感染部位是呼吸道,占总数的74.47％,而真菌引起的感染高于G^＋与G^-－球菌占感染病原菌的57.22％,以白色念珠菌为主。结论肺结核患者发生医院内感染比例较大,真菌感染日趋增加,值得重视。合理使用抗菌药物是降低医院内感染的有效措施。     

我院住院患者医院感染情况调查分析

目的 了解医院住院患者医院感染的特点,为预防和控制医院感染提供参考依据.方法 对2007～2009年28 865例住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果 发生医院感染659例次,医院感染率为2.28%.发生率最高的科室是肿瘤血液内科(5.35%),感染部位以下呼吸道为主(44.21%),引发医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌(68.48%).结论 加强医院感染的监测和管理,针对各种相关因素采取有效防控措施,可减少医院感染发生.     

MRI对中枢神经系统感染性病变的诊断价值

磁共振成像 (ＭＲＩ)是继ＣＴ之后迅速崛起的又一门影像学新技术 ,随着ＭＲＩ软件的不断改进 ,扫描速度越来越快 ,图像质量不断提高 ,临床应用范围也越来越广 ,尤其是在中枢神经系统的应用更显示出独特的优越性 ,并被公认为最佳检查手段。本文将重点介绍ＭＲＩ对中枢神经系统感染性病变的诊断价值。　　细菌性感染中枢神经系统细菌性感染多由化脓菌引起 ,临床上常见的感染有化脓性脑炎、脑膜炎和脑脓肿等。ＭＲＩ对显示化脓性病变具有很高的敏感性和特异性 ,对病灶的检出优于ＣＴ扫描。1.脑炎 :化脓菌单独累及脑组织称为脑炎 ,如果同时累及…