肌钙蛋白两个亚单位在急性心肌梗死诊断中的应用分析

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的意义.方法:对89例 AMI 患者和 25 例非AMI患者以及 48 例 AMI 患者胸痛发作后不同时间cTnI、cTnT、肌红蛋白(MYO)检测值及阳性率进行比较,并比较不同浓度组cTnI、cTnT检测值和阳性率.结果:AMI组患...     

心肌肌钙蛋白检测诊断急性心肌梗死临床应用评价

目的　比较研究心肌肌钙蛋白I和T对急性心肌梗塞（AMI）的临床诊断应用价值。方法　采用前瞻性双盲随机及平行对照试验方法,将研究对象分为AMI组和非AMI组。AMI组共有按WHO标准诊断的AMI病人121例,随机分二组分别作肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)检查。作cTnI的共62例,作cTnT的59例。非AMI组包括健康人80例及陈旧心肌梗死、心绞痛、肾衰等患者。本法采用单克隆抗体酶联免疫法检测。cTnI和cTnT的正常值均为0.2mg/L。CK-MB正常为25U/L。结果　在AMI早期cTnI诊断敏感性较cTnT为高,胸痛2h阳性率分别为41.7%和0.0%(P<0.01)。在AMI中晚期则cTnI较cTnT为低,AMI第10d阳性率分别为38.7%和62.7%(P<0.05)。连续检测两者敏感性均可达100%(AMI8～12h)。各期敏感性均优于CK-MB。在非AMI组cTnT可出现在肾衰病人。cTnI、cTnT和CK-MB诊断AMI特异性无明显差异（P>0.05）。cTnI和cTnT有较高的阴性预测值,它们均可达100%。血管再通和梗塞部位及有无Q波影响它们在AMI早期的敏感性。结论　cTnI和cTnT是诊断AMI的敏感指标。在AMI早期检测cTnI而中晚期检测cTnT可提高AMI的诊断阳性率。     

慢性肾脏病对肌钙蛋白诊断急性心肌梗死准确性的影响

目的 评价肌钙蛋白(cTn)在慢性肾脏病(CKD)患者中诊断急性心肌梗死(AMI)的表现,并探索提高诊断准确性的方法。方法 回顾性纳入2018年1月～2020年12月南方医科大学珠江医院高危胸痛患者;根据肾功能水平分为CKD+组126例、CKD-组272例,根据最终诊断结果分为AMI+组122例、AMI-组276例。通过病历系统收集各组患者临床基线情况及相关血液化验结果,所有化验均要求在入院12 h内完成。结果 在未发生AMI的患者中,CKD+组cTnT较CKD-组升高(P<0.001),且cTnT与eGFR存在中等强度的负相关关系(r_s=-0.501,P<0.001);但cTnI在两组中无统计学差异(P=0.72)。在CKD患者中,cTnT诊断AMI的最佳界值为0.177μg/L,cTnI为0.415 ng/mL;cTnI诊断特异度较cTnT更高。cTnT与cTnI联合诊断模型为P=e^Y/(1+e^Y),Y=6.928(cTnT)-0.5(c TnI)-1.491,其AUC值高于单个c Tn。结论 CKD患者...     

心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选择AMI患者73例,对73例确诊AMI患者（AMI组）和50名健康者（对照组）分别进行心肌酶谱(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)和心肌钙蛋白T(cTnT)检测,比较其敏感性和特异性。结果 AMI组患者的CK-MB、cTnI和cTnT分别为(57.65±14.87)U/L、(15.82±4.27)ng/mL和(0.72±0.37)ng/mL,高于对照组的(17.35±6.84)U/L、(1.41±0.32)ng/mL和(0.12±0.06)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);CK-MB、cTnI和cTnT诊断AMI的敏感性分别为83.56%、94.52%和97.26%,特异性分别为88%、96%和92%,cTnI与CK-MB比较,差异均有统计学意义(χ2=6.342,χ2=5.847;P＜0.05)。结论心肌钙蛋白是高灵敏性、高特异度的心肌损伤标志物。在急性心肌梗死早期诊断中有重要的临床应用价值。     

急性冠状动脉综合征患者NT-proBNP与心肌肌钙蛋白的相关性分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)与心肌肌钙蛋白(cTn)之间的关系.方法 将2011年6月至2013年6月该院收治的206例ACS患者分为ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UAP)组 ,通过荧光免疫法检测NT-proBNP ,ELISA测定cTn ,采用Spearman秩相关分析它们之间的相关性.结果 STEMI组NT-proBNP水平最高 ,NSTEMI组次之 ,UAP组最低 ,3组患者的NT-proBNP水平比较 ,差异有统计学意义(P＜0 .01).3组患者cTnT、cTnI、肌钙蛋白C(TnC)比较 ,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,STEMI组cTnT、cTnI高于NSTEMI组和UAP组 ,NSTEMI组高于UAP组 ,STEMI组与NSTEMI组的 TnC高于UAP组(P＜0 .05) ,差异有统计学意义(P＜0 .01).ACS患者血NT-proBNP与cTnT、cTnI、TnC的 r分别为0 .791、0 .825、0 .764 ,差异均有统计学意义(P＜0 .05).结论 NT-proBNP、cTn可作为能够反映ACS严重程度的心肌标志物.     

肌钙蛋白I(cTnI)、钠尿肽(BNP)在急性心肌梗死早期诊断中的应用探讨

目的:探讨肌钙蛋白(cTnI)、钠尿肽(BNP)联合诊断在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的作用.方法:收集胸痛发作时间在3小时以内的急诊患者120例,按AMI诊断标准分为急性心肌梗死组(AMI组)和非急性心肌梗死组,比较两组间血清BNP和cTnI水平及联合检测与单独检测的敏感性和特异度.结果:两组间血清BNP和cTnI水乎,AMI组明显高于非AMI组,联台检测的敏感性和特异度均高于单独检测.结论:AMI患者在发病3小时内血清cTnI及BNP水平明显升高且联合检测有助于AMI的早期诊断.     

心电图联合脑钠肽前体、肌钙蛋白T对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的 探究心电图（ECG）联合N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白（cTnT）对早期急性心肌梗死（AMI的诊断价值。方法 选择2018年1月至2019年9月安徽省安庆市第一人民医院收治的132例因胸痛入院、疑似早期AMI患者作为研究对象。根据冠状动脉造影检查结果将其分为AMI组（85例）和非AMI组（47例）。所有患者均接受ECG检查,并对其血清NT-proBNP、cTnT水平进行测定。比较两组ECG检查结果和NT-proBNP、cTnT水平。绘制ECG+NT-proBNP、ECG+cTnT、ECG+NT-proBNP+cTnT在早期诊断AMI上的受试者工作特征曲线,并比较其诊断效能。结果 两组ECG检查符合率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。AMI组NT-proBNP、cTnT水平均高于非AMI组,差异有统计学意义（P <0.05）。ECG+NT-proBNP+cTnT诊断早期AMI的曲线下面积（0.874）,明显高于ECG+NT-proBNP、ECG+cTnT的曲线下面积（分别为0.817、0.821）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ...     

心肌肌钙蛋白T的检测与急性心肌梗塞的相关性

目的 客观评价人心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T cTnT)在急性心肌肌钙蛋白T梗塞(AcuteMyocardial Infarction,AMI)检测中的性能,了解心肌肌钙蛋白T检测作为AMI诊断的临床价值.方法 我们采用美国CARDIAC READER快速心梗检测仪对高度疑为AMI的患者进行cTnT的检测.结果 在AMI患者发病早期(2h-12h),cTnT的诊断价值高于cTnI、肌红蛋白、CK-MB.结论 cTnT已取代了传统的心肌酶检测,成为诊断AMI的金标准之一,总之,cTnT定量分析能反映心肌坏死面积的大小,即可以诊断AMI,反映疗效和监督预后.     

肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和钠尿肽联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的 探讨肌钙蛋白1(cTnI)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)和钠尿肤(BNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用.方法 收集胸痛发作3h以内的急诊患者126例,按AMI诊断标准分为急性心肌梗死组(AMI组)和非急性心肌梗死组.采用Juakins法,以6F冠状动脉造影导管经右股动脉途径进行冠状动脉造影,并对确诊患者进行冠状动脉介入治疗(PCI).对126例患者定时采集静脉血,定量检测cTnI、CK-MB、BNP的浓度.对结果 进行统计学分析.结果 AMI组与非AMI组患者之间基本临床资料差异无统计学意义.患病各时间段检测结果 显示,AMI组患者血清cTnI、CK-MB和BNP含量均明显高于非AMI组(P<0.05).联合检测cTnI、CK-MB和BNP对AMI诊断的敏感度为98.3%,特异性为89.0%,与分别单独检测cTnI、CK-MB和BNP的敏感度和特异性(分别为87.0%、82.2%、85.5%;79.6%、75.0%、73.4%)比较明显增高(P<0.05).结论 联合检测cTnI、CK-MB和BNP,可明显提高:AMI早期诊断的敏感度和特异性,与冠状动脉造影结果 高度一致.     

联合检测cTnI、hs-CRP、BNP在急性冠脉综合征中的应用价值

目的:探讨血中肌钙蛋白I (cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)的检测在急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断及临床分型中的应用价值.方法:选取170例ACS患者,其中急性心肌梗死组(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)组55例,稳定型心绞痛(SAP)组57例.对照组选取同期住院未发现心血管疾病者50例.cTnI、BNP采用荧光免疫定量检测,hs-CRP采用胶乳免疫比浊定量法测定.结果:ACS患者组的hs-CRP、BNP的表达水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).且AMI组的BNP浓度较UAP组和SAP组显著升高(P＜0.05),UAP组的BNP浓度明显高于SAP组(P＜ 0.05).在AMI组cTnI较UAP组、SAP组和对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且UAP组cTnI浓度也明显高于SAP组和对照组(P＜ 0.05),但SAP组和对照组两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:cTnI、hs-CRP、BNP三项参数的高表达与ACS有密切关系,联合检测对ACS的早期诊断及临床分型有重要意义.     

肌钙蛋白T与NT-proBNP结合检测在急性心肌梗死诊断中的实施价值分析

目的:探讨急性心肌梗死诊断中应用肌钙蛋白T(cTnT)结合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测的临床价值。方法:选取42例急性心肌梗死患儿为研究组,选取同时期41例非急性心肌梗死患儿为对照组,检测两组患儿血清中的NT-proBNP和肌钙蛋白T水平。结果:研究组NT-proBNP水平和肌钙蛋白T水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肌钙蛋白T结合NT-proBNP为参照标准,其诊断的敏感性和特异性高于分别以肌钙蛋白T、NT-proBNP为参照标准的特异性和敏感性。结论:急性心肌梗死患儿应用肌钙蛋白T结合NT-proBNP检测进行诊断,诊断效果良好,值得推广。     

心肌肌钙蛋白及肌酸激酶定量分析对心肌损伤早期诊断的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)定量分析对心肌损伤早期诊断的临床价值.方法检测80例心肌梗塞(急性50例,陈旧性30例)、100例心脏手术、60例非心脏手术患者和20例健康人的血清cTnT、cTnI、CK-MB和CK,并加以分析.结果急性心肌梗塞及心脏手术病人血清cTnT、cTnI浓度明显升高,与CK、CK-MB的升高程度相比有显著差异(P＜0.01),两组患者3h内、5d后cT nT、cTnI阳性检出率明显高于CK-MB和CK.血清cTnT、cTnI、CK-MB和CK检测心肌损伤的敏感度分别为86.2%、90.9%、54.6%、64.8%,特异度分别为100%、100%、92.3%、75.4%.结论与CK、CK-MB相比,血清cTnT、cTnI能更确切地反应心肌损伤程度,是较敏感和特异的血清标志物,应当作为心肌损伤诊断的常规指标.     

心肌肌钙蛋白及肌酸激酶定量分析对心肌损伤早期诊断的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)定量分析对心肌损伤早期诊断的临床价值.方法检测80例心肌梗塞(急性50例,陈旧性30例)、100例心脏手术、60例非心脏手术患者和20例健康人的血清cTnT、cTnI、CK-MB和CK,并加以分析.结果急性心肌梗塞及心脏手术病人血清cTnT、cTnI浓度明显升高,与CK、CK-MB的升高程度相比有显著差异(P＜0.01),两组患者3h内、5d后cT nT、cTnI阳性检出率明显高于CK-MB和CK.血清cTnT、cTnI、CK-MB和CK检测心肌损伤的敏感度分别为86.2%、90.9%、54.6%、64.8%,特异度分别为100%、100%、92.3%、75.4%.结论与CK、CK-MB相比,血清cTnT、cTnI能更确切地反应心肌损伤程度,是较敏感和特异的血清标志物,应当作为心肌损伤诊断的常规指标.     

急性缺血性心脏病患者心脏肌钙蛋白I及肌钙蛋白T的常规对比研究

我们首次把心脏肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)作为急性心肌梗死(AMI)患者的常规心脏生化指标的诊断价值作了评估性对比。血清心脏测定是近年来建立起的灵敏性高、特异性强而又能反映心肌细胞损伤的血清生化标志物。肌钙蛋白是心肌收缩的一种调节蛋白,位于心肌肌纤维蛋白双股的一定位置,每隔七个肌纤维蛋白单位存在一个肌钙蛋白复合物,该复合物由cTnT、cTnI、cTnC三个亚单位组成。在近10年的时间里,cTnT和cTnI监测作为心肌急性损伤的生化指标已经向原来被称作“黄金标准”的CK-MB发起挑战,他们在诊断AMI方面看来也优于LDH同工酶。作为肌钙蛋白的一个新特点是可以测出某些UAP患者的心肌损伤,因为这些患者有进一步恶化成AMI的危险。最近有人提出对cT-nI和cTnT对比的问题,cTnT常见于晚期肾衰的某些病例,对于胎儿骨骼肌cTnT的基因再表达可能是合成对心肌损害的非特异性cTnT的来源。最近我们通过对不断来我院就诊的具有AMI症状的患者做了临床cTnI和cTnT比较,作为一种常规心脏异常指标,因为CK-MB被作为心肌损害的黄金指标,因此也同时测定CK-MB,以确定肌钙蛋白与CK-MB浓度的某些联系...     

老年急性心肌梗死患者肌红蛋白，肌钙蛋白T、肌酸激酶MB同工酶的检测意义

目的探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对老年急性心肌梗死溶栓疗效早期的检测意义。方法应用酶联免疫分析法测定32例老年急性心肌梗死患者溶栓治疗后的测定Mb、cT-nT、CK-MB浓度,分析老年急性心肌梗死患者溶栓再通组(n=18)和溶栓未通组(n=14)上述指标的变化情况。结果急性心肌梗死溶栓再通组Mb、cTnT和CK-MB达到峰值浓度的时间明显较未通组提前(P＜0.05),其中,Mb较cTnT和CK-MB峰值出现更早,分别为(7.4±2.5)h,(13.7±4.1)h和(14.4±2.7)h(P＜0.01);Mb的诊断敏感性(79%)与诊断效率(87％)明显高于cTnT(60％、75％)和CK-MB(47%、67％)(P＜0.01)。结论血清Mb、cTnT和CK-MB水平和变化情况可以较好地早期预测老年急性心肌梗死患者溶栓再通,其中Mb较cT-nT及CK-MB具有更好的临床检测意义。     

血清肌钙蛋白T和肌钙蛋白I在急性冠脉综合症临床诊断和预后中的作用研究

目的检测急性冠脉综合症患者血清中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平,以探讨其在急性冠脉综合症(ACS)的临床诊断和疾病预后中的应用价值。方法筛选出256例ACS患者,其中急性心肌梗死患者(AMI组)142例,不稳定性心绞痛患者(VA组)114例,以及67例健康志愿者(对照组),检验科常规检测患者的血清cTnT和cTnI的水平,计算两种指标对急性冠脉综合症临床诊断的阳性率,并将二者与患者的主要心血管事件进行相关性分析。结果AMI组患者的cTnT和cTnI值均明显高于UA组和对照组(P均0.05),cTnI对ACS的诊断阳性率略高于cTnT(P0.05)。患者的cTnT和cTnI水平与其主要心血管事件的发生率存在密切的相关性。结论患者的血清cTnT和cTnI水平对ACS,尤其是AMI型ACS有重要的诊断价值,同时,也对患者的主要心血管事件的发生有一定的预测价值。     

心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的探讨早期床旁快速全血心肌钙蛋白T(cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床价值。方法选取2010年1月-2012年8月广东药学院附属第一医院急诊科收治的高度可疑AMI、发病时间在6h内的138例急诊患者,按AMI诊断标准分为急性心肌梗死组(AMI组)和非急性心肌梗死组(非AMI组);在就诊即刻床边抽取肘静脉全血检测cTnT的浓度和NT-proBNP的浓度,并对结果进行比较分析。其中临床确诊为急性心肌梗死(AMI组)72例,设为实验组;非急性心肌梗死(非AMI组)66例,设为对照组。结果 AMI组患者全血cTnT和NT-proBNP含量均明显高于非AMI组(P<0.05);联合检测cTnT和NT-proBNP对AMI早期诊断的敏感度为90.2%,特异性为90.9%,与分别单独检测cTnT和NT-proBNP的敏感度和特异性(分别为80.6%、77.8%和84.8%、83.3%)比较明显增高(P<0.05)。结论早期床旁快速联合检测全血cTnT与NT-proBNP水平,可明显提高AMI早期诊断的敏感度和特异性,有助于AMI的早期诊断,特别适用于急诊室及院前急救。     

脑出血患者脑利钠肽前体和超敏肌钙蛋白的水平及意义

目的:探讨脑利钠肽前体(NT-proBNP)和超敏肌钙蛋白T(cTnT)在急性脑出血患者血浆中的水平.方法:高血压脑出血患者60例,根据病历资料及治疗结果分为康复组和死亡组,用电化学发光法检测2组患者入院第1天时血浆NT-proBNP和cTnT水平,同时观察康复组患者入院后第7天和第14天时血浆NT-proBNP和cTnT水平.结果:与康复组比较,入院第1天时死亡组患者NT-proBNP和cTnT均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);康复组患者脑出血第7天时,NT-proBNP和cTnT显著高于第1天和第14天,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑出血预后与发病时患者血浆NT-proBNP和cTnT水平有关,NT-proBNP和cTnT水平在发病后第7天最高.     

肌钙蛋白T与CK-MB对急性心肌梗死诊断价值的探讨

[目的]探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.[方法]检测50例因突发胸痛、胸闷及伴有其他临床症状的急诊患者及30例同期非心血管病对照组患者血清肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶的浓度,并进行分析.[结果]患者组与对照组间cTnT、cK-MB值差异均有显著性意义.在检测的50例cTnT升高的患者中,心肌梗死的患者36例,占72%,同期CM-MB阳性率低于cTnT.[结论]cTnT对心肌梗死的诊断有较高的特异性与敏感性,随着发病时间延长CK-MB的敏感性、特异性逐渐升高.     

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化,探讨其在ACS危险分层中的作用.方法 受试者共107例,稳定型心绞痛(SAP)35例、不稳定型心绞痛(UAP)42例、急性心肌梗死(AMI)30例,对照组40例,分别取血清测定hs-CRP、cTnI水平,比较各组的差异.结果 AMI组血清hs-CRP和cTnI水平和其它组相比显著增高,差异有显著意义(p＜0.01);UAP组血清hs-CRP、cTnI水平明显高于SAP组(p＜0.01);SAP组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清hs-CRP和cTnI浓度升高与ACS的发生,特别是AMI的发生有着密切的关系,血清hsCRP和cTn I浓度升高可能是ACS,特别AMI发生的的预测指点标.联合评价这两项标志物的水平可以识别心脏高风险的病人.