住院患者发生深静脉血栓的相关危险因素及护理干预

深静脉血栓形成（deep venousthrombosis,DVT）在临床各学科均可见到,凝血功能亢进、血流停滞及静脉壁损伤是其三要素。院内发病易引发医疗纠纷,为了减少住院患者DVT的发生,本文对156例住院期间患者发生DVT的危险因素及护理干预进行总结,报道如下。     

神经外科危重病人常见并发症的预防和护理

神经外科危重病人并发症很多，严重的并发症是神经外科病人死亡的主要原因。作者通过总结本科3年来危重病人常见并发症的发生情况，提出相应的预防护理措施。     

产后抑郁症的相关因素与预防护理对策

目的 防止和减轻产后抑郁症对母婴身心健康的危害.方法 对30例产后抑郁症患者进行了相关因素分析,及时施与心理咨询、疏导、发挥社会支持系统作用、以及生活上关心、照顾等预防护理措施.结果 通过精心护理,产妇情绪稳定,能配合治疗和护理,乐意照顾婴儿.产妇的生理、心理、社会行为都保持正常.结论 心理治疗在产后抑郁症的治疗中效果显著.     

糖尿病足发生的危险因素及预防护理对策

目的：研究糖尿病足发生的危险因素及预防护理对策。方法：选取2006年1月-2008年1月在我院住院治疗并确诊的糖尿病足患者共67例,记录患者入院时的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史及糖尿病足的病变部位等资料,作多因素Logistic回归分析。结果：与糖尿病足发生相关的危险因素为年龄（P〈0.01）、性别（P〈0.05）、吸烟史（P〈0.01）及HbA1c（P〈0.05）水平。结论：及时有效的干预措施和积极良好的足部护理可以预防糖尿病足的发生。     

手术室护理相关危险因素及干预对策

目的对手术室护理相关危险因素及干预对策进行分析。方法对我院2009年12月至2010年12月期间的手术室护理相关危险因素进行分析,并且于2011年1月至2012年1月采取有针对性的干预对策。对两个时间段的相关护理人员对于工作满意程度进行比较。结果相对于A组,B组中护理人员对于护理工作满意程度更高,p＜0.05。结论手术室护理中易出现损伤性危害、吸入性危害、感染性危害以及管理性危害等,应有针对性的加强护理人员技能以及知识培训,建立相关制度,做好相关防护措施等。     

新生儿颅内出血相关因素分析及护理干预的预防效果

目的探讨新生儿颅内出血的危险因素,并分析护理干预预防效果。方法将我院近年住院的8763例孕妇随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理和治疗方法,观察组在对照组基础上进行护理干预,对比两组孕妇产后新生儿颅内出血发生率。将收治的236例颅内出血新生儿按照自行设计的危险因素进行登记,并进行单因素和多因素logistic回归,分析临床上影响新生儿颅内出血的明确危险因素,并就这些危险因素提出临床预防措施。结果妊娠高血压、脐带绕颈、新生儿体重、难产、窒息五个因素在单因素和多因素分析中均具有显著性,因此可以认定这五种为主要危险因素。两组孕妇在产后新生儿颅内出血发病率相比,观察组为1.06%,明显低于对照组(4.33%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用护理干预,可以预防产妇DIC的发生率,减轻患者的痛苦,降低治疗成本,值得临床推广。     

手术患者压疮的相关因素分析及预防护理措施

目的:分析影响手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施.方法:对术中发生压疮的19例病例资料中相关指标进行分析.结果:手术患者手术时间过长、采用气管内全麻、术中采用侧卧位、患者年龄大于55岁和体重过重、大于75kg是导致压疮发生的主要因素.结论:通过术前对患者全面详细的评估,针对患者的情况制订预防计划,加强术中观察,及时发现压疮的危险因素,做到及时处理防止术后压疮的发生.     

神经外科患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的探讨神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素以及护理方法。方法将90例重症监护病房内肺部感染患者分为观察组和对照组各45例,分别采取不同的治疗和护理措施,对2组患者误吸发生率、气管切开率及住院时间进行比较。结果观察组患者住院时间与对照组相比有显著性差异(P<0.05),观察组误吸数远远低于对照组(P<0.05)。结论对重症监护患者实施相应的护理措施有助于减少肺部感染的发生率。     

急性脑梗死患者认知障碍的相关因素分析及预防对策

目的:分析急性脑梗死后继发认知障碍的危险因素,在为认知障碍的早期防治及痴呆的控制提供科学依据。方法:采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对238例急性脑梗死患者进行评价,筛选认知障碍者,并分析其相关因素。结果:出现认知障碍患者62例,发生率为26.05%。患者年龄、性别、教育程度、糖尿病、脑卒中史、高尿酸血症、血Hcy、脑梗死部位和脑梗死面积在是、否具有认知障碍间存在显著性差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析,年龄、教育程度、糖尿病、脑卒中史、高尿酸血症、血Hcy、脑梗死部位和面积可作为急性脑梗死认知障碍的独立危险因素。结论:急性脑梗死认知障碍具有较高的发生率,对相关危险因素提供积极干预和治疗能预防认知障碍的发生,延缓病症的发展。     

预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的应用

目的:本文就预警护理干预应用于神经外科重症患者预防压疮中的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法:选择我院自2013年2月至2014年2月期间收治的神经外科重症患者68例,将其平均分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组行预警护理干预,观察和统计两组患者压疮发生情况以及护理满意度等指标。结果:观察组患者压疮发生率明显低于对照组患者(P0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组患者(P0.05)。结论:预警护理干预应用于神经外科重症患者中的护理效果显著,有效预防和压疮的发生,值得推广。     

护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的研究

目的研究护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的临床效果。方法选取2012年8月—2013年8月行泌尿外科腔镜手术的患者86例,将其随机分为观察组和对照组,每组43例。给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上再实施保温护理等护理干预,比较二组患者手术过程中的体温变化及手术情况。结果二组患者手术之前体温差异无统计学意义（P〉0.05）,相比于术前,二组患者在术中及术后的体温均存在明显下降（P〈0.01）,但观察组患者体温的变化幅度明显小于对照组（P〈0.01）;观察组患者术中失血量、术后并发症的发生、切口的感染程度、住院时间以及输血等情况明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在对泌尿外科患者实施腔镜手术的过程当中给予患者护理干预有着良好的临床效果,有效缓解了患者围术期低体温及寒战情况。     

冠心病患者便秘的护理干预效果评价

目的探讨冠心病便秘患者有效的护理干预方法。方法收集2010年5月-2013年5月首都医科大学大兴医院心内科门诊以及病房冠心痛便秘患者80例。随机分为二组：干预组39例,对照组41例。采用自制问卷调查的方式了解冠心病便秘患者的排便次数、性状、排便习惯、方式、膳食结构等情况。干预组针对便秘的原因进行护理干预,包括心理宣教、加强排便生理教育、采用均衡的饮食、适量规律活动;对照组采用常规护理方法。结果冠心痛患者便秘的原因包括：年龄因素、排便环境及习惯的改变、饮食不当。干预组患者接受有针对性的护理干预后排便次数、大便性状与对照组比较明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对冠心痛便秘患者进行有针对性的护理干预,可以降低便秘的发生率,具有重要的临床意义。     

脑出血微创术后继续出血危险因素分析及护理对策

目的 探讨高血压性脑出血（intracerebral hemorrhage ICH）微创颅内血肿穿刺引流术后继续出血的危险因素及护理措施.方法 98例ICH患者中,按微创术后有无继续出血分为两组.出血组20例为继续出血者,对照组78例为无继续出血者.统计分析患者有无饮酒史、术前血压、脑出血的部位、原发出血量、出血到微创手术的时间、穿刺部位、术后血压控制情况等临床资料.结果 微创颅内血肿穿刺术后继续出血与手术时间、术前血压增高、手术前后躁动、长期酗酒、血肿形态不规则等有关（P ＜0.05）.结论 酗酒、术前高血压、脑出血的形态、手术时间及患者躁动是引起术后继续出血的危险因素,应采取有效的具有针对性的护理对策.     

住院精神障碍患者发生安全意外事件的影响因素及对策

目的：探索住院精神障碍患者发生安全意外事件的特点及应对策略。方法对在2010年10月至2013年10月期间临沂市精神卫生中心上报护理部的60例护理安全意外事件进行事件类型、发生原因等方面的回顾性分析。结果前四位的类型为：跌伤28例（占46．8％）、外走10例（占16．7％）、自伤或他伤7例（占11．7％）及自杀6例（占10．0％）;前四位的原因是：沟通不良14例（占23．4％）、预判不足12例（占20．0％）、疾病/药物影响11例（占18．3％）、管理不当9例（占15．0％）。结论完善和落实护理安全管理体系,提升护理人员的风险意识和综合业务素质,可有效预防与降低精神障碍住院患者安全意外事件的发生,并提高护患两方面的满意度。     

营养状况评估对于晚期结肠癌患者护理干预效果的影响

目的研究营养状况评估对于晚期结肠癌患者护理干预效果的影响。方法将2012年9月—2013年12月我院肿瘤科收治的晚期结肠癌患者80例纳入研究对象,根据护理方式不同分为常规护理的对照组和根据营养状况评估进行护理干预的观察组,比较二组患者NRS-2002评分、营养状况指标。结果观察组潜在或存在营养风险（25%）明显低于对照组;ALB（32.48±5.22）g/L、TF（2.28±0.35）g/L、PA（142.86±21.83）mg/L、IgG、IgM、IgA水平（12.18±1.98、1.63±0.24、1.93±0.36）g/L等均明显高于对照组（P〈0.05）。结论在营养状况评估的基础上进行护理干预有助于改善营养状况,提高免疫功能,降低营养风险,有利于术后恢复。     

护理干预对冠心病合并糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖、血脂水平的影响.方法 将90例冠心病合并糖尿病患者随机分为对照组和干预组,各45例.两组均给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予更为规范的护理干预并延伸至出院后.结果 干预组:与干预前比较,干预后的各项指标除HDL-C有所增高外,其余指标均有下降(P＜0.01).对照组:与干预前比较,干预后TC、TG及HDL-C均有降低(P＜0.01),而FBG、LDL-C没有显著变化(P＞0.05).干预组各项指标的差值均高于对照组的差值(P＜0.01).结论 对冠心病合并糖尿病患者院内外采取综合护理干预可有效改善其血糖、血脂水平.     

非甲状腺疾病的甲状腺功能变化

应用放射免疫分析法检测430例非甲状腺疾病血清 T_3、T_4、rT_8、TSH 的含量,与对照组进行比较,发现低 T_3者129例(占30%)。低 T_3综合征发生率最高,主要见于流行性出血热(占71.4%)及肝硬化(占61.1%)。病情越重,T_3降低越明显。表明非甲状腺疾病检测甲状腺功能,对判断病情,估计预后和疗效评定有一定价值。     

应用胃肠减压器对危重鼻饲患者的护理干预

目的通过对危重鼻饲患者应用胃肠减压器进行餐前30min胃肠减压测定胃残留量,对患者按需灵活掌握鼻饲量,监控患者营养摄入及观察研究期间胃肠功能变化（包括反流、误吸、腹胀、腹泻）。方法外科重症监护室应用胃管鼻饲的患者行餐前30min胃肠减压评估胃残留量与注射器抽吸评估胃残留量对比,比较二组护士操作用时及研究期间胃肠功能变化。结果应用餐前30min胃肠减压测定胃残留量的方法比对照组节省护士操作用时及研究期间降低出现胃肠功能不良表现,其差异有统计学意义（P〈0.005）。结论应用餐前30min胃肠减压测定胃残留量的方法对保证危重患者营养的摄入及有效吸收,并减少胃肠不良反应及减少护士操作时间,提高工作效率有明显帮助。     

内科病人医院感染相关因素分析

目的 :了解我院内科住院患者医院感染发病率、漏报率 ,分析相关因素及预防措施。方法 :对我院2 0 0 3年 3、4月内科 1336例住院患者进行前瞻性及回顾性调查。结果 :有 12 6例患者发生医院感染 ,感染率 9.4 3% ,漏报率 11.90 %。检出致病菌 6 6株 ,其中革兰氏阳性杆菌占 5 3.0 3% ,革兰氏阴性杆菌占 12 .12 % ,真菌 34.85 %。感染部位分布为呼吸道 6 5 .2 4 %、胃肠道 19.15 %、泌尿道 8.5 1%。住院 2 0～ 39天及大于 90天医院感染率增高。结论 :老年、肿瘤、心脑血管、呼吸系统疾病患者及抗生素使用频繁患者 ,易发生医院感染。     

抑郁症患者治疗依从性及有关因素分析

目的 了解影响抑郁症患者治疗依从性的有关因素,降低抑郁症的复发率.方法 对符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的80例抑郁症患者治疗依从性及有关因素进行调查.结果 完全依从35例(43.7%),部分依从33例(41.3%),不依从12例(15.0%).其中年龄、文化、家庭状况、护理质量、护患关系、药物不良反应、自知力及社区医疗服务现状与治疗依从性关系密切.结论 医务人员的优质服务、伙伴式护患关系,有效的健康教育方式以及良好的社区医疗服务网络均有利于提高抑郁症患者治疗的依从性.