经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗膀胱结石（附22例报告）

目的探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在膀胱结石中应用。方法对22例膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结。结果经皮胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗膀胱结石中成功率达到95.45%。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的膀胱结石一种安全、高效、简便、并发症少的方法。值得推荐。     

两种微创手术治疗膀胱结石的临床疗效分析

目的:分析探讨两种微创手术治疗膀胱结石的临床疗效。方法:选择2012年2月-2013年10月在院接受治疗的60例膀胱结石患者随机平分为经尿道术组、造瘘术组各30例,经尿道术组行经尿道电切镜外鞘联合输尿管镜下钬激光碎石术,造瘘术组行经皮耻骨上膀胱造瘘钬激光碎石术,并对2组患者的临床疗效进行比较。结果:术后所有患者膀胱结石均得以完全清除。无1例患者出现大出血、膀胱穿孔等严重并发症。经尿道术组创伤比造瘘术组小,造瘘术组碎石清石比经尿道术组快,比较具有显著性差异,有统计学意义(P0.05)。结论:应用经尿道钬激光碎石术、经皮膀胱造瘘钬激光碎石术对膀胱结石进行治疗均具有显著疗效,而经尿道钬激光碎石术创伤稍小,但碎石清石时间较经皮膀胱造瘘钬激光碎石术长。     

用两种微创手术治疗膀胱结石的疗效分析

目的:对比分析用耻骨膀胱造瘘气压弹道取石术和经尿道气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法:将2012年11月至2014年1月我院收治的56例膀胱结石患者分为造瘘术组和经尿道术组,每组各28例患者。为造瘘术组患者采用耻骨膀胱造瘘气压弹道取石术进行治疗,为经尿道术组患者采用经尿道气压弹道碎石术进行治疗,并对比分析两组患者的治疗效果。结果:本研究中的56例患者在进行手术治疗后,其膀胱结石完全排出体外,尿路梗阻的症状消失,排尿通畅,未发生手术并发症。经尿道术组患者的膀胱冲洗时间、住院时间和留置尿管时间均短于造瘘术组患者,其术中出血量少于造瘘术组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。造瘘术组患者的取石时间和手术时间均明显短于经尿道术组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:经尿道气压弹道碎石术和膀胱造瘘气压弹道取石术均可有效治疗膀胱结石。采用经尿道气压弹道碎石术治疗膀胱结石的创伤性较小,出血较少,患者在术后恢复较快。采用耻骨膀胱造瘘气压弹道取石术治疗膀胱结石的碎石、清石速度较快。临床医师应根据膀胱结石患者的实际病情为其选择合适的手术方式。     

经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP手术治疗BPH并膀胱结石的临床研究

目的探讨经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效。方法将80例BPH合并膀胱结石患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP治疗,对照组采取经尿道碎石联合TURP治疗,比较两组患者的临床疗效。结果试验组膀胱碎石时间、TURP手术时间、出血量均少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);试验组术后并发症2例(5.0%),对照组17例(42.5%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组术后IPSS评分及QOP评分均低于对照组,Qmax高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP手术治疗BPH并膀胱结石,安全性高,效果满意,值得在临床上推广。     

经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效观察

目的:探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的有效性与安全性。方法:大体积或多发膀胱结石患者20例,均采用经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石。结果:所有手术顺利完成。平均手术时间25min(10-40min),结石取净率100%,术中无膀胱穿孔或破裂、尿道损伤,术后无大出血、尿道狭窄、感染等并发症。随访平均6个月(1-24个月),无结石复发及尿道狭窄。结论:经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石效果满意,避免了患者排石痛苦或开放手术的损伤。     

经尿道前列腺电切联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石应用

目的：探讨腔内治疗良性前列腺增生（BPH）伴发膀胱结石的有效方法并减少并发症。方法：采用经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH并发膀胱结石15例。结果：15例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100％。结论：经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH伴发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效。     

经皮膀胱穿刺弹道碎石与经尿道膀胱碎石治疗小儿膀胱结石临床对照研究

目的:探讨小儿膀胱结石治疗中经皮膀胱穿刺造瘘弹道碎石术与经尿道膀胱碎石取石术治疗的临床疗效与安全性.方法:选取2013年至2015年我院收治的膀胱结石患儿40例,随机分为两组,研究组选择经皮膀胱穿刺弹道碎石术,对照组选择经尿道膀胱碎石术.结果:研究组患儿一次手术清除率明显高于对照组,手术时间相比对照组明显缩短,术后并发症发生率明显低于对照组.结论:经皮膀胱穿刺弹道碎石术具有良好的临床效果,结石清除率高且无明显并发症,微创性较好,是小儿膀胱结石治疗的有效治疗术式.     

经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果

目的分析经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法将2015年1月至2017年12月我院接收的100例膀胱结石患者随机分为治疗组和对照组,分别应用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术、经尿道膀胱碎石术治疗。分析两组手术时间等观察指标、结石清除情况以及术后并发症。结果治疗组的手术时间为(27.14±9.58)min,术中出血量为(12.06±6.81)m L,住院时间为(7.62±1.33)d,术后并发症发生率为2%,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05);治疗组的结石清除率为100%,相比于对照组的96%,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效显著,可推广应用。     

膀胱微造瘘经尿道前列腺切除术加碎石术治疗前列腺增生并发膀胱大结石

目的 探讨一期腔内治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱大结石的有效、快捷治疗方法.方法 膀胱微造瘘经尿道前列腺切除术(TURP)加经尿道输尿管镜弹道碎石结合大力碎石钳碎石治疗BPH并发膀胱结石30 例.结果 全部病例都能一次手术成功,无严重并发症.随访6个月至2 年,无膀胱结石复发及尿道狭窄.结论 膀胱微造瘘TURP加输尿...     

经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗高龄高危膀胱结石患者12例

目的：探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光治疗高龄高危膀胱结石患者的安全性和效果。方法：不适宜经尿道手术的高龄高危膀胱结石患者12例,先予以积极控制基础疾病,改善一般状况,然后采用局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石。结果：12例成功完成钬激光碎石手术,手术时间15～55min,平均40 min,所有病人均获随访,平均6(1~ 24)个月,无结石复发及严重尿路感染。结论：经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石安全有效,适宜于高龄高危不适宜经尿道途径碎石的患者。     

经皮膀胱微造瘘钬激光碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石

目的：探讨经皮膀胱微造瘘通道钬激光碎石联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的临床效果。方法选取2009年3月-2013年3月就诊的52例BPH合并膀胱结石患者,采用经皮膀胱穿刺微造瘘、输尿管镜下钬激光碎石术联合TURP治疗组与47例单纯采用TURP治疗BPH合并膀胱结石作比较。结果改进组52例及对照组47例均顺利完成手术,膀胱碎石时间（23±18.5）min和（28.5±22.5）min。TURP时间（55±24）min和（61.5±29）min。改进组无大出血、膀胱穿孔、尿失禁、严重感染、前列腺电切综合征（TURS）等并发症,对照组出现5例并发症。术后住院时间（5.5±3.2）d和（6.2±3.2）d。1个月后复查尿流率（-22±3.8）mL/s和（19.5±3.5）mL/s。术后均随访6～12个月,超声检查未见结石复发,无尿失禁及排尿不畅症状。结论经皮膀胱穿刺微造瘘钬激光碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石能有效缩短手术时间,减少损伤,恢复快,疗效安全。     

经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗16例小儿膀胱结石临床分析

目的:探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石技术在小儿膀胱结石治疗中的应用。方法:回顾分析经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗16例小儿膀胱结石的临床资料。结果:16例均一次性碎石成功,术后无1例发生并发症,随访6～12个月,无复发。结论:经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗小儿膀胱结石具有微创、安全、有效等特点,是治疗小儿膀胱结石较为理想的方法。     

膀胱微造瘘TURP加输尿管镜弹道碎石结合大力碎石钳治疗前列腺增生并发膀胱大结石

[摘要] 目的 探讨一期腔内治疗前列腺增生（BPH）并发膀胱大结石的有效、快捷治疗方法。方法 膀胱微造瘘TURP加经尿道输尿管镜弹道碎石结合大力碎石钳碎石治疗BPH并发膀胱结石30 例。结果 全部病例都能一次手术成功,无严重并发症。随访6个月至2 年,无膀胱结石复发及尿道狭窄。结论 膀胱微造瘘TURP加输尿管镜气压弹道碎石结合大力碎石钳碎石治疗BPH并发膀胱单发、多发大结石,缩短手术时间,安全,损伤少,疗效确切。     

良性前列腺增生并膀胱结石89例的微创治疗体会

目的总结同期微创手术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法自2005年3月—2010年11月有选择的对89例良性前列腺增生并膀胱结石患者进行了耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘、膀胱结石气压弹道碎石取石、经尿道前列腺气化电切术。结果所有患者均一期治愈,术中出血平均110mL,结石平均手术时间为42min,前列腺气化电切平均手术时间为65min,平均切除前列腺重量41.69g。无膀胱穿孔、结石残余、无大出血,术后排尿均通畅。IPSS评分降至（0.5±2.5）分,MFR升至（19.1±2.3）mL/s。结论耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗方法     

31例BPH并发膀胱结石的腔镜处理

目的总结通过腔镜处理BPH(前列腺增生)并发膀胱结石的经验。方法采用经尿道前列腺电切术(TURP)加机械碎石钳碎石术或TURP加耻骨上膀胱切开取石、膀胱造瘘术治疗31例BPH并发膀胱结石患者并分析其疗效。结果术中无膀胱穿孔,术后无继发大出血、严重尿道狭窄,所有患者均一次性治疗成功。结论根据结石的大小分别采用TURP加机械碎石钳碎石术或TURP加耻骨上膀胱切开取石、膀胱造瘘术同期治疗BPH并发膀胱结石,并尽可能先处理结石是一种安全、简单、效果良好并特别适用于基层医院开展的治疗方法。     

经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石

目的探讨经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我院2007～2010年经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石70例患者的临床资料。结果膀胱结石均一次碎石取石,成功率100%,手术时间15～100 min。术后无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症。结论经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石,通道大,生理盐水冲洗循环好,视野清楚,碎石取石效率高,手术时间短,膀胱损伤小,适合临床推广应用。     

不同微创手术方法治疗膀胱结石的临床效果分析

目的分析不同微创手术方法治疗膀胱结石的临床效果。方法资料选择2017年2月至2018年4月在本院接受手术的膀胱结石患者24例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各12例,对照组应用耻骨上造瘘输尿管镜钬激光碎石取石术,观察组则使用经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术,对比两组患者手术效果以及并发症发生率。结果观察组术中出血量较少、整体手术时间、结石取出时间较短,观察组并发症发生率显著少于对照组,P 0.05。结论膀胱结石的治疗中采用经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术,可以进一步降低手术创伤,减少术后的并发症,整体效果更加理想,但可能存在碎石不全、残留等情况,需综合考虑患者个体实际病情确定治疗方案。     

两种手术方式治疗膀胱结石的临床比较

目的:比较膀胱镜引导下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取石术与经尿道肾镜联合电切镜下气压弹道碎石术两种方法治疗膀胱结石的疗效。方法:回顾性分析2007年5月~2015年2月在我院泌尿外科手术治疗的149例膀胱结石患者的临床资料,采用膀胱镜引导下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取石术81例(A组),采用经尿道肾镜联合电切镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石68例(B组),比较两组治疗膀胱结石的手术时间、术后留置尿管时间、住院时间及住院费用。结果:149例手术均成功,无严重出血、膀胱穿孔等并发症。两组手术时间分别为A组23~61 min,平均(37.2+13.6)min;B组41~78 min,平均(65.9+14.8)min;差异有统计学意义(P<0.05),术后留置尿管时间A组10~16 d,平均(14.5±2.7)d;B组6~9 d,平均(6.1±2.5)d;差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间A组18~25 d,平均(23.8±2.6)d;B组12~17 d,平均(9.3±2.1)d;差异有统计学意义(P<0.05)。住院费用A组7 254~9 762 d,平均(8374±749)元;B组12 794~15 216 d,平均(13 051±1 107)元;差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后6个月复查B超未见结石残留和复发。结论:综上所述,两种方法均能有效治疗膀胱结石。经尿道肾镜联合电切镜下气压弹道碎石术术后恢复更快,而膀胱镜引导下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取石术手术时间更短,费用更低,适合在基层医院开展。     

输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石

目的 :探讨经尿道输尿管镜及气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石的疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘及吸引器治疗膀胱结石及尿道结石患儿36例。结果:36例膀胱结石及尿道结石患儿均一次性碎石清石,碎石时间10⁴5 min,平均20.2 min;术中及术后无尿瘘、大出血及水中毒等严重并发症发生。结论 :输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石具有微创、高效和操作简便等特点,可作为膀胱结石及尿道结石尤其合并急性尿潴留患儿的有效手术方法。     

经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石

目的评估经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石的可行性及临床疗效。方法2008年8月-2012年9月采用经皮膀胱碎石术对40例男性小儿膀胱结石进行治疗，年龄1－9岁，结石直径10-35mm。结果所有患儿均一次性碎石治疗成功，结石清除率100％。无大出血、感染、穿孔、尿瘘等并发症发生，术后随访1－10个月无结石复发．无远期尿道狭窄。结论经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石安全高效且碎石确切，值得临床推广应用。