Microrna在急性非ST段抬高型心肌梗死中的研究进展

根据心电图有无ST段抬高,急性心肌梗死可分为ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死两类。与急性ST段抬高型心肌梗死相比,急性非ST段抬高型心肌梗死具有早期临床症状及心电图不典型的特征,因此早期诊断相对复杂。有研究表明Microrna在急性非ST段抬高型心肌梗死中存在特异性表达,对急性非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断和鉴别诊断有很高的价值。     

非ST段抬高型心肌梗死54例临床分析

目的：对非ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点进行分析研究。方法：回顾性分析2013年10月～2014年3月在我中医院住院治疗的100名心肌梗死患者的临床资料,所有患者均通过对临床症状的判断及心电图和心肌酶的变化进行诊断。动态监测患者的血压,血糖,心电图及心肌酶变化。对其中被诊断为非ST段抬高型心肌梗死的54例患者的患病特点进行统计,分析。结果：与ST段抬高型心肌梗死患者相比,54例非ST段抬高型患者中,老年人,复发性心梗患者,高血压,糖尿病患者发生的比例显著增高。非ST段抬高型患者从发病到确诊的时间要明显长于 ST段抬高型心肌梗死患者。非ST段抬高型患者中,往往伴有非典型的临床症状和心电图变化,其中心电图表现为ST段下移的患者病死率最高。结论：了解非ST段抬高心肌梗死患者的这些临床特点,对其及时诊断,有效治疗和预后具有重要的临床意义。     

心电图ST段抬高102例临床分析

目的：对心电图ST段抬高在相应疾病诊断中的意义进行分析。方法选取2012年10月-2013年12月于我院接受心电图检查显示心电图ST段抬高的102例患者,对其疾病类型加以诊断。结果102例心电图ST段抬高患者中急性心肌梗死58例,急性心包炎2例,变异型心绞痛16例,过早复极综合征2例,感染性休克2例,室壁瘤22例。结论心电图ST段抬高可为患者相应病情诊断提供重要依据,与实验室检查结果及临床体征相结合有利于患者病情的准确、快速诊断,对临床治疗方案的制定也有重要意义。     

急性心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效安全性观察

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(急诊PCI)对ST段抬高型急性心肌梗死的近期临床疗效。方法:对276例ST段抬高型急性心肌梗死患者的罪犯血管行急诊PCI,共置入了289枚支架。观察术后TIMI血流、心电图抬高的ST段回落率和术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)。结果:266例患者术后即刻恢复TIMI-3级血流,未发生与PCI相关的并发症,术后心电图24hST段回落率93.8%,术后6个月内发生猝死4例,其余患者未发生主要不良心血管事件。结论:急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全,疗效显著。     

普通心电图对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的：探讨普通心电图在急性心肌梗死早期诊断中的价值。方法：选择2004年3月～2008年3月在我院心内科临床资料完整的125例急性心肌梗死患者的心电图进行回顾性分析。结果：J点抬高3例（2.4%）,T波高耸16例（12.8%）,T波高耸伴ST段抬高87例（69.6%）,其中,ST段上斜型抬高25例,ST段凹面向上型抬高7例,ST段弓背向上型抬高53例;ST-T改变19例（15.2%）。等位性Q波59例（47.2%）,其中,进展性q波10例,V1～V4导联R波递增不良28例,同一导联R波进行性丢失25例。结论：T波高尖、ST段抬高、等位性Q波,并结合临床动态观察心电图,对急性心肌梗死的早期诊断具有重要价值。     

心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用

目的了解对急性心肌梗死超急性期应用心电图诊断的临床意义。方法取本院2016年2月至2018年7月收治急性心肌梗死超急性期患者相关资料进行分析,其中有50例患者病程在2 h以内设为A组,有30例患者病程在2～6 h设为B组,有20例患者病程在6 h以上设为C组。所有患者均接受心电图连续24 h检查,通过对其临床资料回顾性分析并归纳心电图对于急性心肌梗死超急性期阶段的临床价值。结果心电图阳性变化方面,A组患者数据比例明显高于B组、C组且有统计学意义(P0.05);对纳入所有患者2 h内出现ST段抬高型急性心肌梗死型心电图诊断阳性率相对于ST非抬高型急性心肌梗死患者诊断阳性率高且有统计学意义(P0.05)。结论对急性心肌梗死超急性期患者用24 h心电图监测手段能够准确判断患者病情状态,帮助医生制定对应干预措施,值得推广。     

非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查结果探究

目的探讨非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查结果。方法将梅州市人民医院2015年1月—2017年1月间接收的60例非ST段抬高急性心肌梗死患者作为研究对象,对其基本资料、心电图检查结果等进行分析,并判断心电图诊断的作用。结果入院时患者心电图均未表现出ST段抬高;心绞痛发作时42例患者心电图表现出无病理性Q波,T波倒置,18例患者心电图未出现Q波,ST段压低,10例患者心电图表现为无病理性Q波,ST段无变化,T波倒置。结论非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查表现为ST段压低,且部分患者心电图表现不明显,应当联合其他诊断方法进行诊断,避免误诊,保证诊断率。     

下壁导联变化程度在诊断下壁合并右室心肌梗死的诊断价值

目的：证实用标准12导联心电图中III导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值≥1诊断下壁合并右室心肌梗死的临床诊断价值。方法：对21例根据临床表现,并经冠脉造影证实的急性下壁合并右心室心肌梗死的Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值,评价该比值≥1在急性下壁合并右心室心肌梗死的诊断价值。结果：21例患者的临床症状除有典型的下壁心肌梗死表现外,还有低血压甚至心源性休克等右心室衰竭的症状,经冠状动脉造影证实符合下壁合并右室心肌梗死的诊断。19例心电图中Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值〉1;其中16例右胸导联V3R～V6R导联ST段抬高变化幅度〉0.1mV,3例ST段抬高但幅度〈0.1mV。2例心电图中Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值=1;右胸导联V3R～V6R导联中QRS呈qr型,ST段抬高但幅度〈0.1mV。结论：用常规12导联心电图中III导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值≥1,结合临床表现、心肌酶谱的变化以及右胸导联心电图的变化对诊断下壁合并右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。     

墓碑型ST段抬高心肌梗死患者11例临床分析

目的：探讨墓碑型ST段抬高心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特点及意义。方法：从472例急性心肌梗死患者中发现11例墓碑型ST段抬高心肌梗死患者,分析其临床事件、生化、心电图、冠脉造影和治疗预后。结果：墓碑型ST段抬高心肌梗死患者多为男性且年龄大,易发生室速、室颤和猝死,冠脉造影显示前降支和多种病变较多,介入治疗可有效改善预后。结论：墓碑型ST段抬高心肌梗死患者罪犯病变多为前降支近端和多支病变,介入治疗能明显改善其预后。     

心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用

目的 分析心电图在诊断急性心肌梗死超急性期的应用价值.方法 方便选择该院(2014年6月—2016年7月)急性心梗超急性期患者120例,按照病程分为A组(75例),B组(25例),C组(20例),A组病程<2 h,B组2 h6～8 h.3组患者性别、年龄、病程等基本资料相比,且差异无统计学意义(P>0.05).利用心电图机对所有患者进行24 h不间断心电监测,观察记录A、B、C 3组心电图T波、Q波、ST段的变化情况,对比其阳性变化率.结果 A组发生心电图阳性变化有61例,其心电图阳性变化率为81.30％;B组发生心电图阳性变化有10例,其心电图阳性变化率为40.00％;C组发生心电图阳性变化有4例,其心电图阳性变化率为20.00％.将A、B、C 3组患者心电图阳性变化率进行对比,其中A组心电图阳性变化率较B、C两组高,差异有统计学意义(P<0.05).在患者病发2 h内,观察ST段抬高与非抬高情况,把心梗患者分为ST段抬高型急性心肌梗死和ST非抬高型急性心肌梗死两种类型,其中属于ST段抬高型急性心肌梗型死有55例,其心电图诊断阳性例数为19例,心电图阳性率为34.54％;属于ST非抬高型急性心肌梗死型有23例,其心电图诊断阳性例数为4例,,心电图阳性率为17.39％,ST段抬高型急性心肌梗死型心电图诊断阳性率较ST非抬高型急性心肌梗死型患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性心梗超急性期患者采取24 h心电监测,可以对患者病情做出准确判断,便于及时采取有效治疗措施.     

急性心肌梗死心电图ST段不同改变与冠脉造影病变特点的相关性

了解急性心肌梗死心电图ST段不同变化与冠脉造影病变特点的相关性,探讨ST段变化在急性心肌梗死治疗中的应用价值。方法收集广东普宁市人民医院2011年6月～2013年11月收治200例急性心肌梗死患者,进行18导联心电图检查,所有患者均进行冠状动脉造影术,观察心电图ST段的不同变化,分析ST段不同变化组间冠状动脉造影结果的异同。结果200例急性心肌梗死患者中,有132例心电图ST段抬高,51例心电图ST段压低,17例ST段无偏移;冠脉造影结果显示：132例ST段抬高患者中多为单支血管闭塞病变,51例ST段压低患者中多为两支或两支以上血管非闭塞病变,ST段抬高患者侧支循环开放率（12.9%）远低于ST段压低患者（56.9%）,差异有统计学意义。结论急性心肌梗死患者心电图ST段的变化可分为ST段抬高和非ST段抬高,ST段不同改变的冠脉造影病变特点不同,ST段不同改变在急性心肌梗死的治疗中,有一定的参考依据。     

腹痛型急性心肌梗死35例心电图分析

目的 分析总结腹痛型急性心肌梗死患者的心电图表现特征.方法 选择2012年6月—2014年12月我院收治的35例腹痛型心肌梗死患者为研究对象,回顾性分析其临床资料及心电图资料,总结急性心肌梗死患者的心电图表现特征及临床诊治情况.结果 21例患者心电图中V3R-V5R导联ST段抬高0.1 mV以上,14例患者心电图中ST段抬高Ⅲ导联大于Ⅱ导联.心电监护信息显示35例腹痛型心肌梗死患者中8例存在Ⅰ~Ⅲ度房室传导阻滞,12例窦性心动过缓,2例窦性停搏,5例室性心率失常,8例室上性心律失常.结论 腹痛型心肌梗死患者心电图具有明显的特征表现,临床诊断和治疗中有必要进行心电图检查,并综合患者临床表现等进行评估和判断.     

心电图诊断急性ST段抬高型心肌梗死心电图的价值分析

目的分析心电图诊断急性ST段抬高型心肌梗死的应用价值。方法选取2016年4月至2019年3月本院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者共45例进行研究,通过回顾分析其心电图诊断资料,总结心电图改变特征。结果心电图检查判断正确的共有39例(86.67%),判断错误的有5例(11.11%),无法判断的有1例(2.22%)。缺血性J波患者发生室性心律失常的几率显著高于无缺血性J波患者,组间有统计学意义(P0.05)。结论心电图在急性ST段抬高型心肌梗死的诊断中具有较高的应用价值。     

ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图表现与意义

目的:探究ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图表现情况及其临床意义。方法:随机选取ST段抬高型超急性期心肌梗死患者50例,设为观察组,另随机选取同期收治无ST段抬高型的超急性期心肌梗死患者50例,设为对照组。对比两组患者心电图表现特征及ST段抬高型心肌梗死患者缺血性J波患者与无缺血性J波患者心律失常发生概率。结果:相对于对照组患者,观察组患者末峰间隔时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者缺血性J波组患者中发生心律失常概率相对于未出现J波患者要明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图存在极为明显的特征,对于临床诊断和治疗方案的制定有重要的指导价值,值得临床重视。     

心电图ST段抬高误诊为急性心肌梗死原因分析

目的探讨心电图ST段抬高误诊为急性心肌梗死的原因。方法对15例因ST段抬高被误诊为急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者中变异性心绞痛4例,肺栓塞4例,早期复极3例,室壁瘤2例,急性心肌炎1例,心肌病1例。结论临床上有多种原因可引起心电图ST段抬高改变,诊断时应密切结合临床资料进行综合分析,以免盲目的诊断为急性心肌梗死,造成误诊、误治。     

对右室心肌梗死的心电图诊断分析

目的：探究与分析右室心肌梗死的心电图诊断特征。方法：选取2011年12月至2013年12月间我院收治的右室心肌梗死患者34例作为研究对象,为其进行心电图检查,并将心电图检查结果的特点及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在心电图检查诊断当中,对于右胸采取的V3R-V6R这四个导联中的任何一个导联出现ST段抬高在1mV以上情况均可诊断为右室心肌梗死。已经被确诊为急性下壁心肌梗死患者,在心电图检查中发现合并有V1导联ST段抬高在1mV以上,V2导联ST段压低,或结果显示Ⅲ导联较Ⅱ导联ST段抬高程度大,均可提高右室心肌梗死诊断的敏感性与特异性。结论：目前临床上主要采用常规十二导联对右室心肌梗死进行心电图诊断,在必要情况下可加做右胸导联检查,目的是为了提高右室心肌梗死的诊断准确率。     

溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效观察

目的:观察ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果。方法:选择36例具备溶栓适应证的ST段抬高型急性心肌梗死患者,在一般常规治疗基础上,给予尿激酶150万U,配合肝素静脉滴注,溶栓治疗开始后90分钟监测心电图ST段抬高程度、临床症状演变、心肌酶学峰值和心律的变化,并评估疗效。结果:在一般常规治疗基础上配合尿激酶规范化溶栓治疗,ST段抬高至少降低50%,胸痛症状明显缓解,心肌酶学峰值前移,并出现再灌注心律失常。结论:在具备溶栓适应证前提下,给予尿激酶规范化溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死,可提高血管再通率,是降低患者死亡率和改善预后的重要方法。     

心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的应用

目的研究在急性心肌梗死的诊断当中,对心电图碎裂QRS波的应用。方法选择2013年1月至2015年12月医院收治的急性心肌梗死患者,随机选取48例ST段抬高型患者,记为Ⅰ组,随机选取48例ST段非抬高型患者,记为Ⅱ组,对比两组患者心电图监测中出现病理Q波、碎裂QRS波的几率。结果一组发生病理Q波的几率高于Ⅱ组,发生碎裂QRS波的几率小于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在ST段非抬高型心肌梗死的诊断中,对心电图碎裂QRS波进行应用,具有较为良好的临床诊断效果。     

急性心肌梗死患者临床诊断中心电图碎裂QRS波的应用价值分析

目的分析急性心肌梗死患者在临床诊断中采用心电图碎裂QRS波的临床应用价值,以便为相关临床研究提供借鉴依据。方法选取该院2013年10月‐2015年1月诊断为急性心肌梗死的患者88例作为研究对象,将患者分成了ST段抬高组(44例)和ST段未抬高组(44例)。观察和记录两组患者的心电图变化,并对两组患者的病理Q波及碎裂QRS波的发生率情况进行观察和比较。结果 ST段抬高组Q波发生率高于ST段未抬高组(P0.05);ST段抬高组碎裂QRS波发生率低于ST段未抬高组(P0.05)。结论在临床针对急性心肌梗死患者实施诊断的实践过程中,心电图碎裂QRS波对于患者病情的诊断具有重要的临床指导意义。     

慢性阻塞性肺病合并急性心肌梗死7例临床分析

目的慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性加重期合并急性心肌梗死的诊断分析。方法回顾分析2006年8月至2009年4月我科收治的COPD急性加重期合并急性心肌梗死患者7例的临床资料。结果 7例患者均有不同程度的喘憋加重,其中3例出现阵发性胸闷、胸骨后或心前区疼痛症状,出现急性心衰2例,7例患者中诊断ST段抬高型心肌梗死3例,并有动态演变,非ST段抬高型心肌梗死4例。结论若CK-MB升高超过正常上限2倍,肌钙蛋白阳性,且心肌酶谱动态演变符合急性心肌梗死规律,结合胸痛、低血压休克、心力衰竭等临床表现及典型心电图动态演变,就可诊断COPD合并急性心肌梗死。