皮下负压引流在妇产科患者腹部切口改良缝合中的应用

目的观察妇产科肥胖患者下腹部纵形切口皮下脂肪层不缝合改用皮下硅胶管持续负压引流,对预防术后腹壁切口脂肪液化的效果。方法选取妇产科肥胖患者400例,纳入标准：1腹部切口皮下脂肪层厚度≥3cm;2术前排除高血压、糖尿病、肾病及重度贫血等合并症;3手术切口方式均为下腹部纵形切口。其中对照组240例,观察组160例。观察组在腹直肌前鞘与皮下脂肪间置硅胶负压引流管1根,脂肪层不单独缝合,皮肤采用4-0可吸收线皮内缝合。对照组不置负压引流,脂肪层采用1号丝线间断缝合,皮肤采用4-0可吸收线皮内缝合。结果观察组切口脂肪液化发生率、切口愈合时间及住院时间均少于对照组（P〈0.05）。结论术后皮下脂肪层不缝合联合硅胶管负压引流装置对肥胖病人腹壁切口脂肪液化有较好的预防作用。     

脂肪层自然对合法在降低妇科恶性肿瘤经腹术后瘢痕形成中的应用效果观察

目的观察脂肪层自然对合法在妇科恶性肿瘤经腹手术后腹壁瘢痕形成中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院行经腹纵切口手术患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组脂肪层自然对合不予缝合,对照组脂肪层间断全层缝合,比较两组腹壁切口愈合及术后瘢痕形成情况。结果观察组腹壁切口缝合时间短于对照组,尤其对于腹壁厚度>5 cm患者,脂肪层自然对合法可显著缩短缝合时间。观察组切口愈合不良发生率与对照组比较差异无统计学意义,切口二次愈合时间短于对照组。观察组术后瘢痕评估总分低于对照组,瘢痕程度轻,患者满意度高。结论脂肪层自然对合的腹壁切口缝合方式适用于妇科恶性肿瘤经腹手术患者,具有缝合时间短、瘢痕轻、愈合快等优势,尤其对腹壁较厚患者可明显缩短手术缝合时间,降低脂肪液化发生率。     

妇产科腹部皮肤切口缝合方法的改进(附122例报告)

我科 1 997年 6月～ 1 998年 1 0月采用 1 /0 4 8-DEXON 多股编织可吸收性缝线 ,自筋膜层至脂肪层全层连续缝合后反转皮内缝合的新方法缝合妇产科各类手术伤口 1 2 2例 ,无 1例伤口发生感染 ,明显缩短手术时间 ,腹壁不留针眼 ,切口对合良好 ,加之不拆线 ,深受患者欢迎 ,现介绍如下。1 　临床资料1 .1 　对象　患者 1 2 2例 ,年龄 2 3～ 65(平均 44)岁 ,其中子宫切除术 40例 ,附件切除术 52例 ,剖宫产 30例。原手术疤痕 8例 ,合并贫血 2 5例。横切口 32例 ,纵切口 90例。1 .2 　材料与方法　采用美国达吉公司 DEXON 产品 ,选择 1 /0 4 8-…     

妇产科手术皮下脂肪层不缝合360例临床观察

目的探讨腹壁切口新的缝合方法对腹壁切口愈合的影响。方法选择剖宫产术262例及妇科良性病变行妇科手术98例为观察组，采用皮下脂肪层不缝合，皮肤层用可吸收线行皮内连续缝合的方法，与同期相似情况的剖宫产术260例及妇科手术108例采用传统方法缝合腹壁切口为对照组进行对比分析。结果观察组除2例因止血不彻底伤口愈合不良外，其余均为甲级愈合，对照组中有10例伤口愈合不良，主要为脂肪液化或局部有化脓性病灶存在，与观察组对比差异有显著意义p〈0.05（u=2．289）；两组术后病率差异无显著意义p〉0.05（u=0．074）。结论腹壁切口皮下脂肪层不缝合，彻底止血，皮肤层用可吸收线行皮内连续缝合术，切口血运好，利于伤口愈合，值得临床推广应用。     

肥胖患者腹壁横切口脂肪层自然对合法150例临床观察

目的:改进肥胖患者腹壁横切口的缝合技术。方法:以腹壁横切口皮下脂肪层厚度≥2.5cm作为肥胖标准,选择2009年1-12月我院妇产科住院肥胖者手术病例150例为观察组,其腹壁横切口脂肪层采用自然对合法,皮肤采用可吸收线埋缝拆线法。选择2008年1-12月由同一医疗组医生施行的肥胖者手术病例150例为对照组,观察两组切口缝合时间和愈合情况。结果:切口缝合时间观察组短于对照组,切口甲级愈合率观察组高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖患者腹壁横切口脂肪层无须缝合也能自然愈合,且省时,效果好,此方法更有利于患者。     

妇产科腹部横切口缝合方法的改良

我院2005年12月至2008年12月采用1/0医用无菌可吸收缝合针线缝合筋膜层后,再用4/0医用无菌可吸收缝合针线间断缝合脂肪层3针的新方法缝合妇产科各类腹部横切口518例,无一例伤口感染发生,明显缩短了手术时间,腹壁不留针眼,切口对合良好,不拆线,深受患者欢迎,现介绍如下: 1 临床资料 1.1对象 选自2005年12月至2008年12月因各种原因在我院行开腹横切口手术的患者518例,年龄21至63岁.其中剖宫产393例,子宫切除23例,附件切除及宫外孕102例.     

下腹部手术切口脂肪液化愈合不良原因探讨

目的探讨妇产科下腹部手术切口术后脂肪液化、伤口裂开发生原因及对策。方法回顾性分析1990～2000年10年间3571例妇产科下腹部手术患者病例资料，根据皮下脂肪厚度和缝合方法进行分组分析。结果皮肤皮下脂肪全层缝合甲级愈合率高于古典皮下脂肪单独缝合法。前者脂肪液化发生率低于后者，但脂肪液化、伤口裂开程度大于后者；皮下脂肪厚度≥5cm，切口采用立“8”字缝合皮肤皮下组织比传统缝合皮下脂肪层方法甲级愈合率高（96．02％），可有效减少脂肪液化所致伤口裂开。结论对皮下脂肪较厚的手术切口，缝合方法和技巧直接影响伤口愈合率。     

腹壁及会阴子宫内膜异位症病灶切除术术式改良

目的改良腹壁及会阴子宫内膜异位症病灶切除术术式.方法改良一：于病灶表面原瘢痕处做一条形或梭形切口,切开皮肤达脂肪层后,适当游离形成皮瓣,皮瓣下适当保留部分脂肪组织,完整彻底切除病灶.改良二：不缝合皮下脂肪层之空腔,于腔内放置一橡皮片做引流,直接以0/4可吸收线连续皮内缝合皮肤层,于术后24～48h拔除橡皮引流片.结果会阴及腹部病灶切除共21例,术后1个月复查均无皮下硬结,伤口愈合良好、美观.结论改良后的子宫内膜异位症病灶切除术术式较传统术式更简单易行,瘢痕细小美观.     

脂肪层自然对合加腹带固定法在下腹纵切口手术中的应用

目的:改进肥胖患者腹壁纵切口的缝合方法。方法:以腹壁切口皮下脂肪层厚度>5 cm作为肥胖标准,选择行纵切口经腹手术治疗的肥胖患者150例,随机分为两组,观察组腹壁切口采用丝线间断褥式缝合皮肤,缝合深度约0.5 cm,皮下脂肪层自然对合,术后腹带固定3 d;对照组腹壁切口采用传统的丝线全层间断褥式缝合皮肤及皮下脂肪层,观察两组切口出现脂肪液化、裂开、硬结的比率及甲级愈合率。结果:观察组出现切口脂肪液化、裂开、硬结的几率明显低于对照组,而甲级愈合率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖患者经腹纵切口手术中腹壁采用脂肪层自然对合加腹带固定法处理出现切口愈合不良事件少,甲级愈合率高,值到推广。     

腹壁皮内缝合不拆线法在妇产科的应用

腹壁皮肤切口的愈合很重要 ,我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月间应用美国泰科医疗器械有限公司的德胜 ( Dexon) 4/0可吸收编织缝线行腹壁皮内缝合 75例 ,现比较分析如下。1　临床资料本组 75例 ,年龄 2 2～ 44岁 ,平均年龄 2 9.3岁 ,妇科手术 2 0例 ,剖腹产 5 5例 ,并随机抽取同期妇产科腹部手术切口传统丝线缝合 70例作对照组。手术指征、病人年龄营养状态等均无差异。2　手术方法皆采用连续硬膜外麻醉 ,术前术后常规应用抗生素预防感染 ,腹部丝线缝合者按常规方法进行。腹部皮肤皮内缝合手术方法 :常规手术缝合腹膜、腹直肌前鞘及皮…     

一层缝合皮肤切口法在妇产科手术中的应用

妇产科手术以下腹部盆腔操作为多．采用腹部横切口不仅有美容的优点，而且几乎不产生腹壁切口疝。2003年6月-2006年6月．我院妇产科腹部横切口手术开始采用一层缝合皮肤切口法．认为其手术操作较分层缝合皮肤切口法简便，可缩短整个手术时间，切口愈合的近期及远期效果良好，值得广泛应用．现报告如下。[第一段]     

下腹横直切口不缝合腹膜及皮下脂肪140例分析

目的:观察妇科下腹横直切口手术不缝合腹膜及皮下脂肪层是否影响手术后效果。方法:对140例妇科手术采用下腹横直切口,关腹时不缝合腹膜及皮下脂肪层,皮肤予4～0可吸收线皮内缝合。与同期下腹横切口缝合腹膜及皮下脂肪层进行对比分析。结果:该术式手术时间明显缩短,(P<0.01);损伤小,术中出血量减少,(P<0.05);术后病率降低,(P<0.05);疼痛减轻,伤口愈合好。结论:下腹部横直切口不缝合腹膜及皮下脂肪层不但不影响手术后伤口愈合,且具有手术时间短、出血少、术后患病率低、术后恢复快、方法简单等优点,值得临床推广应用。     

600例剖宫产腹壁脂肪层对合法和传统缝合观察

目的探讨如何减少剖宫产术后切口愈合不良。方法回顾性分析2006年6月～2008年6月600例剖宫产产妇腹壁脂肪缝与不缝术后切口愈合情况。600例产妇均选择下腹正中切口，其中传统缝合组260例，脂肪层自然对合组340例。结果两组手术时间、手术指征、术中出血量无显著差异（P〉0．05），传统缝合组术后切口愈合不良率35例，占13．4％，脂肪层自然对合组14例，占4．1％，两组对比有显著性差异（P〈0．05），其中传统缝合组脂肪液化25例，全层裂开3例，部分裂开7例，裂开长度约2-5cm，脂肪层自然对合组脂肪液化11例，部分裂开2例，长度约2cm，全层裂开0例，传统缝合组显著高于脂肪层自然对合组（P〈0．05）。结论剖宫产切口不缝合脂肪层能有效减少术后切口愈合不良发生率。     

妇科手术

),10()0妇产科手术切口皮内连续缝合法/宁慧珍…夕实用妇产科杂志一1998,14(6),一327 施行妇产科手术的250例采用手术切口皮内缝合法的患者进行了讨论。手术方法:l川例腹部手术者缝合时均采用l号或4号丝线间断全层缝合皮下脂肪层后,用5/0无损伤缝线自切口一侧皮内顶端连续褥式缝合至另一侧顶端;会阴侧切缝合术者采用l/0肠线缝合阴道枯膜、会阴肌肉及皮下组织后,仍用5刃皮内缝合。文中作者认为皮内连续缝合的优点:①按组织的原解剖关系对合,腹壁切口及会阴切口对合整齐,日后疤痕呈直线状,较好地保留了肌肤的完整性;②缝线不透皮肤,对切口血液…     

腹部切口缝合方式与切口愈合的临床分析

目的 探讨腹壁皮下脂肪缝合与否对切口愈合的影响,分析腹部切口两种缝合方式的优缺点.方法 对照组采用传统的分层间断缝合法缝合皮肤和皮下脂肪层.观察组采用不予缝合脂肪层直接给予皮内缝合皮肤.结果 观察组患者切口甲级愈合率明显高于对照组.结论 不予缝合脂肪层直接给予皮内缝合皮肤的方法优点显著,值得推广.     

妇产科腹部切口两种缝合方法的比较

目的改进妇产科下腹部切口的缝合方法,提高切口Ⅰ期愈合率。方法将下腹部手术切口皮下脂肪层不缝合的皮内缝合法630例设为观察组;薇养线皮下脂肪层全层连续缝合后皮内缝合方法567例设为对照组,两组进行切口愈合情况的比较。结果两种方法切口愈合均呈线型、美观,但对照组有18例脂肪液化,切口愈合疤痕较大。结论观察组不受切口脂肪厚度、横纵切口方式、有无陈旧疤痕等的限制,简化了手术程序,缩短了缝合时间,减少了脂肪液化,切口愈合美观,减轻了术后腹部牵拉感,是值得推广应用的新方法。     

手术切口处理的新探索

目的寻找一个术时短、切口愈合佳、瘢痕小且美观、节约卫材、患者满意的好方法。方法从1999年1月至2005年12月，选取妇产科腹部纵行切口手术患者800例，随机分成两组，不缝合脂肪层及皮肤层，用创可贴牵拉固定400例做观察组，常规逐层缝合腹壁400例作对照组。结果观察组术时短，无切口感染及液化的发生。切口对位对合良好，均为甲级愈合，并且切口呈线形，无硬结瘢痕形成，比较美观．不用拆线．4-5天出院，深受患者好评。结论此方法简便易行．省时、省力、节约卫材，副作用小，患者容易接受。值得推广应用。     

腹壁切口愈合不良原因分析及处理方法探讨

目的 揭示和分析腹壁切口愈合不良的各种相关因素,探讨预防及处理方案.方法 回顾性研究22例妇产科腹部手术切口愈合不良的患者资料,分析导致切口愈合不良的各种因素,治疗上视切口类型及裂开长度及时给予照灯、充分引流、清创缝合等措施.结果 22例患者中,脂肪液化16例,切口继发感染2例,缝合不当4例.经切口照灯,切口填纱引流,清创缝合,均于治疗后6~14 d切口痊愈.结论 肥胖、糖尿病、贫血、缝合不当是造成腹壁切口愈合不良的主要因素,妥善处理围手术期各种不良因素及恰当的缝合可减少腹壁切口愈合不良的发生.     

可吸收合成线用于妇产科剖腹手术皮内美容缝合临床观察

目的探讨可吸收合成线座用于妇产科剖腹手术腹部切口皮内美容缝合的效果。方法观察组270例采用可吸收合成线皮内连续美容缝合，对照纽230例传统丝线向断缝合腹部皮肤，对两纽效果进行比较。结果与传统法比较，可吸收线皮内连续缝合，术后疼痛较轻、伤口愈合好、瘢痕小呈线形、住院时间短（P〈0．05）。结论妇产科手术腹部切口应用可吸收线皮内连续美容缝合法是一种较理想的缝合方法。     

可吸收合成线在妇产科手术中的应用

目的探讨可吸收合成线应用于妇产科手术腹部切口缝合的效果。方法观察组520例采用可吸收合成线皮内连续缝合,对照组500例传统丝线间断缝合腹部皮肤,对两组效果进行比较。结果与传统法比较,可吸收线皮内连续缝合,术后疼痛较轻,伤口愈合好,瘢痕小,住院时间短(P<0.05)。结论妇产科手术腹部切口应用可吸收线皮内连续缝合术是一种较理想的缝合方法。