晚发性维生素K缺乏症致颅内出血45例的CT表现分析

目的：探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现。方法：回顾性分析经临床确诊的45例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT征象。结果：蛛网膜下腔出血27例，硬膜下出血21例，脑实质出血9例，脑室内出血6例。结论：CT检查可明确颅内出血的部位和范围，是诊断维生素K缺乏症致颅内出血的首选方法。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的CT诊断(附15例报告)

目的:探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现。材料与方法:回顾性分析经临床确诊的15例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT征象。结果:蛛网膜下腔出血9例,硬膜下出血7例,脑实质出血3例,脑室内出血2例。结论:CT检查可确定颅内出血的部位和范围,是诊断维生素K缺乏症致颅内出血的首选。     

晚发性维生素K缺乏致婴幼儿颅内出血的CT诊断

目的：探讨了婴幼儿由于晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断及诊断价值。方法：回顾性地分析了有完整临床资料及经临床证实的病例共18例。结果：单纯蛛网膜下腔出血3例（3／18），硬膜下血肿4例（4／18），硬膜外血肿1例（1／18），脑内血肿2例（2／18），有8例（8／18）同时合并两种或两种以上类型的出血，有8例（8／18）合并同侧大脑中动脉供血区的脑梗塞。结论：CT是目前帮助诊断晚发性维生素K缺乏致颅内出血的有效方法之一。     

晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT诊断

目的:探讨晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT表现。材料与方法:回顾性分析经临床证实26例晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT资料。结果:蛛网膜下腔出血23例,硬膜下出血19例,脑实质出血16例,脑室出血3例,其中多部位混合出血15例。脑水肿7例。结论:CT扫描是诊断晚发性维生素K缺乏症颅内出血的有效方法。     

CT导向抽吸治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血临床意义探讨(附32例报告)

目的 探讨CT导向经皮穿刺抽吸治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床意义。方法 对诊断为晚发性堆生素K缺乏致颅内出血的32例患儿进行CT导向定位经皮穿刺抽吸治疗。结果 32例患儿均取得治愈时间短、合并症少的良好效果。结论 CT导向抽吸治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血操作简单易行，临床效果满意。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血34例分析

目的：探讨与分析晚发性维生素K缺乏所致颅内出血病因，诊断，误诊，治疗及预防。方法：对我院1996年6月至2005年4月收治34例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患几的临床资料进行回顾性分析。结果：硬膜下出血14例，脑室及珠网膜下腔出血13例，脑实质出血7例。结论：晚发性维生素K缺乏所致颅内出血早期临床表现复杂，且不典型，易被误诊，故应提高对该病的认识，做到早诊断，早治疗，提高治愈率，减少病死率与后遗症的发生率。     

晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT表现

目的：探讨晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT表现特征，提高定性诊断水平。材料与方法：回顾性分析6例临床确诊的晚发性维生素K缺乏症及CT表现，并对临床表现和CT所见进行整理分析。结果：CT表现以颅内出血最多见，亦有蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿。6例中未见硬膜外血肿和脑室内出血。大脑中动脉梗塞1例。合并轻度HIE 1例。结论 笔者认为脑实质多发小出血灶（〈3cm），且多分布在皮质区和皮髓质交界区是本病CT表现的显著特点。     

晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血24例分析

目的：分析晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血的临床资料及治疗结果，提高对本病的诊断和认识水平。方法：分析了24例晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血的临床表现，头颅CT检查，治疗和预后。结果：晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血发病年龄集中在1～2个月；临床表现为出血、贫血、神经系统症状。结论：出血、贫血、颅压增高可称为维生素K缺乏症合并颅内出血的“三联征”；早期诊断是降低死亡率减少后遗症关键，建议加强对乳母的营养指导，建立预防用药制度。     

穿刺引流治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血疗效观察

我科1995—01～2004—12开展了穿刺引流术治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血，并与内科综合治疗进行疗效对比，现报告如下。1对象和方法1．1对象男39例，女23例，年龄40日龄～2月龄。均符合晚发性维生素K缺乏致颅内出血的诊断标准。临床表现易激惹、烦吵、呕吐、抽搐、前囟隆起、面色苍白、注射部位有出血不止现象。一侧肢体活动障碍瞳孔不等大42例，昏迷呼吸不规则3例。Hb30～50g／L 42例，50～70g／L 20例，血小板均正常，凝血酶原时间均较正常对照组延长2倍以上。全部患儿入院时CT检查，硬膜下出血52例，蛛网膜下腔出血44例，脑内出血8例。     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的CT诊断价值(附24例分析)

晚发性维生素K缺乏症是逾越新生儿期的乳儿由于维生素K缺乏而引起的自限性出血性疾病，病情发展迅速，易合并颅内出血。本病合并颅内出血者预后不良，死亡率高，且多数有神经系统后遗症。CT检查可早期明确诊断，提高治愈率。收集我院2003年1月-2004年3月临床证实及CT检查24例，现报道如下。     

CT诊断晚发性维生素K缺乏致颅内出血的价值

目的:评价CT在诊断维生素K缺乏致颅内出血中的价值。方法:回顾性分析36例有完整临床及影像资料的维生素K缺乏致颅内出血病例的临床CT表现。结果:蛛网膜下腔为最常见出血部位,其次为硬膜下、脑实质及脑室,脑室内出血可伴有梗阻性脑积水。脑缺氧缺血性病变为本病常见改变,可表现为一侧大脑半球梗死。结论:CT能快速准确显示出血部位、出血量并能显示脑缺氧缺血性病变、脑水肿、脑梗死等并发症,对临床早期诊断及判断预后有重要意义,可作为本病的首选检查。     

维生素K缺乏症颅内出血的CT表现

目的探讨维生素K缺乏症颅内出血的CT表现.方法对2002年1月至2003年12月我院经CT确诊的50例患儿进行回顾性总结.结果 CT显示蛛网膜下腔出血最多见占96%,其次为硬膜下血肿占44%,脑内出血占40%,单纯脑室出血和出血性脑梗塞较少见,有两个部位以上出血的占14%,有脑水肿表现的共21例(42%),患侧脑室受压变小占68%.结论 CT能明确维生素K缺乏症颅内出血的部位、出血量,判断其预后与转归.     

婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血的CT和MRI表现特点及预后

目的:讨论婴儿晚发性Vit K缺乏(VKD)并颅内出血的CT和MRI表现特点及预后。方法:对1999年1月~2002年12月我院经CT确诊的78例VKD并颅内出血的婴儿进行了追踪复查,分析其CT和MRI表现特点。结果:本组78例中蛛网膜下腔出血(SAH)58例(74.4%),硬膜下出血(SDH)41例(52.5%),脑实质出血(IPH)31例(40.0%),脑室内出血(IVH)23例(29.5%)。单一部分出血45例(57.7%),2个部位出血19例(24.4%),3个以上部位出血14例(17.9%)。31例IPH随访复查死亡9例,仅4例恢复正常,其他病人均有脑室扩大、脑软化、脑萎缩、脑钙化形成等不可逆性后遗症的表现,以单纯SAH预后最好,24例1个月复查均恢复正常。结论:不同部位、不同类型的VKD并颅内出血其预后有一定的差别。     

颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形的影像诊断

目的：研究颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形（AVM）的影像学表现。方法：26例后循环动脉瘤和动静脉畸形患者均行常规头颅CT及DSA检查,其中10例患者行头颅MR检查。结果：后循环动脉瘤19例中基底动脉瘤5例,椎动脉瘤7例,小脑下后动脉瘤7例。CT可显示蛛网膜下腔出血及小脑出血。DSA可明确显示畸形血管部位及大小。结论：常规头颅CT和MR可有效显示后循环动脉瘤和动静脉畸形的颅内出血情况及较大的动脉瘤和畸形血管团。DSA仍是诊断颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形的金标准。     

Is repeat head CT necessary in patients with mild traumatic intracranial hemorrhage

BackgroundPatients with traumatic intracranial hemorrhage (TIH) frequently receive repeat head CT scans (RHCT) to assess for progression of TIH. The utility of this practice has been brought into question, with some studies suggesting that in the absence of progressive neurologic symptoms, the RHCT does not lead to clinical interventions.MethodsThis was a retrospective review of consecutive patients with CT-documented TIH and GCS ≥ 13 presenting to an academic emergency department from 2009 to 2013. Demographic, historical, and physical exam variables, number of CT scans during admission were collected with primary outcomes of: neurological decline, worsening findings on repeat CT scan, and the need for neurosurgical intervention.ResultsOf these 1126 patients with mild traumatic intracranial hemorrhage, 975 had RHCT. Of these, 54 (5.5% (4.2–7.2 95 CI) had neurological decline, 73 (7.5% 5.9–9.3 95 CI) had hemorrhage progression on repeat CT scan, and 58 (5.9% 4.5–7.6 95 CI) required neurosurgical intervention. Only 3 patients (0.3% 0.1–0.9% 95 CI) underwent neurosurgical intervention due to hemorrhage progression on repeat CT scan without neurological decline. In this scenario, the number of RHCT scans needed to be performed to identify this one patient is 305.ConclusionsRHCT after initial findings of TIH and GCS ≥ 13 leading to a change to operative management in the absence of neurologic progression is a rare event. A protocol that includes selective RHCT including larger subdural hematomas or patients with coagulopathy (vitamin K inhibitors and anti-platelet agents) may be a topic for further study.     

维生素K缺乏症的特点、病因及预防

目的探讨维生素K缺乏症的发病特点、病因及预防。方法回顾性分析30例维生素K缺乏性出血患儿,并通过询问患儿家属查找其发病高危因素。结果全部病例均为晚发型维生素K缺乏性出血,颅内出血23例,占76.7%;均未进行维生素K预防性用药;均为母乳喂养儿,个别添加少量米糊;母亲产后不吃青菜、水果29例,占96.7%;26例(86.7%)患儿生于农村,23例(76.7%)在家出生,6例(20%)在镇卫生院出生。结论为预防维生素K缺乏性出血,婴儿出生后应采用维生素K预防性用药,哺乳母亲应多进食青菜、水果等富含维生素K的食物,婴儿患有肝胆疾病、慢性腹泻及孕母使用抑制维生素K代谢的药物者应及时补充维生素K。     

三维CT血管重建成像在急性蛛网膜下腔出血的应用分析

目的：探讨三维CT血管重建成像在急性蛛网膜下腔出血的应用及局限性分析。方法：对147例CT表现为急性蛛网膜下腔出血患者进行CTA检查,由神经和放射两名医生对结果分析,对CTA阴性以及诊断有争议患者进行DSA检查。结果：在147例急性蛛网膜下腔出血患者中,109例患者3D-CTA结合出血CT图像确诊动脉瘤,瘤体直径2-12mm,均在手术或者介入治疗中证实;其余病例中,7例CT图像有明显的责任灶的蛛网膜下腔出血,3D-CTA阴性,通过DSA发现并经手术证实为动脉瘤,23例普通CT表现为中脑周围出血以及均匀弥漫蛛网膜下腔出血病例CTA提示阴性患者DSA检查也为阴性;3例CTA可疑动脉瘤均被DSA证实为动脉起始的壶腹,CTA在诊断颅内动脉瘤的敏感性和特异性分别为94％和100％。结论：对急性蛛网膜下腔出血患者使用CTA筛查是相对快捷、低风险检查方式,但结果的分析需结合CT图像出血形式以及放射和神经外科医生共同阅片可以完成CTA的诊断效能。     

Intracranial hemorrhage due to late hemorrhagic disease in two siblings

Deficiency of vitamin K predisposes to early, classic or late hemorrhagic disease of the newborn (HDN); late HDN may be associated with serious and life-threatening intracranial hemorrhage. Late HDN is characterized by intracranial bleeding in infants aged 1 week to 6 months due to severe vitamin K deficiency, occurring particularly in exclusively breastfed infants. Late HDN is still an important cause of mortality and morbidity in developing countries where vitamin K prophylaxis is not routinely practiced. In this study, we report on two siblings with intracranial bleeding who were fully breastfed without a routine supplementation of vitamin K. Vitamin K should be given to all newborns as a single, intramuscular dose of 1 mg.