表浅膀胱癌术后即刻吡柔比星膀胱灌注疗效观察

<正>表浅膀胱癌占全部膀胱癌的75%～90%,经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)加膀胱灌注为治疗表浅膀胱癌的首选方法。2008年2月至2012年6月我院对TURBT术后20例表浅膀胱癌患者采用吡柔比星即刻膀胱内灌注,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组20例患者中,男性14例,女性6例。年龄32～72岁,平均58岁。其中单发肿瘤13例,2个肿瘤5例,     

膀胱腺癌31例诊治分析

目的 提高膀胱腺癌的诊断及治疗水平.方法 分析31例膀胱腺癌患者的临床资料,其中原发性膀胱腺癌25例,脐尿管腺癌6例;行膀胱全切 尿流改道10例,膀胱部分切除12例,经尿道膀胱肿瘤电切术1例,姑息性尿流改道1例,动脉介入治疗1例,扩大性膀胱切除6例.结果 31例中,26例随访4个月～7年,1年生存率53.8%,5年生存率23.1%.结论 原发性膀胱腺癌宜行根治性全膀胱切除术,脐尿管腺癌应行扩大性膀胱切除.膀胱腺癌预后差,应采用综合治疗以提高生存率.     

原位乙状结肠肌瓣代膀胱术的临床分析

膀胱全切术后代膀胱术方式较多 ,我院自 1 994年 1 1月～2 0 0 0年 1 1月对 2 0例膀胱癌患者行原位乙状结肠肌瓣代膀胱术 ,临床效果满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组 2 0例 ,均为男性 ,年龄 3 4～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,多发肿瘤 1 8例 ,单发肿瘤 2例 ,肿瘤分布在膀胱两侧壁及输尿管口附近 ,三角区及颈部次之。术前均取肿瘤组织作病理组织学确诊 ,病理检查诊断为移行细胞癌 1 9例 ,移行细胞癌伴腺癌 1例。肿瘤病理分级为Ｇ13例 ,Ｇ2 1 5例 ,Ｇ3 2例。二、方法 :硬膜外麻醉、腹膜外膀胱全切。同时切除前列腺 ,保留前列腺被膜 ,松解输…     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性肿瘤的疗效观察

<正>经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)是治疗非肌层浸润性尿路上皮肿瘤的首选方法。我院自2010年6月至2011年6月对20例浅表性膀胱癌患者应用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防TUR-BT术后复发,经随访观察,获得满意疗效,不良反应可耐受,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组20例,其中男性14例,女性6例,年龄32～77岁,平均46岁。膀胱单发肿瘤13例,多发肿瘤7例。其     

经尿道电切治疗膀胱肿瘤26例体会

我院１９９０－１１～２０００－０７经尿道电切治疗膀胱肿瘤（ＴＵＲＢＴ）２６例，报道如下．１一般资料 ＴＵＲＢＴ ２６例，男１７例，女９例，年龄２８～８０岁，平均５８．７岁．初发肿瘤１２例，复发肿瘤１４例．术前均经膀胱镜检查确诊．肿瘤大小０．３－１．５ｃｍ，平均 ０．９ｃｍ．多发肿瘤９例，肿瘤总数４５个，最多的５个．病理结果：膀胱移行细胞乳头状癌８例，膀胱移行细胞乳头状瘤１６例，移行上皮不典型增生１例，移行细胞癌伴腺癌成份１例．术后复发７例，复发率２３．１％．本组无膀胱穿孔及手术死亡病例．２手术方法 …     

膀胱腺癌临床诊断与治疗

目的探讨膀胱腺癌的诊断和治疗情况。方法回顾性分析我院2000～2007年收治的10例膀胱腺癌患者的诊治资料,并复习相关文献。结果6例患者接受根治性膀胱全切除术加尿流改道,2例行膀胱部分切除术,2例行TURBT术。接受保留膀胱手术的患者术后7个月～18个月均复发,其中3例再次手术行根治性膀胱全切除术加尿流改道,1例患者要求保留膀胱行膀胱部分切除术。术后随访1例根治性膀胱全切除术患者和1例行膀胱部分切除术患者因发生远处转移而死亡,其余2例未见肿瘤复发。6例接受根治性膀胱全切除术加尿流改道患者中2例死于远处转移,其余4例随访至今未见肿瘤复发。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切除术,并术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。     

经尿道电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效观察

我院1999年11月—2002年5月应用经尿道膀胱肿瘤电气化术 (TVBT)治疗浅表性膀胱肿瘤46例 ,疗效满意 ,现报告如下。1资料与方法1 1一般资料本组46例 ,男32例 ,女14例 ,年龄37～86岁 ,平均 (63 6±4 6)岁。初发39例 ,复发7例 ;肿瘤单发19例 ,多发27例 ;肿瘤直径0 5～2 5cm。术前均经膀胱镜和病理活检诊为膀胱移行细胞癌 ,病理分级I级31例 ,II级13例 ,III级2例。结合B超、CT以及膀胱镜检查等资料 ,临床均确认为B1期以下。1 2手术方法采取腰麻或连续硬膜外麻醉 ,位于膀胱侧壁的肿瘤常规作闭孔神经阻滞。使用3mm纵槽状气化电极 ,在电视影像…     

膀胱切除再生术13例报告

我院从1982年以来对13例膀胱癌患者施行膀胱切除再生术(仿李将春支架水囊法),术后效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组13例中,男11例,女2例。年龄51～70岁,均为膀胱癌,肿瘤多发11例,局部切除后复发2例,病理级别Ⅰ～Ⅲ级,其中1例术中发现髂血管淋巴结已转     

膀胱腺癌12例临床诊断与治疗

目的探讨膀胱腺癌的诊断和治疗情况。方法回顾性分析我院1996—2008年收治的12例膀胱腺癌患者的诊治资料,并复习相关文献。结果6例患者接受根治性膀胱全切除术加尿流改道,4例行膀胱部分切除术,2例行TURBT术。接受保留膀胱手术的患者术后7～18个月均复发,其中4例再次手术行根治性膀胱全切除术加尿流改道,术后随访1例根治性膀胱全切除术患者和1例行膀胱部分切除术患者因发生远处转移而死亡,其余2例未见肿瘤复发。6例接受根治性膀胱全切除术加尿流改道患者中2例死于远处转移,其余4例随访至今未见肿瘤复发。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切除术,并术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。     

钬(HO:YAG)激光治疗膀胱肿瘤

膀胱肿瘤在泌尿系统肿瘤中发病率占首位 ,复发率高。我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,应用美国科以人公司生产的脉冲式ＨＯ :ＹＡＧ激光器对 5 1例浅表性 (Ｔ1 Ｔ2 )膀胱肿瘤患者的2 0 3个肿瘤进行治疗 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　膀胱肿瘤患者 5 1例 ,肿瘤共 2 0 3个。男 42例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 3 .5岁 ,其中 40～ 70岁患者 45例占 88.2 %。患者中以往曾有膀胱部分切除者 8例 ,经尿道膀胱电切者 6例。术后均接受膀胱灌注丝裂霉素或卡介苗。接受钬激光治疗的肿瘤 3ｍｍ～ 2 .5ｃｍ。肿瘤形状多呈菜花…     

同次施行膀胱肿瘤切除术和保留尿道粘膜前列腺切除术临床观察

同次施行膀胱肿瘤切除术和保留尿道粘膜前列腺切除术尚未见报道。我科于 1993年 6月～ 1998年 6月收治膀胱肿瘤并前列腺增生症 (ＢＰＨ) 16例 ,取得良好效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象　本组 16例 ,年龄 56～ 80岁 ,平均年龄 66 5岁。以ＢＰＨ为主入院并膀胱肿瘤 4例 ,以膀胱肿瘤为主入院并ＢＰＨ 12例。直肠指检ＢＰＨⅠ度 7例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 3例。所有病例术前分别经Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜检查确诊。膀胱肿瘤行电切术 5例 ,电灼术 3例 ,膀胱部分切除术 8例。肿瘤病理 :乳头状移行细胞癌 15例 ,腺癌 1例。术后治疗 :用噻哌膀胱灌注…     

丝裂霉素C在膀胱肿瘤电切术后的应用23例报告

1993～1997年我院(广州医学院附一院)泌尿外科对膀胱浅表型肿瘤(细胞分化属Ｇ1-Ｇ3的ＴａＴ1Ｔ2期肿瘤)开展腔道镜手术行经尿道膀胱肿瘤电切除术(ＴｕＲ-Ｂｔ)、电气化切除术,术后应用丝裂霉素Ｃ作化疗,配合治疗,预防复发,定期行膀胱镜检复查。临床观察23例病者,治疗复发率为13%,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料11　一般资料　23例患者,男性17例,女性6例,年龄25～77岁,平均年龄56岁。患者多以无痛性肉眼全程血尿及部分有尿道刺激征症状为表现,就诊经膀胱镜检查发现膀胱内肿物,均经取活检确诊为膀胱癌。其中移行上皮癌21例,分化程度Ⅰ级1…     

膀胱肿瘤术后近期尿细胞学检查的临床意义

1993年10月～1996年1月对54例膀胱肿瘤患者术后一周行近期尿细胞学检查,旨在探讨其与膀胱肿瘤复发的预后意义,现报告如下。 1 资料和方法 54例膀胱瘤患者均经病理证实为膀胱移行细胞癌。男性40例,女性14例,年龄32～76岁,平均56.6岁。临床分期Ta期6例,T_1期36例,T_(2～3)期12例;病理分级:Ⅰ级31例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例。手术方法:表浅癌(Ta～T_1期)42例行TURBt22例,膀胱肿瘤粘膜下切除16例,膀胱部分切除4例。浸润癌(T_2～T_3期)12例,均行膀胱部分切除术。术后随访15～42个月。 术后一周经保留尿管或膀胱造瘘管注入生理盐水50～100ml加压冲洗。将所得膀胱冲洗液标本离心(1200转/分)10分钟,取沉渣涂于玻片上作常规尿细胞学检查。 2 结果 54例膀胱肿瘤术后近期尿细胞学肿瘤阳性16例(29.63％)。表浅癌组42例,尿细胞学肿瘤阳性     

原发膀胱腺癌13例报告

目的：提高原发膀胱腺癌诊治水平。方法：对13例原发膀胱腺癌定期随访观察治疗效果。结果：根治性膀胱切除9例,存活7例：膀胱部分切除4例,无1例存活,多数1年内死于肿瘤转移。5年生存率为16.7%。结论：根治性膀胱切除术仍是目前唯一恰当的治疗方法。此外,肿瘤的病理分期、分级和淋巴结受累程度是影响生存率的重要因素。     

青年人膀胱肿瘤(附22例分析)

本院于1958年～1983收住30岁以下膀胱肿瘤22例,约占同期膀胱肿瘤3.1%。兹报道如下。临床资料一、一般资料:男19例,女3例。年龄22～30岁,20～30岁占18例(82%)。病程7天～8年,6个月以上者14例(64%)。二、临床症状:血尿21例,有尿频、尿痛     

膀胱腺癌(附六例报告)

<正> 膀胱腺癌比较罕见,仅占膀胱肿瘤的0.5～2.5％。我院从1963年1月至1984年12月共收治膀胱肿瘤192例,其中腺癌6例,占3％。现做简要报道并结合文献加以讨论。     

膀胱全切回肠袋新膀胱术病人的护理

膀胱肿瘤侵犯浅基层以上 (T2 b) ,复发肿瘤 ,多发肿瘤以及位于膀胱三角区的肿瘤 ,多主张行膀胱全切除 ,回肠结肠袋新膀胱术。它具有低压、可保护肾功能 ,可控率高 ,最大限度的提高术后病人的生活质量等优点。我院自 2 0 0 2年 5月首次开展膀胱全切回肠袋新膀胱术 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料膀胱癌患者 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,两例男患分别为 38岁及 5 4岁 ,女患为 5 7岁。三个病例均具有病理学诊断依据。膀胱移行细胞癌 1例 ,膀胱鳞状上皮混合细胞癌 1例 ,膀胱腺癌 1例。 3例患者均有不同程度的血尿 ,其中 1例肿瘤侵犯输尿管致肾盂…     

原发性膀胱腺癌的诊断与治疗(附21例分析)

目的分析原发性膀胱腺癌的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2004年～2012年21例原发性膀胱腺癌患者的不同治疗方式及预后,并复习相关文献。结果本组21例中12例行根治性膀胱全切除加尿流改道,膀胱部分切除术5例;3例行TURBT术,姑息性尿流改道1例。接受保留膀胱手术的9例患者均于术后6个月～2.5年复发,其中6例再行膀胱全切加尿流改道术,这6例患者中4例死于远处转移,2例未见肿瘤复发;另外3例也因肿瘤转移至肺脏死亡。12例接受膀胱全切加尿流改道术的患者,4例死于全身转移,余8例随访至今未见肿瘤复发。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切术,术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。     

腔内依序灌注预防膀胱癌复发的效果

为预防膀胱癌术后复发 ,自 1990 - 12～ 1999-0 6,我们对 72例膀胱癌术后患者 ,予以卡介苗(ＢＣＧ)、噻替哌、顺铂、阿霉素加异搏定依序腔内灌注。1　临床资料1.1　病例资料　本组共 72例。男 4 8例 ,女 2 4例。年龄 38～ 76岁 ,平均 5 6.8岁。病程 1.5～ 32个月。肿瘤单发 5 6例 ,多发 16例。行膀胱部分切除者 32例 ,单纯肿瘤切除 6例 ,膀胱部分切除加输尿管再植者 18例 ,经尿道肿瘤切除者 16例。术后病理诊断均为膀胱移行上皮癌。病理分级Ｇ138例 ,Ｇ2 2 1例 ,Ｇ3 13例。临床分期Ｔ14 2例 ,Ｔ2 2 2例 ,Ｔ3 8例。术后均于腔内依序膀胱灌注…     

膀胱肿瘤行膀胱部分切除术15例临床分析

膀胱肿瘤为泌尿系最常见肿瘤,依据肿瘤类型、分期分级及肿瘤生长部位、方式的不同而可行经尿道电切、膀胱部分切除及根治性全膀胱切除等术,我院于１９９４年８月～１９９９年８月行膀胱肿瘤膀胱部分切除术厂例,疗效满意,报告如下。１临床资料１．１ 一般资料：本组１５例中男１１例,女４例,年龄２７岁～７５岁,平均５５岁,病程１天～１年３月,１５例均有肉眼血尿史,４例有尿路刺激症。１５例Ｂ 超有阳性发现,１５例术前行膀胱镜检加活检均示移行细胞癌。肿瘤位于膀胱左侧壁９例,右侧壁３例,后壁１例,左、右输尿管口处各１例。…