大剂量利多卡因治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕86例疗效分析

目的：观察利多卡因治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法：选择椎－基底动脉供血不足性眩晕患者１５６例。治疗组８６例,应用利多卡因０．２－０．４ｇ加入５％葡萄糖内静滴１４天,一日１次,对照组７０例,应用维生素、苯海拉明,并用低分子右旋糖酐＋复方丹参注射液静滴,一日１次,１４天一疗程。结果：治疗组疗效明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：大剂量利多卡因治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕疗效佳。     

丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效分析

目的 观察丁咯地尔对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效。方法 对100例VBI性眩晕患者随机分成治疗组(丁咯地尔)50例与对照组(低分子右旋糖酐 川芎嗪注射液)50例,对比观察疗效。结果 治疗组与对照组基本痊愈率与显效率有明显差异(P<0.01)。结论 丁咯地尔治疗VBI性眩晕疗效确定,可推广应用。     

路路通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的观察路路通对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的近期疗效。方法对46例VBI性眩晕患者随机分成治疗组24例,对照组(低分子右旋糖酐 复方丹参注射液治疗)22例,对比观察其疗效。结果治疗组与对照组近期疗效比较基本痊愈与显效率有明显差异(P<0.01)。结论路路通治疗VBI性眩晕疗效肯定。     

黛力新治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的观察

目的 探讨黛力新治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的临床疗效。方法 对照组急性期（1～2周）予葛根素40ml加入生理盐水250ml静滴，1次／d，共使用1～2周，并口服西比灵5mg，qn，谷维素20mg，tid，缓解期停用葛根素，继续按方法口服西比灵和谷维素治疗，治疗组在对照组的基础上加用黛力新口服，急性期早上及中午各服1片，缓解期改为早上口服1片／d。观察2组疗效和症状反复情况。结果 治疗组总有效率（治愈＋有效）为94．1％，对照组为66．6％，经统计学处理，2组差异有统计学意义（P〈0．01）；12周内2组患者眩晕症状复发率黛力新组低于对照组（P〈0．01）。结论 黛力新治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕起效快、疗效好，症状反复率低。     

赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的　观察赛莱乐对椎基底动脉供血不足 (VBI)性眩晕的近期疗效。方法　对 46例VBI眩晕患者随机分成治疗组赛莱乐治疗了 2 4例与对照组 (低分子右旋糖酐 复方丹参注射液治疗 ) 2 2例 ,对比观察其疗效。结果　治疗组近期疗效与对照组比较基本痊愈与显效率有明显差异 (P <0 .0 1)。结论　赛莱乐治疗VBI性眩晕疗效肯定     

赛莱乐治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察

目的 :临床观察赛莱乐治疗椎 -基底动脉供血不足。方法 :选椎 -基底动脉供血不足病人 90例 ,男 5 8例 ,女 42例 ,年龄40～ 86岁。分两组 ,治疗组 5 0例用赛莱乐 15 0mg ;对照组 40例用维脑路通 0 6g ,加液体静滴 ,每日一次 ,10天为一疗程。结果 :在椎-基底动脉供血不足病人中 ,眩晕症状消失时间治疗组比对照组早 ,10天后评定整体疗效 ,治疗组的有效率高于对照组 ,显效率明显高于对照组。结论 :赛莱乐对椎 -基底动脉供血不足有效     

西比灵和利多卡因联用治疗椎基底动脉供血不足40例分析

目的 观察西比灵和利多卡因联用治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法 治疗组给西比灵口服,剂量每晚10mg,2％利多卡因88～1000mg稀释于5％葡萄糖液500ml中静滴,1次/d,10d为1疗程,连用2个疗程。结果 治疗组总有效率92.5％,对照组为71.8％,两组比较有显著差异。结论 西比灵和利多卡因联用治疗椎基底动脉供血不足安全、有效。     

黛力新治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的观察

目的 探讨黛力新治疗椎-基底动脉供血不足(VBI) 性眩晕的临床疗效.方法 对照组急性期(1～2周)予葛根素40ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d,共使用1～2周,并口服西比灵5 mg,qn,谷维素20 mg,tid,缓解期停用葛根素,继续按方法口服西比灵和谷维素治疗,治疗组在对照组的基础上加用黛力新口服,急性期早上及中午各服1片,缓解期改为早上口服1片/d.观察2组疗效和症状反复情况.结果 治疗组总有效率(治愈 有效)为94.1 %,对照组为66.6 % ,经统计学处理,2组差异有统计学意义(P＜ 0.01);12周内2组患者眩晕症状复发率黛力新组低于对照组(P ＜ 0.01) .结论 黛力新治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕起效快、疗效好,症状反复率低.     

赛莱乐治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察

目的 :观察赛莱乐对椎 基底动脉供血不足疗效。方法 :10 0例患者随机分为两组 ,治疗组用赛莱乐 15 0mg(5 2例 ) ,用盐酸培他啶治疗对比 (48例 )。结果 :治疗组痊愈 18例 (34 6 % ) ,观察组痊愈 7例 (14 5 % ) ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :赛莱乐治疗椎 基底动脉供血不足与盐酸培他啶相比具有起效更快 ,缓解病情迅速的特点 ,值得推广应用。     

纳洛酮治疗椎-基底动脉供血不足45例观察

目的：探讨纳洛酮对椎基底动脉供血不足的治疗作用。方法：将符合入组标准的椎基底动脉供血不足９５例患者随机分为纳洛酮治疗组（４５例）和对照组（５０例）,逐日观察疗效。结果：纳洛酮治疗组,临床效果显著,用药７２小时后总有效率为９５．５６％。结论：纳洛酮治疗椎基底动脉供血不足疗效好,起效快,具有临床应用价值。     

胞二磷胆碱联合灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的观察胞二磷胆碱联合灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法给予胞二磷胆碱0.5g静滴,1次/d,连用14d;灯盏花素100mg静滴,1次/d,连用14d。观察治疗前后血脂、血液流变学、临床症状的变化。结果治疗后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)较治疗前明显降低(P<0.01,P<0.05);治疗后全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数及红细胞变形能力均有明显改善(均P<0.01);治疗后眩晕明显好转,68例眩晕缓解,6例仍存轻度头晕。结论胞二磷胆碱联合灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效较好,无不良反应。     

椎动脉优势与后循环缺血性眩晕的关系

目的 探讨椎动脉优势在后循环缺血性眩晕(VAIV)中的临床意义.方法 前瞻性收集经头颅MRA检查发现的椎动脉优势的VAIV患者41例为研究对象,以非椎动脉优势的患者36例为对照,比较两组患者的基底动脉情况及眩晕严重程度.将椎动脉优势组患者根据椎动脉直径差异分为轻度变异组(0.04～0.70mm)、中度变异组(0.70～1.17 mm)、重度变异组(≥1.17 mm)3组,比较3组患者的眩晕严重程度差异.所有患者均随访1年,观察椎动脉优势与阳性事件发生(眩晕反复发作或发生后循环脑梗死)的关系.结果 (1)椎动脉优势组基底动脉形状异常率为70.73％(29/41),明显高于非椎动脉优势组33.33％(12/36)(x2=10.77,P＜0.01);(2)椎动脉优势组眩晕严重程度(3.3±1.2)高于非椎动脉优势组(2.3±0.6)(t=1.99,P＜0.01);不同变异3组间两两比较,椎动脉优势重度变异组眩晕严重程度(4.0±1.1)大于轻度变异组(2.9±0.9)(t=2.07,P＜0.05);(3)随访1年后,椎动脉优势组阳性事件发生率(65.85％)高于非优势组(30.56％)(x2=9.56,P＜0.01).结论 椎动脉优势的VAIV患者基底动脉异常率高,眩晕程度更严重,更容易反复发作眩晕或发生后循环脑梗死.     

重心动摇平衡仪治疗急性椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

目的探讨人体重心动摇平衡仪在椎-基底动脉供血不足性眩晕患者治疗中的应用价值.方法将2004年8月～2005年1月西京医院神经内科病房住院的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者80例随机分为治疗组和对照组,2组药物治疗相同,治疗组同时接受日本Anima公司生产的EAB-100型重心动摇平衡仪康复治疗,每周训练3次,每次为15～30 min,共2周.结果治疗至第1,2周时2组重心动摇面积均在减小,治疗组重心动摇面积显著小于对照组(P＜0.05),1、2周时治疗组症状改善有效率分别为88.3%、96.5%,显著高于对照组67.6%、75.7%(P＜0.05).结论给椎-基底动脉供血不足性眩晕患者服用药物治疗的同时,给予重心动摇平衡仪康复训练,能促进患者平衡功能障碍的恢复和显著改善患者急性期的眩晕症状.     

椎基底动脉压迫型前庭阵发症的磁共振特点分析

目的探讨椎基底动脉压迫型前庭阵发症的磁共振影像学特征。方法共收集前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)患者64例,分为非椎基底动脉压迫型组(对照组)32例和椎基底动脉压迫型组(观察组)32例,应用三维时间飞跃法磁共振血管成像技术,判断64例患者的前庭蜗神经周围有无神经血管交互压迫(neurovascular cross-compression,NVCC)及其压迫类型,并对两组间NVCC压迫点至前庭蜗神经出脑干处的最短距离、基底动脉及双侧椎动脉血管直径、双侧椎动脉间血管直径变异度进行统计学分析。结果在观察组NVCC压迫点距前庭蜗神经出脑干处距离为(6.26±2.02)mm明显小于对照组(8.17±1.98)mm(t=-3.872,P=0.000,P0.01);而观察组椎动脉血管直径(3.53±0.42)mm与对照组(3.44±0.31)mm无明显差异(t=0.962,P=0.340,P0.05);两组的基底动脉血管直径观察组(3.74±0.41)mm与对照组(3.65±0.29)mm间亦无统计学意义(t=0.992,P=0.326,P0.05);而观察组的双侧椎动脉血管直径变异度(1.09±0.31)mm明显高于对照组(0.82±0.35)mm(t=3.330,P=0.001,P0.05)。结论椎基底动脉压迫型VP患者NVCC压迫点距前庭蜗神经出脑干处距离较近且双侧椎动脉血管直径变异度较大。     

异常椎基底动脉压迫致三叉神经痛的临床特点及显微手术治疗（附16例分析）

目的 探讨异常椎基底动脉压迫所致原发性三叉神经痛（ITN）的临床特点、可能发病机制及微血管减压术治疗效果。方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月收治的16例术中证实的异常椎基底动脉压迫所致ITN患者的临床资料。结果 16例患者术后随访３个月至２年,14例术后1 d疼痛立即消失且随访无复发,1例术后3个月随访时疼痛完全消失,1例术后3个月随访时疼痛较术前缓解。结论 异常椎基底动脉压迫所致的ITN多见于老年患者,多伴有高血压、脑卒中病史;术前3D-TOF-MRA有助于明确责任血管及制定适宜的手术方案,术中针对不同的病因行不同的细节处理,充分松解三叉神经入脑干区及环池段周围蛛网膜有助于避免遗漏责任血管;围手术期应控制血压平稳,防治血管痉挛,防治急性卒中事件。     

经颅多普勒在后循环缺血性眩晕疗效评估中的应用价值

目的探索经颅多普勒技术在后循环缺血性眩晕疗效评估中的临床价值,为后循环缺血性眩晕疾病诊断、治疗提供参考依据。方法收集后循环缺血性眩晕患者86例,给予常规治疗,并根据患者情况加服中药治疗,治疗前后行经颅多普勒检查,比较TCD参数变化情况。结果 64例(74.42%)椎基底动脉的终末支大脑后动脉血流异常以血流速度减慢为主,椎基底动脉和大脑后动脉血流速减慢分别是67.44%和51.16%,少数出现动脉硬化症,分别是40.70%和29.07%。多数患者同时出现颈内动脉血流异常,大脑中动脉和大脑前动脉发生率较为接近,分别为86.04%和86.05%,以血流减慢为主。入选患者治疗后,有效74例,总有效率为86.05%,无效12例。有效与无效病例的各指标进行比较,前者VA和BA的Vs、Vm均较后者显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 TCD具有无创性,可作为后循环缺血性眩晕患者颅底大动脉血流动力学的有效观察指标,显示不同时期病理变化,为后循环缺血性眩晕疾病诊断、治疗提供参考依据。     

Successful endovascular reconstruction of acutely ruptured pseudoaneurysm of the vertebral artery,complicated by isolated vertebrobasilar circulation and symptomatic vasospasm

The management of a ruptured pseudoaneurysm of intracranial vertebral artery (VA), which is the sole supplier to an isolated vertebrobasilar system, is challenging. The authors report on such a case in a 49-year-old man who suffered a grade III subarachnoid hemorrhage (SAH) caused by a dissecting fusiform pseudoaneurysm of the left VA. The right VA terminated in the posterior inferior cerebellar artery and posterior communicating arteries were absent. The patient developed symptoms consistent with vasospasm on day 9 after SAH, which was treated by intra-arterial vasolytic therapy, followed by stent placement and “in-stent” balloon angioplasty. Angiography 2 weeks later showed near-complete resolution of the pseudoaneurysm. At discharge, the patient's modified Rankin score was one. In this complicated case in which an isolated vertebrobasilar circulation precluded parent vessel sacrifice, we detail the successful management using a combination of intra-arterial vasolytic therapy, stent reconstruction, and balloon angioplasty.