急性硬膜外血肿48例临床分析

目的分析48例GCS评分3～9分的急性硬膜外血肿患者的临床治疗效果。方法在脑受压及颅内压增高的情况下尽早手术清除硬膜外血肿。根据不同的病情,采取不同的手术方法 ,如合并硬膜下血肿或广泛脑挫裂伤者,去骨瓣,必要时敞开硬脑膜。早期亚低温治疗,防治并发症的发生。结果经综合治疗后存活42例(87.5%),其中恢复良好者29例(60.4%),轻度致残者8例(16.7%),重度致残者5例(10.4%);死亡6例(12.5%)。结论根据不同病情,采用不同的手术方法是抢救急性硬膜外血肿患者成功的关键。     

非外伤性急性双侧顶部硬膜外血肿、脑疝一例

患者女,23岁.未曾来过月经,新婚.入院前30 h合房后出现阴道大量出血,就诊于当地卫生院.诊断为会阴裂伤,并于当地医院行修补术.10 h前再次出血,量较多,有血块.以阴道Ⅲ度裂伤入住我院妇科.查体:体温37℃,脉搏140次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mmHg.双乳房发育呈幼稚型,外阴无阴毛分布,阴道前庭存在,阴道口与直肠相通,阴道外口可容一指,可触及指腹大小的子宫颈.子宫及附件触诊不清.三合诊:直肠壁3 cm裂口.B超:盆腔未见子宫影像,可见2.5 cm×1.2 cm×1.3 cm的低回声,提示始基子宫.心电图:窦性心动过速.血常规:白细胞计数11.7×109/L,Hb110 g/L,红细胞压积30.8%.     

急性外伤性颅内血肿并脑疝78例救治体会

颅内血肿占闭合性颅脑损伤的8％～10％，占重型颅脑损伤的40％～50％。在所有颅脑损伤死亡病人中约有50％存在颅内血肿。脑疝是颅脑损伤引起颅内压增高的必然结局．是一种严重的危象。早期预防和治疗颅内压增高。以减轻脑疝及脑干损害，才可能取得良好预后。我科从2005年1月到2007年3月共抢救急性外伤性颅内血肿并脑疝78例。现将其救治体会报道如下。     

24例特急性硬膜外血肿的临床分析

本文回顾了我科自1997-06～2000-09收治的24例特急性硬膜外血肿病人的诊治情况，现报道如下。     

24例特急性硬膜外血肿的临床分析

本文回顾了我科自1997-06-2000-09收治的24例特急性硬膜外血肿病人的诊治情况,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组24例,男20例,女4例;年龄12～55岁,平均31岁。致伤原因:车祸伤11例,坠落伤8例,打击伤5例。伤后至就诊时间均在1h以内。伤后原发性昏迷者17例,持续时间均在10min以内。入院时CCS 9～12分4例,13     

急诊钻孔减压救治急性巨大硬膜外血肿伴脑疝

我院自2001年以来收治巨大硬膜外血肿伴脑疝病人11例，均在门诊处置室先行急诊钻孔减压，然后行开颅血肿清除术，病人预后较好，现总结如下。     

无颅骨骨折的急性硬膜外血肿21例临床分析

硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线性骨折患者,约占外伤性颅内血肿的30%,一般为直接暴力导致着力部位的颅骨骨折,骨折线累及脑膜血管沟、脑膜中动脉及其分支、静脉窦和板障静脉而引起急性硬膜外血肿[1].     

无颅骨骨折的急性硬膜外血肿21例临床分析

急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线性骨折患者,约占外伤性颅内血肿的30%,一般为直接暴力导致着力部位的颅骨骨折,骨折线累及脑膜血管沟、脑膜中动脉及其分支、静脉窦和板障静脉而引起急性硬膜外血肿[1].     

TY-1型颅内穿刺针在急性硬膜外血肿所致脑疝中的临床应用

我院1997年6月～2002年12月对28例外伤性硬膜外血肿所致脑疝病人行穿刺抢救，效果明显，报道如下：1对象与方法男18例，女10例；年龄12～65岁，平均41．2岁。意识朦胧、呕吐8例，浅昏迷12例，深昏迷8例。一侧瞳孔散大17例，双侧散大7例，双侧散     

外伤性颅内血肿致脑疝126例临床分析

我院从1993年至1999年,共收治因外伤性颅内血肿致脑疝病人126例,占同期外伤性颅内血肿962例的13.1％,现作一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 男94例,女32例,年龄10～76岁,平均40.8岁。其中大于65岁老年患者19例。1.2 受伤情况 交通事故78例,占61.9％;坠落伤23例,占18.3％;跌伤16例,占12.7％;铁器伤9例,占7.1％。1.3 临床表现 原发性昏迷97例,其中持续性昏迷或昏迷程度加深51例,有中间清醒期46例。闭合性颅脑伤120例,开放伤6例。伴颅骨骨折37例,颅底骨折21例。在观察过程中116例出现一侧瞳孔散大,另10例双侧瞳孔散大。     

急诊钻孔减压救治巨大硬膜外血肿伴脑疝26例分析

我院自1998年以来收治巨大硬膜外血肿伴脑疝病人26例,均在门诊急救室先行急诊钻孔减压然后行开颅血肿清除术.病人预后较好,现总结如下:     

锥颅抢救急性外伤性颅内血肿致脑疝41例临床分析

急性外伤性颅内血肿引起的脑疝 ,病情急且危重 ,如抢救不及时可致死亡 ,成活者也可影响生存质量。根据经验 ,外伤性颅内血肿引起脑疝病人入院至手术时间最少需 60ｍｉｎ ,这严重制约了对脑疝的抢救。我院 1996 0 6～ 2 0 0 1 12共对 41例外伤性颅内血肿致脑疝病人紧急锥颅抢救 ,减少了死亡率 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例 ,男 3 3例 ,女 8例 ,年龄 3～ 72岁 ,平均 3 3 6岁 ,以青壮年最多 ,占 74%。1 2　至伤原因　以道路交通事故最多 ,共 2 5例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例 ,砸伤 3例 ,挤压伤 1例。1 3　血肿类型　本组…     

非着力部位无骨折性急性硬膜外血肿致突发脑疝1例

1 临床资料 患者,男,35岁,因2米高处坠落,左侧头部着地受伤出血0.5h入院。伤后有短暂昏迷史。入院时体温、脉搏、呼吸正常,血压141/98mmHg,扶入,神志清楚,问答切题,能按吩咐动作,左颞部见10cm横形创口,创口下来见颅骨骨折。右瞳略大于左侧,光反射灵敏,脑膜刺激征(一)。胸腹未及合并伤,四肢肌力、肌张力正常,深浅反射对称,未引出病理反射。包扎后急诊头CT示右侧裂池稍高密度影,左颞部头皮血肿(图1)。予     

颅后窝硬膜外血肿37例临床分析

创伤后颅后窝血肿发生率很低，一般只占全部颅内血肿的5％左右，而以硬膜外血肿多见。本文就本院1993年至2003年37例颅后窝硬膜外血肿进行临床分析。     

急性硬膜下血肿术中突发急性硬膜外血肿20例分析

一、资料与方法 我院1998年1月至2008年1月收治急性硬膜下血肿患者680例,其中男490例,女190例.年龄5～77岁,平均41岁.车祸伤552例,坠落伤90例,打击伤38例.术中突发急性硬膜外血肿20例,发生率为3%.血肿位于对侧15例,枕部4例,同侧1例.     

微创穿刺碎吸术结合开颅术抢救急性巨大硬膜外(下)血肿并脑疝

目的 探讨微创穿刺碎吸术结合开颅术抢救急性巨大硬膜外（下）血肿并脑疝,以期提高急性巨大硬膜外血肿（下）并脑疝抢救的成功率。方法CT检查明确颅内情况后,定位并局部备皮、消毒,局麻下先用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿腔后粉碎抽吸、引流不凝血及血凝块,再完善术前准备,全麻下行标准大骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压术。结果本组18例脑疝行血肿腔穿刺碎吸,一侧瞳孔散大4例缩小到正常,一侧瞳孔散大12例有所缩小,双侧瞳孔散大2例一侧瞳孔缩小,2例无效,再行开颅术后,2例由双侧脑疝缩至单侧脑疝后经抢救无效死亡,余16例瞳孔均缩至正常,均存活并恢复良好,存活率达88．8％。结论微创穿刺碎吸术结合开颅术抢救急性巨大硬膜外（下）血肿并脑疝成功率高。     

急性骑跨静脉窦硬膜外血肿10例分析

目的探讨急性骑跨静脉窦硬膜外血肿的临床特点和预后。方法回顾性分析10例急性骑跨静脉窦硬膜外血肿的临床资料、头颅CT检查及治疗结果。结果10例全部经头颅CT确诊,经治疗10例病人中治愈4例,4例轻残,1例重残,1例植物生存。结论早期明确急性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断,对治疗效果有显著影响。     

高血压硬膜下巨大血肿并脑疝1例报告

脑表面出血形成硬膜下血肿比较少见,我院收治一例,经超早期手术清除血肿及综合治疗半年余病情稳定,现报告如下: 患者初某,男、55岁,原有高血压病史,于1984年6月2日5时15分去厕所大便后欲倒,当时意识清,自述头痛剧烈,恶心无呕吐,5时23分被他人送门诊急诊室检查:意识不清,左侧瞳孔散大(5mm)右侧瞳孔2.5mm,血压200/140mmHg,经降压、脱水、气管切开,病人仍呈深昏迷状态,5时30分两侧瞳孔基本等大,血压184/166mmHg,耳鼻无脑脊液漏,预软,心肺无特殊发现,腰部正常,四肢肌张力高,生理反射存在,右霍夫曼氏征