CT简易立体定位置管引流治疗高血压脑出血

我科自１９９５年１２月至１９９９年１２月,采用ＣＴ简易立体定位置管抽吸加尿激酶溶解引流方法治疗高血压脑出血８６例,取得较好效果,报告如下：１临床资料１．１一般资料本组８６例病人中,男５２例,女３４例,年龄３９－７６岁,平均５９岁,高血压病史３－２８年。意识状态按格拉斯哥（ＧＣＳ）计分法：３－５分５例,６－９分２２例,１０－１２分３８例,１３－１５分２１例。肢体偏瘫６５例,失语２４例,一侧瞳孔散大１０例,双侧瞳孔散大３例,双侧瞳孔缩小１１例。１．２出血至手术时间脑出血后７～１２ｈ手术者６４例,１３…     

面神经炎48例临床疗效观察

我们从１９９６年１月到１９９９年１２月共收治４８例,经综合治疗,疗效显著,现报告如下;１资料与方法１．１临床资料本组收治４８例,男３４例,女１４例,年龄１８－５６岁,符合诊断标准,全部收住院治疗,出院后随访调查。１．２治疗方法（１）静脉用药：２５％甘露醇２５０ ｍｌ,加氢化可的松 １００ ｍｇ,２－ ３次／日,快速静滴;烟酸 ３００ ｍｇ加入液体中静滴。（２）肌肉注射：维生素Ｂ１ １００ｍｇ,维生素Ｂ１２ ０．５ ｍｇ,每日一次。（３）口服药物：地巴唑 １０ ｍｇ,６５４－２片 １０ ｍｇ,维生素Ｂ６ ３０ …     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

高血压脑出血术后继发脑梗塞(附45例分析)

我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治高血压脑出血手术病人４５０例,其中４５例诊断为术后继发脑梗塞,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４５例,占同期脑出血手术病人的１０％,男２７例,女１８例,年龄４５～７２岁,平均５５岁。均有１年以上高血压史（５年以上３４例）。１．２　血肿部位及血肿量　一侧内囊出血２２例,外囊出血１５例,皮层下出血５例,小脑出血３例。出血破入脑室系统１２例。血肿量１０～７０ｍｌ,平均４６ｍｌ。１．３　术前意识状态及瞳孔　嗜睡３例,浅昏迷１２例,中度昏迷１３例,深…     

观察瞳孔在基底节区大量脑出血锥颅抽吸术中的意义

我院中风科采用锥颅抽吸术治疗基底节区大量脑出血效果满意，现就１９９９年１１月至２０００年１０月的１５例病人治疗情况分析如下：1 资料与方法1．１ 一般资料 本组病例男１２例，女３例。年龄５１～７８岁。平均６３岁，其中有高血压病史者１４例。入院时病人双侧瞳孔直径２～５ｍｍ者６例，小于２ｍｍ者６例，双侧瞳孔不等大者３例（患侧瞳孔大于５ｍｍ者２例，患侧瞳孔直径小于２ｍｍ者１例）。全部病人均经头颅ＣＴ检查确诊，出血量最多为６８ｍｌ，最少5０ｍｌ，平均６０ｍｌ，１５例病人均有中线移位，最大移位距离１．５ｃｍ，最…     

中风后迟发性上消化道出血38例临床分析

我院脑血管专科自１９９７年１月至１９９７年１２月共收治脑血管病人９８６人次,其中３８例病人在发病后６～１０天内发生消化道出血,发生率为３．８５％。现总结分析如下。１ 临床资料１．１一般资料 男２３例,女１５例,男女之比为１．５３：１。发病年龄２８～７９岁,脑出血并发上消化道出血者３１例,脑梗死７例,在脑出血病人中出血量大于５０ｍｌ（按多田式公式计算）者２０例,小于５０ｍｌ者５例,原发性脑室出血６例（其量无法计算）。脑叶出血者１１例,内囊出血８例,脑干出血５例,小脑出血３例,外囊出血４例。１．２ 临…     

自发性脑室出血的治疗与预后

自发性脑室出血约占急性脑出血的三分之一，它大多继发于脑实质出血，其治疗和预后既受原发出血的量和部位影响又有其自身的特点［１，２，３］。现将我们有完整资料的４９例结合文献进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料男２９例，女２０例，年龄１６－７４岁，２０岁以下２例，２０～４０岁８例，４１－５０岁１６例，５０岁以上２３例；入院时昏迷４０例，偏瘫３９例；左侧２１例，右侧１８例；脑膜刺激征阳性４５例，单侧瞳孔散大２例。１．２ ＣＴ表现全组均为继发性脑室出血，单侧侧脑室积血１７例，双侧侧脑室积血１０例，侧脑室…     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿18例疗效分析

我院自１９９６年６月至１９９８年６月共收治１８例慢性硬膜下血肿患者,均采用钻孔引流血肿的方法,取得满意疗效,现总结如下。１临床资料１．１一般资料 本组患者男１４例,女４例,发病年龄３４～７７岁,平均５８岁,５０岁以上者１３例,占７４％。病史在１～３个月。血肿部位位于额颞顶枕者６例,额颞顶者８例,额顶部位者４列。位于左侧者１２例,右侧者４例,双侧者２例。１．２ 临床症状 伴有头痛、头晕者１２例,恶心者１０例,记忆力下降者４例,精神及智能障碍者２例,不同程度肢体瘫痪者６例,一侧病理征阳性者４例,视乳头…     

纳络酮治疗震颤谵妄13例报告

现将本院１９９７年１２月～１９９９年２月以纳络酮治疗酒精所致震颤谵妄１３例报告如下。１　对象与方法１３例患者均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ震颤谵妄诊断标准;均为男性;年龄４１～５２岁,平均（４７．０±２．５）岁;无其他器质性疾病。持续饮酒１８～３０年,平均（２２．０±３．５）年;日均饮酒量（以５０度白酒计算）２５０～１２００ｍｌ,平均（５３０±５０）ｍｌ。２例酒量减少后１２～２４小时发生,１０例末次戒酒后２４～１２０小时发生,１例患肺炎后２４小时出现。１３例均有意识障碍,意识范围狭窄;感知觉障碍１０例,…     

微创手术治疗脑室铸型

１临床资料男９例，女４例，年龄１１－１７岁，高血压脑出血破入脑室者８例，原发性脑室出血２例，脑血管畸形破入脑室２例，烟雾病１例。入院时ＧＣＳ评分：３分３例，５分５例，６～８分５例。发病后至穿刺时间１－３ｈ ４例，３－４８ｈ ６例，３天２例，１２天１例。治疗效果：好转９例，死亡４例。２治疗方法入院后常规使用降颅压药物。在局麻下行双侧脑室穿刺，先穿刺出血量多的一侧。双侧穿刺成功后放出血性脑脊液，用生理盐水反复冲洗后，在血块多的一侧注入尿激酶 ２万 ｕ＋生理盐水３ｍｌ或重组链激酶５０万ｕ＋生理盐水３ｍｌ＋…     

脉络宁治疗脑梗塞的疗效观察

我们于１９９６年３月至１９９８年５月将收治的１００例脑梗塞患者,分别采用脉络宁和川芎嗪进行治疗,现将疗效对比观察结果报道如下。１资料和方法１．１一般资料将１００例患者按入院先后次序随机分成２组,脉络宁组５０例,川芎嗪组５０例,全部病人均根据临床诊断和ＣＴ证实。脉络宁组：男３５例,女１５例,年龄４２～７８岁,平均年龄６０岁。川芎嗪组：男３３例,女１７例,年龄４１～７７岁,平均年龄６１岁。１２病情分级重度;瘫痪肢体肌力０～１;中度：瘫痪肢体肌力２～３、（伴意识障碍者划为重度）;轻度：瘫痪肢体肌力在３…     

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的救治体会

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的救治体会雷万生，吴明，朱炯明，陈文郁，祝斐，谢联斌我院自１９８９年１０月至１９９４年１０月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大病人５０例，占同期脑疝病人的１５．２％，现报告如下。临床资料与结果男３９例，女１１例。年龄３～７９岁，平均年...     

脑出血后并发睡眠呼吸暂停综合征12例报告

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一种睡眠期疾病，指睡眠时频繁发作呼吸停止，暂停时间较长。近来我们遇到脑出血后睡眠呼吸暂停综合征１２例，现报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 本组男１０例，女２例，年龄５０～７５岁，平均6２．３岁，均符合１９９５年全国第四届脑血管病会议制定的诊断要点，并经头颅ＣＴ检查证实，发病时出血量３０ｍｌ以下５例，３０～5０ｍｌ４例，５０ｍｌ以上３例；基底节区出血６例，丘脑出血破入脑室者４例，脑叶出血２例，昏迷者５例，出现ＳＡＳ均在发病后１周内．1．２ 临床表现 本组９例为睡眠时舌体后…     

外伤性迟发性后颅窝血肿9例诊治体会

我科自１９９３年１１月～１９９９年５月，收治迟发性后颅窝血肿９例。本文拟对迟发性后颅窝血肿的早期诊断提出初步认识。１临床资料１．１一般资料 本组男６例，女３例，年龄最小者８岁，最大５０岁，平均３４岁。受伤原因：车祸伤４例，平地摔倒２例，坠落伤２例，打击伤１例。本组均为后枕受力。临床表现：伤后原发昏迷５例Ｊ无昏迷者４例。ＧＣＳ评为３－５分３例，６－８分２例，９－１２分３例，１３分１例。枕下及乳突部头皮青紫者６例。伤后头痛加重４例。剧烈呕吐３例，小脑征３例，锥体束征４例。１．Ｚｅｒ扫描人院均行头颅Ｃ…     

脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

脑出血急性期并发癫痫15例报告

我院于１９９５～１９９８年收治脑出血患者２１４例,其中并发癫痫者１５例（７％）,现将有关资料分析如下。１　临床资料本组１５例,男９例,女６例。年龄３６～７１岁（平均５８．５岁）,４５～５０岁２例,５１～６０岁１１例。脑出血后距发作癫痫时间：１２小时内４例,１２～２４小时５例,１～２天３例,３～５天２例,６天１例。癫痫发作类型：局限性运动发作６例,大发作９例（其中癫痫连续发作２例）。患者住院６小时～４５天（平均１３．５天）,每个患者在院发作１～３次（平均１．３３次）,３小时～２０天（平均１０．１天…     

颅脑外伤后急性脑积水7例报告

颅脑外伤后急性脑积水７例报告湖北省沙市市一医院神经外科陈世洁，刘建雄，叶绪昌，张继纬报道本组男５例，女２例．年龄６个月～４６岁，受伤到发现脑积水的时间：２４小时内３例，１～３天４例，一侧瞳孔散大２例，双侧瞳孔散大１例，去脑强直１例、腰穿脑脊液压力＞３...     

原发性高血压与心脑损害的动态血压研究

本文主要对原发性高血压并心脑损害的２４小时动态血压特征进行研究。１ 资料与方法１．１观察对象 本组１４０例，经询问病史、体检、实验室检查排除继发性高血压，均符合ＷＨＯ的高血压诊断标准。分三组：（１）单纯高血压组，计５０例，男３０例，女２０例，年龄５０．５１±１０．５２岁（３１～７２岁），病史３．４３±３．６５年（半个月～１１年）。（２）高血压并左心室肥大（ＬＶＨ）组，计５０例，男３５例，女性１５例。年龄５４．４４±９．６１岁（３５～７５岁）。病史４．７２±４．１２年（１０个月～２０年）。均经美国菲…     

脑血管畸形急性出血的处理

一、临床资料　　男１９例,女１０例。年龄９岁～６５岁,平均２１８岁。突然剧烈头痛２９例,呕吐７例,肢体麻木２例,癫痫发作２例。深昏迷３例,浅昏迷１４例,嗜睡８例,清醒４例。单侧瞳孔散大６例,双侧瞳孔散大１例,偏瘫或轻瘫１０例,颈抵抗１３例,病理征１８例。腰穿６例,均为血性脑脊液,脑压在３２～５６ｋＰａ。脑血管造影１２例,全部显示为颅内占位影像改变,１例显示异常血管影。ＣＴ扫描２３例,显示颅内血肿２２例,蛛网膜下腔出血１例,发现脑血管畸形３例。ＭＲＩ　　作者单位：５３６０００　广西,北海市人…     

高血压脑出血手术后的护理

我院自１９９５年以来共收治高血压脑出血手术治疗者１８例,成功率达９５％,从临床中我们体会到,手术后的精心护理也是治疗成功与否的关键之一。１临床资料１.１性别年龄男 １２人,女 ６人,最大７７岁,最小 ３２岁,平均５６．２岁。１．２发病时情况１８例明显高血压病史发病后有意识丧失６例,一侧肢体瘫１２例。１．２手术前情况嗜睡 ２例,浅昏迷 １０例,深昏迷 ２例,一侧瞳孔散大２例,双侧瞳孔不等大２例。１．４发病至手术时间最短４小时,最长３６小时,２４小时内１２例,２４－７２小时６例。２术后护理２．１病情观察此…