癫痫患儿的免疫功能及免疫球蛋白辅助治疗的初步研究

目的：探讨癫痫患儿的免疫功能状态及免疫球蛋白辅助治疗的疗效。方法：测定５４例癫痫患儿血中ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｓ３及Ｔ细胞亚群，与正常对照组比较；对１４例常规抗癫痫治疗效果不佳者加用免疫球蛋白辅助治疗，观察疗效。结果：癫痫患儿血清ＩｇＧ降低（Ｐ＜０．０５），ＩｇＡ降低（Ｐ＜０．０１），ＩｇＭ及Ｃ３正常，ＣＤ３、ＣＤ４降低（Ｐ＜０．０５），ＣＤ８升高（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８降低（Ｐ＜０．０５），免疫球蛋白辅助治疗有效率５７．２％。结论：癫痫患儿存在免疫功能紊乱，提示免疫机制参与了癫痫发病机制；免疫球蛋白辅助治疗癫痫有效。     

BCL—2蛋白在癫痫过程中海马细胞内的变化

癫痫全面性强直阵挛发作（ＧＴＣＳ）可诱导脑细胞的损伤与修复过程。ＢＣＬ—２蛋白是具有介导多种细胞外信号保护细胞存活的重要的细胞浆蛋白之一。应用流式细胞免疫荧光技术对马桑内酯（ＣＬ）致痫大鼠海马细胞中ＢＣＬ—２蛋白进行检测。结果显示：ＣＬ诱导癫痫发作海马细胞中ＢＣＬ—２蛋白表达增高，发作６小时以内荧光指数（ＦＩ）（１．１２９±０．０４７，ｎ＝７）明显高于对照组（０．９９９±０．０９６，ｎ＝９），Ｐ＜０．００５，６～２４小时组（１．０２６±０．０６５，ｎ＝３）及２４小时以后组（０．９８２±０．０４３，ｎ＝６）ＦＩ回落，Ｐ＞０．０５。提示这种ＢＣＬ—２变化可能对损伤和凋亡细胞具有保护作用。     

生活体验疗法（森田疗法）对神经症治疗康复作用的研究

目的 研究确认生活体验疗法（森田疗法）对神经症的治疗康复作用。方法 以ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ神经症诊断标准选择病例；设立药物治疗（ＤＴ）对照组；ＬＥＴＧ应用分阶段治疗目标的生活体验疗法。两组各６０例，疗程皆为１０～１２周。结果 ＬＥＴＧ总有效率高于ＤＴＧ，但无显著差异性（Ｘ＾２＝２．９１，Ｐ〉０．０５）；从疗效的程度看，ＬＥＴＧ的痊愈率明显高于ＤＴＧ（Ｐ〈０．００５）；ＬＥＴＧ中ＭＭＰＩ平均减分率亦高于     

脑梗塞与红细胞免疫功能的初步研究

测定了４０例急性脑梗塞患病ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ和ＲＢＣ－ＩＣＲ．ＣＩＣ，Ｃ３等，发现脑梗塞患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ（１２．７１±２．３８％％）明显低于正常对照组（１８．４０±３．６１％），Ｐ＜０．０１；ＲＢＣ－ＩＣＲ（１９．６±２．１７％）高于正常对照组（７．１０±２．１３％），Ｐ＜０．０１。大梗塞灶组（梗塞灶≥２．０ｃｍ）ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ低于小梗塞灶组（梗塞灶＜１．９ｃｍ）．ＲＢＣ－ＩＣＲ则相反。脑梗塞组ＣＩＣ水平与正常对照组比较无显著性差异，而Ｃ３含量极高，Ｐ＜０．０１。本文对此结果的临床意义进行了讨论。     

合成促皮质素及维生素B6联合治疗婴幼儿癫痫的疗效观察

目的：探讨合成促皮质素（Ｃｏｒｔｒｏｓｙｎ，长效确杜先）及维生素Ｂ６（吡哆醇）联合治疗婴幼儿癫痫的疗效。方法：１４例年龄为３个月至４岁的患儿（婴儿痉挛症６例，其它顽固性癫痫８例）给予维生素Ｂ６ ５０～１００ｍｇ／ｄ肌肉注射１０天后，再以逐渐延长用药间隔的方式肌肉注射Ｃｏｒｔｒｏｓｙｎ０．０１５～０．０２５ｍｇ／ｋｇ．ｄ，总疗程约２个月，观察用药后的癫痫发作情况、脑电图（ＥＥＧ）改变、血像、肝肾功能及血电解质变化。结果：治疗后１１例患儿癫痫发作停止，２例顽固性癫痫患儿发作减少，分别由周１５次及２０次减少至每周３次及８次，１例顽固性癫痫患儿因不良反应明显终止治疗。ＥＥＧ及一般临床情况有改善。治疗过程中部分患儿有低血钾、低血钙、浮肿等，但血液肝肾功能检查未见异常变化。结论：Ｃｏｒｔｒｏｓｙｎ及维生素Ｂ６联合治疗婴儿痉     

老年高血压患者脑血流速度的经颅多普勒表现

为进一步了解老年高血压患者脑血流速度的变化,为高血压病和脑血管病的治疗提供依据,本研究应用经颅多普勒（ＴＣＤ）超声对老年高血压患者颅内血流动力学变化进行了观察。１材料与方法１．１研究对象依据全国高血压诊断标准,选择６０岁以上高血压病人３５例。男１６例,女１９例,年龄６０～７１岁,平均６５．６±２．８岁。对照组３０例,男女各１５名,年龄６０～７０岁,平均６５．１±２．６岁,无高血压或心脑血管病病史及体征。１．２仪器及使用方法应用德国ＤＷＬ－Ｐ型彩色ＴＣＤ仪,选用２ＭＨｚ脉冲探头,超声功率 １０ Ｗ／…     

帕罗西汀联合氯丙嗪对精神分裂症阴性症状的治疗

于１９９０年５月～１９９８年１月，随机选择符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的住院病人２１例，均以阴性症状为临床主要表现。其中男１２例，女９例；平均年龄４８．５±１０．７岁，平均病程２１．５±５．１年；以往曾经多种抗精神病药治疗无效；ＢＰＲＳ≥３...     

抗抑郁剂维持治疗时剂量与疗效的关系

抗抑郁剂维持治疗时剂量与疗效的关系施建兵作者选择１９９０年１～１０月住院符合ＣＣＭＤ－２情感性障碍反复抑郁发作诊断标准的患者６８例作为研究对象。其中男３２例、女３６例，年龄２４．０±２．１岁。３８例使用阿米替林，２０例使用丙咪嗪，１０例使用多虑平，随...     

单独用利培酮及其联合氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

作者对单独用利培酮及其联合用氯氮平治疗精神分裂症的疗效进行了观察，现将结果报告于后。１对象与方法１．１对象①符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准；②ＢＰＲＳ＞３５分；③排除心、肝、肾等严重躯体疾病；本文共计４０例。其中，利培酮联用氯氮平组２０例（男１３例，女７例），年龄２２～５０岁，平均（３３．３７±６．３１）岁，平均病程（３．３９±３．４２）年；单独用利培酮组２０例（男１４例，女６例），年龄１５～５３岁，平均（３１．２８±１１．１２）岁，平均病程（３．１４±２．７９）年。两组间无显著性差异（…     

癫痫患儿血清IgA和锌变化的临床观察

１９９６年５月以来我院小儿神经门诊检测部分癫痫患儿血清ＩｇＡ和微量元素锌的浓度，以探讨癫痫小儿发作控制前后血清ＩｇＡ和锌的变化。１对象和方法１.１对象按１９９５年全国小儿神经病学术会议“关于小儿癫痫及癫痫综合征分类的建议”［１］确诊的原发性癫痫患儿３１例，男１９例，女１２例，男：女为１．５：１。起病年龄２岁４个月－１１岁７个月，平均年龄８岁２个月。１.１．１癫痫类型 ３１例中全身性发作２５例：强直一阵挛发作１０例，强直发作５例，阵挛发作４例，失神发作６例。部分性发作 ６例：具有中央－颞区棘波的小儿良…     

癫痫外科

ＰＥＴ、ＥＥＧ、ＭＲＩ在术前癫痫灶定位价值中的对比研究欧阳辉 邱炳辉　漆松涛　黄祖汉　吴湖炳　王全师　摘要　目的：探讨术中皮层脑电图（ＥＣｏＧ）、术后组织病理和随访结果为标准,比较发作间期１８ Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ显像、ＥＥＧ、ＭＲＩ在难治性癫痫外科手术前癫痫灶定位中的价值。方法：术前均行发作间期１ ８Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ脑显像、２～３次 ＥＥＧ和 ＭＲＩ检查,术中行ＥＣｏＧ检查,以ＰＥＴ和ＥＣｏＧ定位的癫痫灶范围行癫痫灶切除或多处软脑膜处横纤维切断术,术后切除病变组织行病理检查与外科治疗效果进行随访,比…     

186例热性惊厥儿童的脑电图分析

目的：探讨热性惊厥（ＦＣ）时异常脑电图（ＥＥＧ）与以后癫痫的发作，与ＦＣ的再发及预防性治疗的关系。方法：记录１８６例４－６岁患儿ＦＣ后ＥＥＧ。结果：首次ＥＥＧ异常率为３３％；ＥＥＧ异常率与Ⅰ级亲属的热惊厥史无关系；ＥＥＧ异常率与ＦＣ临床特征（局灶性发作和ＦＣ持续时间〉１５分钟）有关；首次ＦＣ的ＥＥＧ异常率为１２％，随着ＦＣ再发次数的增多逐渐增高，ＦＣ再３次以上的患儿中，其ＥＥＧ异常率高达３５．８％～５３．３％；３岁以内ＦＣ儿其ＥＥＧ异常率不明显，３岁以后的ＦＣ儿ＥＥＧ的异常率则逐渐增多，有统计意义；部分患儿多次ＥＥＧ检查出现发作性棘波，其中３例随访４～８年，最后诊断为癫痫。结论：ＥＥＧ异常主与Ⅰ级亲属是否有ＦＣ史无关，与ＦＣ临床特征有关系；ＦＣ再发与ＥＥＧ异常、年龄有明显关系：ＥＥＧ多次异常ＦＣ可发展为癫痫；建     

中风后癫痫43例临床分析

１ 临床资料１．１ 一般资料 所有３３１例病例均为我院１９９６年２月至２０００年１月住院病例，符合脑血管病诊断标准，男２１０例，女１２１例，平均５９±１４岁，脑梗死（ＩＢＩ）１６２例，脑出血（ＩＣＨ）１４５例，蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２４例，作者通过书信、电话或门诊等方式进行随访，时间半年～２年，然后对４３例继发癫痫进行回顾分析。１．２结果１．２．住院或随访期间：有４３例发生癫痫发作，占１２．９％，男２４例（１１．４％），女１９例（１５．２％），经Ｘ２检验有显著差异，不同类型中风后的癫痫发病率分别…     

98例海洛因依赖者的心电图改变

９８例海洛因依赖者的心电图改变吴秋莲作者观察１９９４年９月～１９９５年５月自愿戒毒的海洛因依赖男性住院患者９８例，诊断符合ＣＣＭＤ—２和ＩＣＤ—１０标准，既往无心血管疾病，年龄１４～４１岁，平均２５．１±５．２岁。每日摄入海洛因０．３～２克，平均１．...     

星形细胞瘤细胞谱系分型的研究

目的：探讨星形细胞瘤（ＡＳＡ）细胞谱系型别及其与生物学行为和病理学分级的关系。方法：免疫组化方法６０例人脑ＡＳＡ的Ａ２Ｂ５、ＧＦＡＰ及ＧＣ抗原表达和谱系分型。结果：４５例ＡＳＡ为１型谱系星形细胞瘤（Ｔ１ＬＡ）；１５例ＡＳＡ含较高密度的Ａ２Ｂ５＋细胞。为２型谱系星形细胞瘤（Ｔ２ＬＡ）。复发性肿瘤Ａ２Ｂ５标记指数显著高于非复发性病例，而ＧＦＡＰ标记指数呈现相反的结果。Ｔ２ＬＡ复发率显著高于Ｔ１ＬＡ（Ｐ＜０．０２）。１２例ＡＳＡ含有低密度的ＧＣ＋细胞。结论：Ｔ１ＬＡ比Ｔ２ＬＡ常见；以Ａ２Ｂ５和ＧＦＡＰ对ＡＳＡ进行谱系分型，有利于其诊断和复发性估计。ＧＣ标记利于识别星形－少枝混合性胶质细胞瘤。     

孤独症患儿脑脊液胰岛素样生长因子-I 水平低下

孤独症是一种社会交往和相互交流障碍及伴有行为和想象力异常的综合征。本研究的目的是验证胰岛素生长因子－Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）在孤独症病因方面的可能作用。孤独症诊断是按ＤＳＭ－Ⅲ标准。本研究中芬兰孤独症小儿１１名（女４，男７，平均年龄３８±１．１岁，从１．９～６．５岁），对照组小儿１１名（女６男５，平均年龄３．８±１．３岁，由１．９～５．５岁）。１例孤独症患儿呈４６，ＸＹ，Ｔ（２２：ｄ）核型，其他患儿染色体正常。ＭＲＩ检查９例显示７例正常；１例幕上脑室周间隙扩大，１例颞叶轻度髓鞘形成延迟。脑脊液（ＣＳＦ…     

电视-脑电长时间监测对癫痫诊断的临床意义

目的研究电视脑电（ＶｉｄｅｏＥＥＧ）长时间监测在癫痫诊断中的意义。方法对临床上１２４例诊断为癫痫、９２例可疑癫痫及３３例非癫痫患者行ＶｉｄｅｏＥＥＧ监测,并与临床诊断的结果进行对比。结果临床诊断为癫痫组患者中８４７％（１０５／１２４）记录到临床发作,原诊断为强直阵挛性发作（ＧＴＣＳ）中有１０例经ＶｉｄｅｏＥＥＧ监测确认为复杂部分性发作（ＣＰＳ）;９２例可疑癫痫患者中２４％（２２／９２）被确认为癫痫。可疑“头痛型癫痫“、“腹痛型癫痫”的４０例患者中,仅有１例其头痛与发作密切相关。另有６例有ＣＰＳ发作,但头痛或腹痛并非癫痫发作表现。结论ＶｉｄｅｏＥＥＧ对癫痫的诊断、鉴别及分类有重要意义。     

~(18)F-FDG-PET癫痫灶定位的特异性初探(摘要)

临床上应用ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ、ＥＣｏＧ进行致痫灶定位有一定差异性，我们应用ＰＥＴ对１０例顽固性癫痫术前定位，来探讨ＦＤＧ—ＰＥＴ低代谢区与实际癫痫灶的相符合程度，从而衡量其定位的准确性与特异性。方法：１０例顽固性癫痫患者，强直阵挛性发作１例，复杂部分...     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小     

舒噻嗪治疗癫痫强直-阵挛发作随机对照多中心临床研究

目的 评价舒噻嗪治疗癫痫强直－挛发作（ＧＴＣＳ）的疗效和安全性。方法 对１４６例ＧＴＣＳ患者采取随机分析、开放试验、苯妥英钠对照多中心的临床研究。其中舒噻嗪研究组３２例,开放组８２例,苯妥英钠对照组３２例。结果 舒噻嗪研究组对ＧＴＣＳ总有效率９０．６％,苯妥英纳对照组总有效率８１．３％,两组间无显著差别（Ｐ〉０．０５）;舒噻嗪研究组ＧＴＣＳ总有效率的９０．６％,苯妥英钠对照组有效率８１．３％,两组间无显著差别（Ｐ〉０．０５）;舒噻嗪对患者血常规、肝肾功能、心电图均无明显影响;舍噻嗪引起的不良反应发生率为２６．３％,苯妥英钠组为２５．０％,两组相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）,舒噻嗪所致不良反应极大多数轻微且不需特别处理。结论 舒噻嗪是治疗ＧＴＣＳ有效且较安全的一种药物。