CT简易立体定位置管引流治疗高血压脑出血

我科自１９９５年１２月至１９９９年１２月,采用ＣＴ简易立体定位置管抽吸加尿激酶溶解引流方法治疗高血压脑出血８６例,取得较好效果,报告如下：１临床资料１．１一般资料本组８６例病人中,男５２例,女３４例,年龄３９－７６岁,平均５９岁,高血压病史３－２８年。意识状态按格拉斯哥（ＧＣＳ）计分法：３－５分５例,６－９分２２例,１０－１２分３８例,１３－１５分２１例。肢体偏瘫６５例,失语２４例,一侧瞳孔散大１０例,双侧瞳孔散大３例,双侧瞳孔缩小１１例。１．２出血至手术时间脑出血后７～１２ｈ手术者６４例,１３…     

外伤性迟发性后颅窝血肿9例诊治体会

我科自１９９３年１１月～１９９９年５月，收治迟发性后颅窝血肿９例。本文拟对迟发性后颅窝血肿的早期诊断提出初步认识。１临床资料１．１一般资料 本组男６例，女３例，年龄最小者８岁，最大５０岁，平均３４岁。受伤原因：车祸伤４例，平地摔倒２例，坠落伤２例，打击伤１例。本组均为后枕受力。临床表现：伤后原发昏迷５例Ｊ无昏迷者４例。ＧＣＳ评为３－５分３例，６－８分２例，９－１２分３例，１３分１例。枕下及乳突部头皮青紫者６例。伤后头痛加重４例。剧烈呕吐３例，小脑征３例，锥体束征４例。１．Ｚｅｒ扫描人院均行头颅Ｃ…     

矢状窦上方开放性凹陷性骨折的一期颅骨成形

临床资料及方法男性１３例,女性２例,年龄１２~５２岁。受伤原因:打击伤１０例,坠落伤２例,车祸伤３例。骨折部位:上矢状窦前１/３上方６例,中后２/３上方９例。临床表现:意识ＧＣＳ１３~１５分８例,８~１２分５例,６~８分２例,失血性休克２例,肢体偏瘫２例。术前均行头     

垂体瘤20例误诊分析

我院自１９９０年１－１９９８年４月共收治垂体瘤３２例,误诊２０例,误诊率６２．５５,院外误诊１４例,占７０％,院内误诊６例,占３０％,现将有关资料分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例,女１１例,年龄７－６５岁,平均３６．８岁,其中２０－４５岁１２例。１.２临床表现头痛６例,生长发育迟缓１例,性功能减退６例,闭经、溢乳３例,肢端肥大２例,多饮多尿３例,机功能障碍１１例。１．３确诊方法本组全部病例均行头颅ＣＴ扫描,１８例手术病理证实。１．４误诊疾病眼科病１０例,脑血管动脉硬化１例,糖尿病３例…     

纤维支气管镜在外科昏迷患者合并肺炎时的应用

肺炎是神经外科昏迷病人的常见并发症,也是昏迷病人最常见的死亡原因之一。本文探讨神经外科长期昏迷病人并发肺炎的诊治和纤维支气管镜（简称纤支镜）在诊治中的意义。１　资料１．１　一般资料：本科自１９９７年１月至２０００年８月共收治８３例长期昏迷病人,入院时均有不同程度的意识障碍,ＧＣＳ评分：３－５分３３例,６－８分３９例,９－１２分１１例。住院期间诊断为肺炎１３例,男９例,女４例,年龄２２－７３岁,平均４４．２岁,６例为车祸致颅脑外伤;２例高处坠落伤;另５例为高血压脑出血,入院时ＧＣＳ评分：３－５分…     

脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

中风后迟发性上消化道出血38例临床分析

我院脑血管专科自１９９７年１月至１９９７年１２月共收治脑血管病人９８６人次,其中３８例病人在发病后６～１０天内发生消化道出血,发生率为３．８５％。现总结分析如下。１ 临床资料１．１一般资料 男２３例,女１５例,男女之比为１．５３：１。发病年龄２８～７９岁,脑出血并发上消化道出血者３１例,脑梗死７例,在脑出血病人中出血量大于５０ｍｌ（按多田式公式计算）者２０例,小于５０ｍｌ者５例,原发性脑室出血６例（其量无法计算）。脑叶出血者１１例,内囊出血８例,脑干出血５例,小脑出血３例,外囊出血４例。１．２ 临…     

锥孔尿激酶溶解引流外伤性硬脑膜外血肿47例报告

我院自１９９７年８月至１９９９年１２月共收治外伤性硬脑膜外血肿１１９例,其中４７例应用锥孔尿激酶溶解引流方法治疗,效果满意,现总结如下。１临床资料１． １一般资料本组患者均经 ＣＴ检查确诊。男 ３６例,女 １１例,年龄３－６４岁,平均３４．２岁。加速损伤３９例,减速损伤７例,直接挤压伤１例。１．２症状与体征原发昏迷３１例,头痛４５例,呕吐３１例,抽搐２例,肢体活动障碍９例,失语３例。术前ＧＣＳ计分８－１０分９例,１１－１２分１３例,１２－１５分２５例。１.３ ＣＴ结果血肿位于额部者１１例,颞顶部３１例…     

蛛网膜下腔出血12例误诊分析

我院自１９９３年２月－１９９９年１２月共收治蛛网膜下腔出血７２例,其中有１２例在院内或院外曾有过误诊,误诊率高达１６．７％,现将误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例中男４例,女８例,男女之比为１：２。年龄４０～６０岁,平均５２．５岁。误诊时间：１１例为４－１０ｄ,１例为半月。１．２临床表现头痛５例,眩晕２例,恶心、呕吐５例,发热４例,颈强２例,肢体运动障碍３例。１．３辅助检查白细胞（３．４－ １１．５） Ｘ１０９／Ｌ,中性粒细胞０．６８－０．８０,淋巴细胞０．１８－０．３２;血糖６…     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

三七治疗高血压脑出血41例临床观察

我们应用三七注射液治疗高血压脑出血,临床取得较好疗效,现报道如下。１临床资料１．１一般资料 临床确诊的住院脑出血（出血量＜３０ｍｌ）者７６例,随机分为两组,治疗组４１例,男２６例,女１５例,平均５７．２±１２．１岁,平均血压１８６．４３±１２．３１／１１２．１１±６．８４ｍｍＨｇ;对照组３５例,男２０例,女１５例,平均５６．２３±１１．２岁,平均血压１８４.３２±１２．１３／１１０．１２±６．４２ｍｍＨｇ。全部病例均经头颅ＣＴ检查证实为实质出血,其中治疗组平均出血量１３．２±８．１２ｍｌ,对照组平…     

出血性腔隙综合征50例临床分析

现将我院近年来收治的５０例经头部ＣＴ证实为小量脑出血,表现符合腔隙综合征的病例总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男２８例,女２２例,年龄３５－７２岁。其中５０岁以上有高血压病史者４６例,活动状态下发病者３２例,静态发病者１８例。 ５０例均在发病３ ｄ内就诊。发病时意识均清楚。主诉手臂无力,感觉异常者２８例,轻微头晕,头痛者１４例,偶有呕吐 ２例,言语不清 ６例。发病当时测血压 ２１．３／１２．６ ｋＰａ以上者４６例（其中收缩压＞２１．３ ｋＰａ者１３例,舒张压＞１２．６ｋＰａ者３３例）,４例血…     

婴幼儿肺炎并发中毒性脑病32例报告

现将本科１９９５～１９９９年住院的婴幼儿肺炎并发中毒性脑病３２例诊治情况报告如下：１临床资料１．１一般资料 ３２例中男１９例,女１３例,年龄１～３月８例,４～１２月２２例,１～２岁２例。发病时间少于３天２２例,３～７天６例,７～１０天４例;３２例有不同程度发热（＞３９℃２２例）,昏迷５例,嗜睡６例,烦躁１３例,惊厥９例,前囟突出、紧张２１例,呼吸节律不整１２例,眼部症状（眼球上翻、凝视、瞳孔对光反射迟钝）２０例,呕吐９例,四肢肌张力增高７例。Ｘ线胸片３１例均提示肺炎,腰穿８例,除脑脊液压力增高外…     

微创手术治疗脑室铸型

１临床资料男９例，女４例，年龄１１－１７岁，高血压脑出血破入脑室者８例，原发性脑室出血２例，脑血管畸形破入脑室２例，烟雾病１例。入院时ＧＣＳ评分：３分３例，５分５例，６～８分５例。发病后至穿刺时间１－３ｈ ４例，３－４８ｈ ６例，３天２例，１２天１例。治疗效果：好转９例，死亡４例。２治疗方法入院后常规使用降颅压药物。在局麻下行双侧脑室穿刺，先穿刺出血量多的一侧。双侧穿刺成功后放出血性脑脊液，用生理盐水反复冲洗后，在血块多的一侧注入尿激酶 ２万 ｕ＋生理盐水３ｍｌ或重组链激酶５０万ｕ＋生理盐水３ｍｌ＋…     

脑出血急性期并发癫痫15例报告

我院于１９９５～１９９８年收治脑出血患者２１４例,其中并发癫痫者１５例（７％）,现将有关资料分析如下。１　临床资料本组１５例,男９例,女６例。年龄３６～７１岁（平均５８．５岁）,４５～５０岁２例,５１～６０岁１１例。脑出血后距发作癫痫时间：１２小时内４例,１２～２４小时５例,１～２天３例,３～５天２例,６天１例。癫痫发作类型：局限性运动发作６例,大发作９例（其中癫痫连续发作２例）。患者住院６小时～４５天（平均１３．５天）,每个患者在院发作１～３次（平均１．３３次）,３小时～２０天（平均１０．１天…     

外伤性颅内血肿手术前后的观察与护理

现就我科１９９６－１９９９年收治９６例外伤性颅内血肿的护理体会总结如下。１临床资料 本组男８６例,女１０例,年龄最小１２岁,最大６５岁,平均３３岁。损伤昏迷程度：按ＧＣＳ评分轻型（１３－１５分）１８例,中型（９－１２分）５９例,重型（３－８分）１９例。损伤种类：硬膜外血肿４８例,硬膜下血肿２０例,脑内血肿１８例,多发性血肿１０例,均经手术证实。本组１１例行气管切开,２６例行鼻饲,经治疗及护理抢救成活７６例,其中包括２例植物生存。２护理体会２．１术前病情观察外伤性颅内血肿是一种严重伤,伤情变化有时…     

无共济失调的小脑卒中患者12例报告

我科近４年来共收治１２例无共济失调的小脑卒中患者,其中小脑出血５例,小脑梗死７例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男９例,女３例,年龄４５～７６岁。平均６２．５±１３．５岁。有高血压病史１０例。高脂血症６例,冠心病７例,糖尿病６例。１．２　临床表现　眩晕１０例,头痛４例,恶心、呕吐８例,眼震６例,饮水呛咳２例,言语欠流利３例,交叉性瘫痪２例,肌力均在Ⅲ级以上。１．３　实验室检查　５例小脑出血经头颅ＣＴ证实,出血部位左半球及右半球各２例,另一例为小脑蚓部,按多田氏公式计算血肿体积,出…     

大量小脑出血的内科治疗探讨

１　临床资料１．１　一般资料　男１３例,女１２例,年龄１６～７８岁,有高血压病史１７例,经ＤＳＡ证实小脑后下动脉血管畸形１例。１．２　临床表现　眩晕１７例,头痛１２例,呕吐２１例,复视３例。颈强７例,眼球震颤１０例,吐词不清７例,共济失调１５例,意识障碍８例（嗜睡１例,朦胧２例,浅昏迷２例,深昏迷３例）。１．３　ＣＴ或ＭＲＩ所见　２５例均在发病后３天内行ＣＴ或ＭＲＩ扫描,其中右小脑半球出血９例,左小脑半球出血１２例,小脑蚓部４例。破入第三、四脑室２例,逆流入侧脑室２例,脑积水４例,第四脑室受压１…     

微创清除术治疗颅内血肿52例临床分析

自１９９８年１２月至２０００年３月,我院应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺治疗各种颅内血肿５２例,疗效满意,总结分析如下：１临床资料与治疗方法１．１一般资料高血压性脑出血 ４２例,男 ２６例,女 １６例,年龄４０－７２岁,平均５２．６岁,高血压病史１－２０年,平均１２年。外伤性颅内血肿１０例,男６例,女４例,年龄５－６８岁,平均２６．８岁。１．２症状与体征高血压性者入院时体温大于 ３８．５℃ １４例,血压大于 ２５ ｋＰａ ２２例,大于 ２０ ｋＰａ １０例,小于 ２０ ｋＰａ １…     

良性颅内压增高26例分析

良性颅内压增高２６例分析苏力娅冯勇苏宁郝成仁一、临床资料１．一般资料：本组男１２例，女１４例，年龄４～５０岁，其中４～１０岁３例，１１～２０岁８例，２１～３１岁８例，３１～４０岁２例，４１～５０岁２例，１１～３０岁为发病高峰。２．发病因素：发病前有头...