锥颅穿刺侧脑室引流治疗全脑室出血的护理体会

我科于１９９８～２００１年采用ＹＬ－Ｉ型一次性颅内血肿粉碎针行锥颅穿刺侧脑室引流，具有操作快捷，损伤小，术后康复快，无感染、出血、褥疮等并发症。现将护理体会总结如下：1 资料与方法1．１ 一般资料 本组１０例中男６例，女４例，年龄４０～６５岁，平均５４．５岁，经颅脑ＣＴ扫描证实为自发性全脑室积血，其中并蛛网膜下腔积血３例。深昏迷４例，中度昏迷６例，发热４例，上消化道出血２例，肺部感染２例，抽搐１例。1．２ 治疗方法 入院后及时给予降颅压，头部冰帽降温及术前准备。收缩压高于２６．６ｋＰａ、舒张压高于１４．…     

脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

尿激酶灌注引流治疗脑室出血的临床分析研究

我们采用尿激酶灌注引流治疗脑室出血６９例，取得了良好效果，现报告分析如下：１对象与方法１．１一般资料６９例中男５３例，女１７例；年龄２１～７３岁，平均５０．３岁。有高血压病史者５５例，确诊为动脉瘤者６例，动静脉畸形者４例。嗜睡８例，浅昏迷２５例，中度昏迷２７例，深昏迷９例；单侧瞳孔改变者２０例，双侧瞳孔扩大７例；脑膜刺激征阳性者５６例；不同程度偏瘫６１例，病理征阳性５７例；去脑强直１０例。均经CT证实脑室出血，原发性者１６例，继发性者５３例，后者中原发出血灶小于３０ml者３１例，大于３０ml者２２例…     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注，溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人，效果满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例，女６例，年龄３３－７１岁，平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年，入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ，４例无高血压病史。嗜睡５例，昏睡３例，浅昏迷４例，深昏迷３例，颈抵抗１２例，肢体瘫１４例，单侧病理征１２例，双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描，原发性出血部位：基底节９…     

侧脑室穿刺加尿激酶溶解并腰穿置换脑脊液治疗脑室出血46例

我科自１９９６年４月至１９９８年４月，对４６例脑室出血（ＩＶＨ）患者采用侧脑室穿刺加尿激酶（ＵＫ）溶解并腰穿置换脑脊液治疗，与 １９９３年４月至 １９９６年３月的 ４８例采用侧脑室穿刺加 ＵＫ溶解引流的ＩＶＨ患者进行病例对照研究，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１资料本研究中９４例均为我院住院患者，均为ＣＴ所证实的原发性脑室出血（ＰＩＶＨ）或以脑室积血为主的继发性脑室出血（ＳＩＶＨ）。１.１． １治疗组：４６例，男２９例，女 １７岁。年龄 １８－ ８０岁，平均５７岁。ＰＩＶＨ１１例，ＳＩＶＨ３５例…     

经胼胝体入路切除侧脑室及三脑室肿瘤

近几年我们收治第三脑室前部肿瘤１５例，侧脑室肿瘤５例。经胼胝体侧脑室入路应用显微外科技术切除肿瘤，获得良好效果。临床资料１一般资料：共２０例，男９例，女１１例，年龄７～４０岁，平均１７５岁。病程１～３年。全部病例均经病理证实。颅咽管瘤１２例，室管膜瘤２例，透明隔胶样囊肿１例，侧脑室脉络丛乳头状瘤１例，侧脑室胶质瘤１例，基底节区胶质瘤突入侧脑室内３例。２临床表现：高颅压症状１８例，内分泌功能障碍１５例，如生长发育迟缓，尿崩症，闭经及性功能障碍。视觉障碍１６例。一侧肢体功能障碍３例。３辅助…     

活血利水汤治疗脑出血50例临床观察

笔者近年来采用活血利水汤治疗脑出血５０例,疗效显著,现报道如下。１病例选择 治疗组、对照组皆选择有肢体不同程度瘫痪的脑出血病人。小脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血及出血量较大,生命体征不稳的病人,皆不选入。２临床资料 治疗组５０例,男３２例,女２８例;年龄４０～４９岁８人;５０～５９岁２６人,６０～６９岁１１人,７０岁以上５人;壳核出血３２人,丘脑出血１４人,桥脑出血４人;出血量５－１０ｍｌ８人, １０～２０ｍｌ１２人, ２０～３０ｍｌ１９人, ３０～４０毫升８人,４０ｍｌ以上者３人;开始治疗时瘫痪…     

尿激酶引流术治疗原发性高血压脑室出血

一、临床资料男４６例,女１８例＿年龄４０－８０岁,ｈｏ岁以上４４例,有高血压史１０一州年＿意识状态按照ＧＣＳ＜８分１４例,８－１０分２０例,１１－１５分３０例体证单侧瞳孔散大１０例,双侧瞳孔散大７ｆｏＪ脑膜刺激征（＋）;克氏征（＋）,病理征（＋）３０例,去脑强直６例。ｇｒ脑扫描右侧脑室出血１８例,左侧脑室出血１５例,双侧脑室出血ＺＩ例,全脑室出血１０例。出血量根据多田氏公式计算为２０－４ＤＩｎｌ爿例,４１－ｂｏｍｌ２５例,ｂｏｌｎ］以上５例＿出血至手术时间脑室出血后７－１２小时１６例,１２－２４…     

自发性脑出血破入脑室212例

我院１９９２－１９９９年以来收治２１２例脑室积血患者,全组病例均为自发性脑出血破入脑室或脑室出血病人,均行脑室外引流或（和）血肿清除＋脑室外引流、血肿抽吸＋脑室外引流治疗,观察如下：１．１临床资料１．１一般资料男１６８例,女４４例,单纯脑室外引流术１１５例,血肿清除＋脑室外引流６１例,血肿抽吸＋脑室外引流术４６例,年龄８－６５岁,平均４３岁。１．２临床症状全部病例均为脑出血破入脑室或脑室出血,其中清醒病例３５例,嗜睡状态３１例,浅昏迷病人１１５例,重度昏迷病人３１例,全部病例均经ＣＴ确诊。２方法…     

灯盏花素注射液治疗出血性中风72例观察

近两年来，我院中风科采用灯盏花素注射液治疗出血性中风７２例，取得很好临床效果。现将报告如下：1 一般资料1．１ 临床资料 本组７２例，男５２例，女２０例，３１～４０岁４例，4１～５０岁３１例，５１～６０岁１６例，６１～７０岁１２例，７０岁以上９例。年龄最大８２岁，最小３１岁。出血部位主要位于基底节区和外囊。出血量在４０ｍｌ以下。其中２０ｍｌ以下１３例，２０～３０ｍｌ3５例，３０～４０ｍｌ ２４例。1．２ 诊断依据 根据全国第四届脑血管病会议制订的脑出血诊断标准和头颅ＣＴ检查确诊。1．３ 适应范围 以意识变化和…     

症状轻微的原发全脑室积血四例报告

原发脑室出血占脑出血的３％～５％，５５％病人出血量少预后良好；如出血量大，全脑室积血呈铸型者，临床表现极重，预后严重，多迅速死亡。作者见到四例全脑室积血呈铸型的原发脑室出血，临床表现轻微，预后良好，现报告如下：临床资料：男女各２例，年龄为２７．５０，...     

全脑室系统积血30例临床分析

目的总结双侧侧脑室引流、脑室内尿激酶灌洗和腰椎穿刺脑脊液置换治疗全脑室系统积血经验，提高对全脑室系统积血的救治水平。方法回顾性分析1998-01-2004—05以来的30例，采用侧脑室引流治疗仝脑室系统积血患者的临床资料．结果30例全脑室系统积血存活19例（63，3％），死亡11例（36．7％），死亡分别为小脑出血2例，脑叶出血1例．基底节出血3例，丘脑出血4例，内囊出血1例。结论全脑室系统积血采用脑室引流、尿激酶灌洗、腰椎穿刺脑脊液置换是积极有效的治疗方法，同时综合治疗和密切监护不可忽视。     

48例脑室出血的手术治疗分析

１临床资料１．１一般资料本组４８例其中男２８例,女２０例,年龄２０－７８岁,平均５４岁,高血压病史者３２例,妊娠分娩时发病１例,动静脉畸形３例,外伤性脑室出血８例,动脉瘤３例,烟雾病１例。１．２临床表现头痛 １２例,呕吐 ４０例,抽搐 １０例,意识障碍３９例,其中嗜睡６例,意识模糊８例,浅昏迷１２例,深昏迷１３例,术前脑疝６例,偏瘫３０例,交叉瘫１例,四肢瘫２例,并发消化道出血８例,循环衰竭２例,入院ＧＣＳ评分１３—１５分１２例,９－１２分１３例,３－５分２３例。１．３脑ＣＴ及ＭＲＩ检查均在发病２…     

CT导向脑立体定向血肿清除术

１临床资料本组２０例病人，男１３例，女７例。年龄３４～６５岁，其中５０岁以上１６例。均有高血压病史。出血部位：基底节区１６例，破入脑室２例，脑皮质下２例，出血量在４０～１００ml左右。意识障碍程度：深昏迷１６例，浅昏迷４例，病人大部分有程度不等的失语、偏瘫、四肢抽搐和尿失禁等。２手术方式２０例病人均采用CT导向脑立体定向血肿清除方法，手术在单纯局麻下进行，先安装立体定向仪框架进行CT扫描确定血肿大小方位及层面，一般取额顶入路手术，定位后获得xyz数值后，相应移至定向仪XYZ轴上。颅骨钻孔，把直径０．４cm…     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

侧脑室引流加脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

从 1997年至今 ,我们采用侧脑室穿刺引流加脑脊液置换治疗重症脑室出血 3 0例 ,获得良效。1　资料与方法1 1　一般资料　男 12例 ,女 18例 ,年龄最小 10岁 ,最大 70岁 ,平均 62 3岁。发病至手术时间最短 2ｈ ,最长 3ｄ ,合并高血压 18例 ,糖尿病 3例。1 2　临床表现　头痛、呕吐 3 0例 ,偏瘫 12例 ,去大脑强直 12例 ,四肢迟缓性瘫痪 6例 ,浅昏迷 9例 ,中度昏迷 6例 ,重度昏迷15例。1 3　ＣＴ　原发脑室出血 12例 ,继发丘脑出血者 18例。丘脑出血量在 7～ 15ｍｌ。双侧脑室积血者 18例 ,单侧脑室积血者 12例。所有单侧脑室积血者和 10例双侧…     

外伤性脑室出血的治疗

外伤性脑室出血,病情凶险死亡率高,我院自1997年6月～2002年12月共收治该类病人45例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男32例,女13例,年龄0.5～71岁,平均年龄38.4岁。致伤原因有车祸29例,坠落伤16例。受伤机制:减速伤36例,加速伤5例,其它4例。伤后昏迷23例,意识朦胧7例,神志清楚15例。入院时GCS评分3～5分13例,6～8分17例,9～15分15例。1.2头颅CT检查所有病人均行头颅CT检查,本组原发性脑室出血24例,继发性脑室出血21例;单侧侧脑室出血15例双侧侧脑室出血,10例,双侧脑室及第三脑室积血5例,第四脑室积血例全脑室积血例;脑室铸型6,919例,…     

脑血液动力学分析对短暂性脑缺血发作与中风关系的探讨

短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）是脑中风的高危因素，对本病的预防工作已引起人们的高度重视。据国外资料统计，ＴＩＡ患者２年内有２６％发生脑中风，５年内可达４０％[１］。针对这个问题。我们通过脑血管血液动力学分析仪，对ＴＩＡ与中风的关系进行脑血液动力的分析，现报告如下。1 资料和方法1．１ 临床资料 ３４例ＴＩＡ患者，全部符合１９８６年中华医学会《第二届全国脑血管病学术会议》第三次修订标准，其中男２０例，女１４例，４０岁以内者３例，４０～４９岁１２例，５０～５９岁１６例，6０～６９岁３例。均排除有严重椎－基底动…     

CT对脑梗死的诊断价值

现将我科几年来应用头颅ＣＴ诊断的１００例幕上缺血性脑梗死的ＣＴ表现与临床进行初步对照分析，并结合文献资料探讨ＣＴ在脑梗死中的诊断价值。1 临床资料1．１ 一般资料 １００例中男７３例，女２７例，男：女为２．７：１，年龄４０岁以下２例，４１～４９岁６例，５０～５９岁１６例，６０～６９岁５０例，７０～７９岁２１例，８０岁以上５例，血压超过２０／１２ｋＰａ者５４例。原发病：高血压病５６例，糖尿病１２例，单纯动脉硬化２０例，高血压症２例，原因不明１０例。1．２ＣＴ检查结果 单发性脑梗死为６６例，其中单发脑叶脑…     

自发性小脑出血破入脑室诊断及治疗选择(附50例报道)

我科自８５年４月～９９年５月共收治小脑出血破入脑室５０例,现就其诊断历治疗方法分析加下。 一、临床资料 男３０例．女２０例,年龄４０～７５岁,平均６３．５岁。临床表现：头痛２７例,昭晕２０例,呕吐１７例,共济失调１８例,眼震１４例,颈强直１９例,肢体偏瘫２例。小脑半球出血破入脑室５例,蚓部出血破入脑室２０例,混合型脑出血破入脑室２５例。破入脑室类型：单纯四脑室３０例,四脑室十三脑室１５例,四脑室十三脑室十侧脑室５例。据多田氏公式［１］：出血量５５～２７．４ｍｌ,平均 １７．５ｍｌ。意识状态据（Ｇ Ｃ…