脑室出血的治疗与预后

探讨脑出血的不同治疗及影响预后的因素。方法 回顾性分析５６例脑出血病例，内科治疗及不同方式手术治疗的效果。结果 病人ＧＣＳ〉８分者，内科治疗可获得满意疗效；ＧＣＳ≤８分者内科治疗效果差，需实施手术清除脑脑室内血肿，通畅脑脊液通路，才可挽救病人生命。开颅清除脑室内血肿＋引流术优于单纯脑室外引流要。     

应用尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

我院从1980年4月至2002年3月采用早期双侧脑室引流，尿激酶盐水灌注术治疗66例自发性脑室内积血患者，效果满意，现报告如下。     

脑室出血的预后

本文报导40例经CT证实为脑室出血的病例.其预后较文献报导的要好,存活者近1/2.40例脑室出血中有21例死亡.根据Millikan分类法,抡救存活者19例中12例无明显功能受损,7例     

自发性脑室出血的微创介入治疗

目的探讨应用微创介入治疗自发性脑室出血的疗效。方法依据脑室内积血的量及其形态、形状、病情与原发病，选择适宜的微创介入术，排空出血。结果微创介入治疗108例，出院92例，死亡16例，病死率14．8％；随访79例6月～7年，ADL1 27例(34．2％)。ADL2 30例(38．0％)，ADL3 12例(15．2％)，ADL7例(8．9％)，ADL5 3例(3．8％)。结论微创介入术能最大限度地清除出血(血肿)，避免或减轻了并发症的发生。     

重症自发性脑室出血67例治疗体会

1995年5月至2003年5月我科共收治重症自发性脑室出血67例，采用经侧脑室额角(单、双侧)钻孔置管引流和尿激酶灌注治疗，取得了一些临床治疗经验，现分析报告如下。     

自发性脑室出血的护理措施

现将自发性脑室出血的切实可行的护理措施报告如下。1　临床资料本组 49例 ,男 2 9例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 74岁 ,2 0岁以下 2例 ,2 0～ 40岁 8例 ,41～ 5 0岁 16例 ,5 0岁以上 2 3例 ;入院时昏迷40例 ,偏瘫 39例 ,脑膜刺激征阳性 45例 ,单侧瞳孔散大 2例。2　结果全组死亡 12人 ( 2 4 48% ) ,恢复良好 10例 ,生活能自理 8例 ,生活需人照顾 17例 ,植物生存 2例。3　护理措施3 1　术后护理　严密观察病情变化 ,持续动态监测氧饱和度、血压、心率、心律变化 ,严密观察神志和瞳孔 ,注意有无再出血和脑疝形成表现 ,准确记录 2 4ｈ出入量 ,并做…     

神经内镜治疗自发性脑室出血的疗效分析

目的探讨神经内镜对自发性脑室出血手术治疗的疗效分析。方法收集2009年6月至2013年12月我院经CTA筛查的119例自发性脑室出血患者,分为2组:神经内镜手术组(NEG)48例、脑室外引流组(EVDG)71例,手术治疗均在48小时内进行;比较二组不同术式术后6小时颅脑cT,血肿清除率、术后并发症及术后6个月对患者进行ADIL预后分级等治疗效果评估。结果①血肿清除率:NEG明显优于EVDG(p0.01)。②术后片发症:发生率分别为1 2.5%、40.6%。NEG明显低于EVDG(p=0.048)。③术后6月ADI分级:NEG和EVDG术后6个月ADL预后评分恢复良好(ADL.Ⅰ~Ⅲ级)比例分别为:79.17%(38/48)、46.48%(33/71)。NEG术后6月ADL评分明显优于EVDG(p=0.001)。结论神经内镜组手术血肿清除率高、并发症少、预后好,优于脑室外引流手术组。     

手术治疗自发性脑室出血32例临床分析

我科自1998-10～2005-12采用不同手术方法治疗自发性脑室出血32例,效果满意,现报道如下。     

枕角穿刺尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

自发性脑室出血是临床急症之一,对于重型脑室出血,常行侧脑室前角穿刺、尿激酶灌注引流.我们自1999年后对部分脑室出血的病人改用枕角穿刺、尿激酶灌注引流进行治疗,并与经侧脑室前角引流的病例作对比研究,取得较满意的结果,现报告如下.     

自发性脑室出血43例临床分析

目的 探讨自发性脑室出血的临床特点和预后。方法 回顾性分析43例自发性脑室出血的临床资料、头颅CT检查及治疗结果。结果 43例全部经头颅CT确诊为脑室出血,经治疗43例病人中治愈5例(11.63％),好转15例(34.88％),未愈12例(27.91％〕,死亡11例(25.58％)。结论 脑室出血的死亡率较以往大幅度下降。     

自发性脑室出血50例临床分析

目的对自发性脑室出血的临床表现、治疗及预后进行分析.方法对过去11年间的50例内、外科治疗的病人,回顾性分析并进行讨论.结果临床上出现意识障碍、抽搐、尿失禁、眼位异常、四肢瘫痪及双侧病理征阳性者预后差.意识障碍出现越早,程度越重,死亡率越高,脑室内积血范围直接影响预后.头颅CT示全脑室积血死亡率高达60%;外科穿刺引流能减少死亡率.结论对脑室出血预后判断非常重要,经采取措施积极穿刺治疗可降低死亡率.     

自发性脑室出血43例临床分析

目的 探讨自发性脑室出血的临床特点和预后。方法 回顾性分析43例自发性脑室出血的临床资料、头颅CT检查及治疗结果。结果 43例全部经头颅CT确诊为脑室出血，经治疗43例病人中治愈5例（11.63%)，好转15例（34.88%)，未愈12例（27.91%)，死亡11例（25.58%)。结论 脑室出血的死亡率较以往大幅度下降。     

自发性脑室出血50例临床分析

目的 对自发性脑室出血的临床表现、治疗及预后进行分析。方法 对过去11年间的50例内、外科治疗的病人，回顾性分析并进行讨论。结果 临床上出现意识障碍、抽搐、尿失禁、眼位异常、四肢瘫痪及双侧病理征阳性者预后差。意识障碍出现越早，程度越重，死亡率越高，脑室内积血范围直接影响预后。头颅CT示全脑室积血死亡率高达60％；外科穿刺引流能减少死亡率。结论 对脑室出血预后判断非常重要，经采取措施积极穿刺治疗可降低死亡率。     

自发性脑干出血临床分析与预后

目的：研究自发性脑干出血患的预后及出血量、出血部位之间的关系。方法：观察了我院经脑CT或MRI确诊的、临床资料完整的100例自发性脑干出血的病人。结果：（1）发现脑干出血好发部位主要在桥脑基底被盖部、被盖部，其次为中脑，最少见于延髓。（2）本组死亡率为51％，其中桥脑被基部死亡率（62．2％）较高，其次为桥脑被盖部（43．7％）和中脑（42．8％）、桥脑基底部（30．7％）。（3）虽然延髓出血罕见，但因易累及生命中枢，即使出血量少，死亡率极高。（4）＞5ml组（分别为86．7％）死亡率最高，1－5ml组相对较低（28．9％），＜1ml组（6％）最小。（5）经统计死亡组出血量平均为5．8ml是存活平均值（2．3ml)的2．5倍。结论：脑干出血的预后因素受多因素影响，可与年龄、性别、体温、意识障碍、血压、出血部位和出血量有关，其中出血部位和出血量起主要作用。     

102例自发性脑室出血的临床分析

目的探讨自发性脑室出血的病因。方法回顾性分析2001年1月～2010年6月间收治的102例自发性脑室出血的临床资料。患者按年龄分为4组:1月～3岁者8例,3～40岁12例,40～60岁67例,>60岁15例,除婴幼儿外均行全脑血管造影或CT血管造影。结果主要的出血原因为烟雾病、动脉瘤、高血压和原因不明,不同年龄组的主要出血原因不同,1月～3岁者主要原因是维生素K缺乏,3～40岁组是血管畸形,40～60岁组是烟雾病和动脉瘤,>60岁组是高血压病。结论要明确自发性脑室出血病因应根据病史和行全脑血管造影或CT血管成像检查,不同年龄组的患者自发性脑室出血主要原因不同。     

自发性脑干出血的预后分析

研究自发性脑干出血患者的预后及与出血量、出血部位之间的关系。方法：观察了我院经脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊的６３例脑干出血患者,结果：中脑出血９例,桥脑出血５４例,出血的好发部位在中脑为被基部和基底部,在桥脑为被基部和被盖部,出血量为０．２５ｍｌ－１４．８ｍｌ,平均３．９ｍｌ肢体瘫痪程度与出血部位密切相关,而与出血量大小无明显相关性。本组病例病死率为２０．６％,其出血部位多于被基部,出智力血量平均为８．７ｍ