以精神障碍为主要表现的多发性硬化2例报告

多发性硬化是累及中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。由于脑和脊髓内存在着多灶脱髓鞘斑 ,其临床表现依病灶的分布部位及大小而异。精神障碍是多发性硬化的常见症状 ,往往不被重视或被误诊 ,现将我们遇到的被误诊为精神分裂症的 2例报告如下。例 1,男 ,41岁。因有被害妄想 5年 ,复视、左侧肢体活动不灵半个月 ,于 1997年 12月 1日入院。该患缘于 1992年始说话少 ,不愿见人 ,认为单位领导及周围的人看不起自己 ,要整治自己 ,有时看见派出所的人跟着自己 ,认为居民组收治安费的人是来监视自己 ,有时拿刀独自外出 ,有时伴幻视。曾…     

以视神经脊髓炎为主要表现的多发性硬化1例临床病理报告

以视神经脊髓炎为主要临床表现的多发性硬化是中枢神经系统较常见的脱髓鞘性疾病。国内自1934年～1987年视神经脊髓炎报道临床病例已有近300例,其中尸解报告仅5例,(2例为内部资料,未予统计),现将我院1例尸检报告,结合国内尸检资料     

以痴呆和精神障碍为主要表现的多发性硬化

本文27例以痴呆和精神障碍为主要表现的MS，占同期该病住院病人的39.7％，均有记忆、计算能力的下降，运动或感觉性失语5例，情绪低落、少语5例，乱讲、性格改变等其它精神症状11例，头颅MRI异常25例，21例查EEG均异常。认为痴呆主要为额颞叶病灶及半卵园中心、基底节脱鞘斑损害了与其白质联系纤维所至，颞叶病灶在精神障碍的形成中起重要作用。     

以视神经炎为唯一首发表现的多发性硬化1例报告

病例报告 女性,14岁。2年余反复4次双眼视觉障碍。于1986年7月24日入我科。患儿1984年4月“感冒”后突发双眼视物不清,视力为数指/20～30cm,左乳头边界模糊、充血;右眼底正常。以左视乳头炎、右球后视神经炎住某医院眼科。经激素治疗8天,眼底正常,视力恢复到病前水平(0.7,矫正视力1.5)。同年8月再次突发双眼视物模糊,左眼视力0.1/0.1m,眼底正常;右眼视力0.1/1.2m,乳头边界不清、充血。诊断左球后视神经炎、右乳头炎;1985年6月第三次卒发视觉障碍,左眼视力0.02/2m,乳头苍白,边界清楚;右眼视力0.02/0.2m,乳头边界模糊、充血。诊断左视神经萎缩、右乳头     

以消化道症状为首发表现的多发性硬化1例

<正> 病历摘要:患者女,35岁。因上腹部胀痛、恶心、食欲减退20天于1998年6月23日入住消化科病房。入院后出现低热(37.5℃)、反复的恶心呕吐。7月16日,患者出现腹胀、阵发性腹痛、脐周及中上腹部压痛、肠鸣音稍亢进.腹部X光透视示不全性肠梗阻,经中西药治疗后上述症状缓解。7月22日患者出现左眼左上视野内视力减退,给予地塞米松5mg每日1次治疗后视力有所好转,但仍需小剂量地塞米松维持治疗。电子结肠镜、小肠气钡双重造影、眼球及头颅CT检查阴性。8月24日开始,患者多次出现项背部麻木     

表现肢体麻木的脊髓型多发性硬化1例报告

<正>脊髓型多发性硬化(MS)的临床报道较少,现报告1例如下。1病例患者女,25岁。因"右侧肢体麻木12 d"于2012年9月16日入住我院。患者于8个月前出现左上肢麻木,持续20余天后自行缓解。12 d前,患者无明显诱因出现持续性右侧肢体麻木,以远端为著。当地医院诊断为"颈椎病",经过治疗后无明显改善。为进一步治疗入住我院。查体:右侧肢体痛、温、触觉减退,远端明显,本体感觉无明显异常,无其他异     

以帕金森症状为首发表现的多发性硬化

目的探讨以帕金森症状为首发表现的多发性硬化(MS)患者的临床特点及可能的发病机制。方法回顾性分析作者医院住院的3例以帕金森症状为主要表现的MS患者的临床与影像学特点以及治疗效果。结果 3例患者均以帕金森症状为主要临床表现,均有复发缓解病史,头部MRI检查提示为MS。给予糖皮质激素冲击治疗后症状均较治疗前明显缓解。结论 MS患者病灶并非只累及白质,也有可能累及锥体外系的黑质纹状体系统等其他神经系统区域。     

多发性大动脉炎误诊为多发性硬化2例报告

多发性大动脉炎误诊为多发性硬化２例报告王永超，曾进胜，杨润齐多发性大动脉炎可有中枢神经系统并发症，主要表现偏瘫、头痛及短暂脑缺血发作，少数以脑梗塞为首发症状。但国内至今未有误诊为多发性硬化的报告。现将我们遇到的２例分析如下。例１女，２７岁，农民。因双...     

以吞咽、呼吸困难为主要表现的多发性肌炎2例报告

多发性肌炎(PM)大多表现为四肢无力、疼痛,而以吞咽、呼吸困难为主要表现的病例少见,现报告2例如下。1病例1.1例1女,61岁。3个月前无明显原因进食时有梗噎感,并有呛咳,逐渐加重,1个月后出现吞咽困难,乃至不能进食,于2004年9月13日拟诊“贲门癌”收住胸外科。查体:消瘦,两下肢浮     

以腰骶神经根痛为主要表现的多发性骨髓瘤1例报告

以腰骶神经根痛为主要表现的多发性骨髓瘤较少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,46岁。因发作性腰骶部剧痛 2个月于 1 998年1 0月 1 7日入院。患者 2个月前开始出现腰骶部剧痛 ,向双下肢放散 ,左下肢为著 ,咳嗽及用力时加剧 ,午后及夜间更甚 ,每次持续约 1 0小时 ,均需肌注度冷丁方缓解。腰椎ＣＴ示腰4～ 5及腰5骶1 椎间盘突出 ,骨科行腰4～ 5、腰5～骶1 半椎板开窗术及腰5～骶1 髓核摘除术。术后疼痛无明显缓解。查体 :神志清楚 ,左眼底视乳头边界模糊 ,上缘有 2处小片状出血 ,右眼外展不全 ,眼球向右上注视时有水平眼震 ;左下肢臀部肌肉…     

以呃逆为首发症状的多发性硬化Ⅰ例报告

<正> 患者,女44岁,因反复呃逆发作9个月、头痛、面部瘙痒两个月、双下肢无力10余日入院。入院前9个月,患者频繁呃逆,于外院做胃肠道功能详细检查未见异常,对症治疗持续40天缓解。2月前再发频繁呃逆,伴呕吐、枕部疼痛、面部瘙痒,经对症治疗不缓解,10余日前出现双上肢疼痛、双下肢无力、排尿略困难,查头CT无异常。既往:无特殊。入院查体:内科系统无异常。神清,语明,左眼裂小、左瞳孔小,光反应存在,面部痛觉过敏,颈2～胸2皮肤痛觉过敏,左上下肢肌     

以瘙痒为首发症状的多发性硬化2例报告

多发性硬化(muliple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病,目前多认为是遗传易感个体在环境因素下罹患[1].本病以青壮年女性多见,表现为缓解复发病程,但总趋势为进行性加重.因神经系统多灶受累,临床表现差异较大,早期和初次发病易误诊或漏诊.发作性瘙痒是MS的罕见症状之一,由Ostermann和Westerberg在1975年首先报告[2].现就我们收治的2例报告如下.     

以三叉神经痛为首发表现的多发性硬化12例误诊分析

三叉神经痛(MS)是神经内科及疼痛专科常见疾病,根据临床特征性表现及体征,一般对原发性三叉神经痛不难做出诊断并得到及时治疗,但由其他疾病尤其是早期阶段诱发的三叉神经痛很容易误诊,大多数患者耽误治疗。本文总结     

以头痛为主要表现的癫痫17例误诊分析

目的了解头痛性癫痫的临床特点,提高认识,防止误诊。方法回顾分析1998-05—2013-05在我院诊治的头痛型癫痫17例误诊病例的临床资料。结果全头痛9例,前额痛4例,颞侧痛2例,枕后痛1例。其中15例(88.24%)误诊为偏头痛,2例(11.76%)误诊为神经官能症。脑电图检测均有癫痫样放电,对抗癫痫药治疗有效。结论临床医生应提高认识,完整采集病史,了解发病过程和特点,及时选做脑电图检查,对抗癫痫药有效,以提高头痛性癫痫的正确诊断率。     

以痴呆为突出症状并有肿瘤样表现的多发性硬化一例报告

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘病变，其临床和影像学表现多变，易引起误诊。现报道1例MS，一直误诊为脑胶质瘤病，后经随访1年余才确诊。     

多发性硬化29例报告

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是中枢抻经系统脱髓鞘疾病，随着临床辅助检查手段的提高,MS检出率有增多趋势。现将本院1990年1月～1994年1月29例MS报告如下。     

多发性硬化1例报告

近来我们遇到一例急性发病,病程仅14天,经剖检证实为急性多发性硬化的病例,现报告如下。患者,女,42岁,已婚。因发热、头痛、呕吐3天,昏迷2天,于1984年3月25日入院。入院前三天无明显诱因突然发冷发热、头痛、呕吐一次,为胃内容物。在当地医院对症治疗未见好转。次日头痛加重,并出现     

突然四肢瘫及高颅压为主要表现的多发性硬化1例

突然四肢瘫及高颅压为主要表现的多发性硬化(下称MS)不多见,现将我院1例报告如下: 张××,女,17岁,农民,因突然四肢瘫痪及头痛2天于89年11月7日入院。患者于11月5日晚上9时上厕所,突然四肢活动不灵,双手握拳,头胀痛,无抽搐、发热、尿便及意识障碍,当地医院诊断“癔病”。5个月前因失明,在某医院诊断球后视神经炎。经治疗视力有所恢复,但用药不详。血压16/10.6kPa,心肺正常,肝脾未触及。神经系统检查:嗜睡,表情淡漠,反应迟钝、语明,两眼球各向运动受限,瞳孔正常,对光反应存在。无眼球震颤,双侧视神经萎缩,视力1.5米指数。项强2横指,四肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理反射(+),无感觉障碍。实验室检查:血尿便常规正常,心电图正常,脑电图轻度异常。肝功正常,血电解质正常。11月8日作头颅CT:见双侧大脑半球白质大面积水肿改变,双侧脑室对称性狭窄,中线结构无移位,增强后见大脑半     

以顽固性呃逆为首发症状的多发性硬化1例报告

患者，女性，38岁，因复发性顽固性呃逆2年4个月，右眼视力丧失7个月，反复右后枕部发作性剧痛4个月，右后枕部及颈部持续性瘙痒伴疼痛1周于2004年2月25日就诊。2年4个月前病人无明显诱因出现呃逆，反复频发，每次可持续1h左右，缓解20-30min再发，夜间发作次数减少。