23例大面积脑梗死患者死亡原因分析

现将我院1997年6月～1999年6月收治的23例大面积脑梗死患者的死亡原因分析总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组23例,男8例，女15例，年龄55～88岁，平均69.8岁。既往史：高血压病史20例(占87%，其中20年以上者18例)，卒中病史14例(60.9%，卒中3次3例，卒中2次4例)，冠心病史8例(34.8%)，房颤史5例(21.7%)，糖尿病史2例(8.7%)。发病至入院平均时间3.8小时，病程3～9天，平均住院时间5.5天。1.2 临床症状及体征 活动中发病15例，静态下发病8例；意识障碍18例(嗜睡4例，昏睡8例，浅昏迷5例，深昏迷1例)，呕吐12例(呕血3例)，抽搐3例，大小便…     

外伤后动脉性大面积脑梗死的相关危险因素分析

目的分析外伤致动脉性大面积脑梗死（AMCI）的相关危险因素。 方法选取解放军总医院第四医学中心神经外科自2015年4月至2018年5月收治的103例颅脑损伤患者为研究对象,根据CTA或DSA将患者分为AMCI组与非动脉性大面积脑梗死（NAMCI）组,对2组患者的性别、年龄、GCS评分、受伤至入院时间、环池状态、外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）、收缩压（SBP）、渗透压（OP）、中心静脉压（CVP）、凝血功能、乳酸（Lac）及脑挫伤12项指标进行单因素分析,再次将差异有统计学意义的指标行Logistic多因素回归分析,采用GOS评分判断预后。 结果单因素分析显示：年龄、GCS评分、CVP、SBP、OP、tSAH、环池状态、Lac 8个指标与AMCI发生相关（P<0.05）;Logistic多因素回归分析显示：GCS≤8分、CVP≤5 cmH₂O（1 cmH₂O=0.098 kPa）、OP<270 mmol/L、SBP≤90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）是动脉性脑梗死的独立危险因素（P<0.05）;采用GOS评分评价预后：良好8例、中残9例、重残7例、死亡4例。 结论低GCS评分、低CVP、低OP、低SBP是动脉性脑梗死的独立危险因素,重点评估和监测上述指标对该病的救治有重要的临床意义。     

外伤后脑梗死14例临床分析

外伤后脑梗塞（PICI）陆床上少见，它是指头部外伤后出现的迟发（一般M小时后）的偏瘫及言语障碍等症状及体征。CT或MRI可见单发或多发的局限性梗塞灶。笔者自lop年12月至IM年8月共诊治14冽，均经CT或MRI检查证实，现报道如下。1临床资料1．1一担资料本组14例中男们例，女4例。年龄18－35岁12例，36－40岁2例。受伤原因：车祸4例，坠落3例，冲撞2例，拳击2冽，跌伤3例。12临术表现本组病例有短暂意识障碍者6例，持续时间15分一l小时。头痛或头晕13例，伴呕吐3例，无自觉症状1例。14例均为不完全性偏瘫，肌力约I－IV级，其中四肢瘫1…     

外伤后脑梗死45例临床分析

目的 探讨外伤后脑梗死的病因、治疗方法及效果.方法 总结45例经CT证实的外伤后脑梗死的临床、影像学表现、治结果及预后.结果 外伤后脑梗死的表现因其梗死的部位的不同而不同,但均有脑外伤史,治疗效果好.结论 在外伤后由于脑供血动脉损伤的基础上,加上脑水肿致局部血管的受压、牵拉、痉挛、血液的高凝状态等而使血栓形成,引起脑梗死,综合治疗效果好.     

重型颅脑外伤后大面积脑梗死的原因及防治

目的探讨重型颅脑外伤后大面积脑梗死的原因及防治措施。方法对收治的36例重型颅脑外伤后大面积脑梗死病例进行回顾性分析。结果按格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)标准:恢复良好6例(16.7%),中残9例(25.0%),重残6例(16.7%),植物生存3例(8.3%),死亡12例(33.3%)。结论对重型颅脑外伤后大面积脑梗死患者及早明确诊断,进行积极有效的综合治疗是改善大面积脑梗死患者预后的关键。     

大面积脑梗死21例分析

现将我院1999—2003年收治的大面积脑梗死21例分析如下。     

大面积脑梗死21例分析

现将我院1999-2003年收治的大面积脑梗死21例分析如 下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男17例,女4例;年龄46-84岁,平均 67.6岁;既往有高血压病史10例,脑梗死4例,冠心病、心房颤 动l例,糖尿病3例,风湿性心脏病1例,冠心病2例。 1.2 临床表现 所有病例均突然发病,活动中发病15例,静态 下发病6例,病例均有意识状态改变,其中昏迷14例,意识朦胧 或嗜睡7例,呕吐7例,抽搐3例,跟球向一侧凝视15例,单侧病 理征阳性14例,双侧病理征5例。 1.3 实验室检查 全部病例均经颅脑CT证实,其中12h内未     

大面积脑梗死26例分析

大面积脑梗死起病急 ,进展快 ,病情重 ,死亡率高 ,易误诊为“脑出血”。现就近 3年来我院收治的 2 6例大面积脑梗死病例报告分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 43～ 87岁平均 66 3岁 ;有高血压病史 2 3例 ( 88 5 % ) ,脑卒中史 16例( 61     

颅脑外伤术后并发大面积脑梗死的临床特点及治疗分析

目的探讨颅脑外伤术后并发大面积脑梗死的发病原因、临床特点及治疗方法。方法总结13例CT证实为颅脑外伤术后大面积脑梗死病人的临床资料，复习相关文献。结果所有病例在发现大面积脑梗死后均采用综合治疗，并随访半年，按GOS标准判断预后，恢复良好2例，中残4例，重残3例，植物生存1例，死亡3例。结论颅脑外伤术后可随时发生大面积脑梗死．致死、致残率高。对此，术后应及时复查CT，对大面积脑梗死应早期发现，充分减压，及早采用综合治疗以提高疗效。     

颅脑创伤后大面积脑梗死35例临床分析

一、资料与方法1.临床资料:回顾近5年来我院收治的颅脑创伤患者1496例,其中并发大面积脑梗死35例;男性29例,女性6例;车祸伤18例,钝性打击伤11例,坠落伤6例。GCS 3～8分,其中10例伴有失血性休克,5例伴有呼吸暂停,14例单侧瞳孔散大,7例双侧瞳孔散大,3例伴全身强直阵挛痫性发作。     

微创坏死脑组织抽吸治疗大面积脑梗死伴脑疝23例分析

大面积脑梗死通常是指颈内动脉、大脑中动脉主干或皮层支的完全性闭塞,由于梗死面积大,常引起颅内高压危象或脑疝形成,内科保守治疗效果差,病死率高达80%～90%[1]。2007-06—2012-03我科对23例大面积脑梗死伴脑疝患者进行微创坏死脑组织抽吸手术治疗,效果显著。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男13例,女10例,年龄60～75岁,平均67岁。临床体征:包括昏迷、一侧瞳孔扩大或光反应消失、偏瘫、巴宾斯基征阳性。其中浅昏迷18例,中度昏迷5     

小儿颅脑外伤后脑梗死15例临床分析

我科近 3年来共收治小儿颅脑外伤后脑梗死 15例 ,现就其特点及救治分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 13岁。跌伤 6例 ,坠落伤 5例 ,车祸伤 3例 ,打击伤 1例。1 2　临床表现　伤后短暂昏迷者 5例 ,昏迷 12ｈ者 2例 ,无意识障碍 ,有头痛、呕吐、哭闹 8例 ,偏瘫 4例 ,单瘫 3例 ,偏身感觉障碍 5例 ,言语不清 2例 ,癫痫发作 1例 ,症状距受伤时间 3～ 15ｈ。本组病人均经一次或多次ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,证实基底节区圆形低密度病灶 ,边界清 ,无水肿带 ,直径 1 0～ 2 0ｃｍ ;ＣＴ值 8～2 4Ｈｕ ,左侧 6例 ,右…     

小儿外伤后大面积脑梗塞1例报告

李××,男,15个月。于1987年1月20日17时在其母怀中哭闹时头顶枕部撞在门框上,当时意识清,无呕吐,四肢活动好,哭闹后入睡。伤后约4小时,家长发现患儿左侧肢活动少,口角歪斜。于发病3天后到我院就诊。患儿系第二胎,足月顺产。检查:发育正常。心、肺、腹检查无异常,头部无伤迹。神志清楚,左眼裂稍宽,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,肌张力低,左侧腱反射活跃,左Babins i征(+)。颈软,克氏征(-)。余神经系统检查患儿不配合。三大常规,血钾、钠、氯、血糖、肝功及出凝血时间均正常。头颅CT扫描示:右顶叶及部分颞额叶呈低密度改变,CT值约23     

儿童外伤后基底节区脑梗死14例

目的探讨儿童颅脑损伤后基底节区脑梗死的发病原因、治疗及预后。方法回顾性分析2000—2007年收治的颅脑损伤后基底节区脑梗死患儿14例。结果14例患儿均住院保守治疗，其中10例痊愈出院，4例遗有轻残。结论外伤后基底节区腔隙性脑梗死主要表现为单侧躯体感觉或运动障碍的神经系统损害，多见于轻度颅脑损伤患儿，CT或MRI能够显著提高本病确诊率，绝大多数患儿的远期疗效良好。     

儿童外伤后基底节区脑梗死14例

目的探讨儿童颅脑损伤后基底节区脑梗死的发病原因、治疗及预后。方法回顾性分析2000-2007年收治的颅脑损伤后基底节区脑梗死患儿14例。结果14例患儿均住院保守治疗,其中10例痊愈出院,4例遗有轻残。结论外伤后基底节区腔隙性脑梗死主要表现为单侧躯体感觉或运动障碍的神经系统损害,多见于轻度颅脑损伤患儿,CT或MRI能够显著提高本病确诊率,绝大多数患儿的远期疗效良好。     

大面积脑梗死18例临床分析

大面积脑梗死是脑梗死中较重的类型，起病急、病情重，多有意识障碍、预后差、病死率及致残率均较高。为探讨其有效防治方法，降低病死率和致残率，现将我院2002—05～2004—05收治的18例大面积脑梗死病例分析如下。     

大面积脑梗死32例临床分析

现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的大面积脑梗死 3 2例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 3 9～ 84岁 ,平均 62岁 ;既往有高血压病史 14例 ,脑梗死 6例 ,冠心病心梗 4例 ,冠心病心房纤颤 1例 ,糖尿病 4例 ,风湿性心脑病 2例。1 2　临床表现　所有     

大面积脑梗死61例临床分析

大面积脑梗死病情重、预后差。为探讨其临床特点、早期诊断及有效的治疗方法，我们对近5年来收治的61例大面积脑梗死患者的临床资料分析如下。