依那普利对原发性高血压左室重构的影响

高血压左室肥厚（ＬＶＨ）是心血管并发症的独立危险因素，是最强的预测心血管疾病危险性的指标，逆转高血压心脏与血管不良重塑是高血压治疗的主要目标，血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）可使左室肥厚消退［１］。依那普利为第二代血管紧张素转换酶抑制剂，我们应用彩色多普勒超声心动图观察依那普利对原发性高血压患者左室重构的影响。１资料与方法１．１对象 ４５例原发性高血压病患者，男２５例，女２０例，年龄４３～６８（平均５７）岁。诊断均符合ＷＨＯ诊断标准，经临床及实验室检查排除继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病…     

非洛地平长期治疗原发性高血压可延缓和改善肾损害

本文通过长期口服非洛地平片治疗原发性高血压病 (ＥＨ) ,观察血清肌酐、尿α1-微球蛋白 (ａ1ｍ)、转铁蛋白的变化 ,判断对肾脏的影响。1　资料和方法1 1　临床资料　自 1997年 9月始 ,选 3 0例正常人为正常组 ,年龄 3 8～ 64岁 (平均 5 3岁 ) ,男 17例 ,女 13例 ,无心血管疾病、肾脏疾病及糖尿病史 ,血压及尿常规正常。 3 8例ＥＨ患者 ,系郑州中原制药厂职工和部分门诊病人 ,均符合 1993年世界卫生组织(ＷＨＯ)及国际高血压学会 (ＩＳＨ)提出的高血压诊断标准 ,年龄3 8～ 66岁 (平均 5 3岁 ) ,男 3 0例 ,女 8例 ,经询问病史 ,体格检查及必…     

卡托普利对高血压左室肥厚与QTd的疗效影响

高血压左心室肥厚 (ＬＶＨ)是心脏猝死的独立危险因子。后者常源于室性心律失常 ,而体表心电图ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的增高对室性心律失常致室速、室颤的发生有很大的预测价值。本文旨在探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)卡托普利逆转高血压ＬＶＨ的作用时对ＱＴｄ的影响。1　对象与方法1 1　对象　本院高血压专科患者 10 0例 ,均符合 1999年 2月ＷＨＯ修订的高血压诊治指南标准。排除房颤、电解质紊乱、束支传导阻滞、心肌梗死及心力衰竭肾功能不全患者。男 68人 ,女 3 2人 ,年龄在 5 6± 10岁 ,病程 6 4± 5 8年 ,伴ＬＶＨ者 5 4人 ,…     

培哚普利对原发性高血压左室重构的影响

随着原发性高血压（ＥＨ）流行病学和发病机制研究的不断深入，较多的证据表明，心肌肥厚与重构是心血病独立的危险因素。本文将彩色多普勒超声心动图（ＵＣＧ）观察培哚普利对４６例向心性肥厚型ＥＨ患者左室重构的影响作以报告。１ 对象与方法１．１对象４６例Ⅱ、Ⅲ期ＥＨ患者均符合１９９８年ＷＨＯＥＨ诊断和分期标准，按《中国超声杂志》１９９６年左室重构划分标准，经超声心动图证实为左心室肥厚（ＬＶＨ）、左室向心性肥厚型。４６例中男３２例，女１４例，年龄３４～７３（平均５９．６）岁；ＥＨ病史３～３１（平均 １４．８）年…     

尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

从 1996年 1月至 2 0 0 1年 2月我院住院病人 ,经腰穿、头颅ＣＴ确诊〔1〕的蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 83例 ,将早期使用尼莫地平的 3 8例患者设为治疗组 ,发病 72ｈ后使用尼莫地平的 45例患者设为对照组 ,进行对比观察 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　治疗组 3 8例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 5 9岁 ;对照组 45例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 41～ 76岁 ,平均 61岁 ,两组间性别与年龄经统计学处理无显著性差异 (Ｐ>0 0 5 )。1 2　脑血管痉挛 (ＤＣＶＳ)的诊断包括两个方面　 (1)临床症状 :ＳＡＨ症状经治疗…     

尼群地平与倍他乐克联合治疗原发性高血压78例报告

我科于 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月对 78例原发性高血压病人进行尼群地平与倍他乐克联合治疗 ,结果能够有效控制患者的收缩压及舒张压 ,报告如下。1　对象本文所 78例入选患者全部为原发性高血压病人。男 48例 ,女 3 0例。年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 3 5± 8 3岁。Ⅰ期高血压病者 5 0例 ,Ⅱ期高血压病 2 8例 ,入选病人心功能均在 1～ 2级 ,平均血压 160± 15 1/10 0± 11 5ｍｍＨｇ。2　方法所有病人均采用每日 2次给药方法 ,每日早 6时、晚 6时服药。尼群地平每次 10～ 2 0毫克 ,倍他乐克每次 12 5～ 5 0毫克 ,每例病人均从小剂量开始服…     

原发性延髓出血四例临床分析

以往认为原发性延髓出血 (ＰＭＨ)病情凶险 ,预后极差 ,一般通过手术和尸体解剖确诊。ＭＲＩ问世后 ,其诊断ＰＭＨ的准确性可达 10 0 %。现报道 4例经ＭＲＩ证实的ＰＭＨ病例。资料和方法 :4例患者系 1994年 3月至 2 0 0 0年 1月我院住院病人 ,男女各 2例 ,年龄为 2 1～ 5 2岁 ,平均 33岁 ,于发病后 2～ 13ｄ入院。 4例患者既往身体均健康 ,无高血压及服用抗凝药物史。 4例患者均在活动中发病 ,2例表现为头晕、恶心、呕吐 ,右半身 (包括面部 )或右下肢麻木。其中 1例伴一过性呼吸困难 ,有窒息感 ;1例伴呃逆 ;1例患者仅表现右侧面部麻木 ,间…     

急性脑出血并发神经源性肺水肿38例临床分析

我院在 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治脑出血患者2 6 6例 ,其中 38例合并神经源性肺水肿 (NPE) ,现从脑出血的部位及出血量与 NPE的关系分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6 6例脑出血患者均经头颅 CT确诊 ,男 139例 ,女 12 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 4 .3岁。 0 .5～ 4 8小时入院 ,2 6 6例死亡 82例 (30 .8% ) ,合并 NPE患者均有意识障碍 ,大部分有中枢性高热、上消化道出血、心电图示ST- T异常。 38例 NPE患者死亡 36例 (94 .7% ) ,38例合并NPE患者继发脑室出血 30例 (80 % ) ,2 6 6例脑出血患者有原发性脑室出血…     

脑脊液置换术用于治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是神经内、外科的危重病之一 ,我们于 1996～ 2 0 0 0年期间对 36例ＳＡＨ患者进行了脑脊液置换术的治疗 ,取得很好治疗效果 ,现将治疗效果分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 36例ＳＡＨ患者中 ,男 30例 ,女 6例。年龄 13～ 62岁 ,平均 4 6岁。1 2　临床资料　头痛是ＳＡＨ患者最常见的症状之一 ,疼痛程度不等 ,36例患者中有头痛者 30例( 83 3% ) ,有意识障碍者 2 0例 ( 55 6% ) ,有精神异常者 10例 ( 2 7 8% ) ,有抽搐者 8例 ( 2 2 2 % ) ,有偏瘫者12例 ( 33 3% ) ,有偏身感觉障碍者 6例 ( 16 7% ) ,有视乳…     

三叉神经后根切断术治疗原发性三叉神经痛

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月行三叉神经后根选择性切断术治疗顽固性原发性三叉神经痛13例 ,效果满意。报告如下 :　　临床资料本组 13例患者中 ,男 5例 ,女 8例。年龄 5 0～74岁 ,平均 6 1岁。其中 5 0～ 5 9岁 5例 ,6 0～ 6 9岁6例 ,70岁以上 2例。病程 8～ 30年 ,平均     

原发性蛛网膜下腔出血患者心电图改变分析

本文将我院 1998～ 2 0 0 1年收治的 72例原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)患者的心电图改变报告如下 ,以探讨ＳＡＨ对心脏的影响及临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中男 3 4例 ,女 3 8例 :年龄为 2 5～ 76岁 ,平均 47 5岁。入院后均行常规心电图检查 ,发病距首次心电图检查的时间短者数小时 ,最长者 4天 ,平均 2天。1 2　心电图改变　 72例中有心电图异常者 5 4例 (75 % ) ,其中3 3例同时有心肌缺血性改变及心律失常等 2～ 3项以上心电图改变。1 2 1　缺血性改变 :3 5例 (64 8% ) ,计有ＳＴ段压低 2 3例 ,Ｔ波低平、双向或倒置 2…     

蛛网膜下腔出血急性期的心电图改变分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)引起心电图改变首先由Ｂｙｅｒ于 1947年报道 ,其后ＳＡＨ与心电图改变的关系国内外亦有较多报道 ,且日益受到人们的重视。为了探讨蛛网膜下腔出血对心脏的影响 ,现对我院神经科 1991年 1月～ 2 0 0 0年6月收治的 72例蛛网膜下腔出血患者急性期心电图改变分析如下。1　资料与方法病例组 72例ＳＡＨ患者 (既往有心脏病史者除外 ) ,其中男 30例 ,女 42例 ,年龄 13～ 78岁 ,平均年龄 5 2 .11岁 ,所有病例均经临床病史和体检诊断和脑脊液检测或ＣＴ扫描证实。对照组 6 2例 ,为随机选择门诊健康体检者 ,其中男 2 8例 ,女 …     

舒压宁治疗高血压病的疗效观察

我们用舒压宁治疗 12 8例高血压病患者疗效确切 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　一般资料　本组 12 8例 ,均为 1999 0 1～ 2 0 0 1 0 7间本院住院病人 ,男 88例 ,女 40例 ,年龄最大者 65岁 ,最小 3 5岁 ,平均 5 0岁 ,病程最长者 2 5年 ,最短 1个月。1 2　诊断标准　参照 1979年全国心血管流行病学及人群防治座谈会制的高血压病诊断标准。1 3　病例选择标准　按中西医结合诊断标准选择病例。即年龄在 65岁以下的原发性高血压Ⅱ期患者 ,治疗前收缩压在160ｍｍＨｇ以上或舒张压在 90ｍｍＨｇ以上 ,中医辨证属肝阳上亢非恶性 (急进性 )临界性高…     

非洛地平对高血压左心室肥厚的治疗作用

我院近 3年来 ,观察了非洛地平对原发性高血压 (ＥＨ)左心室肥厚的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　病例选择　门诊和住院的ＥＨ患者中 ,ＬＶＰＷＴ(舒张末期左心室后壁厚度 )≥ 12ｍｍ ,ＬＶＭＩ男≥ 134ｇ/ｍ2 ,女≥ 110ｇ/ｍ2 。共入选 86例 ,男 6 8例 ,女 18例。平均 48岁 ,平均病程 8 7年。排除继发性高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、风心病及伴有心肝肾脑功能不全者等。1 2　给药方法　入选病例在服药前均停用所有降压药 2周 ,然后给予非洛地平 (阿斯特拉制药有限公司 (无锡 )生产 )缓释片 ,5ｍｇ每日清晨 6ｈ一次口服。若ＤＢＰ(…     

原发性蛛网膜下腔出血28例误诊分析

原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)为神经内科常见急症之一 ,占急性脑血管疾病的 10 %～ 15 % 〔1〕。临床上常因其表现不典型等原因而发生误诊误治。现结合我院 1992～ 2 0 0 1年ＳＡＨ误诊病例讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中男 17例 ,女 11例 ;年龄 3 8～ 72     

原发性高血压并发心肌缺血及心律失常的探讨

我院心电室自 1999年 6月至 2 0 0 0年 3月对 90例高血压患者进行 2 4小时动态心电图监测。通过动态心电图可以发现高血压并发心肌缺血及各种心律失常。1　对象与方法1 1　对象　自 1999年 6月至 2 0 0 0年 3月在我院住院的 90例高血压患者 ,男 5 2例 ,女 3 8例 ,年龄 40～ 66岁 ,平均 5 6 4岁 ,高血压病程 1～ 15年 ,平均 7 8年 ,均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ1999年高血压诊断标准 ,并经系统检查已排除继发性高血压、严重心脏瓣膜疾病、冠心病、糖尿病等。1 2　方法　所有对象均接受超声心动图、Ｘ线拍片及 2 4小时动态心电图检查。记录方法 :采用…     

吲哒帕胺伍用卡托普利治疗中、重度原发性高血压病100例疗效观察

我院内科从 1994年 1月至 1999年 10月采用吲哒帕胺伍用卡托普利治疗中、重度高血压病 10 0例 ,临床疗效显著 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　 10 0例高血压病患者均系住院病例 ,临床诊断据ＷＨＯ原发性高血压的分期 ,按舒张压水平分中度 6 4例 ,重度 36例 ;男 5 8人 ,女 42人 ;病史最长 2 4年 ,最短 2年。治疗前平均血压 2 9 3/ 14 6ｋＰａ(2 2 0 / 110ｍｍＨｇ) ,最高血压 34 6 / 2 0ｋＰａ(2 6 0 / 15 0ｍｍＨｇ) ,平均心率 86次 /分 ,其中合并脑血管意外 30例 ,心脏损害 2 0例 ,肾脏损害 2 0例 ,心脑肾均有损害 30例。1 2　…     

老年高血压病人的不同治疗方案的临床研究

老年高血压病不同于年轻人高血压病 ,在临床上老年高血压病有其自身的特点。老年高血压病多为单纯收缩压增高 ,脉压差增大且多伴有心脑血管的其它疾患。所以老年高血压病的治疗方案应有相应的选择。本文通过对 40 0例老年高血压病的治疗分析 ,以期能给予老年高血压治疗选择最佳方案。1　临床资料1 1　一般资料　从 1991年 1月～ 1998年 11月共收集老年高血压病治疗个案 40 0例 ;其中男 2 80例 ,女 12 0例 ,男女之比为2 3∶1;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8 4岁。1 2　治疗方案　对 40 0例病人除采用减热量、减盐、增钾及适当体力活动的非药物治…     

出血性脑梗死20例临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死病人由于血管缺血 ,在梗死灶内有血液漏出现象而发生的出血。本文对我科近两年来收治的2 0例出血性脑梗死患者作一临床探讨。1　临床资料2 0例出血性脑梗死患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病者 8例 ,冠心病 6例 ,糖尿病者 3例 ,高血压病合并糖尿病者 2例 ;高脂血症者 1例。急性起病 8例 ,亚急性起病 10例 ,静态下起病 2例。头颅ＣＴ确诊前均有病情加重史 ,其发生时间 :梗死后 1日 1例 ;3～ 7日 4例 ;8～14日 5例 ;15～ 2 2日 6例 ;2 3～ 30日 2例 ;1月以上者 2例。其中 1例 1年…     

老年人蛛网膜下腔出血的临床特征

我院自 1994～ 2 0 0 2年共收治蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)患者 5 0例 ,占同期住院各种脑血管病的 4 3 % ,65岁以上者占 40 %。现将 65岁以上 (老年组 )的 2 0例与同期 65岁以下 (对照组 )的 3 0例进行对比 ,以探讨老年人ＳＡＨ的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　老年组男 8例 ,女 12例 ,年龄为 65～ 84岁 ;对照组男 14例 ,女 16例。两组发病性别无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。两组病例在发病前 1～ 4天有不间断头痛、眼痛、眩晕、复视、颈或背痛等所谓“警告信号”。其发生率老年组为 2 5 % ,对照组为2 9 3 % ,两组无显著差异 (Ｐ >0 0 5 …