多系统萎缩20例临床分析

多系统萎缩 (ＭＳＡ)是一组原因不明的中枢神经系统多部位萎缩变性疾病 ,起病缓慢 ,早期诊断困难。现将 1992～ 1998年收治确诊的 2 0例 (ＭＳＡ)进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,ｓｈｙ -Ｄｒａｇｅｒ综合征 (ＳＤＳ) 9例 ,橄榄桥小脑萎缩 (ＯＰＣＡ) 8例 ,黑质纹状体变性 (ＳＮＤ) 3例。男 12例 ,女 8例。住院时年龄 3 8～ 61岁 ,平均 48 6岁。均为隐匿起病 ,缓慢发展 ,入院时病程 1 5～ 8年。平均 3 5年。1 2　首发症状　ＳＤＳ以直立性晕厥起病 6例 ,以阳萎、排尿障碍 3例。ＯＰＣＡ以构音障碍 1例 ,双下肢发软、…     

110例多发性硬化临床分析

本文对 110例多发性硬化 (ＭＳ)病人进行临床分析和讨论 ,以期共同提高对本病的认识。1　资料和方法1 1　一般资料　收集 1991～ 1999年 8月收治的 110例ＭＳ病人。根据Ｒｏｓｅ等提出的包括临床和实验室资料相结合诊断标准[1] ,其中确诊 95例 ,近于确诊 15例。1 2　方法　 110例患者分别从诱发因素、首发症状、临床定位、辅助检查、治疗及转归进行分析。2　观察项目及结果2 1　年龄与性别　男 5 2例 ,女 5 8例 ,男∶女 =1∶1 1,发病年龄3岁～ 5 7岁 ,平均 31 43岁 ,其中 10岁以下 4例 ,10～ 19岁 15例 ,2 0～ 2 9岁 2 6例 ,30～ 39岁 31例…     

夏伊-德雷格综合征患者三例交感皮肤反应所见

夏伊德雷格综合征(ＳｈｙＤｒｇｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＤＳ)是以植物神经受损为主要表现的,多系统萎缩(ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍａｔｒｏｐｈｙ,ＭＳＡ)疾病中的一种类型,ＭＳＡ是一种原因不明的中枢神经系统多部位萎缩变性疾病。本组3例ＳＤＳ病人均为1994～1998年门诊及病房确诊的患者,并对其交感皮肤反应(ｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃｓｋｉｎｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＳＳＲ)检查所见进行了分析。资料和方法:　本组3例中,男性2例,女性1例。年龄47～59岁,平均年龄54岁。发病年龄41～57岁,平均50岁。病程2～6年,平均4年。诊断标准采用1989年陈…     

血管性痴呆患者46例脑电图分析

资料和方法 :46例患者均为 1998年 8月至 1999年 1月间我院针灸科住院病人。其中男性 2 7例 ,女性 19例 ,年龄5 0～ 79岁 ,平均 6 4岁 ;病程最短 3个月 ,最长 5年 ,平均 2 4年。1 纳入标准 :采用《精神病的诊断和统计手册 (ＤＳＭ—Ⅳ )》第 4版 (美国精神病学会 )中老年性痴呆的诊断标准诊断为痴呆 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑血管病者 ;再根据长谷川痴呆修改量表 (ＨＤＳ)评分分为轻度 (临界状态 2ｌ～2 9)、中度 (疑痴呆 11～ 2 0 )、重度 (痴呆 0～ 10 )。排除标准 :严重的听力和视力障碍者 ;影像学检查未能发现脑血管病者 ;心、肺…     

复发缓解型多发性硬化47例短期预后

复发缓解型是多发性硬化 (ＭＳ)最常见的临床类型 ,反复发作和疾病进展最终导致神经功能的不可逆损伤 ,我们观察ＭＳ发病 5年的情况。资料和方法 :1 988～ 1 997年首次发病 ,在我科就诊的ＭＳ患者 47例 ,其中男 1 9例 ,女 2 8例 ,均符合Ｐｏｓｅｒ等提出的复发缓解型ＭＳ诊断标准。除外标准为 :(1 )诊断为ＭＳ临床可能或可疑者 ,(2 )距首次发病时间不足 5年者 ,(3)发病 5年后失随访者。根据病历资料和问卷调查结果进行回顾性分析。残疾的标准 :排除任何与复发有关的神经功能缺损后 ,患者日常生活活动受损不可逆持续至少 3个月 ,用Ｂａｒｔｈ…     

帕金森病的抑郁症状

了解帕金森病 (ＰＤ)患者伴发抑郁症状的情况。1　对象与方法ＰＤ组为本院神经内科病人 ,按 1984年全国锥体外系疾病研讨会制定的诊断标准[1] 。共 39例 ,男 2 3例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 86岁 ,平均 6 3 5岁 ;病程 0 5～ 11年。对照组为同期我院老年病科体检的无神经精神及躯体疾病的老年人 ,共32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 2 9岁。两组的性别、年龄和文化程度差异均无显著性。以汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)及症状自评量表 (ＳＣＬ 90 )评分。对伴抑郁的患者 (ＨＡＭＤ >2 0分 )在治疗帕金森病同时用帕罗西汀 2 0ｍ…     

小儿多发性硬化13例临床分析

1！临床资料1．1一般资料患者男5例，女8例。发病年龄：最小2岁，2～6岁4例，7～13岁9例，平均9．5岁。病程1月～8年。根据Poser诊断标准，属临床确诊者10例，临床近似和实验室支持确诊者3例。1．2诱因病毒感染11例，其中伴口唇皮肤癌疹、水痘及麻疹史者各1例，流脑和乙脑疫苗接种史各1例。1．3起病方式及病借经过急性6例，亚急性5例，慢性2例。其中1例首次发病，9例病情缓解与复发2次，3例缓解与复发3次。1．4首发症状视力障碍5例，肢体无力4例，感觉障碍3例，步态不稳2例，头痛和呕吐2例。1．5主要症状和体征瘫痪8例，其中偏瘫4例，截瘫…     

急性脑血管病多脏器功能失常综合征的临床分析

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)患者的预后 ,往往与是否并发多脏器功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)密切相关。我们对 12 4例并发ＭＯＤＳ的ＡＣＶＤ患者进行回顾性研究 ,并探讨其发病机理、防治与预后。1　临床资料1 1　一般资料　对 478例ＡＣＶＤ患者 (均经ＣＴ和临床确诊 ) ,分为两组 :无ＭＯＤＳ组 35 4例 ,男 171例 ,女 183例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 71 1岁 ;脑出血 10 4例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 31例 ,脑梗死 2 19例。ＭＯＤＳ组 12 4例 ,男 87例 ,女 37例 ,年龄 2 7～ 86岁 ,平均 6 8 3岁 ;脑出血 85例 ,ＳＡＨ 15例 ,脑梗死 2 4例。1 2　Ｍ…     

脑静脉窦血栓形成8例分析

脑静脉窦血栓形成 (ＣＶＳＴ)临床上并非少见 ,但因缺乏特异性的临床表现 ,常易误诊。多经头颅ＣＴ ,ＭＲＩ及ＤＳＡ确诊。现报告 8例如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 54岁 ,平均 41岁。病程 3～ 1 4天 ,平均 6 5天。分娩时大量出汗、失血量多 1例 ,口服避孕药及中耳炎史各 1例 ,高脂血症 2例 ,不明原因 3例。1 .2　临床表现　头痛 7例 ,呕吐 6例 ,视乳头水肿或眼底视网膜出血 7例 ,患侧眼睑水肿伴眼球突出、活动受限 1例 ,偏瘫 1例 (肌力 4级 ) ,颈强直 1例。1 .3　实验室检查　 8例腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)压力…     

Na-DMPS救治毒鼠强中毒的疗效观察

近两年外院报道 ,二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ ＤＭＰＳ)对毒鼠强中毒有确切疗效。我院急诊科在抢救毒鼠强中毒时除原来常用的一般治疗外 ,还增加了Ｎａ ＤＭＰＳ应用 ,发现疗效显著。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　一般治疗组 11例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 3 1 2岁。Ｎａ ＤＭＰＳ治疗组 10例 ,年龄 3～ 48岁 ,平均 2 9 4岁。两组病人为口服中毒 ,其中误服 6例 ,自服 8例 ,投毒受害 7例 ,就诊时间为中毒后 1/2～ 2ｈ ,排除其它毒物中毒 (如氟乙酰胺 )或其它系统疾病。1 2　临床表现　两组病人均在口服毒物后 1/2～ 1ｈ出现症状 ,头昏…     

糖尿病性脊髓病21例分析

我们于 1990年 4月～ 1999年 11月共收治糖尿病性脊髓病2 1例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 6例 ,发病年龄 41～ 74岁 ,平均 6 1岁。原有糖尿病史者 12例 ,病程 1～ 18年 ,确诊时空腹血糖 7 9～ 18 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 11 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,另 9例以脊髓损害为首发症状 ,经仔细检查而确诊 ,空腹血糖 7 1～ 10 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,糖耐量试验呈耐量降低型。 2 1例中并发冠心病 8例 ,高血压病 10例 ,并发酮症酸中毒 2例 ,诊断均除外其它引起脊髓损害的疾病。1 2　临床表现　双下肢无力 ,步态不稳或夜间不能行走 ,双脚有踩棉花…     

药源性恶性综合征临床分析

药源性恶性综合征 (ＤＭＳ)是一种较少见的严重的药物副反应 ,病死率在 10 %～ 2 0 %之间[1] 。为探讨该病的临床特点及治疗方法 ,现报告如下 :1　资料与方法为 1998～ 2 0 0 1年在本院住院的患者 ,均符合药源性恶性综合征诊断标准[1] ,共 9例 ,其中男 3例 ,女 6例 ;发病年龄18～ 5 3岁 ,平均 (41 89± 12 36 )岁。导致恶性综合征的药物分别为氯丙嗪 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ肌注 3例 ,氯氮平 2 5～ 2 0 0ｍｇ/ｄ口服 2例 ,氟奋乃静癸酸酯 2 5ｍｇ肌注 2例 ,哌泊噻嗪 75ｍｇ肌注 1例 ,高抗素 6 0ｍｇ/ｄ口服 1例。长期住院 6例 ,首次以药物反应收…     

亨廷顿氏病五家系分析

亨廷顿氏病是以异常运动、痴呆、家族史三联征为主要临床表现的慢性进行性疾病 ,临床并不常见。本文对自 1989～1999年在我院确诊的 5家系进行调查 ,现报告如下。1　临床资料1 1　资料来源　 1989～ 1999年在我院确诊的亨廷顿氏病先证者家系中上下共三代的发病风险亲属进行调查 ,记录发病年龄、临床表现、存活情况、诊治情况、姓氏、地域。1 2　一般资料　 5家系共有风险亲属 75人 ,发病 14人 ,其中男 9人 ,女 5人。发病年龄 18～ 5 1岁 ,平均 38 8岁。已故 6人 ,病程 8～ 38年 ,平均 16 4年。源于母亲遗传 1家系 ,平均发病年龄 46岁 ;源于…     

多发性硬化48例临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)是以中枢神经系统脱髓鞘为主的疾病。目前病因不清 ,多数学者认为发病机制与病毒感染、免疫调节障碍有关。由于ＭＲＩ、ＣＴ、诱发电位的应用 ,及神经生化检查的进展 ,对该病的确诊率明显提高 ,现将我们近年收集的 48例ＭＳ病人临床特点作一综合分析和讨论 ,以期提高广大医务工作者对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　根据 1982年美国华盛顿ＭＳ诊断专题会议及1983年Ｐｏｓｅｒ等人提出的诊断标准[1] ,全部为临床确诊病例 ,共48例 ,男 15例 ,女 33例 ,平均 32± 10岁 (男 33 2岁 ,女 31 8岁 ) ,其中 10～ 19岁 2例 ,…     

糖尿病脑梗死28例临床分析

现对糖尿病性脑梗死 2 8例进行分析 ,以探讨糖尿病脑梗死的临床特点、发病状况及预后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 6 3 5岁 ,均是 2型糖尿病患者 ,符合ＷＨＯ的诊断标准。糖尿病病史 <1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,≥ 5年 2 0例 ,住院时间最短2 9ｄ ,最长 76ｄ ,平均 48ｄ。1 2　发病情况　从发病到入院时间 <6ｈ 4例 ,6～ 2 4ｈ 8例 ,1～3ｄ 11例 ,≥ 3ｄ 5例。初发 2 1例 ,复发 7例 ;通过临床及头颅ＣＴ检查 ,3～ 7ｄ内全部确诊为脑梗死 ,脑梗死诊断符合 1996年ＷＨＯ制订的脑血管疾病分类…     

31例成人出血性Moyamoya病临床分析

成人Ｍｏｙａｍｏｙａ病多以颅内出血为主要表现 ,现收集了我院 1 993年 1 1月～ 2 0 0 1年 4月经ＣＴ、血管造影证实的出血性Ｍｏｙａｍｏｙａ病 31例作一回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 7例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7岁～ 51岁 ,平均 38岁。ＣＴ证实出血后 1周～ 3年行脑血管造影 (ＤＳＡ2 9例 ,颈总动脉造影 2例 )确诊。本组仅 1例 1 0年前发生 1次蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,其余均为首次出血。1 .2　临床表现　头痛 2 6例 ,呕吐 2 4例 ,抽搐 2例 ,意识障碍1 8例 ,瞳孔不等 3例 ,中枢性面、舌瘫 7例 ,偏瘫 7例 ,四肢强…     

对100例癔症患者的胎次分析

作者对首次住院的 10 0例癔症患者的胎次进行了分析 ,旨在了解胎次效应与癔症的关系。现报道于后。1　资　　料1.1　资料　作者随机抽取 1991年 3月至 1995年 8月之间 ,首次住院的癔症患者 10 0例。 (1)均符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ中癔症的诊断标准 ;(2 )男 2 5例 ,女 75例 ,年龄 19～ 48岁 ,病程为 6天～ 13年 ,文盲 12例 ,小学 5 6例 ,中学 2 9例 ,大专 3例 ;(3)急性起病 86例 ,亚急性 6例 ,慢性 8例。1.2　方法　按照Ｈａｌｄａｎｅ和Ｓｍｉｔｈ公式[1] 进行分析 ,即Ｃ =| 6Ａ -Ｍ|Ｖ。当Ｃ值 >2时 ,则具有显著性差异 ,可以认为与胎次有关系。…     

赛莱乐对脑梗死患者S-VEGF的调节

资料与方法1.资料 :病例选自南京医科大学第一附属医院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月神经内科住院急性脑梗死 AC1患者 ,均符合脑血管病诊断标准 [2 ] ,经头颅 CT或 MRI确诊 ,排除 TIA;首次发病 ,年龄在 80岁以下 ,无严重心肝肾功能障碍 ,无肿瘤及高血脂病史 ;临床神经功能缺损评分[3] 10～ 30分。随机分成两组 :赛莱乐治疗组 (A组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0± 5 .36岁 ;丹参对照组 (B组 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 8± 5 .18岁。全部患者从发病到治疗在 3天内 ,两组在性别、年龄…     

分裂情感性障碍29例的临床随访

分裂情感性障碍是否为一个独立单元疾病 ,至今仍有争议。为此 ,我们对 2 9例首次住我院诊断为分裂情感性障碍的病人进行了 2～ 5年的临床随访 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　资料　样本来源于 1996年 2月～ 1999年 11月首次住我院的分裂情感性障碍 ,按ＤＳＭ -Ⅲ -Ｒ作出诊断。其中男性 15例 ,女性 14例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均为 (39 2± 11 5 )岁 ;中专以上文化 11例 ,高中 8例 ,初中 5例 ,小学 5例 ;干部 7例 ,教师 6例 ,工人 9例 ,农民 2例 ,学生 5例。本组治疗用药有氯丙嗪 11例 ,氯氮平 8例 ,氟哌啶醇 5例 ,碳酸锂 5例 ,折合…     

强直性肌营养不良临床及肌电电生理(附5例报告)

强直性肌营养不良（MY）是常染色体显性造传的多系统疾病,临床表现为肌无力、肌强直、肌萎缩,大多为缓慢起病,疾病晚期可出现瘫痪。因部分病例临床症状不典型而误诊为其它疾病,肌电图及肌肉病理对本病有一定诊断意义。现将我院近年来确诊为（MYD）11例报道如下。临床资料1．一般资料：本组患者11例（其中3例为一个家族）,男6例,女5例,就诊年龄18～52岁,平均年龄363岁。发病年龄11～40岁,平均为23岁。病程4～3O年,平均12年。其中9例有明显家族史。2．临床与体征：本组患者11例均有肌无力、肌强直症状,4例有肌萎缩。首发症状双…