钻孔抽吸加尿激酶引流术治疗高血压脑出血23例

１临床资料 男性 １６例,女性７例,年龄４５岁一７３岁,血肿量 ３０ ｍｌ－ ８５ｍｌ,出血位于额叶４例,顶叶６例,枕叶４例,内囊基底节区者９例,破入脑室系统者４例,全部有高血压病史,经ＣＴ检查确诊。２治疗方法 采用周良辅编著的《神经外科手术图解》的ＣＴ定位方法：①首先根据ＯＭ线确定血肿层面再定出血肿中心与矢状线和外耳孔联线的距离。根据血肿中心与血肿在头皮投影位置的上下左右距离,选取血肿最表浅处为钻孔部位,但应避开重要脑功能区和大血管部位。颅骨钻孔后电灼并十字切开硬脑膜,电凝脑皮层表面血管,脑穿针引导…     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

用ＣＴ定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血６４例，临床病情分级Ⅰ～Ⅱ度恢复良好达９１．３％，死亡率０；Ⅲ度恢复良好５５．５６％，死亡率１１．１１％；Ⅳ～Ⅴ度死亡率高达７８．５７％。提示病情分级与预后密切相关；探讨了手术适应证、禁忌证、及影响预后的因素如血肿量、手术时机、血肿破入脑室、再出血等。     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

用ＣＴ定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血６４例，临床病例分级Ｉ－Ⅱ度恢复良好达９１．３％，死亡率０；Ⅲ度恢复良好５５．５６％，死亡率１１．１１％；Ⅳ－Ⅴ度死亡率高达７８．５７％。提示病情分级与预后密切相关；探讨了手术适应证、禁忌证、及影响预后的因素如血肿量、手术时机、血肿破入脑室、再出血等。     

钻孔抽吸加尿激酶引流术治疗高血压脑出血46例疗效观察

自1999年以来，我们采用早期CT定位微创钻孔抽吸加置管尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血46例，疗效满意。明显提高了生存率和生存质量。现报告如下。     

穿刺抽吸加尿激酶引流治疗高血压脑出血72例分析

我院自2001-01-2004-12采用CT定位下穿刺置管抽吸引流加尿激酶治疗高血压脑内血肿形成病人72例,疗效满意,现报告如下。     

立体定向血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

立体定向技术在神经外科领域已得到飞快发展，自1978年Backlund首次报告应用立体定向技术次全排空脑内血肿之后，国内外学者相继报告了此项技术。我科自2000年6月至2003年12月，应用CT定位钻孔血肿抽吸注入尿激酶溶解治疗高血压脑出血35例，效果良好，现报告如下。     

立体定向血肿抽吸联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血临床研究

目的探讨立体定向血肿抽吸联合尿激酶在高血压脑出血中的应用效果。方法 80例高血压脑出血患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用神经内科综合疗法,治疗组采用立体定向血肿抽吸联合尿激酶治疗,比较2组患者的疗效。结果治疗组治疗1周、2周后的血肿周边水肿显著少于对照组,血肿消失时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的神经功能改善、GOS良好率、再出血率显著优于对照组(P<0.05)。2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向血肿抽吸联合尿激酶治疗高血压脑出血效果较好,能显著改善患者预后。     

高血压脑出血钻孔引流尿激酶溶解术58例报告

我院1995年5月以来,开展钻孔尿激酶溶解外引流,治疗高血压脑出血58例,取得满意疗效。1 临床资料 男36例,女22例,年龄33～75岁;深昏迷8例,中度昏迷18例,浅昏迷24例,嗜睡8例;血肿部位:壳核32例(55.2％),丘脑10例,皮层下14例(24.1％),小脑2例(3.5％)。     

钻孔引流加尿激酶治疗高血压脑出血的体会

目的探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血适应证、并发症、安全性和临床疗效。方法 80例高血压脑出血患者,采用微创钻孔血肿清除引流术治疗,术后1个月评价其近期疗效,6个月至1年后评价其远期疗效。结果术后按日常生活能力分级评价患者的预后:Ⅰ级29例,Ⅱ级18例,Ⅲ级11例,Ⅳ级16例,Ⅴ级2例;死亡4例。结论钻孔引流加尿激酶治疗高血压脑出血的是一种切实可行、安全有效、值得推广的方法。     

高血压脑出血的钻孔抽吸治疗

我院自1998年10月～2000年12月应用微创技术治疗高血压脑出血56例,取得了满意的疗效,现报道如下:     

立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血疗效观察

目的 评价立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将2003年5月至2007年3月收治的93例高血压脑出血的病人,采用立体定向血肿腔穿刺抽吸,尿激酶溶解引流治疗,并于同期内科保守治疗的87例高血压脑出血病人进行疗效比较.结果 定向治疗组死亡率为6.45%(6/93),ADL I～III级者占78.49%(73/93);保守治疗组死亡率为20.69%(18/87),ADL I～III级者占45.98%(40/87),两组比较均有显著差异(P<0.01).结论 立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血疗效明显优于内科保守治疗.     

早期微创手术加尿激酶溶解、引流治疗高血压脑出血

目的研究微创手术加尿激酶溶解、引流治疗高血压脑出血的效果。方法对67例高血压脑出血患者行微创手术加尿激酶溶解、引流治疗,与常规手术组比较其恢复良好率和死亡率。结果微创组恢复良好率67.16%,死亡率14.93%;常规手术组恢复良好率36.36%,死亡率40%,两组恢复良好率、死亡率比较均有显著差异(P<0.01)。结论微创手术加尿激酶溶解、引流治疗高血压脑出血可显著提高患者的生存率和生活质量。本方法简便、易行,易于在各级医院推广。     

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗脑出血的疗效分析

目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法86例高血压脑出血随机分为小骨窗开颅血肿清除术组(A组)及颅骨钻孔尿激酶溶解穿刺引流术组(B组),其中A组在全麻下,采用显微器械在显微镜直视下行颅内血肿清除。B组在局麻下,借助脑穿针放置引流管于血肿中,再辅以尿激酶溶解血肿。比较2组患者手术时间、住院时间、术后再出血及术后并发症、术后近期及远期疗效等。结果 A组手术及住院时间明显长于B组(P0.05),A组血肿清除率明显好于B组;2组术后均并发肺部感染、消化道出血等,差异无统计学意义(P0.05)。A组术后1月神经功能缺失程度明显重于B组(P0.05),术后6月2组患者日常生活能力Barthel评分差异无统计学意义(P0.05)。结论颅骨钻孔尿激酶穿刺引流术手术操作简便,住院时间短,短期内患者神经功能恢复好。     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入治疗脑出血

我科自1989年元月以来采用CT定位,钻孔抽吸血肿,同时注入尿激酶溶解凝血块,便于抽出的方法共治疗高血压性脑出血血肿12例,报告如下。临床资料一般资料:男4例,女8例,年龄32岁至70岁,其中40岁以下2例,41～50岁2例,51～60岁3例,61～70岁5例。临床表现:有明确高血压病史者5例,其余7例从来没有测过血压,对高血压病史叙述不清:活动状态下发病的11例,睡眠中发病1例,意识障碍呈重度昏迷、去脑强直1例,嗜睡3例,神清8例;头痛伴呕吐9例;失语5例;偏瘫肢体肌力上下肢均0℃     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注,溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,效果满意,报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例,女６例,年龄３３－７１岁,平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年,入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ,４例无高血压病史。嗜睡５例,昏睡３例,浅昏迷４例,深昏迷３例,颈抵抗１２例,肢体瘫１４例,单侧病理征１２例,双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描,原发性出血部位：基底节９…     

CT定位钻孔抽吸血肿治疗高血压脑出血

ＣＴ定位钻孔抽吸血肿治疗高血压脑出血曾庆胜，李会忠，王虎山，张敬恒我院从１９９５年１０～１２月应用ＣＴ定位钻孔抽吸法治疗高血压脑出血７例，男５例，女２例。年龄６０～７６岁，既往均有高血压病史。７例术前均昏迷，６例有偏瘫。ＣＴ扫描示：基底节外侧型出血４...     

超早期钻孔抽吸治疗高血压脑出血临床研究

高血压脑出血是脑血管疾病的一大类型,临床上若血肿超过30ml一般采用外科开颅血肿清除术,这种方法不但大量损伤正常脑组织,而且病人还需要全身麻醉和付出大量的经济负担,预后效果较差。很大部分病人术后处于植物状态。为此我院自1995年～1998年开展了超早期脑CT立体定向钻孔抽吸血肿治疗这一类疾病123例,同时与既往开颅手术的80例脑出血患者做对照,现分析报告如下。1临床资料1．1治疗组：123例,男25例,女48例,有意识障碍114例,年龄38～72岁,血肿量30～80ml为主。对照组：80例,男52例,女28例,有意识障碍76例,年龄34一周岁,…