肠易激综合征与抑郁症

本介绍肠易激综合征与抑郁症之间的可能联系,并介绍用抗抑郁药治疗肠易激结合征的研究。     

肠易激综合征与抑郁症

本文介绍肠易激综合征与抑郁症之间的可能联系 ,并介绍用抗抑郁药治疗肠易激结合征的研究。     

肠易激综合征与抑郁、焦虑障碍的关系

目的:探讨肠易激综合征(IBS)与抑郁、焦虑的关系. 方法:采用美国精神障碍手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I为诊断标准的临床结构式访谈工具(SCID-I-P)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对126例IBS患者(IBS组)进行评估,并与126名正常对照者(对照组)比较. 结果:IBS组的SDS、SAS标准分显著高于对照组(P均＜0.001);IBS组抑郁/焦虑障碍发生率为4.76％(6例),其中1例IBS发病前诊断为焦虑障碍;抑郁和/或焦虑状态的发生率(52.4％,66例)明显的高于对照组(34.9％,44人)(P＜0.01). 结论:IBS不是焦虑或抑郁障碍的延续,抑郁和/或焦虑障碍的发生与IBS密切相关.     

西酞普兰治疗肠易激综合征1例

1病例 患者女,54岁,腹泻20年,有时腹痛,里急后重,大便呈水样,无脓性分泌物,便后症状减轻.每天5～10次不等.大便常规正常.纤维结肠镜检未见器质性病变.服用洛哌丁胺、复方地芬诺酯、蒙脱石、双歧杆菌、乳酸杆菌等均无明显好转或减轻后容易复发.     

路优泰治疗肠易激综合征伴抑郁症效果观察

目的观察路优泰治疗肠易激综合征伴抑郁症的治疗效果。方法30例患者随机分为治疗组和对照组,所有病人均口服马来酸曲美布汀胶囊,并进行抑郁自评量表（SDS）评分,治疗组在此基础上加服路优泰（圣约翰草提取物片,德国威玛舒陪博士药厂生产）比较治疗前后2组的症状改善情况及SDS评分变化,疗程4周。结果4周治疗结束后,治疗组的症状改善优于对照组。SDS评分明显低于对照组,治疗组的症状改善程度和SDS粗分评定具有较好的依存性。结论路优泰治疗肠易激综合征伴抑郁症患者疗效好,不良反应少。     

肠易激综合征患者个性、社会心理因素对照研究

目的 探讨肠易激综合征患者个性特点及社会心理因素对发病的影响。方法 采用艾森克个性问卷（EPQ）、生活事件量表（LES）、症状自评量表（SCL－90）对肠易激综合征病人和正常人进行评定。结果 肠易激综合征病人的EPQ中E分明显低于正常对照组（P＜0．01）,N分明显较对照组高（P＜0．01）;负性生活事件的频度及其刺激量明显高于对照组（P＜0．01）,生活事件总刺激量较对照组高（P＜0．05）;SCL－90评定显示肠易激综合征病人在躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神症诸因子及阳性项目数与正常对照组存在差异（P＜0．01－0．05）。结论 肠易激综合征病人在个性方面存在差异,社会心理因素对发病有影响。     

围绝经期综合征有关情绪障碍的研究进展

本文复习与综述了围绝经期综合征有关情绪障碍的病因学、发病机制及治疗学的研究新进展。     

肠易激综合征（IBS）的认识领悟疗法研究

目的：研究认识领悟疗法对IBS的疗效。方法,设立研究组、对照组分别对90例IBS进行为期2年的随机对照研究。结果：认识领悟疗法用于IBS治疗总有效率为43％,优于对照组,有显著性差异（P＜0．01）。结论：认识领疗法对IBS有较好疗效,且复发率低。     

肠易激综合征患者自主神经功能紊乱的相关因素及干预对策

目的分析肠易激综合征患者自主神经功能紊乱的相关因素,并探讨干预对策。方法回顾性分析我院收治的120例肠易激综合征患者,应用单因素和多因素Logistic回归分析肠易激综合征患者自主神经功能紊乱的相关因素。结果肠易激综合征患者自主神经功能紊乱发生率不断增高,焦虑、长期服药史、敏感性格、长期紧张状态、酗酒是肠易激综合征患者自主神经功能紊乱发生的独立危险因素,中西医结合治疗,配合科学的饮食指导和心理健康干预,对于肠易激综合征患者自主神经功能紊乱有一定疗效。结论肠易激综合征患者大部分存在自主神经功能紊乱,针对独立危险因素采取对应干预对策,对于疾病的治疗和预后有重要意义。     

慢性疼痛与情绪障碍及其治疗

慢性疼痛作为一个症状综合征，其病因非常复杂，发生发展与心理因素如抑郁，焦虑等情绪障碍常同时存在，而抗抑郁药缓解疼痛的机制至今尚未完全澄清。把慢性疼痛与情绪障碍结合起来，进行综合的心理及药物治疗，有利于改善患的病情。     

情绪障碍中认知注意综合征的研究进展

情绪障碍是以情绪异常为主要症状的多种心理障碍的统称，包括抑郁症、焦虑症、强迫症 等。元认知理论认为，情绪障碍的产生和维持与认知注意综合征有关。元认知治疗针对情绪障碍中认 知注意综合征的不同方面进行治疗，主要以延迟技术、注意力训练技术以及正念分离技术为主。本文 对认知注意综合征中重复的负性思维、对威胁信息的注意偏向以及自我调节策略的发生机制以及其在 情绪障碍中发挥的作用进行阐述，旨在对认知注意综合征进行更加深入的了解，并在此基础上为情绪 障碍患者的治疗提供依据。     

睡眠呼吸暂停综合征病人的记忆和情绪障碍

目的为探讨睡眠呼吸暂停综合征病人的记忆和情绪改变及其与血气和睡眠结构之间的关系。方法应用中国科学院心理研究所编制的（临床记忆量表）及抑郁、焦虑量表检测25例睡眠呼吸暂停综合征患者的记忆功能和情绪变化。结果睡眠呼吸暂停综合征病人的记忆功能显著差于鼾症病人组，并且存在着明显的情绪障碍。患者的记忆功能与血氧饱和度（SaO2）呈正相关，与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）呈负相关；而抑郁症状与快速眼动睡眠（REM）时间里负相关。结论提示睡眠呼吸暂停综合征病人的低氧血症和睡眠结构紊乱是引起记忆功能和情绪障碍的主要原因。     

国产氟西汀治疗肠易激综合征2例报告

1病例 例1，男，40岁，干部，反复出现腹部隐痛、腹泻1年余。2006年2月患者常感腹部不适，脐周部位隐痛，伴恶心、腹泻，病情时好时坏，迁延不愈，曾到某综合医院消化内科住院治疗。经胃镜、结肠镜检查均正常，诊断为肠易激综合征。使用氟哌酸、思密达、阿托品等药治疗，病情好转，住院1周后出院。出院后仍服用上述药物2周后停药，不久病情即复发。2007年2月患者首次到专科医院就诊，主诉腹部不适、解稀便，情绪低沉、焦虑，愁苦面容。给予氟西汀（商品名：优克，上海华生制药）20mg／d，1周后病情明显好转，服药1个月后停药，病情无反复。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者情绪障碍的研究进展

在临床中睡眠呼吸暂停综合征患者患抑郁、焦虑的概率较高,而且同时患有抑郁、焦虑及OSAS的患者比仅患有OSAS患者病情更重。尽管许多研究评估了OSAS与情绪障碍间的关系,OSAS及情绪障碍之间一些可能的因果机制也已被提出,但是OSAS在情绪障碍的因果关系仍不清楚。对于OSAS伴焦虑抑郁状态的患者,情绪障碍的干预治疗有助于改善OSAS患者的嗜睡、疲劳症状及认知功能,提高患者生活质量。     

帕金森病情绪障碍的特点及治疗

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是严重影响中老年人生活质量的神经系统疾病，近年来，较多研究发现抑郁情绪亦是帕金森病的常见症状，本研究通过测试PD患者和健康老年人的心理状态，了解PD患者抑郁的特点，并用帕罗西汀(seroxat)治疗，观察抗抑郁药治疗．PD患者抑郁情绪的疗效。     

帕金森病情绪障碍

情绪障碍可以影响帕金森病患者的生活质量及疾病预后.神经心理学测验和神经影像学研究发现,帕金森病患者情绪障碍可能与中脑-边缘系统、中脑-皮质多巴胺能通路损害有关,但具体的病理学机制尚待进一步研究.本文拟就帕金森病患者情绪障碍的临床表现、可能的病理生理学机制、诊断及治疗进行探讨.     

西酞普兰致肠易激综合征一例

1 病例资料 患者,女,73岁,心情差,自感心脏难受,全身没力气1年来我院门诊就诊,查心电图无异常,心脏彩超无异常,胸片无异常,血、尿常规及肝功、生化均正常.诊断抑郁症,给予西酞普兰(喜太乐)20 mg/d治疗,患者服药第2天出现腹痛、腹泻,在凌晨4点钟因腹痛而苏醒,急切需要排便,排便后腹痛缓解,大便为不成型软便,此后上午会再出现2～3次腹痛、腹泻,腹痛均在排便后缓解,下午则未再出现上述症状,开始时患者认为是饮食不当所致,于是调整饮食,但此后3d患者均会出现与前完全相同症状,且每天的腹痛、腹泻的开始时间都较接近,患者因此而感到全身无力,心脏难受的感觉更严重,给予查大便常规,正常,于是嘱患者停药,1d后腹痛、腹泻症状均缓解,2d后消失,恢复服药,腹痛、腹泻症状再次出现,再次停药,症状再次消失,换用阿米替林治疗,腹痛、腹泻症状未再出现,1个月后抑郁症状缓解,一个半月后抑郁症状消失.抑郁症状好转后给予纤维结肠镜检查也并无异常发现.     

联用文拉法辛与匹维溴胺治疗伴抑郁状态的腹泻型肠易激综合征的对照研究

目的观察文拉法辛和匹维溴胺合并治疗伴抑郁状态的腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效和不良反应。方法46例IBS患者随机分为研究组(文拉法辛和匹维溴胺治疗)和对照组(匹维溴胺治疗)。各症状采用分级记分进行描述,抑郁状态应用抑郁自评量表(SDS)评分,疗效评价参照症状积分的变化,并进行符合方案人群(PP)分析和意向性人群(ITT)分析。结果研究组和对照组治疗前的腹痛程度、腹痛积分、腹泻积分、各症状总积分、SDS评分均无显著性差异(P>0.05),两组治疗后第1、2、4、8周末症状积分与总积分均有显著性差异(P<0.01),但SDS评分在第1周末无显著性差异(P>0.05),在第2周后均有显著性差异(P<0.05)。两组在治疗后第1、2、4、8周末积分和SDS评分与治疗前均有显著性下降(P<0.001)。研究组和对照组的腹痛、腹泻和总疗效的PP(ITT)分析的总有效率分别为85.00%vs38.10%(73.91%vs34.78%)、90.00%vs76.19%(78.27%vs69.57%)和95.00%vs57.15%(82.61%vs52.17%),两组间各疗效差异均有显著性(P<0.05),两组药物不良反应发生率分别为22.73%和9.52%(P>0.05)。结论文拉法辛与匹维溴胺联合治疗伴抑郁的腹泻型IBS,具有快速起效、缓解率与总有效率高和不良反应较少的特点。     

四磨汤口服液联合西酞普兰治疗伴焦虑抑郁的腹泻型肠易激综合征患者的疗效观察

目的 探讨四磨汤口服液联合西酞普兰治疗伴焦虑抑郁的腹泻型肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、髓过氧化物酶(MPO)的影响.方法 选取我院2017年1月～2019年6月期间收治的118例伴焦虑抑郁的腹泻型IBS患者作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组各...