大面积脑梗死150例合并出血性梗死21例分析

出血性脑梗死是指缺血性病灶内继发性出血。以前需经尸检后才能确诊 ,随着 CT、MRI的应用 ,临床上已能在早期明确诊断。出血性梗死多见于大面积脑梗死后 ,单纯基底节区一些较小梗死病灶内少见。现就我院 1993年 1月～ 1999年 7月收治大面积脑梗死 15 0例合并出血性梗死 2 1例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 80例 ,女 70例。年龄最大 93岁 ,最小 33岁 ,平均 6 5岁。既往有冠心病史 41例 ,高血压病史 2 0例 ,风湿性心脏病史 2 0例。体检及心电图发现心房纤维颤动6 1例 (4.0 6 % )。而在 2 1例合并出血性脑梗死患者中发现风湿性心脏…     

脑梗死性出血50例临床分析

脑梗死性出血 (HI)是指在脑梗死期间 ,由于梗死区的血流再通 ,而在梗死区内引起的出血〔1〕。国外报道 ,在新近发生的脑梗死患者中 ,经尸检发现HI占 3 0 %。我院自 1998年以来共收治HI 5 0例 ,现对 5 0例HI进行临床分析 ,以提高对HI的认识 ,达到早期诊断、早期治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,男女之比为1 2 7∶1,年龄 3 5～ 81岁 ,平均 61岁。1 2　病因病史　有心脑病史者 41例 ,冠心病心房纤颤 2 0例 ,风湿性心脏病心房纤颤 9例 ,心脏早搏 10例 ,陈旧性心梗 2例 ;有高血压病史 3 1例 ,糖尿病 8…     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗死35例报告

我院神经内科于 1997年 10月至 1999年 10月应用日本进口东菱精纯克栓酶 (ＤＦ -5 2 1)治疗脑梗死患者 3 5例 ,并进行临床疗效观察 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　治疗组男 2 7例 ,女 8例 ,年龄在 3 5～ 80岁 ,平均 65岁。高血压病史 10例 ,糖尿病史 10例 ,高脂血症 12例 ,冠心病史 3例。对照组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 63岁。高血压病史 14例 ,糖尿病史 8例 ,高血脂 16例 ,冠心病、房颤 1例。均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,治疗组中基底节区梗死 2 0例 ,丘脑梗死 3例 ,脑叶梗死 9例 ,脑干梗死 3例。1 …     

降纤酶治疗急性脑梗死32例疗效观察

本文为验证降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性 ,我们在 1997年 1月～ 1997年 10月用降纤酶注射剂治疗急性脑梗死3 2例 ,并与右旋糖酐 -4 0作对照。1　资料与方法1 1　病例选择　按 1995年全国第 4届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准〔1〕,凡有出血史、溃疡病史、近期手术史者 ;肝肾功能重度障碍者 ;已应用抗凝剂、抗纤溶剂或血小板聚集抑制剂者均不入选。降纤酶组 3 2例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,既往有高血压病史 2 1例 ,糖尿病 2例 ,冠心病 5例 ,风湿性心脏病并心房颤动 4例 ;颈内动脉系统梗死 16例 ,椎 -基底动脉系统梗死 6例 ,混合性梗死…     

复发性脑梗死93例临床分析

脑梗死是一种复发率高的脑血管疾病 ,我院自 1 995年6月～ 1 999年 3月收治了经 CT诊断的脑梗死患者 4 0 5例 ,其中复发性脑梗死 93例 ,占 2 3% ,本文就复发性脑梗死作一临床分析 ,报告如下 :一般资料 :本组 93例中 ,男 58例 ,女 35例 ,年龄 4 2～81岁 ,平均年龄 56.5岁 ,全部病例按 1 995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,根据临床表现、头颅CT并结合既往史作出诊断 ,其中脑血栓形成 62例 ,腔隙性梗死 2 2例 ,脑栓塞 9例。既往有高血压病史 72例 ,糖尿病史 2 1例 ,高血压合并冠心病 2 0例 ,风湿性心脏病合并房颤 7例 ,冠心病…     

大面积脑梗死16例临床分析

现将我院从 1994年 12月至 2 0 0 0年 2月共收治 16例大面积脑梗死 ,其临床、ＣＴ表现及预后作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 10例 ,年龄最小 39岁 ,最大 80岁 ,平均 6 4岁 ,以 6 0～ 70岁最多 ;既往有高血压病史 7例 ,糖尿病史3例 ,冠状动脉粥样硬化心脏病 4例 ,风心病史 2例。1 2　起病方式　正看电视发病 2例 ,活动时发病 2例 ,睡眠中发病 12例。1 3　临床表现　治疗时间最早为发病后 1ｈ ,最晚病后 5天 ,起病后突然昏迷 5例 ,1天内昏迷者 3例 ,病后 2天昏迷者 2例 ,发病 3天后昏迷 1例 ,有 5例神志清醒 ,其中 2例为混合…     

大面积脑梗死98例临床分析

大面积脑梗死是由于脑动脉粥样硬化,心血管系统栓子或二者协同引起脑动脉主干狭窄闭塞致脑组织大面积坏死。大面积脑梗死是脑梗死中较严重的一类,由于梗死面积大往往引起脑水肿、颅内高压,患者多出现意识障碍,且易发生出血性梗死,部分病例易误为“脑出血”。此病约占脑梗死的10%〔1〕。我院神经内科2000-08~2004-08收治大面积脑梗死98例,现将其临床诊治过程及CT或MRI表现分析报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男56例,女42例,年龄41~85岁,平均60·8岁。既往有高血压史64例,冠心病史53例,风湿性心脏病史18例,房颤31例,糖尿病史15例,高血…     

出血性脑梗死20例临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死病人由于血管缺血 ,在梗死灶内有血液漏出现象而发生的出血。本文对我科近两年来收治的2 0例出血性脑梗死患者作一临床探讨。1　临床资料2 0例出血性脑梗死患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病者 8例 ,冠心病 6例 ,糖尿病者 3例 ,高血压病合并糖尿病者 2例 ;高脂血症者 1例。急性起病 8例 ,亚急性起病 10例 ,静态下起病 2例。头颅ＣＴ确诊前均有病情加重史 ,其发生时间 :梗死后 1日 1例 ;3～ 7日 4例 ;8～14日 5例 ;15～ 2 2日 6例 ;2 3～ 30日 2例 ;1月以上者 2例。其中 1例 1年…     

脑干梗死20例临床分析

本文将 1999-0 1～ 2 0 0 2 -0 3我科收治的 2 0例脑干梗死病例的相关因素、临床表现、病灶特点等方面总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,占同期收治脑梗死病人总数的11 3%。男 12例 ( 60 % ) ,女 8例 ( 40 % ) ;年龄 43～ 73岁 ,平均61 6岁 ,5 0岁以下 4例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 6例 ,70岁以上 2例 ;入院距起病 2～ 31h ;有椎基底动脉TIA史 7例 ,有糖尿病史 8例 ,有高血压病史 9例 ,有长期吸烟史 8例 ,有颈椎病史 6例 ,有慢性心房纤颤病史 3例 ,有高血脂症史 5例。1 2　诊断标准　突然发病 ,出现局限性…     

大面积脑梗死32例临床分析

现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的大面积脑梗死 3 2例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 3 9～ 84岁 ,平均 62岁 ;既往有高血压病史 14例 ,脑梗死 6例 ,冠心病心梗 4例 ,冠心病心房纤颤 1例 ,糖尿病 4例 ,风湿性心脑病 2例。1 2　临床表现　所有     

脑梗死后皮质性出血23例报告

脑梗死后皮质性出血 (ＣＨＩ)是出血性脑梗死的一个特殊类型 ,一般认为临床少见。我院 1996年 1月～ 1999年 5月诊治ＣＨＩ 2 3例 ,占同期脑梗死 (30 34例 )的 0 .76 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 13例 ,女 10例。年龄 33～ 84岁 ,平均 5 5 .3± 19.5岁。病后首次ＣＴ或ＭＲ均证实为脑梗死。既往有高血压病史 13例 ,冠心病史 10例 ,风湿性心脏病史 7例 ,心房纤颤史 8例 ,陈旧性心肌梗死 3例 ,糖尿病史 7例 ,多发性大动脉炎史 2例。1 2　临床表现　均以偏瘫、失语、局灶神经体征、意识障碍、病理征阳性为主要表现。…     

脑叶出血30例临床分析

<正>临床资料 1．一般资料：本组男17例,女13例。年龄最小14,最大81岁,其中56～75岁者25例。既往有高血压病史者10例,糖尿病史6例,有TIA病史3例,有冠心病史3例,有高血压合并糖尿病史者3例。既往正常者5例。病程最短15天,最长3个月。起病方式在日常生活中发病18例,其中搓麻将时发病3例,做家务时发病4例,晨练时发病3例,与他人争吵时发病2例,解大便时发病3例,饮酒后发病3例,安静状态下起病6例。     

自发性小脑出血的误诊分析

自发性小脑出血临床不典型者 ,易造成误诊 ,本组临床诊断为小脑出血 5 2例 ,经头颅 CT检查后 ,发现误诊 2 8例(5 3.8% ) ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 38例 ,女 14例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均6 6 .3岁 ,6 0岁以上 40例 (77.9% )。高血压病史 37例 ,否认高血压病史但发病时血压增高者 7例 ,血压正常者 8例。糖尿病史 9例 ,冠心病史 14例 ,卒中史 12例。1.2　临床表现　急性起病 44例 ,亚急性 7例 ,慢性 1例。头晕 39例 ,头痛 30例 ,呕吐 36例 ,共济失调 35例 ,双眼水平眼震 31例 ,意识障碍 2 2例 (嗜睡 12例 ,浅昏迷 6例 ,深昏…     

小脑出血52例临床分析

现收集 1996～ 2 0 0 0年我两院小脑出血 5 2例 (全部经内科治疗 ) ,对其临床、诊断、预后及治疗进行分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 3 0例 ,女 2 2例 ,年龄 42～ 79岁 ,平均 60 5岁 ,突然发病 5 0例 ,亚急性发病 2例 ,有高血压病史 3 5例 ,无明确高血压病史但发病时血压高 9例 ,血压正常 8例 ,既往有脑梗死病史 5例 ,脑出血病史 2例 ,冠心病病史 5例 ,糖尿病病 3例。1 2　临床表现　眩晕、恶心、呕吐 5 0例 (96 2 % ) ,伴剧烈头痛15例 (2 8 8% ) ,并发应激性溃疡出血 9例 (17 3 % ) ,意识障碍 10例 (19 2 % ) ,其中嗜睡 4例 …     

误诊为急性脑血管病的低血糖症26例临床分析

我院 1991～ 2 0 0 1年间收治“低血糖症”2 95例 ,其中 2 6例误诊为急性脑血管病。现将 2 6例资料总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况　男 15例 ,女 11例 ;年龄 5 6～ 84岁 ,平均 71 4±7 9岁。 2 6例中 ,2 4例有糖尿病史 ,病史 2个月～ 2 1年 ,平均 9 9± 3 2年 ,均为药物降糖治疗致药物源性低血糖。 1例住院后确诊为胰岛素瘤 ;1例为感染性肠炎 ,高糖胰岛素点滴补充能量时 ,胰岛素过量。 17例有脑血管病史 ,16例有高血压病史 ,9例有冠心病史 ,13例应用了 β—受体阻滞剂。1 2　 8例动态起病 ,18例静态起病　发病前 ,全身或局部感染 3例 …     

出血性脑梗死25例临床观察及护理

出血性脑梗死(Hemorrhage Infarction,HI)也称梗死性出血,是指缺血性中风病灶内血流再灌注,发生继发性出血。属脑梗死的一种特殊类型,占5%~10%,常因脑水肿导致颅内压增高而危及生命。现将我科自2001年来经CT、MRI及临床证实的25例出血性脑梗死患者的护理体会总结如下。1临床资料本组25例中,男15例,女10例,年龄36~79岁,平均55岁。梗死后3~7d发生出血者8例,第2周出血者12例。有高血压病病史13例,糖尿病病史4例,房颤史5例,冠心病伴心律失常8例。偏瘫19例,失语11例,意识障碍9例,延髓性麻痹6例,发热4例,颈抵抗6例。2治疗与结果本组25例病人均…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

出血性脑梗死25例临床分析

出血性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，近年受到重视。我院于1995年9月~1998年9月收治的脑梗死286例病人中发现出血性脑梗死者25例，占8．7％。现就此总结分析如下：1临床资料1.1一般资料本组25例，男17例，女8例；年龄37－83岁，平均60．5岁；有高血压病史19例，脑梗死反复发作病史8例，Ⅱ型糖尿病史6例，肺部感染5例，心房纤颤3例。1.2发病特点清醒发病9例，睡眠中发病16例。发病后1~3天内症状突然加重6例，4－7天加重19例。1.3入院时血压14‘5－32．0／8．0－175kPa，平均22．5／13．3kPa。14意识情况GCS＞8分18例，GCS＜7分7例。15…     

青年脑梗死71例临床分析

青年脑梗死在临床并不少见 ,本文总结经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查证实的脑梗死 71例 ,以探讨青年脑梗死的病因、临床特点和ＣＴ或ＭＲＩ改变。1　临床资料1 1　一般资料　 71例中 ,男 4 9例 ,女 2 2例 ,男女之比为 2 2∶1,发病年龄 18～ 4 0岁 ,平均 32 2岁。安静状态起病 4 8例 ( 67 6% ) ,活动中发病 2 3例 ( 32 4 % ) ,其中饮酒后发病 3例。1 2　病因或诱因　风湿性心脏病 13例 ,有高血压动脉硬化 12例 ,动脉炎 8例 (其中ＳＬＥ 2例 ) ,先天性心脏病 5例 ,酒精中毒 3例 ,头颈部外伤 5例 ,糖尿病史2例 ,口服避孕药史 2例 ,感冒后 1例 ,煤气…     

甘露醇治疗脑出血致肾损害16例疗效观察

甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物 ,但在应用过程中会出现一些不良反应 ,应引起大家的重视。我们在治疗 65例脑出血中发现 16例 ( 2 4 6%)引起肾损害 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均63 1岁 ,16例均经脑CT检查证实 ,出血灶位于脑叶 3例 ,基底节区 9例 ,混合性 4例 ,破入脑室者 5例 ,出血量 <2 0ml者 5例 ,>2 0ml者 11例。既往史 ,本文 16例病人中有高血压病史 13例 ,糖尿病史 1例 ,冠心病史 6侧 ,全部病例既往均无肾病史。治疗前实验室检查 :16例排尿量为 15 0 0…