急性脑卒中后继发顽固性呃逆28例与低钙、低镁血症关系的探讨分析

急性脑卒中患者常伴发呃逆 ,多呈顽固性 ,治疗较为困难。国内曾有报道 [1 ] 顽固性呃逆主要系低钙血症 ,其次是低镁血症所致。据此 ,对我院 1996年 6月～ 1999年 12月收治的急性脑卒中患者 3 10例中伴发呃逆的 2 8例 ( 9.0 3 %)患者的电解质检查结果进行分析 ,发现患者普遍存在电解质紊乱 ,以低钙和低镁血症为著。现探讨分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例患者中男 16例 ,女 12例 ,年龄4 5～ 79岁 ,平均 68岁。脑梗死 6例 (大脑中动脉梗死 4例 ,脑干梗死 2例 ) ,脑出血 2 0例 (基底节区出血 15例 ,其中破入脑室系统者 8例 ;小脑…     

脑卒中患者血清中甲状腺激素水平变化的临床意义

我们测定 5 3例脑卒中患者急性期与恢复期的血清甲状腺激素水平 ,探讨其变化与病情程度及预后的关系。1　对象与方法1.1　对象　脑出血组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 6岁。出血部位 :基底节 2 1例 ,丘脑 4例 ,脑室 4例 ,脑叶 2例。出血量 :<2 0 m l11例 ,2 0～ 30 ml6例 ;31～ 6 0 m l10例 ;>6 0 m l4例。脑梗死组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄40～ 80岁 ,平均 6 2岁。梗死部位 :基底节 9例 ,丘脑 5例 ,大脑中动脉主干区 5例 ,小脑 3例。梗死面积 :<2 .0 cm2 7例 ,2 .0～ 3.0 cm2 10例 ,>3.0 cm2 5例。正常对照组系本…     

高血压脑出血43例临床分析

脑出血占全部脑卒中的 2 0 %～ 3 0 % ,死亡率高。现将我院收治的 43例高血压脑出血病例作一总结 ,并进行相应的临床分析。1　一般资料本组 43例全部为住院病人 ,所有病例均经ＣＴ检查证实 ,其中男 2 9例 ,女 14例 ,年龄最小 3 1岁 ,最大 83岁 ,平均为 61 7岁。全部病例既往均有明确的高血压病史 ,病史在 0 5～ 2 6年之间。活动中发病 2 8例 (65 % ) ,安静中发病 15例 (3 5 % )。病程中有不同程度意识障碍者 3 4例。出血部位 :基底节区 2 8例 (65 % ) ,皮质下 9例 (2 1% ) ,脑干出血 3例 ,小脑 2例 ,单纯脑室出血 1例 ,脑实质出血破入脑室…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血及护理观察

1　资料与方法1 1　一般资料　入选患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,经颅脑ＣＴ证实。微创组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 60 5岁。基底节区出血 3 5例 ,脑叶出血10例 ,丘脑出血 1例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。出血量3 0～ 5 0ｍｌ者 15例 ,5 0～ 80ｍｌ者 17例 ,>80ｍｌ者 16例。出血至手术时间 <6ｈ者 3例 ,6～ 2 4ｈ者 2 0例 ,2 4～ 72ｈ者 2 2 5例。手术组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 3 0～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。基底节区出血 2 3例 ,脑叶出血 5例 ,丘脑出血 2例。出血量 3 0～ 5 0ｍｌ者 9…     

多虑平治疗脑血管病顽固性呃逆24例临床观察

脑血管病所致呃逆，主要见于延髓附近病变，如延髓背外侧综合征、脑干出血、脑室出血和小脑出血等。其它部位的脑血管病，当晚期延髓功能受累后，也可发生。呃逆的出现常提示预后较差，治疗后也较困难。我院自1996年4月～1998年12月应用多虚平治疗脑血管病顽固性呃逆24例，效果满意，现报告如下：1临床资料与方法1．1　临床资料：24例中，男性21例，女性3例，年龄36～70岁，平均年龄52岁。病程2天～1月。其中脑干出血15例，小脑出血6例，脑室出血3例。在用多虑平治疗前曾用654－2，硝苯地平，针灸等治疗1～3天。1．2　治疗方法　除了积极治…     

小脑出血的临床与CT

小脑出血在急性脑卒中所占比例较低 ,其中小脑出血约占脑出血的 5 %～ 13% 〔1〕。由于小脑出血临床表现错综复杂 ,有时可被前庭、脑干疾病等掩盖 ,临床诊断较困难 ,以往多为手术或尸解所确诊。随着CT、MRI等影像学技术的普及和应用 ,小脑出血已能较早定位诊断 ,临床报道日渐增多。现将我院 1996-0 1～ 2 0 0 3-0 1经CT检查确诊的 12例小脑出血报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者均经头颅CT检查确诊 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 62 3岁。有高血压史者 8例 ,糖尿病史 2例 ,冠心病史 2例。1 2　临床表现　急…     

出血性脑血管病并发上消化道出血39例分析

为探讨出血性脑血管病与上消化道出血之间的关系我们总结了 1998～ 2 0 0 1年收治的出血性脑血管病 194例 ,并对其进行了临床分析。1　资料和方法194例出血性脑血管病中 ,基底节出血 10 1例 ,脑叶出血 2 8例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ ) 2 2例 ,脑干出血 13例 ,丘脑出血 10例 ,小脑出血 6例 ,原发性脑室出血 4例 ,其中 3 9例并发上消化道出血 ,男 2 6例 ,女 13例 ,均呕吐或胃管引流出咖啡色胃内容物 ,脑出血部位 :基底节区 12例 ,脑干 10例 ,丘脑 7例 ,脑叶 4例 ,ＳＡＨ 3例 ,小脑 2例 ,原发脑室 1例。发病时间 :发病后最短2 0分钟 ,最长 2 0…     

通心络胶囊治疗急性脑梗死69例疗效观察

我科自 2 0 0 2 -0 8～ 2 0 0 3-0 5应用通心络胶囊治疗急性脑梗死 69例 ,取得满意结果 ,现报告如下。 1　资料与方法1 1　一般资料　急性脑梗死患者 135例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 69例 ,男 36例 ,女 33例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均59 3岁。病程 2h～ 7d。基底节区梗死 37例 ,小脑梗死 13例 ,脑干梗死 6例 ,皮质梗死 5例 ,多发性梗死 8例。对照组 66例 ,男35例 ,女 31例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均 60 9岁。基底节区梗死 34例 ,小脑梗死 10例 ,脑干梗死 7例 ,皮质梗死 6例 ,多发性脑梗死 9例。脑梗死的诊断符合第四届脑血管病学术会议制…     

出血性脑血管病合并消化道出血36例临床分析

为了探讨出血性脑血管病与消化道出血之间的关系 ,总结了 1990～ 1998年收治的出血性脑血管病 16 0例 ,36例合并消化道出血 ,并对其进行了临床分析。1　资料和方法 :36例均呕咖啡色胃内容物。男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 4 8～ 81岁 ,平均 6 2 4岁。时间 :最短发病后 2ｈ ,最长 8ｄ ,8例蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)均在 3ｄ内。脑出血部位 :基底节区 10例 ,丘脑、ＳＡＨ各 8例 ,脑干、脑叶各 3例 ,小脑、原发脑室各 2例。按多田血肿量公式计算 ,30ｍＬ为小量出血 ,30～ 50ｍＬ为中量出血 ,50～ 70ｍＬ为大量出血。小量出血 :丘脑 5例 ,脑干 3例 ,…     

GM1协同治疗重症脑梗死的临床研究

对象与方法　　选择 1998年 11月 - 2 0 0 3年 5月我院神经科住院的急性脑卒中 (<4 8h)病人 4 8例 ,均为重症脑梗死病人 ,符合 1995年第 4届全国脑血管病会议标准 ,并行头CT及MRI检查确诊 ,且临床神经功能评分 >2 0分。分组及给药方法　入选病人随机分为神经节甘脂(GM1)组和对照 (NC)组。GM1组 2 4例 (男 14例 ,女 10例 ) ,年龄 4 9～ 74岁 ,其中颞、顶、枕大面积脑梗死 10例 ,颞、枕梗死 6例 ,桥脑梗死 6例 ,小脑梗死 2例。对照组 2 4例 (男 13例 ,女 11例 ) ,年龄 4 8～ 72岁 ,其中小脑半球梗死 3例 ,颞枕叶梗死 10例 ,颞顶叶梗死 5…     

侧脑室及蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血28例分析

我院自 1998 0 3～ 2 0 0 2 12采用侧脑室及腰蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血 2 8例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例。年龄 3 6～ 74岁 ,平均 5 5岁。病因中高血压脑动脉硬化 17例 ,脑血管畸形 5例 ,原因不明者 6例。原发性脑室出血 9例 ,占 3 2 %;继发性脑室出血19例 ,占 68%,其中丘脑出血 12例 ,豆状核、尾状核及小脑出血共 7例。全脑室出血 (指双侧侧脑室及三、四脑室均有积血 ) 7例 ,占 2 5 %;部分脑室出血 (指部分脑室或某个脑室有血 ) 2 1例 ,占 75 %。 2 8例均经CT确诊。病…     

天眩清与5%碳酸氢钠治疗眩晕的疗效比较

近两年 ,我们选用天眩清和 5 %碳酸氢钠治疗内耳性眩晕及椎 -基底动脉供血不足等患者作为临床观察 ,进行比较 ,现将结果展示如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　选用我院 1998年 6月～ 1999年 6月门诊和住院患者应用 5 %碳酸氢钠治疗 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄最小 3 8岁 ,最大 74岁 ,平均 5 2岁 ;2 0 0 0年 5～ 2 0 0 1年 7月门诊和住院患者应用天眩清治疗 40例 ,男 3 2例 ,女 8例 ,年龄最小 46岁 ,最大 72岁 ,平均 68岁 ,病程最短 6ｈ ,最长 3 0ｄ ,椎 -基底动脉供血不足 3 2例 ,梅尼埃病 5例 ,小脑梗死 2例 ,脑干梗死 1例 ,小脑及脑…     

利多卡因治疗脑卒中后顽固性呃逆28例分析

目的观察利多卡因对脑卒中后顽固性呃逆的疗效。方法60例卒中后顽固性呃逆病人分为2组,其中治疗组22例,男18例,女4例,年龄(62±6)岁,采用利多卡因治疗,利多卡因100mg加液体静滴,2次/d,疗程3~5d;对照组32例,男23例,女9例,年龄(63±8)岁,采用胃复安、654-2、氯丙嗪及针灸按摩等常规方法治疗。结果治疗组总有效率92.8%,而对照组总有效率为65.6%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)。结论利多卡因静滴治疗卒中后顽固性呃逆是安全有效方法。     

川芎嗪治疗高血压脑出血的疗效观察

我院近年来采用川芎嗪治疗高血压脑出血取得良好疗效,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料 82例高血压脑出血患者均经临床及头颅CT扫描证实。男47例,女35例,年龄49-71岁,平均61岁。入院后随机分为两组:治疗组42例,出血位于基底节区22例,脑叶12例,脑干2例,脑室3例,小脑3例,合并脑室出血6例,蛛网     

烟雾病脑卒中部位的分布特征及其机制

目的 分析烟雾病脑卒中的好发部位,提高对烟雾病的认识,以减少漏诊.方法 分析我院神经内科1998年1月至2008年12月的32例烟雾病患者,对其脑卒中部位进行总结分类,并计算各构成比.结果 32例病例中男性14例,女性18例,男女比例为1:1.28,发病年龄7～47岁,缺血性脑卒中5例(15.6%),平均年龄24岁,出血性脑卒中21例(65.6%),平均年龄33岁,同时患缺血性脑卒中和出血性脑卒中者6例(18.8%),平均年龄32岁.出现梗死部位共20处,常见部位依次为额顶叶12次(60%)、颞枕叶4次(20%)及基底节区4次(20%),发生出血共28次,常见部位依次为脑室旁11次(42.8%)、脑室11次(39.2%)、颞枕叶3次(10.8%)及蛛网膜下腔2次(7.2%),小脑和脑干无脑卒中发生.结论 成人烟雾病多以颅内出血发病;无脑卒中危险因素成人出现脑室或脑室旁出血、额顶叶梗死以及青少年颅内出现缺血性病变合并癫痫者需高度警惕烟雾病.     

脑卒中患者起病前后血压变化的临床分析

为探讨脑卒中起病前后血压的变化。我们收集了86例有高血压病史的脑卒中患者，对其起病时，病前及病后不同时间血压变化进行观察，并在不同类型的脑卒中病例中进行比较分析。1资料与方法1．1临床资料有高血压病史的脑卒中住院病人86例，其中脑出血44例，脑梗死42例。脑出血组，男24例，女20例，平均年龄65．5岁。其中基底节出血34例，脑干或小脑出血4例，蛛网膜下腔出血6例。脑梗死组，男22例，女20例，平均年龄66．5岁；其中皮层及基底节区较大梗死22例，脑子及／或小脑梗死14例，胜隙性梗死6例。1．2高血压的诊断标准按世界卫生组织的规定…     

盐酸纳洛酮治疗重症脑梗死的疗效观察

1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 1-0 3～ 2 0 0 3 -12在我院住院的脑梗死患者 46例。均符合 1995年全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准 ,并经CT证实。均为首次发病 ,病程 3d之内 ,按 1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的神经功能缺损程度评分(NDS)均≥ 3 1分。分成二组 :(1)治疗组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄 46～ 79岁 ,平均 (60± 7 2 )岁。其中脑基底节区梗死 12例 ,脑叶梗死 4例 ,多发性脑梗死 5例 ,脑干梗死 1例 ,小脑梗死 1例。 (2 )对照组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均(61 3± 6 8)岁。其中脑…     

泰胃美对重度脑出血并发应激性溃疡的预防作用

我们应用泰胃美防治重度脑出血并发应激性溃疡 86例 ,取得满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　收住ＩＣＵ重度脑出血病人 12 6例 ,均符合以下诊断标准 :①经头颅ＣＴ检查 ,出血量≥ 5 0ｍｌ(包括破入侧脑室者 ) ,或有脑干出血 ;②临床表现有意识障碍或瞳孔改变。随机分两组 :泰胃美治疗组 86例 ,男 47例 ,女 39例 ;年龄 5 2～ 83岁 ,平均 6 7 5岁 ,其中基底节区出血 72例 ,破入侧脑室 5 0例 ;脑干出血 14例 ,合并高血压病 6 4例 ,糖尿病 10例 ;对照组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 5 0～ 86岁 ,平均 6 8岁。其中基底节区出血 …     

颈椎侧方穿刺术在脑室出血治疗中的应用

1　材料和方法1 1　一般资料　本组 18例中男 11例 ,女 7例 ,男∶女 =2∶1。 2 0～ 5 0岁 4例 ;5 0岁以上 12例 ;最大 1例 82岁 ,最小 1例 14岁。病因中高血压脑动脉硬化 13例 (72 3 % ) ,脑血管畸形 3例(16 6 % ) ,原因不明 2例 (11 1% )。1 2　临床资料　本组 18例全部经头颅ＣＴ确认 ,ＣＴ检查最早半小时 ,最迟 2 4小时。ＰＩＶＨ10例 ,ＳＩＶＨ8例 ,其中丘脑出血 4例 ,豆状核 2例 ,尾状核及小脑各 1例。全脑室出血 (指双侧脑室及Ⅲ、Ⅳ脑室均有积血 ,各脑室全部被血充满呈脑室铸型 )占12例 ,部分脑室出血 (指部分脑室或全部脑室均有血…     

高血压脑出血手术方法选择体会

我院自 1990 0 1～ 2 0 0 1 12月共手术治疗高血压脑出血 412例 ,现就手术方法的选择报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 84例 ,女 12 8例。年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 6 5岁。有明确高血压病史者 3 91例 (94 9% )。1 2　病情　按接诊时ＧＣＳ计分 ,3分 42例 ,4～ 8分 2 73例 ,9～12分 97例。有脑疝者 78例 ,无脑疝者 3 3 4例。1 3　ＣＴ检查　壳核出血 2 49例 ,皮质下出血 89例 ,丘脑出血 46例 ,脑室出血 2 8例。脑内血肿破入脑室 113例。出血量按 1/2(层面×长×宽 )式计算 ,<3 0ｍｌ者 64例 ,3 1～ 5 0ｍｌ者 195例 ,5 1～ 8…