紫外线辐射充氧库血和自身血联合抢救一氧化碳重度中毒的体会

最近,我们采用紫外线辐射充氧（ＵＩＢ）库血和自身血联合应用成功抢救重度ＣＯ中毒３例。现报告如下。１病历与方法１．１病例３例均为我院住院病人,均为烧煤球取暖ＣＯ中毒。１．２ＵＩＢ处理采用河南光电技术研究所研制的,ＺＷＣ－Ｂ２光量子氧透射仪,一次性石英玻璃辐射输血器。紫外线强度调至２０００－２５００ＵＷ／ｃｍ２,氧气流量以０．０２ｍ３的流速,使血液流速与氧气流速达到适中（５０－６０滴／ｍｉｎ）。 病例１：王某,女,５岁,煤气中毒１２ｈ急诊入院。查体：Ｔ３８．２℃,Ｐ１７６次／ｍｉｎ,Ｒ２８次／ｍｉｎ…     

以急性肺水肿为主要症状的脑出血2例报告

１　资料　　　　例１：女,６４岁,患者于晚上８时洗澡时,突然跌倒,即不省人事,口吐粉红色泡沫样痰,伴有气促,二便失禁,天抽搐,既往无高血压、心脏病、糖尿病、肾病、肝炎等病史。体检：体温３６．５℃,心率１６０　次／ｍｉｎ,律整,无杂音,双肺满布中小水泡音,腹部（－）,肌张力正常,深浅反射消失,双Ｋｅｒｎｉｇ　ｓｉｇｎ　（＋）,双Ｂａｂｉｎｓｋｉ　ｓｉｇｎ（＋）,实验室检查：白细胞：２７．２．２×１０９／Ｌ中性：８０　％,红细胞：５．４×１０１２／Ｌ,血红蛋白：１２ｇ／Ｌ,血糖：１８．２　ｍｍｏｌ／…     

脑－面血管瘤卒中1例

脑－面血管瘤卒中１例２２０医院内一科刘丹，包志远报道患者男性、４５岁。因间断头痛半年入院，既往有癫痫样发作史。检查：脉搏８０次／分，血压１６／１１ｋＰａ，神志清，右下眼睑及右口唇可见约２．０×１．５ｃｍ及３．０×２．０ｃｍ大小的海绵状血管瘤，呈暗红色...     

脑基底节核变性致手足徐动症1例

１临床资料 患者,男,７２岁,住院号８７７３,因“言语不清伴右上肢徐动５天”而入院。查体：Ｔ３６．２℃,Ｐ２６次／分,Ｒ１８次／分,ＢＰ１７０／８０ｍｍＨｇ,心、肺、腹检查正常,神经系统检查：神清,构音障碍,眼底检查：视网膜动脉狭窄,反光强,银丝样,静脉充盈不显著,有动静脉压迹,无面、舌瘫及肢体瘫,右上肢肌张力稍低,余肢体肌张力正常,四肢腱反射均（）,右掌颏反射（＋）,双侧巴氏征（－）,双侧克氏征（－）,实验室及诊疗仪器检查：空腹血糖３６．７ｍｍｏｌ／Ｌ, ＣＨ４．５ｍｍｏｌ／Ｌ, Ｔｇ１． １ｍｍ…     

氯氮平引致血红蛋白、红血球减少1例报告

氯氮平引致血红蛋白、红血球减少１例报告江苏省吴江县精种病院汝兴曾患者，女，２４岁，农民。因二月前分娩出血，后突遭惊吓语无伦次。检查意识模糊，面色苍白，Ｈｂ７４．３ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２．７９×１０１２／Ｌ．ＷＢＣ５．４×１０９／Ｌ。诊断反应性意识模糊状态入...     

颅咽管瘤合并脓肿1例

患者,男,４８岁。因持续头部胀痛伴恶心呕吐７天,于２０００年７月２７日入院。无寒战及发热,无抽搐及意识障碍,既往无界窦炎史。检查：神志清晰,一般状况可,双侧瞳孔等大等圆,直接、间接光反射灵敏,双侧眼球活动自如,粗测视野无缺损,双侧眼底检查未见异常,余神经系统检查未见异常,未触及肿大表浅淋巴结。辅助检查：头部ＣＴ示鞍上池内大小约２．５ｃｍ×１．５ ｃｍ等密度影,增强后瘤壁有一结节强化并突入瘤体内,边界清晰,脑室系统未见异常;头部ＭＲＩ示鞍上池内大小约２．５ ｃｍ×１．５ ｃｍ Ｔ１ＷＩ低信号,Ｔ２ＷＩ…     

双侧对称迟发性硬膜外血肿一例

双侧对称迟发性硬膜外血肿一例谭惠众患者女，５２岁。摩托车撞伤后３ｈ入院。体查：昏迷ＧＣＳ６分，血压１８／１３ｋｐａ，心率５８次／分，左瞳孔０．５ｃｍ，对光反射消失，右瞳孔０．３ｃｍ对光反射弱，左顶部有一头皮血肿约３．５ｃｍ×４ｃｍ，左外耳道活动性出血...     

迟发性外伤性多发颅内血肿并脑梗死一例报告

患者,男,４７岁,于１９９８年３月６日车祸致颅脑损伤入院。血压１３／９ｋＰａ,出、凝血时间正常。伤后１２小时头颅ＣＴ示：右枕叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,给予止血、脱水药物治疗１０天后,行第２次ＣＴ检查示：右枕叶脑挫裂伤,双侧额、颞部硬膜下少量积液。３个月后,自觉头痛、呕吐,无偏瘫等定位症状,行第３次ＣＴ检查发现左额、颞、顶部硬膜下有 ０．７ｃｍ ×１．３ｃｍ × １２ｃｍ硬膜下血肿,行骨瓣成形、血肿清除术,清除包囊状暗红色积血５０ｍｌ,蛛网膜与脑表面粘连增厚,术后第３天,出现运动性失语、面肌痉挛、癫…     

利培酮致白细胞减少1例报告

患者，男性，１９岁，学生。２０００年１０月因孤僻、少语半年，自语、独笑、疑人迫害伴睡眠差１５天收住院。临床诊断精神分裂症。入院体查内科及神经检查未发现异常。肝肾功能、心电图、大小便常规结果正常，血常规ＷＢＣ７．８×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．７４。给予利培酮治疗，初始剂量为１ｍｇ／日，１周后用至２ｍｇ／日，患者感头痛、头昏，复查血常规ＷＢＣ３．６×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．６１。入院第１０天，利培酮剂量仍为２ｍｇ／日，再查血常规ＷＢＣ２．９×１０９／Ｌ，因未用其它药物，躯体检查亦未见其它异常，考虑…     

脊蛛网膜下腔出血一例报告

女,７１岁,以“腰痛,双下肢活动障碍４小时,加重伴头痛２小时”为主诉于１９９８年８月２５日入院。４小时前解大便用力时突然出现腰背痛,双下肢无力摔倒在地。２小时前出现头痛。既往体健,否认血液病史。查体：Ｔ３６．８℃,Ｂｐ１８／１１ｋＰａ,神清,心、肺正常,腱反射（＋＋）;双下肢肌力０°,肌张力低下,腱反射（－）。胸７以下深、浅感觉均消失,脑膜刺激征（＋）。头颅ＣＴ正常。腰穿脑脊液常规及生化示：均匀血性,ＷＢＣ４０×１０６／Ｌ,ＲＢＣ２８５００×１０６／Ｌ,糖４．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,氯化物 １２０ ｍｍ…     

脑梗塞与红细胞免疫功能的初步研究

测定了４０例急性脑梗塞患病ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ和ＲＢＣ－ＩＣＲ．ＣＩＣ，Ｃ３等，发现脑梗塞患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ（１２．７１±２．３８％％）明显低于正常对照组（１８．４０±３．６１％），Ｐ＜０．０１；ＲＢＣ－ＩＣＲ（１９．６±２．１７％）高于正常对照组（７．１０±２．１３％），Ｐ＜０．０１。大梗塞灶组（梗塞灶≥２．０ｃｍ）ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ低于小梗塞灶组（梗塞灶＜１．９ｃｍ）．ＲＢＣ－ＩＣＲ则相反。脑梗塞组ＣＩＣ水平与正常对照组比较无显著性差异，而Ｃ３含量极高，Ｐ＜０．０１。本文对此结果的临床意义进行了讨论。     

甲状腺机能亢进并发脑梗死3例报告

甲状腺机能亢进（简称甲亢）并发神经系统损害以肌肉和周围神经症状多见,而并发脑梗死者甚少。本文报道甲亢并发脑梗死３例如下。１　病例１．１　例１　男,１８岁。多食、消瘦、乏力、心悸伴甲状腺肿大２年,于１９９６年５月３日入院。查体：Ｔ３８．２℃,Ｐ１４２次／分,ＢＰ１８／８ｋＰａ,表情亢奋,双眼球略突出,双侧甲状腺Ⅱ°肿大,无结节,双上极闻及血管杂音,双肺（－）,心率１４２次／分,心律不齐,未闻及病理性杂音。实验室检查：Ｔ３８．６μｇ／Ｌ（参考值０．８～２．２μｇ／Ｌ）,Ｔ４１５２．４μｇ／Ｌ（参考值…     

脑动静脉畸形合并动脉瘤4例

报道 例１：女，４３岁，因头痛月余伴左眼睑下垂２０余天入院。检查：神经系统除左第Ⅲ对颅神经受损外，余未见特殊，ＤＳＡ检查发现左颈内动脉Ｃ２段动脉瘤伴左颞顶脑血管畸形，经左翼点入路夹闭动脉瘤后，恢复良好，随访１年，左动眼神经麻痹已恢复正常，左颞顶ＡＶＭ ２．２ｃｍ×２．３ ｃｍ，经γ－刀治疗，中心剂量２３Ｇｙ，周边剂量１３Ｇｙ，随访两年半复查ＭＲＡ见ＡＶＭ完全闭塞。例２：男，２４岁，因头痛２天逐渐加剧伴意识不清３小时而入院。检查：浅昏迷，左瞳孔３ｍｍ，右瞳孔２ｍｍ，右侧上下肢体肌力ＩＶ级，左侧Ｖ级。…     

颅内异源多发性肿瘤3例报告

例１男,５０岁。因头痛、右下肢无力１年,加重并右眼痛３个月于１９８８年８月２７日入院。检查：双侧视乳头高度水肿,右手震颤,右上下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,腱反射活跃,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）。ＣＴ检查示右额顶镰旁５１ｃｍ×６８ｃｍ×７２ｃｍ略高密...     

脑蛛网膜下腔骨异位伴癫痫一例报告

脑蛛网膜下腔骨异位伴癫痫一例报告朴哲范，董长峰患者：女，３３岁。因右下肢抽搐、头部外伤后头痛、呕吐４天，于１９９３年１月６日入院。该患者近一年经常发作性头痛，伴右下肢抽搐两次。体格检查：左枕部触及４．０ｃｍ×４．０ｃｍ软组织肿胀、压痛。神经系统未见阳...     

巨大未破裂前交通动脉瘤术前低钠血症1例

颅内动脉瘤（ＡＮ）破裂致蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）可引起中枢性低钠血症，但未破裂ＡＮ术前即发生抗利尿激素（ＡＤＨ）异常分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）国内外罕见报告，本文报告１例巨大未破裂前交通动脉ＡＮ术前发生ＳＩＡＤＨ。１ 资料１．１ 一般资料：患者，女，６５岁。因“头痛半年，加重伴呕吐、行走不稳３天”就诊。病程中逐渐出现视物模糊．门诊头颅ＣＴ平扫发现鞍上有一约２．０ ｃｍ × ２．３ ｃｍ × ２．５ ｃｍ大小的等密度占位病变．于１９９９年１２月２４日入院．患者既往无心、肝、肾功能异常史，无烦渴及多饮多尿史，…     

伴有视力下降的椎管内肿瘤2例

椎管内肿瘤多表现为感觉、运动或括约肌功能障碍,伴有视力下降及视乳头水肿的病例较少见。现报告我院经手术证实伴有视力下降及视乳头水肿的椎管内肿瘤２例。１　资料　　例１：男,４５岁。因双眼视物模糊１个月于１９９７年９月１１日入院。检查远视力右侧０６,左侧１５,双侧眼底视乳头水肿,视野正常。检查：会阴部有马鞍形痛觉减低区,提睾及肛门反射消失。腰穿脑脊液蛋白２１３０～２５７０ｍｇ／Ｌ,余正常。ＭＲＩ显示Ｌ１～３水平６ｃｍ×１２ｃｍ×１１ｃｍ椭圆形肿物,呈等Ｔ１等Ｔ２信号,增强后有不均匀强化,诊断为…     

磁共振血管成像诊断脑血管疾病(10例MRA和DSA对照)

０例做ＭＲＡ的患者与其中同时做ＤＳＡ（９例）及手术（１例）的患者进行对照分析，５例ＭＲＡ结果与ＤＳＡ一致，包括２例大脑中动脉起始部闭塞，１例大脑中动脉主干狭窄，２例血管畸形。另５例中，１例ＭＲＡ检查结果显示大脑中动脉主干闭塞，但ＤＳＡ仅显示该段动脉狭窄，２例ＭＲＡ显示两侧颈内动脉虹吸部闭塞，ＤＳＡ除有上述发现外，还检出脑底部异常血管网，１例ＭＲＡ显示左侧颈内血流来自前、后交通动脉，ＤＳＡ检查结果为左侧主动脉弓颈总动脉起始部的闭塞，１例ＭＲＡ显示前交通动脉的动脉瘤，瘤腔大小为１．０ｃｍ×０．９ｃｍ，手术中证实为２．０ｃｍ×１．０ｃｍ，部分瘤腔内有血栓样物质充填。本组资料说明ＭＲＡ能较清晰地显示颅内血管畸形、动脉瘤、Ｗｉｌｉｓ动脉环和大动脉的闭塞和狭窄病变，不足之处为（１）ＭＲＡ可因血管闭塞或动脉瘤腔内有血栓样物质不能准确反映瘤腔大小。（２）目前ＭＲＡ仅能检出大动脉及其一、二级分枝。（３）ＭＲＡ显示动脉狭窄可有病变“夸大现象”。     

复发性颅内静脉窦及脑静脉血栓形成1例报告

１　病例　男，３４岁，农民。因反复头痛、发热２个月，加重伴呕吐１０天于１９９６年８月１０日入院。既往有右中耳炎病史。查体：颈抵抗（２横指），克氏征（－）。余体征（－）。腰穿脑脊液（ＣＳＦ）压力２．１６ｋＰａ，ＷＢＣ５４×１０６／Ｌ，生化正常；血小板４９０×１０９／Ｌ；脑电图轻度异常；颅脑ＣＴ正常；颅脑ＭＲＩ示右侧横窦、乙状窦、右颈内静脉Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ均为高信号影，流空效应消失。诊断：右横窦、乙状窦血栓形成。予抗感染，扩容，抗凝，抗血小板聚集，脱水降颅压等治疗，住院１个月痊愈出院。但患者１９９…     

先天性左颈总动脉缺如伴狼疮性脑损害1例报告

１　病例　女，３２岁。突然言语障碍、左上下肢不能动１天，于１９９８年７月１４日入院。两年来时有不规则的发热、心慌，四肢关节肿胀和肌肉酸痛。两个月前患左眼“虹膜炎”。查体：双颊部褐红色蝶形斑，左眼结膜充血，混合性失语；双眼向右凝视，眼底：动脉变细、静脉迂曲充盈；左侧上下肢肌力０级；下肢皮温低，足背动脉无搏动，下肢收缩压高于上肢４０ｍｍＨｇ（５．２ｋＰａ）。实验室检查：ＥＳＲ１１２ｍｍ／ｈ，ＬＳＣ（＋），ＲＦ、ＥＮＡ、ＡＮＡ、抗ＳＳＡ、抗ＳＳＢ、抗ｄｓＤＮＡ（＋）。ＥＣＧ：窦缓，房性早搏。颈部彩超及…