吲哒帕胺伍用卡托普利治疗中、重度原发性高血压病100例疗效观察

我院内科从 1994年 1月至 1999年 10月采用吲哒帕胺伍用卡托普利治疗中、重度高血压病 10 0例 ,临床疗效显著 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　 10 0例高血压病患者均系住院病例 ,临床诊断据ＷＨＯ原发性高血压的分期 ,按舒张压水平分中度 6 4例 ,重度 36例 ;男 5 8人 ,女 42人 ;病史最长 2 4年 ,最短 2年。治疗前平均血压 2 9 3/ 14 6ｋＰａ(2 2 0 / 110ｍｍＨｇ) ,最高血压 34 6 / 2 0ｋＰａ(2 6 0 / 15 0ｍｍＨｇ) ,平均心率 86次 /分 ,其中合并脑血管意外 30例 ,心脏损害 2 0例 ,肾脏损害 2 0例 ,心脑肾均有损害 30例。1 2　…     

硝酸甘油治疗急性脑出血患者高血压的疗效分析

本文总结我院硝酸甘油维持静滴治疗脑出血伴高血压 2 4例 ,现报告如下。1　病例资料1 1　病例选择　选择急性脑出血高血压患者 2 4例。血压 2 4～ 2 9 3/13 3～ 17 3ＫＰａ ,其中男 14例 ,女 10例。并糖尿病者 6例 ,慢性肾功能不全 1例 ,均为住院病人。1 2　给药方法　硝酸甘油 5～ 10ｍｇ + 5 %葡萄糖或生理盐水5 0 0ｍｌ中维持静滴 ,初始剂量为 2 0ｕｇ/ｍｉｎ ,据血压下降的速度与幅度调整硝酸甘油用量 ,使平均血压在 1小时内平稳下降 2 0 %～ 2 5 % 〔1〕。1 3　观察方法及结果　 2 4例患者均进行用药后 5、 10、 15、30ｍｉｎ ,1、 2、…     

苯那普利治疗高血压并蛋白尿66例疗效观察

蛋白尿是高血压患者常见并发症 ,目前尚无特效疗法。我们用苯那普利治疗高血压伴蛋白尿患者 6 6例 ,取得明显疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择　按 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 ,选择高血压病人 6 6例 ,男 36例 ,女 30例 ,年龄 40～ 83岁 ,平均 6 0岁 ;病程 5～ 40年 (平均 10年 ) ;均伴有蛋白尿。1 2　治疗方法　苯那普利 10ｍｇ ,早饭后或睡前服 ,服药 1～ 2周后血压下降不明显者再加 5～ 10ｍｇ/ｄ ,服药前后 4周测定血压、尿常规、2 4ｈ尿蛋白、肝功能、肾功能、血糖、血脂及心电图。2　结果2 1　血压及 2 4…     

脑出血合并肺部感染56例报告

1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例病人中 ,全部为脑出血病人 ,其中脑叶出血 7例 ,脑室出血 5例 ,小脑出血 3例 ,脑干出血 6例 ,壳核出血2 5例 ,丘脑出血 10例。平均年龄 5 6 8岁。1 2　症状和体征　神志清楚 9例 ,嗜睡、昏睡 30例 ,昏迷 30例 ,偏瘫 49例 ,脑疝形成 11例。 5 6例均有不同程度的发热、咳痰、呼吸困难。1 3　实验室检查　全部病人均行头颅CT扫描 ,证实为脑出血 ,按多田氏公式计算出血量 :<30ml 13例 ,30～ 5 0ml 2 9例 ,>5 0ml14例 ;血常规白细胞大多在 10 0× 10 9/L～ 2 0 0× 10 9/L ,>2 0 0× 10 9/L 2 5例 ,白细胞…     

β阻滞剂与ACEI联合应用治疗高血压病左心功能不全26例体会

1　临床资料1 1　病例选择　我们选择住院病人 5 6例 ,经筛选 2 6例为 β阻滞剂适应证 ;3 0例单用ＡＣＥＩ。高血压病史 10～ 3 2年 ,平均 2 3 7年 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 62 6岁 ,所有病人心功能Ⅲ级 ,心脏彩超均有左心室肥厚 ,左心室轻度扩张 ,ＥＦ2 1%～ 44 % ,二尖瓣Ａ波 >Ｅ波 19～ 3 6(ｍ/ｓ) ,血压 160～ 2 10 / 90～ 110ｍｍＨｇ ,心电图Ｐ Ｒ间期 0 14～ 0 18ｓ ,心率 76～ 90次 /分。1 2　方法　1 2 1　观察组 :2 6例患者停用其它降压药物 ,按高血压常规治疗 ,应用怡那林 5ｍｇ ,每日 2次 ;双氢克尿噻 12 5ｍｇ ,每日 1次…     

急性多灶性脑出血18例临床及CT分型

临床资料　一般资料 ,本组男 9例 ,女 9例。年龄 4 0～ 72岁 ,平均 6 3.2岁 ,5 0岁以下 2例 ,5 1～ 6 0岁 7例 ,6 1岁以上 9例。全部病例均在急性期经头颅 CT检查确诊。 14例 (77.8% )有高血压病史 ,其余患者血压正常。临床表现 :所有病例均在动态中起病。入院时病情 :昏迷12例     

微创颅内血肿碎吸术救治高血压性脑出血脑疝疗效观察

我科采用微创直视颅内血肿碎吸术 ,救治高血压性脑出血脑疝形成病人 ,并与脱水、支持治疗患者作对照 ,效果满意。现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　选择 1997-12～ 2 0 0 1-12按脑出血诊断标准〔1〕确诊 ,我科治疗的高血压性脑出血脑疝形成病人 61例。男43例 ,女 18例。年龄 3 5～ 61岁 ,平均 ( 4 9 2± 2 3 )岁。其中基底节区出血者 3 3例 ,皮质 11例 ,基底节、皮质混合出血 7例 ,丘脑6例 ,小脑 4例。入院时血压 2 1～ 2 8/15～ 18kPa( 15 7～ 2 10 /112～13 5mmHg) ,平均 2 5 81/15 72kPa ( 2 0 1/118mmHg ) ( 1kPa =7 5mmH…     

复方丹参注射液治疗脑出血临床疗效观察

临　床　资　料37例脑出血患者均为我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 8月期间住院患者 ,脑 CT扫描证实诊断。入选标准为 :第 1次患病 ,一侧基底节区出血 ,出血量在 10～ 30 ml之间 ,病情相对不严重 ,没有意识障碍和严重合并症。临床治疗有专人采用随机分组 ,临床医师只做临床疗效观察。对照组 19例 ,男 10例 ,女 9例 ,平均年龄为 5 9岁 (5 1～ 73岁 ) ,治疗以应用控制血压在140～ 16 0 / 85～ 95 mm Hg;脱水、降低颅内压药物用 2 0 %甘露醇 12 5 ml,快速静脉点滴 ,2～ 4次 /日 ;神经细胞营养药物给予维生素 B1 、 B6 、 B1 2 及维生素 E等和…     

选择性多点穿刺引流法治疗脑出血破入脑室

临床资料1 研究对象 :病例组为 2 0 0 0年 9月 - 2 0 0 4年 3月在我院住院治疗的高血压脑出血破入脑室患者共 4 4例 ,男 30例 ,女 14例 ;年龄 4 4～ 6 6岁。患者术前GCS评分 5～ 7分 2例 ,8～ 12分 2 9例 ,13～ 15分 12例 ;对照组为同期在我院住院行开颅手术的高血压脑出血破入脑室患者 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 4 5～ 6 3岁 ;术前GCS评分 5～ 7分 1例 ,8～ 12分 14例 ,13～ 15分 5例 ;CT征象及其他临床症状与病例组比较有可比性(P >0 0 5 )。2 方法与结果 :病例组根据CT片上血肿的体表投影部位及其与脑室的关系选择以下方式定…     

影响高血压脑出血手术疗效有关因素分析

我科 1989年 6月至 1999年 6月共行高血压脑出血手术2 5 6例。现将影响高血压脑出血手术疗效有关因素进行分析 ,以提高救治水平。1　临床资料1 1　年龄及术前血压　 70岁以上 17例 ,6 0～ 70岁 92例 ,5 0～6 0岁 78例 ,5 0岁以下 6 9例。术前血压 2 0～ 2 4/ 12～ 12 .7ｋＰａ 46例 ,2 4～ 2 6 5 / 12 .7～ 16ｋＰａ 16 1例 ,>2 6 5 / 16ｋＰａ 49例。1 2　意识水平　根据出血后意识状况 ,临床分为五级[1] 。Ⅰ级 :清醒或嗜睡 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 2 3例 ;Ⅱ级 :嗜睡或朦胧 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 38例 ;Ⅲ级 :浅昏迷 ,偏瘫…     

慢性甲状旁腺功能减退致多灶性脑组织钙化一例报告

患者女性 ,5 1岁 ,因全身乏力、发作性手足搐搦 30年 (上午症状较轻 ,下午明显 ) ;思睡、烦躁、进行性记忆力减退 10年 ;头痛、言语不流利 3d就诊于我院。 1972年患者因“甲状腺功能亢进”行“甲状腺次全切手术” ,术后 3d出现手足抽搐 ,按“甲状旁腺损伤”予 10 %葡萄糖酸钙 2 0ml治疗后症状减轻。 30年来 ,服用钙糖片 10 g/d、维生素D 6 0 0 0U/d ,手足搐搦渐减少 ,乏力、思睡、记忆力减退较明显 ;血钙波动于 1 4 0～2 0 9mmol/L ,血镁 0 83～ 0 98mmol/L ,血磷 2 30～ 3 0 5mmol/L。查体 :血压 12 0 /82mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,…     

吲哒帕胺治疗老年高血压临床观察

我们自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月应用吲哒帕胺治疗老年轻、中度高血压 110例 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象及方法1 1　对象　本组 110例患者选自门诊病例 ,均符合ＷＨＯ 1993年高血压的诊断及分期标准 ,男 85例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 (6 7 83± 6 19)岁 ,病程 6个月～ 31年 ,平均 (15 2 6±7 6 3)年 ,高血压Ⅰ期 5 0例 ,Ⅱ期 6 0例 ,有急性心肌梗死、脑卒中及肝肾功能不全、心衰等均予以剔除。1 2　治疗方法　患者均停服降压药物 ,5～ 7天后开始服用吲哒帕胺 1 2 5ｍｇ/ｄ ,4周一疗程 ,若降压不明显 ,则于 1周后加…     

98例糖尿病脑梗死血压与预后临床分析

本文回顾分析 98例糖尿病脑梗死患者的临床资料 ,探讨不同血压状况对脑梗死急性期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　糖尿病脑梗死 98例系我院 1997年 1月～ 1998年 12月住院患者 ,男 45例 ,女 5 3例 ;年龄 40～ 80岁 ,平均 6 5 6 0± 7 5 5岁。根据既往糖尿病、高血压病史及入院后前 3天血压测定 ,分为正常血压梗死组 (2 5例 ) ,原发性高血压糖尿病组 (简称高血压糖尿病组 44例 ) ,及糖尿病并发高血压组 (简称糖尿病高血压组 2 9例 ) ;三组年龄、性别无统计学差异。糖尿病按ＷＨＯ 1985年诊断标准确诊 ,全部为Ⅱ型糖尿病 ;脑梗死按…     

尼群地平与倍他乐克联合治疗原发性高血压78例报告

我科于 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月对 78例原发性高血压病人进行尼群地平与倍他乐克联合治疗 ,结果能够有效控制患者的收缩压及舒张压 ,报告如下。1　对象本文所 78例入选患者全部为原发性高血压病人。男 48例 ,女 3 0例。年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 3 5± 8 3岁。Ⅰ期高血压病者 5 0例 ,Ⅱ期高血压病 2 8例 ,入选病人心功能均在 1～ 2级 ,平均血压 160± 15 1/10 0± 11 5ｍｍＨｇ。2　方法所有病人均采用每日 2次给药方法 ,每日早 6时、晚 6时服药。尼群地平每次 10～ 2 0毫克 ,倍他乐克每次 12 5～ 5 0毫克 ,每例病人均从小剂量开始服…     

泰尼治疗高血压并TIA的临床疗效观察

高血压并ＴＩＡ(一过性脑缺血发作 ) ,过去应用尼莫地平治疗 ,效果欠佳 ,2年来我院采用泰尼 (盐酸尼卡地平注射注液 )治疗 6 0例高血压并ＴＩＡ ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者其中颈内动脉系 40例 ,椎—基底动脉系 2 0例 ;男 42例 ,女 18例 ,年龄 36～ 80岁 ,平均 5 8岁 ,病程2ｈ～ 1周。原有高血压病患者 42例 ,ＴＩＡ发作时出现高血压 18例 ,ＴＩＡ发作时血压波动均高出原血压水平 15 %～ 30 % ,病例入选均符合ＴＩＡ的诊断标准〔1〕。1 2　治疗方法　随机分两组 :治疗组 30例 ,用泰尼 2 0ｍｇ溶于5 0…     

430例酒精戒断综合征临床分析

近年来 ,随着人们物质文化生活水平的提高 ,酒的需求量越来越多 ,与酒有关的医疗问题也在相应增加 ,本文就酒精依赖患者产生的戒断症状来作为研究。1　资料与方法1 1　研究对象　全部病例取自 1999 0 1～ 2 0 0 2 12就诊的单纯酒精依赖患者 430例 ,均为男性 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 32 4岁 ,饮酒史 1 8～ 32 2a ,平均 11 9a。饮酒量 (折合纯酒精 ) 5 0～ 5 5 0g/d ,平均 2 5 0g/d ,病人均作脑电图、心电图、肝功能检查。其中脑电图异常者 87例 ,占 2 0 2 %,心电图异常者 30 5例 ,占 70 9%,肝功能异常者 116例 ,占 2 7%。1 2　方法　根…     

老年高血压性脑出血患者的微创清除术治疗

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 3月采用微创清除术治疗老年高血压性脑出血患者 32例 ,取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组 32例患者 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 72岁。患者血压大于 2 0 0 /110ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) 12例 ,小于 140 / 90ｍｍＨｇ 3例 ,17例介于两者之间。神志清醒者 9例 ,有昏迷者 2 3例 ,其中浅昏迷者 4例 ,中度昏迷 10例 ,深昏迷 9例。本组病例中合并心脏病 10例 ,糖尿病 6例 ,肺气肿 3例 ,慢性肾功能不全 2例 ;2 8例有不同程度偏瘫及病理反射 ,7例发生脑疝 ,9例有呕吐及误吸史。ＣＴ扫描显示出…     

利培酮治疗男女精神分裂症所致转氨酶升高的比较分析

有报道认为 ,单独使用利培酮治疗可引起转氨酶升高[1] 。我们对此的体会似乎女性高于男性。为此 ,本文试图比较利培酮治疗对不同性别的精神分裂症患者的转氨酶影响。现报道于后。1　资料和方法1 1　资料　本文回顾性地收集 1998～ 2 0 0 0年符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ的初发精神分裂症病例共计 194例。其中 ,男性 78例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均为 (30 4 8±5 18)岁 ,病期 1～ 13个月 ,平均为 (3 2 5± 0 95 )个月 ;女性 116例 ,年龄 14～ 81岁 ,平均年龄为 (2 8 4 4± 8 0 6 )岁 ,病期 1～ 9个月 ,平均为 (2 6 8± 0 2 6 )个月。调查登记合并…     

脑造瘘血肿清除术治疗壳核出血30例报告

高血压脑出血的外科治疗 ,取得了大家公认的效果。近年来 ,我们采用颞部骨窗开颅、脑造瘘血肿清除术治疗高血压壳核出血 30例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 <5 0岁7例 ,5 0岁～ 6 0岁 12例 ,6 0岁以上 11例。全部病例均经ＣＴ扫描确诊为壳核出血 ,左侧 14例 ,右侧 16例 ,血肿破入脑室7例。血肿量按多田氏公式计算 :6 0ｍｌ以下 5例 ,6 0ｍｌ以上2 5例。浅昏迷 9例 ,中度以上昏迷 2 1例。发病后 7小时以内手术 2 5例 ,8小时至 7天手术 3例 ,保守治疗 10天后手术 2例。1 2　手术方…     

精神药物副反应及其处理

编辑 :本期综合精神药物的副反应及其处理共1 9篇稿件 ,由 1 5个单位 2 8位作者所撰写。 1　抗精神病药致意识障碍涂登峰 :报告 3 2例住院患者 ,使用抗精神病药后引起意识障碍 ,均符合 CCMD- 2 - R意识障碍的诊断标准。其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (3 6± 1 1 )岁 ;使用氯氮平 2 4例 ,氯丙嗪 1 4例 ,舒必利 2例 (部分系合用病例 )。折合氯丙嗪剂量为3 0 0～ 75 0 mg/d,平均 (5 6 0± 6 2 ) mg/d。初次用药量过大 (折合氯丙嗪剂量 >6 0 0 mg/d) 1 7例 ,快速换药1 2例 ,合用抗胆碱能药或三环抗抑郁药 1 2例 ,年老体弱或…