托吡酯治疗癫痫的疗效观察

托吡酯 (ＴＭＰ)作为一种新型抗癫痫药物 ,近年逐渐被临床广泛应用。我们从 1999 0 4～ 2 0 0 1 12共观察 3 7例各型癫痫患者 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　选择具有典型发作病史 ,经脑电图证实 ,年龄 3～ 46岁 ,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、腰穿证实 ,排除颅内占位病变所致的癫痫病例。1 2　一般资料　本组患者中男 2 5例 ,女 12例 ,平均 17岁 ,其中14岁以下儿童患者 2 4例。病程 2个月至 11年未用过抗癫痫药者 2 1例 ,其中儿童患者 17例。发作类型按 1985年制定的癫痫及癫痫综合征分类〔1〕:部分发作 17例 ,失神发作 6…     

68例老年癫痫临床分析

现将我院 1990年 8月至 2 0 0 0年 9月门诊及住院病人的老年癫痫 68例临床资料进行回顾性分析与总结。1　临床资料1 1　一般资料　本组 68例 ,男 5 6例 ,女 12例。年龄 60～ 76岁 ,平均 68岁。1 2　病因　脑血管病 3 0例 (44 11% ) ,其中脑出血 10例 (其中顶、枕叶出血各 1例 ,基底节区出血 2例 ,颞叶出血 6例 )。急性期癫痫发作 7例 ,出血后 5个月～ 1年癫痫发作 3例。脑梗死 16例 (其中颞叶梗死 7例 ,顶叶梗死 4例 ,基底节区梗死 3例 ,颞顶交界处梗死 2例 ) ,急性期癫痫期发作 10例 ,梗死后 6个月～ 2年发作 6例。蛛网膜下腔出血 4例 ,急…     

48例老年性癫痫病因分析

我院自 1995年以来 ,对 48例老年性癫痫患者经头颅ＣＴ或/和ＭＲＩ检查 ,现将病因诊断情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例中男 38例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 80岁 (平均 6 7岁 )。经临床确诊癫痫 ,病史在 1～ 5年 2 1例 ,6～ 10年 10例 ,11～ 15年 8例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 3例。1 2　临床表现　 48例均有反复发作史 ,持续时间不等。其发作类型 :全身强直———阵挛发作 16例 ,复杂部分性发作 14例 ,部分性发作继发全身发作 18例。癫痫发作频度 ,最多每日 1～2次 ,最少 2～ 5次 /月。1 3　脑电图检查　 48例中 15例 2 4小…     

顽固性癫痫致痫灶的定位和手术切除48例分析

自 1990年至 1999年 7月 ,我们对 4 8例不同类型的顽固性癫痫患者在皮层和深部电极监测下施行不同术式的外科治疗。术后近期和远期随访疗效满意 ,总结如下 :资料和方法1 一般资料 :本组男性 39例 ,女性 9例 ,年龄 3～ 4 2岁 ,平均 2 0 2岁 ,病程 2～ 2 0年。发作类型 :全身强直 -阵挛性发作 19例 ,复杂部分性发作 10例 ,简单部分发作合并全身发作 11例 ,复杂部分发作合并全身发作 6例 ,其他类型 2例。癫痫病史 :发作前有头外伤史或产伤史 37例 ,患脑膜脑炎史 8例。2 电生理检查 :(1)常规脑电图 (ＥＥＧ) ,术前曾多次行此项检查 ,包括头皮…     

Bcl-xl基因与颅内感染伴癫痫发作的关系研究

目的 探讨Bcl-xl基因与颅内感染伴癫痫发作的关系及其临床意义。方法 选取2019年10月至2020年10月在遵义医科大学第三附属医院神经内科住院治疗的诊断为颅内感染伴癫痫发作的患者15例(观察组)与不伴癫痫发作的患者21例(对照组),收集并对比分析两组患者的基线资料及辅助检查结果(脑脊液、血常规、影像学及脑电图等),采用RT-PCR技术检测脑脊液中Bcl-xl mRNA的表达。结果 观察组15例患者的年龄为14～53岁,诊断为病毒性脑炎或脑膜脑炎,其中9例的首发症状为全面强直阵挛发作(60%),1例为发作性行为异常(7%),5例为头昏头痛(33%)。对照组患者的年龄为14～67岁,诊断为病毒性脑炎或脑膜脑炎19例、结核性脑膜炎2例,其中19例的首发症状为头昏头痛(90%),1例为精神行为异常(5%),1例为眩晕(5%)。观察组患者脑电图异常6例,对照组患者脑电图异常8例。观察组中4例患者为颅内高压,3例患者的腰穿脑脊液常规提示总细胞数异常;对照组中4例患者为颅内高压,11例存在白细胞数异常,6例生化结果提示蛋白有不同程度的增高,2例生化结果提示糖氯下降及ADA升高。观察组患者脑脊液...     

小儿腹痛型癫痫40例临床分析

腹痛型癫痫多发于儿童 ,在临床上常以腹痛为首发症状 ,故常被误诊为急腹症 ,为有助于该病的临床诊断与治疗 ,将我院1997年～ 2 0 0 0年 10月收治的 40例儿童腹痛型癫痫的临床资料进行分析 ,现报告如下 :1　临床资料40例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;2～ 6岁 14例 ,～ 10岁 2 2例 ,～14岁 4例。病程在 1年以内 12例 ,～ 2年 2 3例 ,～ 3年 5例。患儿父亲有癫痫史者 3例 ,母亲有癫痫史者 2例 ,有头部外伤史者2例 ,热性惊厥史者 18例 ,原因不明者 15例。 40例均有发作性剧烈腹痛 ,腹痛发作次数 1～ 3次 /ｄ 11例 ,3～ 5次 /ｄ 3例 ,每 1个月内发作 1…     

埋藏式颅内电极在癫痫外科中应用

癫痫手术治疗前精确定位 ,可提高手术效果 ,现将我院应用埋藏式颅内电极 ,对 19例顽固性癫痫定位 ,总结分析如下。一、资料与方法自 1993年 9月至 1998年 2月 ,对 19例癫痫患者采用埋藏式颅内电极 ,进行术前痫灶定位应用 ,其中男 11例 ,女 8例 ,平均年龄 2 4 ( 14～ 4 2岁 ) ,病程平均 11年 ( 4～ 17年 ) ,均有抗癫药物治疗不能控制癫痫发作。临床发作形式 :全身强直 -阵挛性发作7例 ,失神伴全身强直 -阵挛性发作 3例 ,部分性发作发展至全身性发作 4例 ,复杂部分性发作 5例。全部病例均行多次头皮 -蝶骨ＥＥＧ检查 ,部分行剥夺睡眠或长程Ｅ…     

胼胝体切开术治疗顽固性癫痫15例

我院从1984年9月至1987年10月使用显微手术行胼胝体切开治疗顽固性癫痫患者15例,现初步总结如下: 临床资料一般资料:本组男11例,女4例。年龄11～29岁,平均18.6岁。癫痫病程4～10年9例,11～20年6例。病因:外伤性癫痫1例,右额颞肿瘤1例,蛛网膜囊肿1例,左大脑发育不全1例,原因不明者11例。癫痫发作类型及频率:全身性发作13例,局限性发作1例,     

脑卒中后癫痫的临床特点

脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,我院自1993年 1月～ 2 0 0 0年 8月收治经 CT/MRI证实的脑卒中住院患者 10 5 0例 ,其中 96例 ( 9.1%)继发癫痫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 4例 ,女 32例 ,年龄 2 6～ 84岁 ,平均年龄 5 6岁。其中脑梗死 5 0例 ,脑出血 35例 ,蛛网膜下腔出血 11例。1.2　发作时间　按首次发作癫痫时间分 ,早期发作 :卒中后两周内出现癫痫发作者 ;迟发性发作 :两周后出现发作者 ,本组早期发作 6 4例 ( 6 6 .6 7%) ,其中以癫痫为首发表现者 10例 ,迟…     

顽固性癫痫的伽玛刀治疗

我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,应用ＭＡＳＥＰ伽玛刀治疗顽固性癫痫 2 6例 ,其中 12例术后随访时间超过半年 ,现报告如下 :临床资料本组男 15例 ,女 11例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均2 6.5岁。病程 4～ 2 8年 ,平均 10 .6年。全组病例均经抗癫痫药系统治疗 2年以上 ,无效或控制发作不满意而采用γ刀治疗。癫痫诱发病因 ,可能的病办为脑炎 2例 ,难产窒息 5例 ,原因不明 19例。单纯部分性发作 15例 ,全身性发作 5例 ,不能确定 6例。全部病例均行多次脑电图和脑地形图 ,也进行ＭＲＩ和ＰＥＴ检查。脑电图和脑地形图均提示中度以上异常改变。Ｍ…     

癫痫儿童及家长的个性特征调查

目的 调查癫痫儿童及其家长的个性特征。方法 应用艾森克个性问卷（ＥＰＱ）儿童版和成人版对７～１４岁癫痫儿童３０例和０～１４岁癫痫患儿的家长５０例进行个性调查，并选同年龄组的正常儿童及其家长作为对照。结果 学龄期癫痫儿童性格内向较对照组更明显（Ｐ〈０．０１），癫痫儿童家长的神经质程度明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），癫痫儿童及家长的掩饰性均高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 癫痫发作对儿童及家长的个性均     

儿童植物神经癫痫70例临床分析

现将我院 1996年～ 1999年收治的 70例植物神经性癫痫报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　按照 1995年全国小儿神经学术会议制订的标准[1] ,符合儿童植物神经癫痫者 70例。年龄 <2岁 2例 ,2～ 5岁 10例 ,6～ 10岁 44例 ,11～ 15岁 14例 ,平均 8 14± 3 12岁。可能病因 :早产 10例 ,产伤 8例 ,生时窒息 7例 ,头颅外伤 5例 ,颅内炎症 3例 ,高热惊厥 2例 ,不详 16例。家族遗传史 :有癫痫家族史者 7例 ,有头痛病史者 8例。Ⅰ级亲属有癫痫者 4例 ,Ⅱ级亲属有癫痫者 2例 ,Ⅲ级亲属有癫痫者 1例。1 2　临床表现　①头痛型 2 2例 :以发作性一过性…     

癫痫患者血清和脑脊液一氧化氮含量的测定

一氧化氮(ＮＯ)是一种生物调节因子,其半衰期短(3～5ｓ),多以稳定的代谢性产物亚硝酸盐(ＮＯ-2)和硝酸盐(ＮＯ-3)形式存在。我们采用荧光分光光度法对24例癫痫(ＥＰ)患者和16例正常人脑脊液和血清中的ＮＯ-2含量进行了检测。现将结果报告如下。1　资料11　病例选择:①ＥＰ组:24例,男19例,女5例,年龄12～50岁,平均248岁,均为住院患者。病程6～30年,平均病程(169±71)年。其中2例有头部外伤史,1例为脑炎后,21例无明确病因,24例中全身性或强直阵挛性发作19例,单纯部分继发全身强直阵挛性发作5例。21例行ＣＴ检查,20例正常,1例示右前额叶陈旧性…     

手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫(附18例初步报告)

自1988年4月起,我科采用不同类手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫18例,初步报告如下。临床资料一般资料:男115例,女3例。<5岁3例,6～10岁3例,11～15岁6例,>16岁6例,平均年龄13.4岁。手术时病程:1～10年6例,11～20年11例,>20年1例,平均11.1年。癫痫类型:复杂部分性发作5例,部分性发作导致全身性发作8例,全身性发作5例。大发作频率:每周少者1～3次,多者每天1次以上,多数有癫痫持续状态史。检查:一侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ°者10例,其中6例单肢萎缩、失用;一侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级2例,其中有l例自幼瞳孔左>右;     

发笑性癫痫

发笑性癫痫是一个以发笑为主的癫痫发作类型,在临床上并不罕见,但在诊断上常易被忽视,或误诊为癔病及精神病,而延误诊断与治疗。我们在10年来观察到10例该类病人,经过对发作时的详细临床观察、脑电图检查及抗癫痫药物治疗的结果,证实系发笑性癫痫,现将我们的病例报导如下。本组10例病人(详见附表),男性3例,女性7例。初次发病年龄自1～43岁,11岁以下儿童6例,其余4例为成人。病程自半月至7年,其中6例在半年以内。10例病人的共同症状是发作性不自主发笑,     

儿童特发性枕叶癫痫11例临床与脑电图分析

儿童特发性枕叶癫痫临床较少见 ,现将我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 2月收集的 11例患者临床与脑电图资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 6例 ,年龄 2～ 17岁 ,平均 8岁。病程 3天～ 10个月 ,平均 2 .3个月。出生时均为顺产 ,无外伤史 ,家族史、既往史均无特殊。1.2　临床表现　阵挛发作 10例 (其中 3例为一侧肢体阵挛 ) ,发作时意识丧失 9例 ,有视觉症状 3例 (持续 30秒～ 1分钟 ,其中 1例表现为视物变大、视物变形 ;1例眼前光点 ;1例眼前为彩色的火球 ) ,情感性发作 1例 (表现发作性哭叫 ) ,发作后头痛 3例 (表现为枕部…     

晚期创伤后癫痫的诊断和治疗

晚期创伤后癫痫是颅脑创伤后常见的并发症 ,我科近 5年来收治这类病人共 18例 ,通过影像学及神经电生理检查后 ,进行了手术治疗 ,现就诊断和治疗问题进行探讨。临床资料一般资料 ,男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 9～ 55岁 ,平均年龄 2 7 5岁。病程 2～ 6年。颅脑损伤史14例 ,产伤史 4例。均在损伤后 1月～ 3年内发生癫痫。发作类型以复杂部分性发作 5例 ,部分性发作继发全身发作 3例 ,全身性发作 9例 ,发作呈癫痫持续状态 1例。发作频率 1～ 10次 天 8例 ,每隔 2～ 3天发作 3例 ,每月发作 3～ 10次 5例 ,另 1例每年发作 4～ 5次 ,但每次发作呈…     

高热惊厥90例临床分析

我科于 1994-0 1～ 2 0 0 1-0 1月间收治高热惊厥 90例 ,现分析如下。1　临床资料本组 90例 ,男 45例 ,女 45例。年龄 <6个月 3例 ,6个月至3岁 84例 ,4～ 6岁 3例。单纯性高热惊厥 45例 ,至少有一次复杂型发作 45例。高热惊厥首次发作 5 8例 ,复发者 3 2例 ,其中第 2次发作者 2 0例 ,第 3次发作者 8例 ,第 4～ 10次发作者 4例。复发者中首次发作年龄 1～ 2岁 2 0例 (62 5 % )。近亲中有高热惊厥和 (或 )癫痫史者 2 0例 ,其中复发占 10例 (3 1 3 % )。以上病例选择符合下列标准 :初次发作在 1个月至 6岁 ,在上呼吸道感染或其它感染性疾病的…     

68例癫痫持续状态的病因分析

为进一步了解癫痫持续状态 (ＳＥ)的病因以准确地进行治疗。现将我院 1 990年～ 2 0 0 0年间收治的 68例ＳＥ患者的病因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 1 3岁～ 81岁 ,平均 51岁。第 1次ＳＥ 61例 ,两次以上出现ＳＥ 7例。既往有癫痫病史 2 1例 ,无癫痫病史 47例。ＳＥ发作后半小时～ 6小时入院 ,平均 1小时。1 .2　病因　 68例患者中脑梗死 (病后半年至 8年间发病 ) 1 6例 ,脑出血 (病后 1年至 1 0年间发病 ) 1 1例 ,蛛网膜下腔出血(病后 1年至 3年间发病 ) 3例 ;病毒性脑炎 6例 (急性期发病3例、愈后 …     

癫痫与睡眠呼吸暂停综合征的关系

本研究的目的是探讨癫痫是否易合并睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)、ＳＡＳ对癫痫的影响及持续正压气道通气 (ＣＰＡＰ)对癫痫合并ＳＡＳ患者的疗效。资料和方法 :随机选择癫痫患者 2 4例 ,男性 18例 ,女性6例 ,年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均 31岁。以 1985年第一届全国癫痫学术会议上制定的分类方法进行分类。入选患者均为原发性癫痫 ,其中部分性发作 10例 ,全身性发作 14例。入选患者均作 16导脑电图及多导睡眠图检查。 3例癫痫合并ＳＡＳ的患者应用ＣＰＡＰ治疗 ,并记录癫痫发作情况。对所有数据进行统计学处理。结果 :在癫痫合并ＳＡＳ与未合并…