Binswanger氏病临床与CT,MR分析

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ氏病临床与ＣＴ、ＭＲ分析吴跃，杨秀卿Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ氏病（ＢＤ）又称皮质下动脉硬化性脑病。现将我院１９８９～１９９２年６月共收治的１２例病人临床表现和ＣＴ、ＭＲ资料报告如下：临床资料一、一般资料本组１２例中，男８例，女４例。４...     

Binswanger病的诊断

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ)又称皮质下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ) ,1894年首先由Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ报道。 1898年Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ命名其为ＢＤ。其临床特点为伴有高血压的中老年人进行性痴呆 ,病理改变为大片脑白质脱髓鞘而弓状纤维保留及明显的动脉硬化。临床诊断较难 ,主要依赖于病理。随着人口老龄化及ＣＴ与ＭＲＩ技术的广泛应用 ,不同病因脑白质病变的检出率明显增多 ,有的医生就以ＣＴ与ＭＲＩ诊断ＢＤ ,因依据欠准确而引起争论。因此有必要就ＢＤ的病理、病理生理、危险因素、临床特征作一综合介绍 ,并提出量化的科学的诊断…     

动脉硬化性皮层下白质脑病（附22例临床及CT分析）

动脉硬化性皮层下白质脑病（附２２例临床及ＣＴ分析）唐明耀，曾祥发，张永全动脉硬化性皮层下白质脑病又称为血管性进行性皮层下脑病（Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病，简称ＢＤ），是一种主要累及脑室周围白质及顶枕白质的综合征。于１８９４年由Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ首先报告...     

Binswanger病的临床与MRI

近年来，随着ＣＴ和ＭＲＩ检查手段的问世，尤其是ＭＲＩ在临床上的广泛应用，Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的诊断率明显提高。我院１９９５年～１９９７年４月收治６８例Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病患者，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６２例，女６例，年龄６０～９...     

Binswanger病14例临床分析

本文分析１４例Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ），ＢＤ的发病形式缓慢，病因多为高血压病，病灶及局限大脑白质，临床特点为渐进性痴呆，二便失禁，步态异常，ＣＴ或ＭＲ为脑室周围白质密度降低，基底节多发腔隙梗塞及脑萎缩，提出影像学改变先天症状出现。     

Binswanger＇s病若干临床问题探讨

回顾１９８９～１９９３年住院的２６例Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ＇ｓ病，复习文献，对其临床表现。诊断及鉴别诊断进行探讨．对ＣＴ和ＭＲＩ在Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ＇ｓ病的诊断价值进行讨论。     

皮质下动脉硬化性脑病41例临床分析

皮质下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病。本文对４１例临床结合ＣＴ诊断为ＳＡＥ的病例作一简要总结,并就其发病因素、临床和ＣＴ加以分析。１临床资料１．１一般资料本组４１例系１９９５年４月一１９９８年６月住院患者,男３４例,女７例,年龄４３－７６岁,平均５９．５岁,其中５４岁以下２例,５５－６０岁１８例,６１－７０岁１２例,７１岁以上９例。入选病例符合以下诊断标准：（１）持续高血压史、动脉硬化、多次卒中及糖尿病史等,即存在血管损害的危险因素或确有系统的血管病变;（２）进行性痴呆;（３…     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗死35例报告

我院神经内科于 1997年 10月至 1999年 10月应用日本进口东菱精纯克栓酶 (ＤＦ -5 2 1)治疗脑梗死患者 3 5例 ,并进行临床疗效观察 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　治疗组男 2 7例 ,女 8例 ,年龄在 3 5～ 80岁 ,平均 65岁。高血压病史 10例 ,糖尿病史 10例 ,高脂血症 12例 ,冠心病史 3例。对照组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 63岁。高血压病史 14例 ,糖尿病史 8例 ,高血脂 16例 ,冠心病、房颤 1例。均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,治疗组中基底节区梗死 2 0例 ,丘脑梗死 3例 ,脑叶梗死 9例 ,脑干梗死 3例。1 …     

Binswanger病临床研究

本文报告Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病４２例。缓慢起病。早期为高血压动脉硬化征象，多因发生卒中才来就诊，有累加性局灶性神经系统体征，智能衰退呈阶梯样加重，末期表现为重度痴呆，可伴有假性球麻痹、帕金森氏综合征及尿失禁，诊断ＢＤ还必须有ＣＴ、ＭＲＩ典型的影像学改变。     

74例老年小脑梗死的临床与MRI分析

随着ＣＴ、ＭＲＩ影像学技术的发展与应用 ,小脑梗死的临床报道渐见增多 ,对其临床认识也有所提高。但对老年人小脑梗死这方面的报道甚少。本文报道 74例经ＭＲＩ证实的老年小脑梗死 ,并结合文献加以分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 10月～ 1999年 12月头颅ＭＲＩ检查发现小脑梗死住院患者 10 8例 ,其中老年患者 74例 ,包括男 44例 ,女 3 0例 ,男女之比为 1 5∶1。年龄 60～ 84岁 ,平均年龄 71±3岁 ,其中 60～ 69岁 41人 ,70～ 79岁 2 6人 ,80岁以上 7人 ,既往高血压病史 40例 ,脑卒中史 2 2例 ,糖尿病史 13例 ,心律失常病史 …     

皮层下动脉硬化性脑病的CT及临床研究

皮层下动脉硬化性脑病的ＣＴ及临床研究王振金，王绍鹏，赵坤，陈恒年，纪清树，张国发皮层下动脉硬化性脑病（Ｓｕｂｅｏｒｔｉｃａｌａｒｔｅ－ｒｉｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＳＡＥ）或称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ），自１８９４年由Ｂｉ...     

皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT

目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病的病因，发病机理，诊断和治疗，脑ＣＴ表现，方法 回顾性分析３８例经临床及脑ＣＴ诊断为皮质下动脉硬化性脑病的患者，均作了脑ＣＴ检查。结果 （１）均有６－４０年不等的高血压病史，部分伴有多年吸烟史或伴Ⅱ型糖尿病史病情较重。（２）脑ＣＴ均表现有没程度的白持疏松（ＬＡ）及深部白质土软化灶、侧脑室扩大；大多数同时伴有皮质的小梗死（８４％）。结论 Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ的直接病因即     

高血压脑出血再出血23例临床分析

现将我院神经内科病房 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月发现的脑出血再出血 2 3例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例均为急诊住院病人 ,男 17例 ,女 6例。年龄 3 4岁 1例 ,5 0～ 75岁 11例。全部病例有 2～ 10年高血压病史 ,有 7例患者的父母亲有高血压脑出血史。男性患者中 10例有饮酒史 ,每日饮酒量超过 10 0克 (白酒 )。均无肝炎病史及慢性肾炎史。有实验室检查资料的 18例患者 ,ＡＬＴ、ＡＳＴ均正常 ;仅 2例乳酸脱氢酶轻度升高 ,血小板 ,出、凝血时间均正常。1 2　头颅ＣＴ所见　全部病例在发病 2ｈ内行急诊头颅ＣＴ检查 ,起病…     

脑梗死后皮质性出血23例报告

脑梗死后皮质性出血 (ＣＨＩ)是出血性脑梗死的一个特殊类型 ,一般认为临床少见。我院 1996年 1月～ 1999年 5月诊治ＣＨＩ 2 3例 ,占同期脑梗死 (30 34例 )的 0 .76 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 13例 ,女 10例。年龄 33～ 84岁 ,平均 5 5 .3± 19.5岁。病后首次ＣＴ或ＭＲ均证实为脑梗死。既往有高血压病史 13例 ,冠心病史 10例 ,风湿性心脏病史 7例 ,心房纤颤史 8例 ,陈旧性心肌梗死 3例 ,糖尿病史 7例 ,多发性大动脉炎史 2例。1 2　临床表现　均以偏瘫、失语、局灶神经体征、意识障碍、病理征阳性为主要表现。…     

老年人无症状性脑干梗死46例报告

随着影像学技术在临床上的广泛应用 ,无症状性脑梗死的发病率逐渐升高 ,但发生在老年人的无症状性脑干梗死报道较少。临床资料 :患者 46例 ,其中男 35例 ,女 1 1例。年龄 60～ 92岁 ,其中 60～ 69岁 2 6例 ,70～ 79岁 1 5例 ,80岁以上 5例 ,其中有高血压病史者 31例 ,冠心病史 2 3例 ,糖尿病史 1 9例 ,高血脂症史 1 6例 ,脑梗死病史 1 1例。 46例患者临床无主诉神经系统症状 ,甚至无脑干损害症状。但追问病史部分患者出现过头晕、头痛、肢体麻木。 46例中体征表现为运动性失语 1 4例 ,一侧中枢性面瘫 1 6例 ,中枢性舌瘫 1 2例 ,一侧肢体完全…     

中颅窝脑外海绵状血管瘤的显微手术治疗

回顾分析 1990年～ 2 0 0 0年经外科手术及病理证实的中颅窝脑外海绵状血管瘤 (ＣＡ) 10例 ,现报道如下。临床资料与方法　　 1 一般资料 :男 3例 ,女 7例。年龄 4 5岁～6 4岁 ,平均 5 1 2岁。病程 2月～ 12年 ,平均 1年8月。2 临床症状 :面部麻木 3例 ,头晕头昏 5例 ,视力下降 4例 ,眼睑下垂、复视 3例 ,头痛 3例。3 影像学检查 :所有患者均行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,8例行ＤＳＡ检查。瘤体积从 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ～10ｃｍ× 9ｃｍ× 11ｃｍ不等 ,其中 8例有中颅窝骨质吸收 ,5例前床突骨质吸收 ,2例有蝶鞍、视神经孔扩大。ＣＴ检查呈中颅…     

锁孔入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

我院从 1999年 9月至 2 0 0 2年 10月采用锁孔入路微血管减压 (ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＭＶＤ)手术治疗原发性三叉神经痛 35例 ,报告如下。临床资料一般资料 :男 12例 ,女 2 3例。年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 9岁。临床表现 :病程 1～ 8年 ,平均 3.8年。疼痛位于左侧 15例 ,右侧 2 0例 ;第一支 1例 ,第二支 6例 ,第三支 5例 ,第一、二支 5例 ,第二、三支 12例 ,第一、二、三支 6例。术前全部病例均经过内科卡马西平、苯妥因钠治疗无效 ,5例经射频治疗 ,6例行封闭治疗 ,8例误诊牙痛有拔牙史。本组 2 8例ＣＴ检…     

小儿结节性硬化合并颅内肿瘤

结节性硬化症 (ｔｕｂｅｒｏｕｓｓｃｌｅｒｏｓｉｓｃｏｍｐｌｅｘ ,ＴＳＣ)又称Ｂｏｕｒｎｖｉｌｌｅ Ｐｒｉｎｇｌｅ病。本文报道我科遇到ＴＳＣ合并脑瘤 6例。其中 1例同时又伴发肾脏肿瘤。就诊断和治疗进行讨论 ,报道如下。临床资料　　 1.一般资料 :近 10年来我科收治ＴＳＣ伴发颅内肿瘤 6例 ,其中男 4例 ,女 2例。年龄 4～ 12岁 ,平均年龄 7岁。均为第一次来院就诊。 5例开颅手术经病理检查证实 ,另 1例影像学检查诊断为结节性硬化合并颅内肿瘤伴脑积水 ,外院行脑室腹腔分流及伽玛刀治疗 ,该患儿同时又合并一侧肾脏肿瘤。2 .临床表现…     

Binswanger病血液流变学及血液成份的观察

本文测定了３５例老年Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病患者的部分血液流变学及血液成份的变化。结果发现，与健康对照组和脑动脉硬化组比较，疾病组高切变率全血粘度显著升高，红细胞变形能力明显降低，血液成份ＨＧ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、ＲＤＷ显著增加。提示红细胞的老化性改变参与了Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的发生，设法提高患者红细胞变形能力和降低血粘度将有益于阻止该病的进展。     

皮质下动脉硬化性脑病40例CT与临床诊断

现将本院经ＣＴ确诊为皮质下动脉硬化性脑病 40例患者的情况报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 40例中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,病程 6个月～ 3年 ,有高血压病史 32例 ,糖尿病史 8例 ,酒精中毒3例 ,一氧化碳中毒 2例 ,40例患者均有 1次以上不同程度的脑卒中病史。1 2　临床表现　临床表现非特异性 ,一般有慢性高血压 ,卒中发作史 ,慢性进行性痴呆三大征。定向力、记忆力障碍 2 2例 ,情感障碍 5例 ,构音障碍、饮水返呛 5例 ,肢体瘫痪 16例 ,行为异常 5例 ,欣快 2例 ,腱反射改变 36例 ,吸吮反射阳性 7例 ,掌颌反射阳性 12例 ,…