急性脑血管病多脏器功能失常综合征的临床分析

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)患者的预后 ,往往与是否并发多脏器功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)密切相关。我们对 12 4例并发ＭＯＤＳ的ＡＣＶＤ患者进行回顾性研究 ,并探讨其发病机理、防治与预后。1　临床资料1 1　一般资料　对 478例ＡＣＶＤ患者 (均经ＣＴ和临床确诊 ) ,分为两组 :无ＭＯＤＳ组 35 4例 ,男 171例 ,女 183例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 71 1岁 ;脑出血 10 4例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 31例 ,脑梗死 2 19例。ＭＯＤＳ组 12 4例 ,男 87例 ,女 37例 ,年龄 2 7～ 86岁 ,平均 6 8 3岁 ;脑出血 85例 ,ＳＡＨ 15例 ,脑梗死 2 4例。1 2　Ｍ…     

脑卒中患者死亡病因分析

自 1990 0 1～ 1999 12我科因脑卒中死亡患者 2 2 2例 ,回顾分析其有关因素 ,探讨脑卒中患者死亡原因 ,报告如下 :1　临床资料所有患者均为住院病人 ,其中男 12 6例 ,女 96例 ,年龄 47～87岁 ,平均 62岁 ,所有患者均符合脑卒中的诊断标准〔1〕。并经头颅ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ扫描证实 ,其中脑梗死 13 0例 (动脉粥样硬化性脑梗死 93例 ,脑栓塞 2 9例 ,腔隙性脑梗死 5例 ,出血性梗死 3例 ) ,脑出血 79例 ,蛛网膜下腔出血 13例。2　结果脑疝仍是脑卒中患者死亡原因之首 ,共 80例 ,占 3 6 0 4% ;ＭＳＯＦ(ＭＯＦ) 64例 ,占 2 8 83 % ;呼吸衰竭 2 …     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭8例分析

急生脑血管病并发多器官功能衰竭是导致急性脑血管病死亡的重要原因。分析我院 3年来救治的急性脑血管病 2 5例 ,分为多器管功能衰竭和无多器官功能衰竭两组并进行分析 ,探讨其发病机制及防治措施。1　一般资料我院自 1998 0 2～ 2 0 0 0 0 2经临床和头颅ＣＴ确诊的急性脑血管病 2 5例 ,其中无器官功能衰竭 17例 ;男 10例 ,女 7例 ,年龄3 4～ 68岁 ,平均 60岁。 17例中脑出血 5例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,脑梗死 9例。多器官功能衰竭 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 3 0～ 76岁 ,平均 63岁 ;脑出血 2例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 4例。发作时…     

脑卒中急性期低血压分析

我们选择 1995年～ 2 0 0 0年住院的急性脑卒中患者 187例 (脑出血 6 3例 ,脑梗死 112例 ,蛛网膜下腔出血 12例 )中发生卒中后低血压者 43例 (2 3.0 % )进行分析 ,以探讨急性脑卒中后低血压的发生情况及其与预后的关系。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 42～ 89岁 ,平均 71.2岁。脑卒中诊断均符合全国第四届脑血管病会议制定的标准[1] ,并经头部ＣＴ或ＭＲＩ证实。低血压患者符合1982年 2月全国急性“三衰”会议制定的关于低血压的标准[2 ] 。1.2　低血压与卒中类型　卒中后发生低血压者脑出血 2 8例 (6 5 1% ) ,脑…     

急性脑血管意外并发消化道出血的观察与护理

急性脑血管病 (脑出血、脑血栓、脑栓塞和蛛网膜下腔出血 )常引起胃肠道黏膜急性糜烂 ,出血和溃疡形成 ,导致上消化道出血。这种胃肠病变出血量有时较大 ,不易自止 ,可迅速导致循环衰竭 ,使脑血管病症状更加恶化 ,预后不良。应及早诊断 ,妥善处理 ,其护理极为重要。现将我院急性脑血管意外并发消化道出血 60例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例入选标准 :全部病例均为住院患者 ,头颅CT证实为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。 60例中男 3 8例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 78例 ,平均 5 7岁。脑出血 3 6例 ,脑梗死 19例 ,蛛网膜下腔出血 …     

脑血管病合并糖尿病的临床特点分析

我院自 1999～ 2 0 0 0年共收治脑血管病合并糖尿病人 85例 ,现将其临床特点报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 85例脑血管病人 ,男 40例 ,女 45例 ,年龄 5 0～81岁 ,平均 65± 8岁 ,均有明确糖尿病史 ,病程半年～ 2 0年 ,经生化及临床检查 ,符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准〔1〕,均为 2型糖尿病。1 2　脑血管病分类　 85例病人中 ,大面积脑梗死 3 5例 ,占41% ,其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ;腔隙性脑梗死44例 ,占 5 2 % ,其中单发性腔梗 6例 ,多发性腔梗 3 8例 ;脑出血6例 ,占 7% ,其中内囊区出血 4例 ,脑叶出血 2例。均经…     

蛛网膜下腔出血患者外周血和脑脊液的IL-6水平研究

国内外对蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)患者外周血细胞因子研究较少 ,尤其是对ＣＳＦ研究更少。本实验对ＳＡＨ患者外周血和ＣＳＦ的ＩＬ -6水平进行测定 ,以探讨ＩＬ -6在ＳＡＨ中所起的作用。1　资料1 1　研究对象 :ＳＡＨ组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,伴脑血管痉挛和迟发性脑梗死 7例 (经临床、ＴＣＤ和头颅ＣＴ确诊 ) ,平均年龄 48 2岁 ( 2 5～65岁 ) ,为我院急诊、门诊、住院病人 ,经头颅ＣＴ或腰穿证实 ,符合第四届全国脑血管病会议修订诊断标准。对照组 2 0例 ,取自性别、年龄与患者相匹配的健康人。1 2　检测及统计方法 :分别采病后 1天、…     

急性脑血管意外并发AMI13例报告

近年来 ,“脑心综合征”(ＡＭＩ)引起了心脑血管临床医师的普遍重视。但急性脑血管意外并发ＡＭＩ者临床较少见。现将我院 1993年～ 1999年收治的急性脑血管意外并发ＡＭＩ13例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 13例患者均通过临床表现及头颅ＣＴ确诊为急性脑血管意外。其中脑出血 4例 ,脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例。 13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均 6 8 5岁。发病前均有冠心病史 ,7例有高血压病史 ,2例有心房纤颤 ,5例有糖尿病史。入院后 ,常规行心电图及心肌酶谱检查。1 2　临床表现　均在急性脑血管意外发生后 2…     

502例急性脑血管病血钠代谢率乱的临床分析

血钠代谢紊乱是急性脑血管病常见的伴随症状 ,本文结合病例 ,对其发生机制及其对预后的影响作一分析。临床资料和方法临床资料　 50 2例均为我院 1993年 1月～ 1998年12月住院病人 ,住院不足 1周或资料不完整的除外。其中男 2 76例 ,女 2 2 6例 ,年龄 16～ 92岁 ,平均 6 2 3岁。均经头颅ＣＴ证实 ,诊断符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议拟定标准[1] 。脑梗死 (ＣＩ) 2 6 4例(52 % ) ,脑出血 (ＣＨ) 2 0 5例 (40 8% ) ,蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ) 33例 (6 57% )。 50 2例均急性发病 ,发病至入院<2 4ｈ者 2 96例 (58 96 % ) ,2 4～ 72ｈ…     

复发性脑卒中115例临床分析

报告我科 1998年 6月至 1999年 12月经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实复发脑卒中住院患者 115例的临床资料 ,并探讨预防措施 ,减少病死、病残率。1　临床资料1 1　复发类型　脑梗死 73例 ,脑出血 42例。1 2　性别　男性 71例 ,脑梗死 5 1例 ,脑出血 2 0例 ;女性 44例 ,脑梗死 2 5例 ,脑出血 19例。1 3　年龄　 40岁 5例 (4 3 % ) ,41～ 5 0岁 9例 (7 8% ) ,5 1～ 60岁 2 0例 (17 4% ) ,61～ 70岁 45例 (3 9 1% ) ,71～ 80岁 3 2例(2 7 8% ) ,>80岁 4例 (3 5 % )。平均 62 3岁 ,其中脑梗死平均64 7岁 ,脑出血 61 4岁。1 4　既往史、个人史　有高血…     

老年人脑血管病并发症与预后关系分析(附144例临床报告)

为探讨 65岁以上老年人脑血管病的发病情况 ,并发症及预后 ,现将我院 1 983年 2月～ 1 996年 1 0月共收治 1 4 4例 65岁以上脑血管病作如下分析。临床资料 :( 1 )一般资料。男 4 8例 ,女 96例。男女之比为 1 :2。年龄 65～ 80岁 ,平均年龄为 72 .5岁。 ( 2 )病因。脑出血 4 4例 ;脑梗死 66例 ;腔隙性脑梗死 1 5例 ;脑栓塞 2例 ;蛛网膜下腔出血 1 7例。均符合 1 995全国神经病科学术会议所订的脑血管病诊断标准。( 3 )并发症。消化道出血 1 8例占 1 2 .5% ;冠心病、心率失常 1 8例占 1 2 .5% ;血糖增高、糖尿病 63例占 4 3 .8% ;肺感染 66例…     

急性脑血管病与多脏器衰竭

目的 研究２０８例急性脑血管并发多脏器衰竭（ＭＯＦ）的死亡病例临床特点和治疗对策。方法 ２０８例患者按出患梗死及不同年龄，既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果 脑出血组并发ＭＯＦ的严重程度重于脑梗死组（Ｐ〈０．０１），年龄６０￣７０岁组发生ＭＯＦ的数量较年龄小于６０岁组的明显增多（Ｐ〈０．０５），同时发现既往患两种及两种以上慢性疾病的患者发生ＭＯＦ的机会明显多于慢性疾患     

脑出血后缺血性脑损害的临床研究

目的　探讨脑出血后继发缺血性脑损害、脑梗死的发生 ,并将我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 3月住院的 15 7例脑出血患者进行分析。方法　对 15 7例脑出血患者及随机抽取同期 5 0例住院脑梗死患者 ,于入院当日、术后第 5天及第 2 8天复查头部CT ,并将手术组和非手术组于入院当日、第 10天、第 2 8天进行神经功能缺评分 ,并将两组进行比较。结果　 4周后 15 7例脑出血患者脑梗死占 2 8.6 6 % ,对照组 2 % ,两组对比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　脑出血后不仅有出血性损害 ,同时还存在缺血性脑损害 ,并可导致脑梗死的发生     

脑卒中患者精神障碍40例临床分析

作者对 40例有精神障碍的脑血管病人进行精神心理疗法收到良好效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 40例有精神症状的脑血管病患者 ,男 2 3例 (5 7 5 % ) ,女 ,17例 (4 2 5 % ) ,年龄 3 7岁～ 70岁 ,平均 5 3 5岁 ,其中抑郁型 2 3例 (5 7 5 ) ,兴奋型 14例 (3 5 % ) ,狂躁型 3例(7 5 % ) ,有摸索动作的 15例 (3 7 5 % )。所有病人均经头颅ＣＴ证实为脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血。其中额叶 13例(3 2 5 % ) ,顶叶 18例 (4 5 % ) ,枕叶 9例 (2 2 5 % )。1 2　临床表现　兴奋型 :易激动 ,失眠 ,喋喋不休 ,暴怒 ,摔东西 ,…     

急性脑血管病233例临床分析

我院于 1988～ 2 0 0 0年共收治急性脑血管病 2 33例 ,在各类急性脑血管病例中 ,有脑血栓 12 1例 ( 5 1 9% ) ,脑栓塞 3例( 1 2 % ) ,脑出血 93例 ( 4 0 % ) ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ ) 16例( 11 2 % )。短暂脑缺血发作除外。全部病例的诊断均参照《实用神经病学》标准〔1〕。1　临床资料1 1　性别、年龄　本组各类急性脑血管病 2 33例 ,男 12 7例 ,女10 6例 ,男女之比为 1 2∶1,年龄 45～ 85岁 ,以 5 0～ 70岁较多 ( 16 6例 ,占 71 4% )。1 2　发病季节　本病一年四季均有散发 ,以冬春季发病较多( 6 2 3 % )。1 3　诱因　 2 33例中有 180…     

左侧偏瘫伴运动性失语9例脑血管病的临床与CT

我院 1998年 1月～ 1999年 12月收治 2 30例脑血管病 ,从中发现左侧偏瘫伴完全性运动性失语症 9例 ,现将其临床和ＣＴ资料报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　左侧偏瘫伴运动性失语者 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,最小 5 4岁 ,最大 72岁 ,平均 6 2岁。其中脑出血 7例 ,脑梗死 2例。占脑出血病例的 2 3 3 % (7/ 30 ) ,占脑梗死病例的 2 %。6例在活动状态下发病 ,3例在静态下发病。既往有高血压病史者 6例 (5～ 13年 ) ,有冠心病史者 1例。 9例病人均为右利手 ,均无ＴＩＡ、脑梗死及脑出血病史。1 2　临床主要表现　头痛 2例 ,头晕、呕吐各 1例 ,…     

自血光量子疗法对脑血管病人血液流变学及血脂的影响

自 1997年 4月至 1999年 10月 ,我们用自血光量子疗法 (简称ＵＢＩＯ)治疗血粘度及血脂较高的脑血管病患者 2 44例 ,观察结果总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　诊断参照全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断要点。治疗组 2 44例 (脑梗死 42例 ,脑动脉硬化症 10 2例 ,ＴＩＡ6 9例 ,脑出血 11例 ,男 15 1例 ,女 93例 ,平均 6 1 2± 6 9岁 ;对照组 5 8例 (脑梗死 6例 ,脑动脉硬化症 2 8例 ,ＴＩＡ2 0例 ,脑出血 4例 ,男 35例 ,女 2 3例 ,平均 6 0 2± 7 4岁 ,其中脑出血均为出血后半个月病情稳定者。治疗组、对照组统计学处理 ,差异无显…     

急性脑血管病并发或不并发多脏器功能失常综合征血浆肾素、血管紧张素、醛固酮的动态变化研究(论著摘要)

为了探讨肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）及其并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发生发展中的病理作用机制,动态测定了５３例ＡＣＶＤ并发或不并发ＭＯＤＳ患者血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素－Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）、醛固酮（ＡＬＤ）的含量变化。１　资料和方法　观察组选用ＡＣＶＤ患者５３例,其中脑梗死组２３例,脑出血组１８例,ＡＣＶＤ并发ＭＯＤＳ组１２例（ＭＯＤＳ诊断标准依据王今达、王宝恩提出的ＭＯＤＳ病情分期诊断及严重程度评分标准,既往病史无明显心、肝、肾等脏器疾患）。对照组…     

高血糖对老年糖尿病合并脑梗死的影响

探讨血糖水平(AGL)与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度、急性期预后的关系。对象和方法对象　1997年1月～2 0 0 1年12月在我院住院的急性脑梗死患者6 8例,分为两组,急性脑梗死合并糖尿病者33例为糖尿病组,男16例,女17例,年龄6 1～85岁,平均(6 6±7 2 )岁,合并高血压15例(4 5 5 % ) ,合并冠心病9例(2 7 3% )单纯急性脑梗死者35例为对照组,男17例,女18例,年龄6 2～86岁,平均(6 7±6 3)岁,合并高血压17例(4 8 6 % ) ,合并冠心病10例(39 5 % ) ,所有病例于发病后1周内行头颅CT检查证实急性脑梗死,并符合1986全国第二次脑血管病…     

98例糖尿病脑梗死血压与预后临床分析

本文回顾分析 98例糖尿病脑梗死患者的临床资料 ,探讨不同血压状况对脑梗死急性期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　糖尿病脑梗死 98例系我院 1997年 1月～ 1998年 12月住院患者 ,男 45例 ,女 5 3例 ;年龄 40～ 80岁 ,平均 6 5 6 0± 7 5 5岁。根据既往糖尿病、高血压病史及入院后前 3天血压测定 ,分为正常血压梗死组 (2 5例 ) ,原发性高血压糖尿病组 (简称高血压糖尿病组 44例 ) ,及糖尿病并发高血压组 (简称糖尿病高血压组 2 9例 ) ;三组年龄、性别无统计学差异。糖尿病按ＷＨＯ 1985年诊断标准确诊 ,全部为Ⅱ型糖尿病 ;脑梗死按…