老年期痴呆的精神症状分析

作者对阿尔采默氏病 (ＡＤ)、血管性痴呆 (ＶＤ)和混合性痴呆 (即前两者并存 )三种病例的临床症状进行了分析 ,现报道于后。1　对象与方法1 1　对象　取之于上海市杨浦区精神卫生中心住院、且符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ老年期痴呆诊断标准的患者 ,共计 115例 (男 5 9例 ,女 5 6例 )。另一部分病例则取之于本辖区内一所民政局管理的老年福利院 ,亦均符合入组条件的有 119例 (男 6 3例 ,女 5 6例 )。二者合计总病例数为 2 34例 ,其中男 12 1例 ,女 113例 ;年龄最大为 92岁 ,最小为 73岁 ,平均年龄 82 79岁 ;ＡＤ83例 ,ＶＤ10 6例 ,混合性痴呆 4 5…     

Alzheimer病精神症状临床分析

对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)的精神症状进行分析 ,为Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的诊治提供临床依据。1　对象与方法研究对象均为符合ＩＣＤ 10及ＣＣＭＤ 3中Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病(ＡＤ)诊断标准的住院病人。共 4 2例 ,其中男 17例 ,女 2 5例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 (6 6 4± 7 6 )岁 ;大学 4例 ,高中 8例 ,初中 10例 ,小学及以下 2 0例 ;病期 6月～ 11年 ,平均(38 0± 2 7 7)月。发病有精神诱因者 2 4例。诊断老年前期型 14例 ,老年期型 2 8例。对 4 2例住院病历进行回顾性分析。2　结果均为缓慢起病 ,早期均有记忆受损表现。除智能减退外 …     

赛乐特治疗抑郁症及其躯体化症状的临床疗效分析

作者应用赛乐特治疗 4 0例具有明显躯体化症状的抑郁症患者 ,其临床疗效较为满意 ,现作如下报道。1　对象和方法1.1　对象　属本院 1997年 2月至 1998年 5月之间的心理咨询门诊患者 ,共 4 0例。入组标准 :( 1)符合ＣＣＭＤ- 2 -Ｒ和ＩＣＤ - 10中抑郁障碍的诊断标准 ;( 2 )ＨＡＭＤ总分≥ 2 1分 ;( 3)具有明确的躯体化症状 (ＳＣＬ - 90中躯体化因子分 >2者 ) ;( 4 )未发现相应的躯体疾病或 /和器质性精神障碍者 ;( 5)本文男 13例、女 2 7例 ,平均年龄为 ( 4 2 .5± 15.6)岁 ,平均病程为 ( 2 .7± 2 .5)年。1.2　方法　采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭ…     

48例脑部疾病所致精神障碍的临床资料分析

作者对器质性精神障碍脑部疾病所致痴呆和人格行为障碍 4 8例的住院病例资料 ,作如后的临床资料分析。1　对象与方法1 1　对象　为我院 1999～ 2 0 0 1年之间的住院患者2 346例 ,其中诊断为器质性精神障碍 86例 ,占住院患者总数的 3 6 6 % ,经ＣＣＭＤ - 3的再诊断 ,剔除症状性精神障碍后 ,将仍诊断为脑部疾病所致精神障碍 (痴呆和人格、行为障碍 ) 4 8例的临床资料作为分析对象。1 2　方法　本文按照ＣＣＭＤ - 3,并参照ＩＣＤ - 10对患者进行再诊断。采用自编的临床资料调查表进行调查 ,包括现病史 ,有关生命体征和神经系统检查 ,实验室血…     

40例Alzheimer病的临床特点分析

Alzheimer病 (AD)是一种原发性中枢神经系统退行性变性疾病 ,主要表现为痴呆综合征。本病起病徐缓 ,病程呈进行性 ,病因至今未明 ,为老年人第四位主要死因〔1〕。本文分析 40例住院的AD患者的临床资料 ,并总结其特点。1　资料与方法收集我院 1985 10～ 2 0 0 2 10住院的AD患者 ,诊断标准按中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版 (CCMD 3 0 ) 〔2〕,多发性梗死性痴呆均予剔除。根据病史、病人临床表现及精神检查取得资料。 40例病人中男 17例 ( 4 2 5 % ) ,女 2 3例 ( 5 7 5 % ) ;年龄45～ 78岁 ,平均 63 2 3± 7 45岁。职业 :农民 …     

阿尔茨海默病患者线粒体CO2基因片段的突变分析

20 0 0年 ,我们利用ＰＣＲ及巢式ＰＣＲ技术扩增了阿尔茨海默病 (ＡＤ)患者 2 9例老年人的编码 910ｂｐ细胞色素Ｃ氧化酶亚基Ⅱ的ｍｔＤＮＡ片段 (ＣＯ2 ) ,探讨其在ＡＤ发生发展中的作用。资料和方法 :ＡＤ组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,平均年龄 (76 1± 2 3)岁。全部病例是 1999年 3月至 2 0 0 0年 5月自江西省某军分区干休所 ,应用简明智力状况检查量表 (ＭＭＳＥ)、长谷川痴呆量表 (ＨＤＳ Ｒ)和克莱顿智能量表 (ＡＤＬ)进行痴呆筛选调查 ,采用美国国立神经病学、语言障碍以及卒中研究所(ＮＩＮＣＤＳ) ＡＤ及其有关疾病协会 (ＡＤＲＤＡ…     

焦虑和抑郁障碍共病临床特征的对照研究

为了探讨焦虑和抑郁障碍共病 (ＣＡＤ)的性质 ,我们对ＣＡＤ的临床特征做了系统研究。对象　为 1 999年 1 1月至 2 0 0 0年 1 1月在南京脑科医院住院患者 ,75例。入组标准 :符合美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (ＤＳＭ ＩＶ)中主要抑郁症 (ｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＭＤ)、广泛性焦虑障碍 (ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＧＡＤ)和惊恐障碍(ｐａｎｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒ ,ＰＤ)的诊断标准 ;性别不限 ;年龄 1 8～ 65岁 ;经检查血常规正常 ,心、肝、肾功能正常 ;无精神分裂症、酒精和药物依赖病史 ,无脑器…     

抑郁性神经症的现场测试及随访

为探讨抑郁性神经症的临床特征及其与抑郁症的关系 ,以及在疾病分类学上的地位 ,中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ)第 3版工作组于 1996～ 1998年组织全国 16个单位参加现场测试的单位 ,对 35例抑郁性神经症患者进行了为期 1年的前瞻性随访研究。对象　 35例均符合ＣＣＭＤ第 2版修订本 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ)中抑郁性神经症诊断标准。其中男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 2 0～6 0岁 ,平均 (37± 10 )岁 ;总病程 2～ 34年 ,中位数 3年 ;本次病程 2～ 2 5年 ,中位数 2年。呈持续性病程者 2 8例(80 0 % )。方法　由经过精神障碍诊断量表 (ＤＳ…     

Alzheimer病的老年性和早老性痴呆78例临床分析

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的老年性和早老性痴呆７８例临床分析四川省绵阳市精神卫生中心（６２１０００）谢巧明本文收集我院１９７６～１９９３年临床诊断为老年性和早老性痴呆ＡＤ类型的全部病历，按ＩＣＤ－１０（１９８９年草案）和ＣＣＭＤ－２中ＡＤ的诊断标准进行再诊...     

尼莫地平注射液治疗血管性痴呆的临床观察

血管性痴呆 (ＶＤ)是老年人痴呆的重要原因之一。据我国11个城乡普查 ,60岁以上老年人中的患病率 3 2 4/ 10万〔1〕。随着我国人口老龄化 ,ＶＤ患者逐年增多。我们自 1994年 12月～2 0 0 1年 5月共收治ＶＤ 40例 ,现报道如下 :1　资料和方法1 1　ＶＤ的诊断标准　按照第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准〔2〕,选择病例 :①痴呆存在 ;②阶梯式进展程 ;③局灶神经系统症状和体征 ;④明确的脑血管病的证据。我们对痴呆的判定是根据ＭＭＳＥ量表进行的 ,积分≤ 2 0分时定为痴呆〔3〕。1 2　一般资料　符合诊断标准的ＶＤ共 40例 ,全部病例均…     

一氧化碳中毒后迟发性神经系统功能障碍40例临床分析

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒是一种常见病 ,部分中毒病人在意识障碍恢复后数天至数周正常的间歇期后 ,出现迟发的ＣＯ中毒性脑病 (ＤＥＡＣＭＰ) ,主要表现为精神意识障碍和锥体外系、锥体系功能障碍。我院于1994～ 2 0 0 0年收治ＤＥＡＣＭＰ 4 0例 ,现报告如下。临床资料一般资料　本组男 30例 ,女 10例 ,年龄 13～ 74岁 ,平均 4 5 3岁。病人中毒昏迷到苏醒时间为 1～ 72ｈ。病人苏醒后 3～ 90ｄ(平均 2 3ｄ)再次出现神经系统损害表现。临床表现　①精神意识和智能障碍 38例。表现为不同程度的痴呆 ,行为异常 ,精神错乱 ,3例再次昏迷后呈去…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病76例临床分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (ＤＥＡＣＭＰ)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后 ,经过数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以“急性痴呆”为主的一组神经精神症状〔1〕。此病目前无特殊的治疗方法。多采用高压氧及对症支持疗法 ,虽有一定疗效但治愈率不尽人意 ,致残率高 ,生活质量差。我科自 1989年 9月～ 2 0 0 0年 4月共收治ＤＥＡＣＭＰ76例。现将临床特点及其治疗经验全面分析 ,以探讨ＤＥＡＣＭＰ的发病原因、治疗、预后影响因素 ,以及脑电图 (ＥＥＧ)在其中的演变。1　临床资料1 1　一般情况　 7…     

血管性痴呆患者46例脑电图分析

资料和方法 :46例患者均为 1998年 8月至 1999年 1月间我院针灸科住院病人。其中男性 2 7例 ,女性 19例 ,年龄5 0～ 79岁 ,平均 6 4岁 ;病程最短 3个月 ,最长 5年 ,平均 2 4年。1 纳入标准 :采用《精神病的诊断和统计手册 (ＤＳＭ—Ⅳ )》第 4版 (美国精神病学会 )中老年性痴呆的诊断标准诊断为痴呆 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑血管病者 ;再根据长谷川痴呆修改量表 (ＨＤＳ)评分分为轻度 (临界状态 2ｌ～2 9)、中度 (疑痴呆 11～ 2 0 )、重度 (痴呆 0～ 10 )。排除标准 :严重的听力和视力障碍者 ;影像学检查未能发现脑血管病者 ;心、肺…     

Alzheimer病与血管性痴呆的精神状态临床分析

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病与血管性痴呆的精神状态临床分析刘荣华作者在北京医科大学精神卫生研究所进修期间，回顾性分析该所Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病与血管性痴呆住院患者各４０例，比较其精神状态等情况。患者于１９８０～１９９４年期间住院，诊断均符合ＣＣＭＤ—２标准。Ａ...     

康复期精神分裂症患者抑郁心境调查及护理对策

在临床护理中经常发现康复期精神分裂症患者存在着不同程度抑郁心境 ,为此我们对 3 2例康复期精神分裂症患者抑郁心境进行了调查 ,并作护理对策探讨。1　资料及方法1 1　资料　我们从 1990 0 1～ 2 0 0 1 0 1对我院康复科的 3 2例精神分裂症患者进行调查 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ关于精神分裂症的诊断标准 ,并符合以下条件 :(1)临床治愈或显进 ;(2 )自知力恢复 ;(3 )具有独立完成填表能力。 3 2例均为男性 ,年龄 2 0～ 49岁 ,平均 3 3 2 5岁。药物均为维持治疗。1 2　方法　采用抑郁自评表 (ＨＡＭＤ) ,由护士讲解病人独立完成 ,同时逐个同…     

参与综合医院会诊精神疾病120例的临床资料分析

作者对会诊精神疾病 12 0例的临床资料进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 76例 ,女 4 4例 ;年龄 14～ 86岁 ,平均为(48± 14 2 )岁 ;病程 1小时～ 2 0年 ,平均为 (12 4± 3 5 )个月。1 2　临床症状特征　①不同程度意识障碍 38例 ;②类分裂样症状群 2 1例 ;③类神经症症状群 30例 ;④情感症状 2 4例 ;⑤智能损害症状群 7例。1 3　会诊诊断　按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(ＣＣＭＤ -Ⅲ )进行再诊断 :①器质性精神障碍 4 9例(40 8% ) ,其中阿尔茨海默病 2例 ,脑血管病所致精神障碍 8例 ,脑挫裂伤后综合征 6例 ,癫…     

氟西汀与地西泮治疗焦虑症的疗效比较

鉴于地西泮 (ｄｉｘｉｐａｎ)抗焦虑的疗效是肯定的 ,但易成药物依赖而应用受限 ,而氟西汀 (ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ)既抗抑郁又抗焦虑[1,2 ] 。为此 ,作者对此两者治疗焦虑症的疗效进行了比较 ,现报导于后。1　对象与方法1.1　对象　本文入组标准 :(1)均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)中焦虑症诊断的标准 ;(2 )汉密顿焦虑量表 (ＨＡＭＡ)评分 >15分 ;(3)年龄 18～ 6 0岁 ;(4)受试者为初发未服药者 ,或复发并已停药 2个月以上者 ;(5)排除严重躯体疾病者与产妇和哺乳期妇女 ;(6 )本文共收集 86例 ,随机分…     

二氢麦角毒治疗Alzheimer病的临床观察

本研究应用二氢麦角毒治疗１５例男性Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病病人６个月，采用ＭＭＳＥ和ＭＯＳＥＳ评定精神症状的疗效，ＴＣＤ观察颅内血液循环状况，本研究显示：二氢麦角治疗Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病病人的精神症状总有效率为７３．３％例，１０例病人颅内血液循环改善，其中９例精神症状好转，说明改善病人颅内血液循环，可使精神症状改善。     

舒必利治疗神经性厌食症伴抑郁11例报告

神经性厌食症发病率有上升之势[1],因其病因及病理机制尚未明,在治疗上较为棘手。本文作者对11例神经性厌食症伴抑郁病人,采用舒必利静脉滴注治疗,现将结果报告如下。资料　1病例选择:符合美国精神障碍统计手册第三版修订本(ＤＳＭ-Ⅲ-Ｒ)神经性厌食症的诊断标准和下列条件:(1)年龄16～55岁;(2)病期至少一年;(3)符合ＤＳＭ--Ⅲ-Ｒ重性抑郁症诊断标准,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表(17项版本)(ＨＡＭＤ)积分>17分;(4)未用抗精神病药物;(5)无严重躯体疾病;(6)非孕妇及哺乳病人。2一般资料　11例均为女性,平均年龄(2531±091)岁,平均病期(121±19)…     

帕金森病的抑郁症状

了解帕金森病 (ＰＤ)患者伴发抑郁症状的情况。1　对象与方法ＰＤ组为本院神经内科病人 ,按 1984年全国锥体外系疾病研讨会制定的诊断标准[1] 。共 39例 ,男 2 3例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 86岁 ,平均 6 3 5岁 ;病程 0 5～ 11年。对照组为同期我院老年病科体检的无神经精神及躯体疾病的老年人 ,共32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 2 9岁。两组的性别、年龄和文化程度差异均无显著性。以汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)及症状自评量表 (ＳＣＬ 90 )评分。对伴抑郁的患者 (ＨＡＭＤ >2 0分 )在治疗帕金森病同时用帕罗西汀 2 0ｍ…